Ansökan om bidrag ur Stiftelsen Olivia Jacobssons minne år 2014 Stiftelsens ändamål är att lämna understöd till förvärvsarbetande kvinnor, födda och bosatta i Göteborg, med mindre goda inkomster. Ansökan om medel ur stiftelsen kan göras av dig som uppfyller samtliga nedanstående krav. Förvärvsarbetande (vilket innebär att ha en löneanställning och vara i aktivt arbete). Kvinna Född i Göteborg Bosatt i Göteborg Ekonomiskt behövande Ansökan görs under september månad. Endast komplett ansökan behandlas. Kompletteringar i efterhand godtas inte. Beslutet går inte att överklaga. Svar meddelas den som beviljats bidrag genom att pengar sätts in på konto. Beviljade medel delas ut inför jul. Ansökan skickas till: Sociala stiftelser, Sociala resursförvaltningen, Box 6131, 400 60 GÖTEBORG. Sökande Namn: Personnummer: Civilstånd: Namn (medsökande): Personnummer: Adress: Postnummer: Ort: Telefonnummer, hem: Mobil: Telefonnummer, arbete: Antal boende barn: Personnummer: Personnummer: Personnummer: Personnummer: Ansöker om belopp Skäl till ansökan Ange kortfattat anledning till varför bidrag söks. Bifoga inte separat skrivelse. Beslut (ifylls ej av den sökande) Kronor: Beviljas Avslås Datum: Beslutfattarens namnteckning: Stiftelsen Olivia Jacobssons minne Sida 1 av 5
Inkomster/månad efter skatt Sökande Medsökande Lön Pension/Äldreförsörjningsstöd inklusive bostadstillägg Övriga inkomster (t.ex. räntor, kapitalinkomster, livränta) Sjukpenning/Föräldrapenning/Rehabiliterings-/Aktivitetsersättning Studiemedel (lån + bidrag) Vårdbidrag (exkl. omkostnadsersättning) Arbetslöshetsersättning, Aktivitetsstöd, Utbildningsbidrag Barnbidrag/flerbarnstillägg, Förlängt barnbidrag, Studiebidrag till barn över 16 år Underhållsbidrag/-stöd, Barnpension Bostadsbidrag Försörjningsstöd (socialbidrag) Boendekostnad/månad (inklusive el och hemförsäkring) Övriga utgifter/månad Sökande Medsökande Barnomsorg/hemservice Arbetsresor Fackföreningsavgift inkl A-kassa Skulder Övriga utgifter (t.ex läkarvård, läkemedel) Tillgångar - för villa och fritidshus avses taxeringsvärdet Saknas Bankmedel Bostadsrätt Ja Nej Villa Fritidshus Härmed ger jag mitt medgivande till databehandling av mina personuppgifter enligt PUL (PersonUppgiftsLagen) och jag försäkrar på heder och samvete att lämnade uppgifter är riktiga Datum, underskrift av sökande Datum, underskrift av medsökande Till ansökan är det obligatoriskt att bifoga: 1. Personbevis med ändamålet familjebevis, som inte är äldre än 4 månader. Beställ familjebevis på www.skatteverket.se eller på telefon 0771-567 567. >>> Tänk på att beställa ett separat familjebevis för sambo och bifoga det med ansökan! 2. Kopia på specifikation till inkomstdeklarationen för inkomstår 2013, i förekommande fall även för make/maka/sammanboende och hemmavarande barn. 3. Kopior på aktuella lönebesked eller utbetalningar från försäkringskassa eller kopior på försörjningsstöd (socialbidrag) från stadsdelsförvaltningen (SDF). Dessa kopior skall innefatta de senaste tre månaderna. 4. Kopia på hyresavi. Uppföljning av beviljade bidrag kan komma att göras. Spara därför originalkvitton som kan styrka dina utlägg. Sida 2 av 5
Sociala stiftelser som Social resursnämnd, Göteborgs stad är utdelningsansvarig för. STIFTELSER MED UTDELNING INFÖR SOMMAREN Ansökningstiden är april månad. Ansökan görs med blanketten Lämplig social stiftelse som finns på www.goteborg.se/stiftelser under ansökningstiden. Stiftelser som är lämpliga för barn, ungdom och barnfamiljer: Stiftelsen Josef och Alida Nordbloms donationsfond Stiftelsens ändamål är: och 1/4 till Socialförvaltningen i Göteborg för bidrag i enskilda fall till barn och ungdom, som är i behov av ekonomiskt stöd. Ändamålen får inte utgå till behov som skall tillgodoses genom det allmännas försorg. Stiftelsen Ida och August Widegrens minne Stiftelsens ändamål är: att lämna understöd åt välartade barn, med hemvist i Göteborg, som saknar föräldrar eller vars föräldrar äro mindre bemedlade och gjort sig förtjänta av hjälp. Barn till mindre bemedlade medlemmar i Göta Coldinu Orden böra äga företrädesrätt till understöd. Stiftelsen Handikappfonden Stiftelsens ändamål är att lämna stöd till idrottsverksamhet för handikappade främst syn- och hörselskadade elever vid grund- och gymnasieskolan i Göteborg. Stiftelsen Olof och Otto Myrbergs donation Stiftelsens ändamål är: att främja barn och ungdom som är i behov av ekonomiskt understöd dock att understöd inte skall utgå till behov som skall tillgodoses genom det allmännas försorg. Emily Dicksons stiftelse Stiftelsens ändamål är: att den årliga avkastningen av stiftelsens medel, sedan minst en tiondel därav lagts till kapitalet, användes som bidrag åt barnfamiljer i ekonomiska svårigheter förorsakade främst av alltför höga hyreskostnader. Stiftelsen föreningen Mjölkdroppens fonder Stiftelsens ändamål är: att inom Göteborgs stad verka för späda och småbarns bästa genom att utdela penningbidrag till behövande mödrar bosatta inom staden. Mödrar med barn 0-6 år Stiftelsen J Conrad Jacobsons donationsfond Stiftelsens ändamål är: att främja fattiga arbetare familjer i Göteborg. Ekonomiskt behövande familjer där en eller flera personer har en löneanställning. Stiftelsen Caroline Wijks donation Stiftelsens ändamål är: att ge bidrag åt barnfamiljer som har en handikappad familjemedlem och som av det skälet behöver någon form av stöd eller avlastning. Sida 3 av 5
Stiftelser som är lämpliga för ensamstående och par utan barn: Stiftelsen understödsfonden för Lindholmens verkstadsaktiebolags arbetare Stiftelsens ändamål är: att lämna bidrag till behövande som är bosatta inom Göteborgs kommun. Stiftelsen Eduard Magnus minne Stiftelsens ändamål är: att ge hyresbidrag åt personer som är bosatta i Göteborgs kommun och som för sin försörjning och livsföring i övrigt är i behov av understöd från fonden. Destinatärkretsen är under en övergångsperiod i första hand personer som bott i fastigheten Lillatorpsgatan 2 på ursprungliga villkoren. Stiftelsen Samfond I Stiftelsens ändamål är. att lämna stöd åt behövande inom Göteborgs kommun. Fredrique Wohlfahrts stiftelse Stiftelsens ändamål är: Vad som återstår av min egendom, sedan förestående legater utgått och alla utgifter för boet blivit betalda, skall användas till grundläggande av ett hem, vilket under benämning Fredrique Wohlfasts stiftelse skall ha till ändamål att åt fader- och moderlösa barn samt även sådana barn, vilka äro i saknad av omvårdnad, bereda kristlig uppfostran och omsorgsfull handledning, i syfte att dana dem till dugliga, praktiska och framför allt redbara människor. Jag överlämnar förvaltningen av denna behållning i boet åt herrar stadsfullmäktige härstädes, med uttryckt önskan att denna myndighet ville, så snart möjligt är, förverkliga denna min tanke, även om inrättningen kommer till en början att få en ringa utsträckning. Därest emot förmodan herrar stadsfullmäktige icke skulle vilja för nu uppgivna ändamål till förvaltning emottaga den i detta mom. omförmälda behållningen av min egendom, förordnar jag, att ifrågavarande behållning skall överlämnas till handelsföreningens herrar fullmäktige och av dem förvaltas såsom en stående fond under benämning Fredrique Wohlfarts donation, därav årliga räntor skall såsom understöd tilldelas verkligt behövande, aktningsvärda personer inom samhället att till dem under deras livstid utgå med högst 100 kr om året till varje understödstagare; och äga handelsföreningens herrar fullmäktige utse dem, som böra komma i åtagande av dylikt understöd. Medel kan delas ut till verkligt behövande och aktningsvärda personer (alla åldrar). Medel ska sökas årligen då den sökanden ska visa sitt behov. Medel kan alltså inte utgå för resten av livet genom ett beslut. med högst 100 kr om året är omräknat till 5 000 kr. Stiftelsen AB Göteborgssystemets donationsfond Stiftelsens ändamål är: att förbinda staden och stadsfullmäktige att använda medlen till något eller några för den arbetande klassen i Göteborg gagneliga ändamål. Kommunfullmäktige i Göteborg beslutade 1988-12-08 att medlen ska användas till hjälp åt hem som har drabbats av alkoholens verkningar i första hand sådana hem där familjeförsörjaren som följd av alkoholmissbruk omhändertagits för vård på sjukhus eller annan sluten vård. Stiftelser som är lämpliga för äldre personer (över 65 år): JJ Dicksons stiftelse Stiftelsens ändamål är: att främja bidrag till stödåtgärder för behövande äldre eller sjukliga personer inom Göteborgs kommun med företräde för inom förutvarande Örgryte socken födda eller länge bosatta personer. Sida 4 av 5
STIFTELSER MED UTDELNING INFÖR JUL Ansökningstiden är september månad. Varje stiftelse har en egen blankett som finns på www.goteborg.se/stiftelser under ansökningstiden. Stiftelsen Apotekare H W Nilssons donation Stiftelsens ändamål är: Donationen lämnas till Göteborgs stads fattigvård och må räntorna, med iakttagande av viss begränsning (4/5 av räntan utdelas, 1/5 läggas till kapitalet), vid juletid utdelas i poster ej understigande 50 (femtio) kronor till behövande inom Gamlestads församling i Göteborg och vilka av distriktsläkaren jämte fattigfogden därtill föreslås. att vid juletid främja behövande inom tidigare Gamlestads församling i Göteborg, vilket innebär församlingarna Nylöse, Kortedala och Bergsjön, samt stadsdelarna Olskroken, Bagaregården och Kålltorp. Stiftelsen Olivia Jacobssons minne Stiftelsens ändamål är: Genom den årliga räntan bistå fattiga arbeterskor, tillhörande Göteborg och födda därstädes. Utdelas till jul. STIFTELSER MED UTDELNING UNDER HELA ÅRET Varje stiftelse har en egen blankett som finns på www.goteborg.se/stiftelser Stiftelsen Räddningsinstitutet i Göteborg m fl fonder Stiftelsens ändamål är: avkastningen skall användas för understöd åt ynglingar vilka efter omhändertagande av barnavårdsnämnden för skyddsuppfostran lämnat skola, tillhörande barna- och ungdomsvården, och som gjort sig kända för flit och gott uppförande under vistelsen vid dylik skola stöd åt pojkar som är eller har varit omhändertagna med stöd av LVU Stiftelsen Bostäder åt blinda Stiftelsens ändamål är: att ge bidrag åt synskadade avseende kurser, fritidsverksamhet och rekreation. Mer information om alla de stiftelser som Göteborgs stad förvaltar; sociala stiftelser, utbildnings stiftelser och stiftelser inom kulturområdet, finns att läsa på www.goteborg.se/stiftelser. För mer information om de stiftelser som Social resursnämnd är utdelningsansvarig styrelse för, kan du skicka mail till: socialastiftelser@socialresurs.goteborg.se Sida 5 av 5