Fysiska krav inom Ambulanssjukvården Gäller från 2014-03-01
Bakgrund Ambulanssjukvård innebär förutom medicinsk och teknisk kompetens även krav på individens fysiska prestationsförmåga. Det handlar framförallt om att flytta och bära patienter med eller utan bår i situationer av olika svårighetsgrader. I vissa fall kan även klättring, simning, vinschning och arbete under andra svåra omständigheter förekomma. Bilkörning under extrema förhållanden (nattskift, utryckning, mörker, halka, rusningstrafik) kräver även det god kondition för hög trafiksäkerhet. Syfte Syftet med de fysiska kraven är att ambulanspersonal ska upprätthålla god fysik, inte drabbas av skador i arbetet samt stimuleras till fysisk aktivitet och välmående. Vid nyanställning syftar testen till att undersöka om individen har de fysiska förutsättningar som krävs för att kunna arbeta inom ambulanssjukvården. Landstingets ansvar Arbetsgivaren ställer resurser till förfogande i form av träningslokaler/träningskort och avsatt arbetstid för fysisk träning. En rekommendation är att ambulanspersonal ges möjlighet att träna en timme vid två tillfällen per vecka. Ambulanspersonalens ansvar Arbetstagaren ansvarar för att den fysiska förmågan underhålls genom fysisk träning både på arbetstid och på fritid. Om fysisk nedsättning föreligger ska arbetsgivaren informeras och samråd ske om lämpliga åtgärder. Testmetod Aasa-testen är ett test av fysisk kapacitet specifikt utformat för ambulansyrket och anpassat för både män och kvinnor. I sex olika moment testas kondition, styrka och uthållighet. Testerna utvecklades i samarbete mellan f.d. Ambulansakademin i Västernorrland och Ulrika Aasa, sjukgymnast och forskare vid Umeå universitet, i samråd med ambulanspersonal från hela landet. Aasa-testen används inför nyanställning och som årlig test av tillsvidareanställda och vikarier. Utöver detta krävs även simkunnighet. Utförande De moment som ingår i Aasa-testen är följande: 1 Konditionstest på cykel 2 Handstyrka 3 Bålstabilitet 4 Lyftstyrka 5 Rygguthållighet 6 Simulerad bårbärning i trappa Detaljerad beskrivning av varje testmoment finns i separat dokument. 2
Fysiska krav Testmoment 1-5 är indelade i tre nivåer, grön, gul och röd, med gränsvärden för de olika nivåerna inom varje testmoment. Testmoment 6 är indelad i två nivåer, grön och röd. Gränsvärdet för godkänt är att man klarar att utföra momentet. Godkänd Underkänd Testvärden inom grön eller gul nivå Testvärden inom röd nivå Gällande gränsvärden anges i bilaga 1. Krav vid nyanställning Kraven i Aasa-testen vid nyanställning är följande: Godkänd i testmoment 1-5 Godkänd i testmoment 6. Intyg på simkunnighet motsvarande kravet för simborgarmärket ska kunna visas upp. Krav vid årliga tester Kravet är att man upprätthåller god fysik och testmetoderna ska spegla den enskildes fysiska status. Resultaten ska användas för att förbättra de testmoment där man eventuellt uppvisar låga värden. Riktvärden vid årliga tester: Godkänd i minst tre av testmoment 1-5 Godkänd i testmoment 6 Om godkänt resultat inte uppfylls ska omtestning ske. Ambulanspersonal som under en längre tid inte upprätthåller god fysik kan omfattas av ett individuellt åtgärdsprogram i samråd med arbetsgivaren. Träningsprogram Ett träningsprogram finns framtaget med övningar direkt kopplade till de olika testmomenten. Testledare samråder med den enskilde om lämpligt träningsupplägg för att förbättra den fysiska statusen. Dispensmöjlighet Skador och sjukdomar samt hög ålder kan medföra svårigheter att uppfylla de fysiska krav som ställs. Trots åtgärdsprogram kan man ha svårighet att klara de årliga testerna. För att inte hamna i en situation med orimligt höga kostnader finns en möjlighet till individuell dispens från de årliga testerna. Detta ska dock ställas mot arbetsmiljöriskerna samt de kvalitetsmål ambulansverksamheten har. Dispens enligt bilaga 2 ställs till respektive verksamhetschef som efter samråd med de fackliga organisationerna beslutar i varje enskilt ärende. 3
Underkänd Godkänd 1 MARS 2014 Bilaga 1. Aktuella gränsvärden för Aasa-testen Gäller från 140301 De gränsvärden som anges nedan gäller från ovanstående datum. Gränsvärdena gäller för ett år i taget och kan komma att justeras efterhand. Moment 1 Moment 2 Moment 3 Moment 4 Moment 5 Moment 6 Konditionstest Handstyrka Bålstabilitet Lyftstyrka Rygg- Simulerad på cykel uthållighet bårbärning > 35 > 2,9 lit/min > 51 kg > 87 sek > 154 kg > 115 sek Klarar att utföra momentet 28 35 38 51 kg 65 87 sek 115 154 kg 86 115 sek 2,2 2,9 lit/min < 28 < 38 kg < 65 sek < 115 kg < 86 sek Klarar inte att utföra momentet < 2,2 lit/min Anm. Vid konditionstest på cykel (moment 1) räknas bästa resultat av konditionsvärde och syreupptagningsförmåga. 4
Bilaga 2. Dispens från fysiska krav inom ambulanssjukvården Checklista Följande punkter bör ligga som underlag vid bedömning av dispens från de fysiska kraven: Har den anställde erbjudits möjlighet till träningstid? Har den anställde använt möjligheten till träning? Har individen erhållit träningsprogram och därefter genomfört omtestning? Om den anställde har en arbetsskada eller motsvarande har kontakt tagits med företagshälsovården? Finns det en rehabiliteringsplan? Vilka åtgärder har vidtagits för att förbättra arbetsmiljön för den anställde? Finns det någon tänkbar möjlighet till omplacering? Vilka möjligheter till nyrekrytering finns? Beslut Verksamhetschefen beslutar om dispens från ambulanssjukvårdens fysiska krav. Årlig uppföljning ska ske och beslutet omprövas vid varje testtillfälle. 5