Personalnämnden Maria Lindborg Handläggare 0768-87 13 20 Maria.Lindborg@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-10-27 Dnr 1500978 1 (7) Personalnämnden Snabbspåret - lägesrapport Ordförandens förslag 1. Lägesrapporten läggs till handlingarna. 2. HR-direktören ges i uppdrag att utreda förutsättningarna för ett kompetenscentrum för utlandsutbildade. Sammanfattning Den uppskalning av Snabbspåret som Personalnämnden beslutade om 16 mars 2016 har genomförts. I september 2016 hade 24 läkare och 2 sjuksköterskor haft en plats för språkauskultation eller provtjänstgöring inom. Behovet av platser kvarstår, framför allt i Malmö och Lund. Insatser i asylprocessen är nu möjliga, då kan erbjuda svenskundervisning och språkauskultation under denna process. Skånes lärosäten har för närvarande inget utbud av kompletterande och/eller obligatoriska utbildningar. Lunds universitet planerar för 20 platser våren 2018. Det finns för närvarande en brist på tydlighet och förutsägbarhet vad gäller s erbjudande av platser för kompletterande praktisk tjänstgöring. Förutom gruppen som är utbildade utanför EU/EES finns andra utlandsutbildade som har behov av komplettering före anställning. Ett gemensamt kompetenscentrum för utlandsutbildade i behöver fortsatt utredas. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-10-27 C:\pactdok\Personalnämnden\2016-11-16\Snabbspåret - lägesrapport och förslag till justeringar\1500978-u4 PN_Beslutsförslag.docx Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2016-10-27 2 (7) Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Bakgrund Personalnämnden fattade den 20 maj 2015 beslut om ett så kallat snabbspår för utomeuropeiskt utbildade läkare och sjuksköterskor. Arbetet inleddes med en pilot i nordöstra Skåne för sju läkare och tre sjuksköterskor. Piloten är ett samarbete med Arbetsförmedlingen och Migrationsverket. Under hösten 2015 läste pilotens deltagare yrkessvenska med inriktning mot vård, gjorde studiebesök och språkauskultationer i s hälso- och sjukvårdsverksamheter samt fortsatte sina ordinarie svenskstudier på SFI eller Komvux. Språkauskultationsplatser och provtjänstgöringsplatser Den 16 mars 2016 fattade personalnämnden beslut om att skala upp snabbspåret med fler platser för utomeuropeiskt utbildade sjuksköterskor och läkare i hela Skåne. Förvaltningarna fick i uppdrag att under våren identifiera platser för språkauskultation 1 och provtjänstgöring 2 som kunde påbörjas innan sommaren eller under hösten 2016. Sjukvårdsförvaltningarna arbetar olika med snabbspåret och har kommit olika långt i sitt arbete. Undervisning i svenska För personer i legitimationsyrken har från september 2016 möjlighet att erbjuda svenskundervisning och språkpraktik. Genom detta kan tiden till svensk legitimation förkortas och kan knyta till sig viktig kompetens och framtida medarbetare. Antal personer som erhållit för plats för provtjänstgöring eller språkauskultation 2015 2016 ( tom sept) Språkauskultation 3 18 Provtjänstgöring (läkare) 4 6 Praktisk tjänstgöring(sjuksköterskor) 0 2 1 Språkauskultation innebär att individen inte deltar i det kliniska arbetet utan endast går bredvid en medarbetare för språkträning och för att få en bild av hur den svenska sjukvården fungerar. 2 Utomeuropeiskt utbildade specialistläkare med minst fem års relevant yrkeserfarenhet inom sin specialitet kan få beslut av Socialstyrelsen att genomgå en provtjänstgöring. Provtjänstgöringen pågår under sex månader och verksamhetschefen gör en bedömning av individens kompetens som ligger till grund för Socialstyrelsens fortsatta handläggning av legitimationsansökan. Socialstyrelsen har tydliga riktlinjer om vad provtjänstgöringen ska innehålla och vad som ska bedömas.
Datum 2016-10-27 3 (7) Uppskalningen enligt Personalnämnden beslut i mars 2016 har genomförts. I framför allt Malmö och Lund finns behov av ytterligare platser under våren 2017. Ekonomiskt stöd Ersättning utgår till aktuell förvaltning/enhet enligt följande: Språkauskultation Provtjänstgöring (läkare) Praktik (sjuksköterskor) Litteratur under praktik (ej provtjänstgöring) 7000 kr/månad för heltid 12 000 kr/månad för heltid 7000 kr/månad för heltid högst 5000 kr Förutom ovanstående finansierar personalnämnden under 2016 lön motsvarande AT-tjänst till för närvarande 2 provtjänstgörande läkare och lön motsvarande undersköterskelön till 2 utlandsutbildade sjuksköterskor som gör praktisk tjänstgöring. Provtjänstgöring ska främst erbjudas inom prioriterade specialiteter som bild- och funktionsmedicin, allmänmedicin, lungmedicin, ögonsjukdomar, urologi och rehabiliteringsmedicin där har rekryteringsutmaningar. Vid språkauskultation får individen ersättning via Migrationsverket eller Arbetsförmedlingen. En väg in s erbjudande för de som ännu inte kan söka lediga arbeten har varit otydligt. Intresseanmälningar har inkommit genom många kommunikationskanaler och till många olika medarbetare och verksamheter. Den 1 april 2016 inrättades en central funktion inom Gemensam Service Funktion (GSF) som via telefon och mail tar emot förfrågningar och ansökningar från utlandsutbildade sjuksköterskor och läkare. På skane.se finns information på svenska, engelska och arabiska om funktionen. GSF har mottagit cirka 20 förfrågningar per vecka från utlandsutbildade personer med vårdutbildning som vill börja arbeta inom skånsk sjukvård. Av de inkomna förfrågningarna kan GSF besvara merparten direkt utan att skicka förfrågningen vidare till förvaltningarna. Frågor som förvaltningarna fortsatt får besvara är framförallt frågor om språkauskultation och provtjänstgöringar. Denna En väg in kommer framöver förtydligas och marknadsföras, både externt och internt.
Datum 2016-10-27 4 (7) Utmaningar Till skillnad från Snabbspår i andra branscher så är vägen till ett arbete inom Hälso-och sjukvård också styrd av Socialstyrelsens handläggningstider, krav på komplettering och kunskapsprov/praktisk tjänstgöring. Fr om 1 juli 2016 finns det ett nytt system för ansökan om svensk legitimation för läkare, processen ser ut enligt följande 1) Ansöka om att få utbildningen granskad av Socialstyrlesen 2) Genomföra kunskapsprov motsvarande svensk legitimation 3) Genomföra en kurs i svenska författningar 4) Visa intyg/betyg på att tillräckliga kunskaper i svenska föreligger 5) Utföra praktisk tjänstgöring (lämplighets- och kompetensbedömning) 6 ) Ansöka om legitimation hos Socialstyrelsen Detta innebär att vägen till svensk legitimation blir densamma för alla utomeuropeiskt utbildade läkare. Specialister, som arbetat minst fem år i sitt hemland inom sin specialitet, fick före 1 juli beslut om Provtjänstgöring. Avsaknad av utbildningar i Skåne Kompletteringsutbildningar för läkare utbildade utanför EU ges i Göteborg, Linköping och vid Karolinska Institutet. Kursen Svenska författningar ges för läkare endast i Göteborg och Stockholm, för sjuksköterskor och röntgensjuksköterskor även i Lund. Lunds universitet förbereder att starta kompletterande utbildning för läkare utom EU, med trolig start våren 2018. Kunskapsprovet enligt den nya legitimationsprocessen utförs av Umeå universitet och för sjuksköterskor i Göteborg. Möjlighet att erbjuda den kliniska praktik som krävs för svensk leg Provtjänstgöring. De som jobbat minst 5 år som specialister i sitt hemland och som före 1 juli 2016 ansökte om svensk legitimation fick beslut om provtjänstgöring 6 mån. Detta innebär att det finns personer som fortfarande väntar på möjlighet till sådan tjänst. Praktisk tjänstgöring efter avklarat kunskapsprov (enligt den nya legitimationsprocessen) Sannolikt 6 månaders praktisk tjänstgöring, sannolikt inom två olika specialistområden.
Datum 2016-10-27 5 (7) Andra grupper med behov av komplettering Svensktalande utbildade inom EU/EES Allt vanligare att svenska ungdomar väljer läkarutbildning i annat EU-land, vilket vid fullgjord examen också ger svensk legitimation. Utbildningarna i andra EU-länder skiljer sig från svensk utbildning ibland med mindre klinisk praktik. Idag är det upp till varje verksamhetschef att bedöma och ge medarbetaren kompletterande utbildning till den kompetens som krävs inom svensk Hälso-och Sjukvård inklusive svensk lagstiftning och författningar. Icke-svensktalande utbildade inom EU/EES. Av särskilt intresse för oss som arbetsgivare är utbildade specialister inom områden där har brist, såsom specialister i allmänmedicin, patologer med flera. Nya legitimationsprocessen innebär krav på svenskkunskaper motsvarande C1 (svenska som andra-språk på gymnasienivå) vilket är mycket svårt att erhålla, utan att vistas/jobba i Sverige. För att sådan arbetskraftsinvandring ska kunna bli möjlig, krävs således både komplettering av svenska språket och komplettering av medicinska kunskaper Kompetenscenter för utlandsutbildade? Idag finns inget tydligt erbjudande för sökande som vill arbeta inom Region Skåne och som har behov av komplettering/ praktisk tjänstgöring för att erhålla kompetens motsvarande eller svensk legitimation. För att vara en attraktiv arbetsgivare för denna grupp av presumtiva medarbetare så kan en väg vara att ge förutsägbarhet kring vilken möjlighet det finns inom. Den nya legitimationsprocessens praktiska tjänstgöringsdel för utbildade utom EU/EES kommer sannolikt också att kräva en region-el/förvaltningsövergripande planering Årligen skulle kunna erbjuda: provtjänstgöringsplatser (under en period) praktiska tjänstgöringsplatser (efter avklarat kunskapsprov) kompletterande utbildningsplatser för svensktalande EU-utbildade eventuellt som ett led i fortsatt tjänstgöring och ST inom t ex allmänmedicin och psykiatri. kompletterande utbildningsplatser för specialister utbildade inom EU med behov av ytterligare svenskundervisning och medicinsk komplettering Genom ett gemensamt kompetenscenter skulle arbetsgivaren kunna samla den kompetens som krävs för klinisk handledning och teoretisk kunskap. Antalet platser för respektive grupp skulle bygga på behovet av kompetens och rekrytering ske utifrån kravprofiler och urval. s erbjudande för gruppen utlandsutbildade skulle därmed också bli förutsägbart och tydligt. Förutsättningarna för sådant kompetenscenter behöver ytterligare utredas.
Datum 2016-10-27 6 (7) Ekonomiska konsekvenser och finansiering Ärendet bedöms inte medföra några ekonomiska konsekvenser Juridisk bedömning Samråd med regionjurist har inte bedömts nödvändig Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra några miljökonsekvenser. Samverkan med berörda fackliga organisationer Samverkan/MBL har tidigare slutförts på regional nivå. Uppföljning Ärendet följs upp i löpande uppföljning. Amela Hodzic Ordförande Ann-Sofi Bennheden HR-direktör
Datum 2016-10-27 7 (7)