Landstingsstyrelsen PROTOKOLL DATUM DIARIENR 2010-08-31 LS-LED10-447 145 Styrtal 2010 för hälso- och sjukvården. Revidering Landstingsstyrelsens beslut 1. Landstingsstyrelsen fastställer de reviderade styrtalen till budget 2010 för hälso- och sjukvården. Ärendebeskrivning Landstingsfullmäktige gav i 65/09 nämnderna i uppdrag att ta fram förslag till styrtal utifrån i budget 2010 med flerårsplan 2011-2012 angivna strategiska mål. Landstingsstyrelsen fastställde styrtalen i 172/09. En revidering av styrtalen föreslås nu bl.a. under medborgarperspektivet, med anledning av den nationella patientenkät som genomförts. Bilaga Tjänsteutlåtande till Landstingsstyrelsen Protokollsutdrag Hälso- och sjukvårdsnämnden 34/10 med underliggande handling Revidering - Styrtal till budget 2010 för hälso- och sjukvården Protokollsutdrag via webbavisering till Hälso- och sjukvårdsnämnden Protokollsutdrag dokument till Akten Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tel 0155-24 50 00 E-mail landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\ls\2010\(08) Augusti\ 145 Styrtal fr HSN\ 145 Styrtal 2010 för hälso.doc Utskriftsdatum: 2010- SID 1(1) 09-14 16:00
Målbilaga Nämnd/förvaltning: Hälso- och sjukvården Revidering=gulmarkering Perspektiv/Mål Styrtal Måltal Mätmetod Aktivitet Medborgare(patient, kund) Mål 1. Medborgarna får 1. Andel patienter, av de. Nationell patientenkät tjänster av god kvalitet, som besvarat enkäten, som Resultatet ska vara känner sig delaktiga och blir respektfullt bemötta. känner sig delaktiga i beslut om vård och behandling bättre än riksgenomsnittet 2. Andel patienter, av de som besvarat enkäten, som får tillräcklig information om tillståndet 3. Andel patienter, av de som besvarat enkäten, som känner sig respektfullt bemötta 4. Andel patienter som vårdas på strokeenhet 5. Andel höftfrakturpatienter som opereras inom ett dygn (24 timmar) Andel patienter som registreras i - 6. Nationella diabetesregistret - 7. Senior Alert Resultatet ska vara bättre än riksgenomsnittet Resultatet ska vara bättre än riksgenomsnittet > 90 % av patienterna med diagnosen stroke ska vårdas på strokeenhet > 95 % av patienterna med höftfraktur ska opereras inom 24 timmar > 90 % av diabetespatienterna ska registreras i registret > öka antalet användare till registret. Nationell patientenkät Nationell patientenkät Strokeregistret Rikshöft (nationella höftfrakturregistret) Berörda kvalitetsregister
- 8. Svenska Palliativregistret 9. Tillgänglighet 0=kontakt med PV samma dag 7=prioriterade besök i PV inom 7 dagar 30=oprioriterade besök i PV inom 30 dag 90=besök inom specialiserade vården ska erbjudas inom högst 90 dagar från beslut om vårdbegäran 90=behandling inom den specialiserade vården ska erbjudas inom högst 90 dagar efter beslut Vårdgaranti för barnpsykiatrin enligt av landstinget fastställda villkor. 10. Dokumenterad vårdplan för inskrivna patienter >95 % av patienterna på de Palliativa enheterna (ASIH) ska registreras i registret Uppnå fastställda vårdgarantier 0, 7, 30, 90 och 90 samt garantierna inom barnpsykiatrin För 2010 minst uppnå målgränserna för den s k kömiljarden gällande nybesök (80 %) och behandling (80%) 95% av alla inlagda patienter ska ha en vårdplan 80% av alla dokumenterade vårdplaner ska finnas inom 24 timmar Väntetidsstatistik enligt nationella riktlinjer Mål 2. Landstingets verksamheter arbetar för att uppnå jämlikhet i hälsa för länets invånare. Landstingets verksamheter bedriver ett aktivt arbete i syfte att vara ett öppet landsting för alla oavsett, kön, könsöverskridande identitet eller uttryck, etniska tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, funktionshinder, sexuell 11. Andel av rökande gravida kvinnor som deltar i rökslutarprogram 12. Andel utskrivna FYSSrecept inom primärvården 13. Kompetenshöjande aktiviteter som främjar lika rättigheter, delaktighet och inflytande för alla > 90 % av rökande gravida kvinnor ska delta i rökslutarprogram 200 recept per 10 000 listade Egen statistik
läggning, ålder eller social tillhörighet.
Perspektiv/Mål Styrtal Måltal Mätmetod Aktivitet Personal Mål 1. Landstinget är en Andelen verksamheter Fråga till chefer. attraktiv arbetsgivare med kompetenta och engagerade medarbetare. som har verksamhetsspecifika kompetensplaner. Andel kvinnliga chefer jmf Heroma. m andelen kvinnor bland personalen. Andel chefer som deltagit i av landstinget fastställt ledarutvecklingsprogram eller motsv. Fråga till chefer. Mål 2. Landstingets personal upplever en god arbetsmiljö som bidrar till personlig utveckling, delaktighet och arbetsglädje Sjukfrånvarotid i relation till ordinarie arbetstid Andelen verksamheter som under året haft hälsofrämjande aktiviteter utifrån de prioriterade områden som är definierade i policyn för det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet Andelen sjukfrånvarotid i relation till ordinarie arbetstid skall vara < 5 % Heroma. Fråga till chefer. Mål 3. Landstingets personal deltar aktivt i utveckling en av verksamheten och ser sin roll i helheten Andelen medarbetare som upplever att de är engagerade i utvecklingen av verksamheten. Medarbetarenkät. En landstingsgemensam medarbetarenkät skall färdigställas
Perspektiv/Mål Styrtal Måltal Mätmetod Aktivitet Förnyelse Mål 1. Landstinget bedriver, genom tydlig ledning och styrning, ett kontinuerligt och 19. Andel dagkirurgi av totala antalet operationer Andelen dagkirurgi ska inom resp specialitet ligga på den övre tredjedelen i nationell NYSAM-data + Måttdatabasen systematiskt kvalitetsarbete med effektivitet, kvalitet, långsiktighet och tillgänglighet som ledord. jämförelse 20. Andel patienter som Implementera triage Mål 2. Landstinget utgör en aktiv part i en regional utveckling som är ekonomiskt, ekologiskt och socialt långsiktigt hållbar. triagerats enligt riktlinjer 21. Ledtider inom höftfrakturkedjan 22. Andel genomförda Frågor om din hälsa 23. Andel vårdrelaterade infektioner 24. Ledtider inom lungcancerkedjan 25. Antal samverkansområden som Hälso- och sjukvården aktivt driver tillsammans med landstingen i Stockholm och Västmanland. Korta ledtider inom höftfrakturkedjan Andel vårdrelaterade infektioner ska vara < 7% De ledtider som anges i ROC vårdprogram ska uppnås av minst 80 % av patienterna. Utöka antalet samverkansområden Manuellt + måttdatabasen Andel registrerade formulär / antalet planerade besök Punktprevalensmätning (PPM) ROC registret som modell. Implementera det nya arbetssättet kring höftfrakturer.
Perspektiv/Mål Styrtal Måltal Mätmetod Aktivitet Miljö Mål 1. Landstinget bedriver ett effektivt miljöarbete Registreras i Ellsa Andel chefer som har genomgått webbutbildning - miljö Andel övrig personal som har genomgått webbutbildning miljö Andel verksamheter som har implementerat de centrala miljöledningsrutinerna 95 % av samtliga chefer i förvaltningsledning och verksamheter ska ha genomgått utbildningen 40 % av personalen ska ha genomgått utbildningen Alla verksamheter ska ha implementerat de centrala miljöledningsrutinerna under 2010 Registreras i Ellsa Enkät Webbutbildning i miljö under 2010 Webbutbildning i miljö under 2010 Informationsmaterial om central rutin. Anpassning till lokala förhållanden vid behov. Mål 2. Landstinget fokuserar på att minimera negativ klimatpåverkan. Andel ozonnedbrytande och klimatpåverkande köldmedia som har fasats ut enligt utfasningsplan 100 % av planlagd utfasning ska vara genomförd vid slutet av 2010 Enkät till berörda verksamhetschefer Mål 3. Landstinget säkerställer att de kemikalier och läkemedel som används ger minsta möjliga miljöpåverkan. Andel kemikalier som fasats ut enligt utfasningsplan 100 % av planlagd utfasning ska vara genomförd vid slutet av 2010 Enkät till verksamhetscheferna
Perspektiv/Mål Styrtal Måltal Mätmetod Ekonomi Mål 1. Landstinget uppnår och Avvikelse mot budgeterat mål Resultatmål = 0 kr i budgetavvikelse behåller en ekonomi i balans som är långsiktigt ekonomiskt hållbar. Genomsnittlig förändring av eget kapital de senaste tre åren Arbetad tid Genomsnittlig lönekostnad/ Mål 2. Landstinget bedriver ett kontinuerligt och systematiskt utvecklings- och prioriteringsarbete. anställd (Inget styrtal 2010. Nämnd bör utföra aktiviteter som stödjer målet.)
Hälso- och sjukvård DATUM DIARIENR Beslutade i HSN 93/09 Styrtal - Hälso- och sjukvården Sidan 1 av 9
Hälso- och sjukvårdsnämnden/hälso- och sjukvårdsförvaltningen Perspektiv/ mål Inriktning/åtagande Styrtal Måltal Mätmetod Aktivitet Medborgare (patient, kund) Medborgarna får tjänster av god kvalitet, känner sig delaktiga och blir respektfullt bemötta Förbättra delaktighet Nationell patientenkät Långsiktigt mål är att alla patienter känner sig delaktiga i beslut om vård och behandling. Andel patienter som känner sig delaktiga i beslut om vård och behandling > 85% av patienterna ska helt och hållet känna sig delaktiga i beslut om vård och behandling. Måltalen måste dock anpassas till den redovisning som den nya Nationella patientenkäten medger. Långsiktigt mål är att alla patienter upplever att de har fått tillfredsställande information om sitt medicinska tillstånd och den behandling som ska ges. Förbättra bemötande Långsiktigt mål är att alla patienter känner sig respektfullt bemötta. Andel patienter som får tillräcklig information om tillståndet Andel patienter som känner sig respektfullt bemötta > 85% av patienterna ska känna sig tillräckligt informerade om sitt tillstånd.. Måltalen måste dock anpassas till den redovisning som den nya Nationella patientenkäten medger. >85% av patienterna ska helt och hållet känna sig respektfullt bemötta. Sidan 2 av 9
Hälso- och sjukvårdsnämnden/hälso- och sjukvårdsförvaltningen Måltalen måste dock anpassas till den redovisning som den nya Nationella patientenkäten medger. Förbättra medicinska resultat Andel patienter som vårdas på strokeenhet Andel höftfrakturpatienter som opereras inom ett dygn (24 timmar) > 90% ska vårdas på strokeenhet Strokeregist ret > 95% Rikshöft (nationella höftfrakturregistret) - Utveckla höftfrakturkedjan - Öka täckningsgraden i rikshöft Andel patienter som registreras i - Nationella diabetesregistret - Senior Alert > 80% >30% av våra verksamheter ska registrera Berörda kvalitetsregister Landstingets verksamheter arbetar för att uppnå jämlikhet i hälsa för länets invånare Uppnå jämlikhet i hälsa -Svenska Palliativregistret Andel av rökande gravida kvinnor som deltar i rökslutarprogram 95% ska registreras på de Palliativa enheterna (ASIH) > 90% ska delta i rökslutarprogram Egen statistik Sidan 3 av 9
Hälso- och sjukvårdsnämnden/hälso- och sjukvårdsförvaltningen Andel utskrivna FYSS-recept inom primärvården 200 recept per 10 000 listade Egen statistik Landstingets verksamheter bedriver ett aktivt arbete i syfte att vara ett öppet landsting för alla oavsett, kön, könsöverskridande identitet eller uttryck, etniska tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, funktionshinder, sexuell läggning, ålder eller social tillhörighet. Uppnå lika rättigheter i landstinget Kompetenshöjand e aktiviteter som främjar lika rättigheter, delaktighet och inflytande för alla Perspektiv/ mål Inriktning/Åtagande Styrtal Måltal Mätmetod Aktivitet Förnyelseperspektivet Landstinget bedriver, genom tydlig ledning och styrning, ett kontinuerligt och systematiskt kvalitetsarbete med effektivitet, kvalitet, långsiktighet och tillgänglighet som ledord Förbättra effektivitet Andel dagkirurgi av totala antalet operationer Andelen dagkirurgi ska öka inom alla specialiteter Måttdatabas en Andel patienter som triagerats enligt riktlinjer Implementera triage som modell. Sidan 4 av 9
Hälso- och sjukvårdsnämnden/hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ledtider inom höftfrakturkedjan Andel genomförda hälsosamtal (Frågor om din hälsa) Andel vårdrelaterade infektioner Korta ledtider inom höftfrakturkedjan Andel vårdrelaterade infektioner ska vara < 7% Punktpreval ensmätninge n (PPM) Implementera det nya arbetssättet kring höftfrakturer Landstinget utgör en aktiv part i en regional utveckling som är ekonomiskt, ekologiskt och socialt långsiktigt hållbar. Ledtider inom lungcancerkedjan Antal samverkansområden som Hälso- och sjukvården aktivt driver tillsammans med landstingen i Stockholm och Västmanland. De ledtider som anges i ROC vårdprogram ska uppnås av minst 80% av patienterna. Utöka antalet samverkansområden. ROC registret Perspektiv/ mål Inriktning/Åtagande Styrtal Måltal Mätmetod Aktivitet Personalperspektivet Landstinget är en attraktiv arbetsgivare med kompetenta och engagerade medarbetare Fråga till chefer. Personalens utvecklings- och utbildningsbehov. Generations- och kompetensväxling. Andelen verksamheter som har verksamhetsspecifika kompetensplaner. Sidan 5 av 9
Hälso- och sjukvårdsnämnden/hälso- och sjukvårdsförvaltningen Samverkan med utbildningsaktörer. Jämställdhet. Integration. Andel kvinnliga chefer jmf m andelen kvinnor bland personalen. Heroma. Landstingets personal upplever en god arbetsmiljö som bidrar till personlig utveckling, delaktighet och arbetsglädje. Chefs- och ledarrekrytering Minskad sjukfrånvaro Satsning på hälsofrämjande Andel chefer som deltagit i av landstinget fastställt ledarutvecklingsprogram eller motsv. Sjukfrånvarotid i relation till ordinarie arbetstid Andelen verksamheter som under året haft hälsofrämjande aktiviteter utifrån de prioriterade områden som är definierade i policyn för det hälsofrämjande och sjukdomsföre- Andelen sjukfrånvarotid i relation till ordinarie arbetstid skall vara < 5% Fråga till chefer. Heroma. Fråga till chefer. Sidan 6 av 9
Hälso- och sjukvårdsnämnden/hälso- och sjukvårdsförvaltningen byggande arbetet Landstingets personal deltar aktivt i utvecklingen av verksamheten och ser sin roll i helheten. Delaktighet. Andelen medarbetare som upplever att de är engagerade i utvecklingen av verksamheten. Medarbetare nkät. En landstingsgemens am medarbetarenkät skall färdigställas. Perspektiv/ mål Inriktning/Åtagande Styrtal Måltal Mätmetod Aktivitet Miljöperspektivet Landstinget bedriver ett effektivt miljöarbete Registreras i Ellsa Minimera verksamhetens negativa påverkan på hälsa och miljö genom ett organiserat miljöarbete Andel chefer som har genomgått webbutbildning - miljö Andel övrig personal som har genomgått webbutbildning miljö Andel verksamheter som har implementerat de centrala miljöledningsrutinerna 95 % av samtliga chefer i förvaltningsledning och verksamheter 40 % av personalen Registreras i Ellsa Webbutbildning i miljö under 2010 Webbutbildning i miljö under 2010 100 % Enkät Informationsmaterial om central rutin. Anpassning till lokala förhållanden vid behov. Sidan 7 av 9
Hälso- och sjukvårdsnämnden/hälso- och sjukvårdsförvaltningen Landstinget fokuserar på att minimera negativ klimatpåverkan Landstinget säkerställer att de kemikalier och läkemedel som används ger minsta möjliga klimatpåverkan Minimera den negativa klimatpåverkan som landstingets aktiviteter ger upphov till De kemikalier och läkemedel som används ska ge minsta möjliga miljöpåverkan Andel ozonnedbrytan-de och klimatpåverkande köldmedia som har fasats ut enligt utfasningsplan Andel kemikalier som fasats ut enligt utfasningsplan 100 % enligt plan Enkät till berörda verksamheter 100 % enligt plan Enkät till berörda verksamheter Perspektiv/ mål Inriktning/Åtagande Styrtal Måltal Mätmetod Aktivitet Ekonomiperspektivet Landstinget uppnår och behåller en ekonomi i balans som är långsiktigt ekonomiskt hållbar Stabil ekonomisk utveckling Avvikelse mot budgeterat mål Resultatmål = 0 kr i budgetavvikelse. Soliditeten ska successivt öka Genomsnittlig förändring av eget kapital de senaste tre åren Arbetad tid Sidan 8 av 9
Hälso- och sjukvårdsnämnden/hälso- och sjukvårdsförvaltningen Genomsnittlig lönekostnad/ anställd Landstinget bedriver ett kontinuerligt och systematiskt utvecklings- och prioriteringsarbete Stödja en processorienterad verksamhetsutveckling Ompröva och utvärdera verksamheten Tillvarata forskning, förbättrad teknik och nya läkemedel utifrån landstingets prioriteringar och ekonomi. (Inget styrtal 2010. Nämnd bör utföra aktiviteter som stödjer målet.) Sidan 9 av 9