REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAG SOM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN OCH BEGÄRAN OM ARVODE. Avser kvartal (en redogörelse per kvartal)

Transkript

1 REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAG SOM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN OCH BEGÄRAN OM ARVODE Redovisning för pågående uppdrag Slutredovisning 1. Personuppgifter Underårig (namn) Avser kvartal (en redogörelse per kvartal) 1 jan - 31 mars 1 april - 30 juni 1 juli - 30 september 1 okt - 31 dec Annan tid Personnummer/födelsedata Adress (folkbokföringsadress om sådan finns) Telefonnummer Postnummer Ort Vistelseadress, om annan än ovan God man (namn) Personnummer Adress Telefonnummer Postnummer Ort Om barnet fått PUT (permanent uppehållstillstånd) ange datum: BESLUT (ifylls av överförmyndarkontoret) Arvode för perioden Fr.o.m - - t.o.m - - Arvode för utfört arbete/restid Milersättning (antal km.) Kostnadsersättning Datum Underskrift och stämpel sida 1 av 5

2 Specifikation för tjänsteresor med egen bil och timersättning för god man för ensamkommande barn att bifogas arvodesräkningen Datum Resans längd km Restid Färdväg tur och retur Resans ändamål Summa Datum Från kl till kl Tid i tim och min Förättningens ändamål Summa sida 2 av 5

3 2. Personliga angelägenheter Barnet har under perioden bott i/på: HVB (hem för vård/boende) Annat boende nämligen: Besök hos barnet under kvartalet: Inga 1-2 besök 1-2 besök/mån 1 besök/vecka Flera gånger i veckan Motivera din besöksfrekvens Vistelse med barnet utanför hemmet/instutionen under kvartalet Inga 1-2 besök 1-2 besök/mån 1 gång/vecka Flera gånger i veckan Motivera Övrigt: Antal kontakter med familjehemmet/boendet: Antal kontakter med offentliga biträdet: Antal kontakter med anhöriga i Sverige eller hemlandet: Antal kontakter med övriga: myndigheter, institutioner, organisationer 3. Åtgärder för att bevaka barnets rätt m.m. Har det ansökts om uppehållstillstånd (PUT) för barnet? Ja Nej Har du medverkat vid Migrationsverkets utredning? Ja Nej Har du medverkat vid polisförhör? Ja Nej Har barnets hälsa undersökts? Ja Nej Har barnet fått tandvård? Ja Nej Har barnet fått skolundervisning? Ja Nej Har du deltagit i utvecklingssamtal om barnet i skolan? Ja Nej sida 3 av 5

4 Har du medverkat vid socialtjänstens/bup:s utredningar om barnets behov och boende? Ja Nej Har du sett till att barnet har fått ringa/kontakta sin familj? Ja Nej Har du ansökt om något bistånd enligt socialtjänstlagen (SoL)? Ja Nej Har du medverkat vid/till återförening med barnets föräldrar (återvändarsamtal, kontakter med föräldrarna i hemlandet)? Ja Nej Om barnet har fått uppehållstillstånd - har särskilt förordnad vårdnadshavare förordnats barnet? Ja Nej Har du ansökt om dagersättning, särskillt bidrag, försörjningsstöd, studiemedel, barnbidrag m.m? Ja Nej Har du sett till att barnet blivit folkbokfört, fått pass, visum m.m.? Ja Nej Har barnet varit föremål för omhändertagande enligt LVU (lagen om vård av unga)? Ja Nej Har du överklagat något beslut? Ja Nej Kompletterande upplysningar (uppföljning av familjehem/boende, SoL eller LVU placering, hälsa, särskilda behov m.m., planering för framtiden, ev. överklagande avvisningsbeslut, om barnet avvikit etc. Lämna eventuell redogörelse på bilaga) 4. Ekonomisk förvaltning m.m. (OBS! Kontoutdrag ska bifogas efter PUT) Barnet har under perioden fått ersättningar/bidrag enligt nedan: Belopp: Dagsersättning: Barnets bidrag/ersättningar har hanterats enligt nedan: Barnet har själv disponerat sina pengar efter samråd med mig. Bidrag: Jag har själv förvaltat barnets pengar och använt dessa på följande sätt Annat, nämligen: sida 4 av 5

5 5 a. Begäran om arvode Jag begär: Arvode för aktuell period Milersättning/resekostnad (enligt bifogad körjournal) Kostnadsersättning enligt schablon Resetidsersättning (enligt bifogad reseräkning) 5 b. Begäran om arvode en månad efter PUT Jag begär: Arvode för Timmar (max 10 tim/månad) Milersättning/resekostnad (enligt bifogad körjournal) Kostnadsersättning för faktistka kostnader (enl. kostnadsräkning) Restidsersättning (enligt bifogad reseräkning) Att uppgifterna i denna redovisning och bilagor är riktiga intygas på heder och samvete. Underskrift (god man) Datum Namnteckning sida 5 av 5