Födelsedatum/personnummer. Färdtidsersättning timmar enligt bilaga 1 (endast vid timarvode)

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Födelsedatum/personnummer. Färdtidsersättning timmar enligt bilaga 1 (endast vid timarvode)"

Transkript

1 Ansökan (Period fr.o.m. t.o.m.) Arvode och kostnadsersättning 12 kap. 16 föräldrabalken 1. Personuppgifter God man/förvaltare/förordnad förmyndare m.m Adress Postadress 2. Godmanskapet avser Namn Vistelseadress/folkbokföringsadress Födelsedatum/personnummer Telefonnummer Förordnandedatum (se registerutdraget) Jag begär arvode och kostnadsersättning enligt nedan. 3. Arvode Bevaka rätt/ekonomisk förvaltning Sörja för person Särskilt förordnad förmyndare Timarvode enligt särskild bifogad blankett Färdtidsersättning timmar enligt bilaga 1 (endast vid timarvode) 4. Kostnadsersättning Alternativ 1, utlägg verkliga kostnader Telefon, porto m.m. med kronor enligt specifikation bilaga 1 Resor med egen bil med kronor enligt specifikation bilaga 2 Alternativ 2, schablonersättning 1,5 % av för redovisningsåret gällande prisbasbelopp för aktuell period (avser begränsat uppdrag) 3 % av för redovisningsåret gällande prisbasbelopp för aktuell period (avser fullt uppdrag) Ort och datum Underskrift/er

2 Bilaga 1 till ansökan om kostnadsersättning Specifikation för verkliga utlägg Datum Kostnad Kostnadens ändamål Bilaga nr Att ovan angivna resor företagits för uppdragets räkning med egen bil intygas på heder och samvete Ort och Datum Namnunderskrift

3 Bilaga 2 till ansökan om kostnadsersättning Specifikation för resor med egen bil Datum Resans längd, km Färdtid (endast vid timarvode) Färdväg tur och retur Resans ändamål Att ovan angivna resor företagits för uppdragets räkning med egen bil intygas på heder och samvete Ort och Datum Namnunderskrift

4 Ansökan Timarvode och ersättningar 12 kap. 16 föräldrabalken (Period Fr.o.m. T.o.m.) 1. God man/förvaltare Efternamn, förnamn Adress Arvodet skall sättas in på konto hos (bank el. motsv) Telefonnummer Kontonummer 2. Huvudman Efternamn, förnamn Födelsedatum/personnummer 3. Uppdrag Uppdrag som utförts Datum Arbetad tid, timmar Färdtid, timmar Kostnadsersättning, kronor Resor, kilometer Härmed intygas på heder och samvete att redovisningen samt de uppgifter som lämnats i denna begäran är riktiga. Datum Namnteckning Upplysning Färdtid och kostnadsersättningar skall specificeras på särskilda blanketter.

5 Bilaga till ansökan Underlag för beslut om arvode 12 kap st. 2 meningen föräldrabalken (Period Fr.o.m. T.o.m.) 1. Personuppgifter Huvudman/omyndig 2. Skattepliktiga inkomster under perioden, brutto Kronor Garantipension Tilläggspension Efterlevande pension (t.ex. änkepension, barnpension) Aktivitetsersättning, sjukersättning Sjukpenning, sjuklön, föräldrapenning Pension från AMF/SPP, Alecta, KPA/SPV Privat pensionsförsäkring Utländsk pension/studiebidrag/stipendier Annan pensionsinkomst t.ex. livränta Inkomst av tjänst, ej pension Övriga inkomster (t.ex. räntor) Inkomst av kapital, räntor, värdepapper (ej återinvesterad utdelning) Summa + 2,65*pBB Arvodesgrundande inkomst * = 3. Tillgångar och skulder Kronor Tillgångar 31/12 (fastighet el. bostadsrätt som bebos av HM medtas ej) + Skulder 31/12-2*pBB Arvodesgrundande förmögenhet * = *Om beloppet blir positivt är huvudmannen skyldig att betala hela eller del av arvode och kostnadsersättningar själv. Jag försäkrar på heder och samvete att ovan angivna upplysningar är korrekta. Ort och datum Underskrift/er Upplysning Om summan av de skattepliktiga inkomsterna för året överstiger 2,65 gånger prisbasbeloppet eller om tillgångarna överstiger två prisbasbelopp ska arvode och ersättning för utgifter och de avgifter och skatter som utgår på dem betalas av den enskildes medel. Prisbasbeloppet för år 2014 är kronor

Huvudman/Omyndig Namn Personnummer Telefonnummer. Gatuadress Postnummer Postadress. Vistelseadress Postnummer Postadress

Huvudman/Omyndig Namn Personnummer Telefonnummer. Gatuadress Postnummer Postadress. Vistelseadress Postnummer Postadress ÖVERFÖRMYNDARENHETEN Årsräkning år Sluträkning Huvudman/Omyndig Namn Personnummer Telefonnummer Gatuadress Postnummer Postadress Vistelseadress Postnummer Postadress God man/förvaltare/förmyndare Namn

Läs mer

BEGÄRAN OM ARVODE ENLIGT LAG (2005:429) OM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN

BEGÄRAN OM ARVODE ENLIGT LAG (2005:429) OM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN BEGÄRAN OM ARVODE ENLIGT LAG (2005:429) OM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN ASYL-period Avser perioden från och med förordnande (dagen då du blev god man) till och med dagen då barnet får uppehållstillstånd

Läs mer

BEGÄRAN OM ARVODE ENLIGT LAG OM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN

BEGÄRAN OM ARVODE ENLIGT LAG OM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN BEGÄRAN OM ARVODE ENLIGT LAG OM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN UT-period Från och med två (2) månader efter barnet har fått uppehållstillstånd (UT). 1. God man Efternamn, förnamn Personnummer Adress Postadress

Läs mer

Redogörelse för utfört arbete

Redogörelse för utfört arbete Redogörelse för utfört arbete Bilaga till års- och sluträkning för godmanskap/förvaltarskap Period fr.o.m. t.o.m. Huvudman Personnummer God man/förvaltare/förmyndare Personnummer Viktigt! Denna redogörelse

Läs mer

Redogörelse för utfört arbete

Redogörelse för utfört arbete 1 Redogörelse för utfört arbete Bilaga till års- och sluträkning för godmanskap/förvaltarskap Period fr.o.m. t.o.m. 20 - - -- 20 - - Huvudman: Personnummer: God man/förvaltare/förmyndare: Personnummer:

Läs mer

Årsräkning/sluträkning för perioden:

Årsräkning/sluträkning för perioden: Årsräkning/sluträkning för perioden: Huvudman/omyndig Efternamn Förnamn Personnummer Adress Telefon dagtid Postadress Telefon kvällstid E-postadress Mobiltelefon Vistelseadress om annan än ovan God man/förvaltare/förmyndare

Läs mer

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift 2019

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift 2019 Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift 2019 För att kunna räkna ut din avgift för 2019 behövs aktuella uppgifter om dina inkomster och boendekostnader. Vi ber dig därför

Läs mer

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift För att kunna räkna ut din avgift behövs aktuella uppgifter om dina inkomster och boendekostnader. Vi ber dig därför att fylla i blanketten

Läs mer

Redogörelse för uppdraget som ställföreträdare för år

Redogörelse för uppdraget som ställföreträdare för år Bilaga till årsräkning Överförmyndarnämnden Redogörelse för uppdraget som ställföreträdare för år Huvudman/omyndig Fyll i för vilket år redogörelsen gäller 1 Namn Personnummer Ställföreträdare: god man/förvaltare/förmyndare

Läs mer

Redogörelse för utfört arbete

Redogörelse för utfört arbete 1 Redogörelse för utfört arbete Bilaga till års- och sluträkning för godmanskap/förvaltarskap Period fr.o.m. t.o.m. 20 - - -- 20 - - Huvudman: Personnummer: God man/förvaltare/förmyndare: Personnummer:

Läs mer

REDOGÖRELSE. Ansökt om eller anmält förändrade förutsättningar gällande bostadsbidrag/-tillägg

REDOGÖRELSE. Ansökt om eller anmält förändrade förutsättningar gällande bostadsbidrag/-tillägg REDOGÖRELSE Period: - De uppgifter du anger i redogörelsen ligger till grund för överförmyndarens tillsyn samt för det beslut om arvode som fattas i det fall du som ställföreträdare begär arvode för ditt

Läs mer

Så här fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift år 2014

Så här fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift år 2014 Så här fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift år 2014 För att kunna räkna ut din avgift för 2014 behövs aktuella uppgifter om dina inkomster och boendekostnader. Vi ber dig därför

Läs mer

Redogörelse för uppdraget som ställföreträdare för år

Redogörelse för uppdraget som ställföreträdare för år Överförmyndarnämnden Redogörelse för uppdraget som ställföreträdare för år Huvudman/omyndig Fyll i för vilket år redogörelsen gäller 1 Ställföreträdare: god man/förvaltare/förmyndare Ev. ställföreträdare

Läs mer

REDOGÖRELSE. Period: -

REDOGÖRELSE. Period: - REDOGÖRELSE Period: - De uppgifter du anger i redogörelsen ligger till grund för överförmyndarens tillsyn samt för det beslut om arvode som fattas i det fall du som ställföreträdare begär arvode för ditt

Läs mer

Redogörelse för uppdrag som god man/förvaltare

Redogörelse för uppdrag som god man/förvaltare REDOGÖRELSE 1(5) Överförmyndaren 268 80 Svalöv Redogörelse för uppdrag som god man/förvaltare Avser perioden / - / Datum Månad Datum Månad År Huvudman Förnamn Efternamn Personnummer Adress Postnummer Postort

Läs mer

REDOGÖRELSE i ditt uppdrag som ställföreträdare

REDOGÖRELSE i ditt uppdrag som ställföreträdare Överförmyndarenheten REDOGÖRELSE i ditt uppdrag som ställföreträdare Avser år Nytt uppdrag Fr o m På följande sidor kommer du att fylla i svar på frågor som handlar om ditt uppdrag som ställföreträdare

Läs mer

Sluträkning Skicka blanketten eller lämna i Stadshusets reception, Centralgatan 20, Höganäs

Sluträkning Skicka blanketten eller lämna i Stadshusets reception, Centralgatan 20, Höganäs Sluträkning Skicka blanketten eller lämna i Stadshusets reception, Centralgatan 20, Höganäs Höganäs Överförmyndarnämnd 263 82 Höganäs Besöksadress: Centralgatan 20 Huvudman / Myndling Namn Personnummer

Läs mer

Redogörelse för utfört arbete

Redogörelse för utfört arbete Information från Sida 1 av 5 Redogörelse för utfört arbete Kalenderår... eller för tiden..-.. Huvudmannens namn Personnr Adress Postnr Postadress Vistelseadress, om annan än ovan Postnr Postadress God

Läs mer

Redogörelse Kalenderår

Redogörelse Kalenderår Överförmyndarnämnden Box 66 182 05 Djursholm Redogörelse Kalenderår Del av år, från och med till och med, datum Huvudman Namn Adress (folkbokföringsadress) Vistelseadress, om annan än ovan Postnummer Postort

Läs mer

Huvudman/Omyndig. God man/förvaltare/förmyndare/särskilt förordnad förmyndare

Huvudman/Omyndig. God man/förvaltare/förmyndare/särskilt förordnad förmyndare Inlämnas före 1 mars varje år till: Överförmyndaren, Höörs kommun Box 53, 243 21 HÖÖR Avser: Årsräkning De uppgifter du lämnar nedan kommer att registreras i kommunens register, Wärna. Uppgifterna behandlas

Läs mer

Årsräkning/sluträkning

Årsräkning/sluträkning Årsräkning/sluträkning Insändes senast 1 mars till Överförmyndarnämnden Värmdö Vaxholm Kalenderår Del av år, datum, från och med till och med Huvudman Namn Personnummer Adress Postnummer Postort Vistelseadress,

Läs mer

Redogörelse för utfört arbete

Redogörelse för utfört arbete Sid 1(7) KOMMUNLEDNINGSKONTORET Karlstads-Hammarö överförmyndarnämnd Redogörelse för utfört arbete 054-540 00 00 ofn@karlstad.se Redogörelse för utfört arbete Bilaga till års- och sluträkning för godmanskap/förvaltarskap.

Läs mer

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift 2015

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift 2015 Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift 2015 För att kunna räkna ut din avgift för 2015 behövs aktuella uppgifter om dina inkomster och boendekostnader. Vi ber dig därför

Läs mer

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn REDOVISNING 1(7) Administrativa enheten Överförmyndaren Svalövs kommun 268 80 Svalöv Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn Avser tiden efter beslut om uppehållstillstånd Period / -

Läs mer

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn REDOVISNING 1(7) Administrativa enheten Överförmyndaren 268 80 Svalöv Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn Avser asylperioden Period / - / Månad Månad År Underårig Förnamn Efternamn

Läs mer

Årsräkning/sluträkning

Årsräkning/sluträkning 1 Årsräkning/sluträkning Kommun: Burlöv Lomma Kävlinge Staffanstorp För kalenderår eller ange redovisningsperiod Huvudman Namn Telefon Personnummer Adress Postnummer Postadress Vistelseadress Postnummer

Läs mer

Blankett för beräkning av vård- och omsorgsavgift 2015

Blankett för beräkning av vård- och omsorgsavgift 2015 Blankett för beräkning av 1. Personuppgifter Efternamn Förnamn Personnummer Adress Postadress Telefon Civilstånd Gift/registrerad partner Sammanboende Gift, lever åtskild Ensamboende/ änka/ änkling, maka/

Läs mer

Redogörelse för utfört arbete

Redogörelse för utfört arbete TORSBY7251e, v 1.0, 2012-04-16, Torsby kommun Redogörelse för utfört arbete Bilaga till års- och sluträkning för godmanskap/förvaltarskap Period fr.o.m. t.o.m. Huvudman Personnummer God man/förvaltare/förmyndare

Läs mer

Redogörelse för uppdraget som ställföreträdare för år

Redogörelse för uppdraget som ställföreträdare för år Överförmyndarnämnden Redogörelse för uppdraget som ställföreträdare för år Huvudman Fyll i för vilket år redogörelsen gäller 1 Namn Personnummer Ställföreträdare Namn Personnummer Överförmyndaren skall

Läs mer

REDOGÖRELSE God man för ensamkommande barn Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode

REDOGÖRELSE God man för ensamkommande barn Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode Överförmyndarnämnden REDOGÖRELSE God man för ensamkommande barn Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode Redovisningsperiod (år..) 1 jan - 31 mars 1 april-30 juni

Läs mer

REDOVISNING AV UPPDRAG SOM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN OCH BEGÄRAN OM ARVODE (ASYLPERIOD)

REDOVISNING AV UPPDRAG SOM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN OCH BEGÄRAN OM ARVODE (ASYLPERIOD) 1(5) REDOVISNING AV UPPDRAG SOM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN OCH BEGÄRAN OM ARVODE (ASYLPERIOD) Asylperiod period då barnet inte har permanent uppehållstillstånd Gode mannen har rätt till ett skäligt

Läs mer

Anvisningar för årsräkning 2013

Anvisningar för årsräkning 2013 Sida 1(8) Anvisningar för årsräkning 2013 Anvisning faställd: 2013-12-16 Dokumentansvarig: Sandra Johansson Sida 2(8) Innehållsförteckning 1. Inledning 2. Redovisningsperiod 3. Uppgifter om huvudman och

Läs mer

Överförmyndarnämnden Besöksadress: Göteborgsvägen 11-17 Postadress: 431 82 Mölndal overformyndarnamnden@molndal.se Tel: 031-315 18 80

Överförmyndarnämnden Besöksadress: Göteborgsvägen 11-17 Postadress: 431 82 Mölndal overformyndarnamnden@molndal.se Tel: 031-315 18 80 Överförmyndarnämnden Besöksadress: Göteborgsvägen 11-17 Postadress: 431 82 Mölndal overformyndarnamnden@molndal.se Tel: 031-315 18 80 Årsräkning år Sluträkning Blanketten används av särskilt förordnad

Läs mer

Gatuadress Postnummer Postadress. Gatuadress Postnummer Postadress

Gatuadress Postnummer Postadress. Gatuadress Postnummer Postadress ÅRSRÄKNING för år... eller för redovisningsperioden... Blanketten skickas till Överförmyndarnämnden Sävsjö kommun Storgatan 18, 576 35 SÄVSJÖ Telefon växel: 0382-152 00, direktnummer 0382-154 45 Blanketten

Läs mer

Ersättning till ställföreträdare inom överförmyndarverksamheten för Motala, Mjölby, Vadstena och Ödeshögs kommuner. Motala kommun

Ersättning till ställföreträdare inom överförmyndarverksamheten för Motala, Mjölby, Vadstena och Ödeshögs kommuner. Motala kommun Ersättning till ställföreträdare inom överförmyndarverksamheten för Motala, Mjölby, Vadstena och Ödeshögs kommuner Motala kommun Beslutsinstans: Överförmyndarnämnden Diarienummer: 16/ÖN 0042 Datum: 2016-01-0112

Läs mer

Anmodan om redogörelse

Anmodan om redogörelse Anmodan om redogörelse Vi översänder blanketter för upprättande av redogörelse över nedlagt arbete avseende ditt ställföreträdarskap. Redogörelsen ska omfatta uppdraget under föregående år/perioden from

Läs mer

Instruktioner till blanketten

Instruktioner till blanketten Instruktioner till blanketten 1. Under Personuppgifter och adress fyller du i alla som bor på adressen, Om annan person än omsorgstagaren ska få räkningar och beslut fyller du i Annan räkningsmottagare

Läs mer

Blankett för beräkning av vård- och omsorgsavgift 2017

Blankett för beräkning av vård- och omsorgsavgift 2017 Blankett för beräkning av vård- och omsorgsavgift 2017 I väntan på att du lämnar in blanketten för beräkning av vård- och omsorgsavgift debiteras du avgifter för enligt gällande taxa för dina utförda insatser.

Läs mer

Redovisning av ekonomi Årsräkning, sluträkning, redogörelse och arvode för godemän och förvaltare. Senast reviderad

Redovisning av ekonomi Årsräkning, sluträkning, redogörelse och arvode för godemän och förvaltare. Senast reviderad Redovisning av ekonomi Årsräkning, sluträkning, redogörelse och arvode för godemän och förvaltare Senast reviderad 2017-11-16 1 Instruktion till årsräkning och sluträkning Den här instruktionen vägleder

Läs mer

OBS Använd bläckpenna

OBS Använd bläckpenna Överförmyndare i samverkan Falun-Borlängeregionen Borlänge kommun 781 81 Borlänge Förteckning över tillgångar och skulder vid förordnandedatum:. OBS Använd bläckpenna Förteckning inlämnad av God man Förvaltare

Läs mer

Inkomstförfrågan för beräkning av omsorgsavgift

Inkomstförfrågan för beräkning av omsorgsavgift Inkomstförfrågan för beräkning av omsorgsavgift Social- och omsorgskontoret [1] För att rätt avgift ska kunna beräknas behöver du fylla i denna blankett och sända tillbaka senast 14 dagar efter mottagandet.

Läs mer

1. Personuppgifter Omyndig, namn. Överförmyndarnämndens anteckningar. Redovisningsperiod. Redovisning för pågående uppdrag. År: 20.

1. Personuppgifter Omyndig, namn. Överförmyndarnämndens anteckningar. Redovisningsperiod. Redovisning för pågående uppdrag. År: 20. Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode Lämnas in till överförmyndaren senast två veckor efter redovisningsperiod slut. Redovisningsperiod År: 20 Kvartal: 1 januari

Läs mer

Uppgifter ska lämnas av båda makar/sambor/registrerade partner även om det endast är en person som har insatser eller trygghetslarm.

Uppgifter ska lämnas av båda makar/sambor/registrerade partner även om det endast är en person som har insatser eller trygghetslarm. Blankett för beräkning av vård- och omsorgsavgift 2018 Du har fått ett avgiftsbeslut hemskickat med de uppgifter kommunen har om inkomst och eventuell bostadskostnad. Om du önskar tillägga eller ändra

Läs mer

Redovisning av uppdrag som Särskilt förordnad vårdnadshavare för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 3; Särskilt förordnad vårdnadshavare)

Redovisning av uppdrag som Särskilt förordnad vårdnadshavare för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 3; Särskilt förordnad vårdnadshavare) Redovisning av uppdrag som Särskilt förordnad vårdnadshavare för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 3; Särskilt förordnad vårdnadshavare)./.-./.20.. (Period fr o m-t o m) Personuppgifter Omyndig,

Läs mer

Anvisning till dig som fyller i inkomstförfrågan

Anvisning till dig som fyller i inkomstförfrågan Anvisning till dig som fyller i inkomstförfrågan Personuppgifter Här fyller du i dina egna och eventuell make/makas/sambos personuppgifter. Som gifta samtaxeras ni och det är därför viktigt att ni fyller

Läs mer

Överförmyndarnämnden

Överförmyndarnämnden Huvudmannens personuppgifter Å R S R E D O G Ö R E L S E Namn Efternamn Personnummer Adress Postnummer Ort Telefonnummer Mobilnummer E-post Ställföreträdarens personuppgifter Namn Efternamn Personnummer

Läs mer

REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAG SOM GOD MAN/ FÖRVALTARE

REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAG SOM GOD MAN/ FÖRVALTARE REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAG SOM GOD MAN/ FÖRVALTARE Överförmyndaren 291 80 Kristianstad 044 13 50 00 overformyndare@kristianstad.se Gäller perioden (samma som redovisningsperioden): Redogörelsen gäller God

Läs mer

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 2; PUT-perioden)

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 2; PUT-perioden) Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 2; PUT-perioden)./.-./.20.. (Period fr o m-t o m) Personuppgifter Omyndig, namn Adress (i förekommande fall - folkbokföringsadress)

Läs mer

INFORMATION OM AVGIFTER OCH INKOMSTFÖRFRÅGAN

INFORMATION OM AVGIFTER OCH INKOMSTFÖRFRÅGAN INFORMATION OM AVGIFTER OCH INKOMSTFÖRFRÅGAN Vi ber dig som beviljats bistånd av en omsorgshandläggare att fylla i en inkomstförfrågan. För beviljat bistånd utgår en avgift. För att du ska få rätt avgift

Läs mer

REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAG FÖR GOD MAN/FÖRVALTARE

REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAG FÖR GOD MAN/FÖRVALTARE Malmö stad Avdelningen för överförmyndarärenden REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAG FÖR GOD MAN/FÖRVALTARE AVSER PERIODEN (SAMMA SOM REDOVISNINGSPERIODEN): NAMNUPPGIFTER (Huvudman) Namn Personnummer Adress Telefonnummer

Läs mer

Redogörelse för utfört arbete

Redogörelse för utfört arbete Redogörelse för utfört arbete Kalenderår Eller fr.o.m. - t.o.m. Huvudman Namn Personnummer God man/förvaltare/förmyndare Namn Personnummer Arvode Som ställföreträdare har du rätt till ett skäligt arvode.

Läs mer

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 1; Asyl-perioden)

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 1; Asyl-perioden) Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 1; Asyl-perioden)./.-./.20.. (Period fr o m-t o m) Personuppgifter Omyndig, namn Adress (i förekommande fall - folkbokföringsadress)

Läs mer

Http://mora.se/overformyndare

Http://mora.se/overformyndare Redovisning av ekonomi Årsräkning, sluträkning, redogörelse och arvode Du ska lämna in din årsräkning och redogörelse till överförmyndaren senast den 1 mars. Sluträkning och redogörelse ska vara inlämnad

Läs mer

personkrets 1 som enskild person eller Hässleholm förening ansöka om bidrag till rekreation resor, transportmedel, tekniska hjälpmedel

personkrets 1 som enskild person eller Hässleholm förening ansöka om bidrag till rekreation resor, transportmedel, tekniska hjälpmedel Syster Hulda Englunds stiftelse Ekeliden Ansökan om bidrag c/o Raymond Larsson Här kan du som omfattas av LSS-lagen Tränggatan 5 personkrets 1 som enskild person eller 281 50 Hässleholm förening ansöka

Läs mer

Årsräkning, redogörelse och arvode

Årsräkning, redogörelse och arvode Redovisning av ekonomi Årsräkning, redogörelse och arvode Varje år ska du redovisa huvudmannens ekonomi och ditt uppdrag i en årsräkning och en redogörelse. Dessa lämnar du in till överförmyndaren före

Läs mer

Inkomstförfrågan 2016

Inkomstförfrågan 2016 1 Vård- och omsorgsförvaltningen Inkomstförfrågan 2016 1. Personuppgifter Personnummer Gatuadress Telefonnummer Postnummer och ort E-postadress Civilstånd Ensamstående/Änka/Änkling Sambo Gift, sammanboende

Läs mer

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 2; PUT-perioden)

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 2; PUT-perioden) Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 2; PUT-perioden)./ -./ 20.. (Period fr o m-t o m) Personuppgifter Omyndig, namn Personnr Adress (i förekommande fall

Läs mer

Sluträkning. Sluträkning inlämnad av* Huvudman/omyndig. Underskrifter. Kils kommun. Box 88, Kil Sid 1 (5) * = Obligatorisk uppgift

Sluträkning. Sluträkning inlämnad av* Huvudman/omyndig. Underskrifter. Kils kommun. Box 88, Kil Sid 1 (5) * = Obligatorisk uppgift Sid 1 (5) Sluträkning * = Obligatorisk uppgift Box 88, 665 23 Kil 0554-191 00 Sluträkning skickas in senast en månad efter det att uppdraget upphört. Avser kalenderår* Period, fr.o.m. - t.o.m.* Sluträkning

Läs mer

Ansökan Stiftelsen Sjuksköterskornas Kamratfond

Ansökan Stiftelsen Sjuksköterskornas Kamratfond 1 Ansökan Stiftelsen Sjuksköterskornas Kamratfond c/o Svensk sjuksköterskeförening, Baldersgatan 1, 114 27 STOCKHOLM Denna förenklade ansökningsblankett gäller för ansökan av bidrag på max 4 480 kr per

Läs mer

Begäran om arvode, god man för ensamkommande barn

Begäran om arvode, god man för ensamkommande barn Information Bilagor För att denna begäran ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Gode

Läs mer

Inkomstförfrågan gällande insatser inom vård och omsorg

Inkomstförfrågan gällande insatser inom vård och omsorg Information Det här formuläret behöver du fylla i och skicka in till socialkontoret för att vi ska kunna beräkna din avgift gällande insatser inom vård, som till exempel hemtjänst, trygghetslarm eller

Läs mer

Anvisning för års- och sluträkning

Anvisning för års- och sluträkning 1 Anvisning för års- och sluträkning Årsräkning ska ges in till överförmyndarnämnden före den 1 mars varje år. Sluträkning ska ges in till överförmyndarnämnden senast en månad efter att uppdraget upphört.

Läs mer

Redogörelse samt begäran om arvode för god man till ensamkommande barn

Redogörelse samt begäran om arvode för god man till ensamkommande barn Redogörelse samt begäran om arvode för god man till ensamkommande barn Sida 1 (5) Avser perioden 1 januari 31 mars 1 april 30 juni 1 juli 30 september 1 oktober 31 december Redovisning för pågående uppdrag

Läs mer

Ansökan Svensk sjuksköterskeförenings fonder för ekonomiskt stöd

Ansökan Svensk sjuksköterskeförenings fonder för ekonomiskt stöd 1 Svensk sjuksköterskeförening, Baldersgatan 1, 114 27 STOCKHOLM Ansökan Svensk sjuksköterskeförenings fonder för ekonomiskt stöd Denna förenklade ansökningsblankett gäller för ansökan av bidrag på max

Läs mer

Örnsköldsviks kommun Överförmyndaren Örnsköldsvik

Örnsköldsviks kommun Överförmyndaren Örnsköldsvik LATHUND REDOVISNINGAR Förteckning, års- och sluträkning Örnsköldsviks kommun Överförmyndaren 891 88 Örnsköldsvik Överförmyndaren FÖRTECKNING över huvudmans tillgångar och skulder (Huvudman = underårig

Läs mer

Ytterligare upplysningar om god man och förvaltare finns i bifogat informationsmaterial. E-postadress Telefon (arbetsplats) Mobiltelefon (arbetsplats)

Ytterligare upplysningar om god man och förvaltare finns i bifogat informationsmaterial. E-postadress Telefon (arbetsplats) Mobiltelefon (arbetsplats) Köping7000, v4.2, 2018-05-30 ANMÄLAN OM BEHOV AV GOD MAN ELLER FÖRVALTARE Blanketten är avsedd för socialtjänsten och sjukvården 1 (6) Västra Mälardalens överförmyndarnämnd Personuppgifterna i denna blankett

Läs mer

Del 10. Skapad och berättad av Rolf Larsson

Del 10. Skapad och berättad av Rolf Larsson Skyldighet att underrätta Överförmyndaren Huvudmannen avlider Ställföreträdaren kommer på obestånd eller avlider Arvode Förenklad arbetsgivardeklaration Del 10. Skapad och berättad av Rolf Larsson 1 Om

Läs mer

Beräkning av din avgift

Beräkning av din avgift Introduktion Du kan välja att inte lämna dina inkomstuppgifter och då får du den högsta avgiften som gäller de insatser du blir beviljad. Uppgifter som du behöver ha innan du börjar fylla i detta formulär

Läs mer

Örkelljunga kommun. Överförmyndarnämnden Redovisning efter put och före beslut om särskilt förordnad vårdnadshavare.

Örkelljunga kommun. Överförmyndarnämnden Redovisning efter put och före beslut om särskilt förordnad vårdnadshavare. Örkelljunga kommun Överförmyndarnämnden Redovisning efter put och före beslut om särskilt förordnad vårdnadshavare./.-./.20.. (Period fr o m-t o m) Personuppgifter Omyndig, namn Adress (i förekommande

Läs mer

Redovisning av ekonomi Årsräkning, sluträkning, redogörelse och arvode för godemän och förvaltare

Redovisning av ekonomi Årsräkning, sluträkning, redogörelse och arvode för godemän och förvaltare Redovisning av ekonomi Årsräkning, sluträkning, redogörelse och arvode för godemän och förvaltare 1 Instruktion till årsräkning och sluträkning Den här instruktionen vägleder dig i att fylla i årsräkningen

Läs mer

Inkomstförfrågan 2015

Inkomstförfrågan 2015 1 Vård- och omsorgsförvaltningen Inkomstförfrågan 2015 1. Personuppgifter Gatuadress Postnummer och ort E-postadress Civilstånd Ensamstående/Änka/Änkling Sambo Gift, sammanboende med maka/make Gift, lever

Läs mer

1. Personuppgifter Omyndig, namn. Överförmyndarnämndens anteckningar. Redovisningsperiod. Redovisning för pågående uppdrag. År: 20.

1. Personuppgifter Omyndig, namn. Överförmyndarnämndens anteckningar. Redovisningsperiod. Redovisning för pågående uppdrag. År: 20. Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode Lämnas in till överförmyndaren senast en månad efter redovisningsperiodens slut. Redovisningsperiod År: 20 Period: Redovisning

Läs mer

Information inför att lämna årsredovisning för 2015

Information inför att lämna årsredovisning för 2015 Information inför att lämna årsredovisning för 2015 Dagens träff Instruktion till års och sluträkning Genomgång av: Redogörelse Årsräkning Arvode Årsräkning med bokföring Fika Info från Hallands godmans

Läs mer

Önskar du arvode för perioden? JA NEJ. Önskar du schablonkostnadsersättning? JA NEJ. Önskar du faktisk kostnadsersättning? JA NEJ

Önskar du arvode för perioden? JA NEJ. Önskar du schablonkostnadsersättning? JA NEJ. Önskar du faktisk kostnadsersättning? JA NEJ ÖVERFÖRMYNDARVERKSAMHETEN STENUNGSUND ORUST LILLA EDET TJÖRN Kalenderår: eller fr.o.m. - t.o.m: Huvudman: Namn: Personnr: God man/förvaltare/förmyndare: Namn: Personnr: Arvode Som ställföreträdare har

Läs mer

1 (5) ) REDOVISNING AV UPPDRAG SOM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN OCH BEGÄRAN OM ARVODE

1 (5) ) REDOVISNING AV UPPDRAG SOM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN OCH BEGÄRAN OM ARVODE 1 (5 REDOVISNING AV UPPDRAG SOM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN OCH BEGÄRAN OM ARVODE Ska lämnas in inom en månad efter den period redogörelsen avser eller senast en månad efter uppdragets upphörande. Redovisningsperiod

Läs mer

OBS Använd bläckpenna

OBS Använd bläckpenna Överförmyndare i samverkan Falun-Borlängeregionen Borlänge kommun 781 81 Borlänge Förteckning över tillgångar och skulder vid förordnandedatum:. OBS Använd bläckpenna Förteckning inlämnad av God man Förvaltare

Läs mer

ANVISNINGAR FÖR ÅRSRÄKNING / SLUTRÄKNING / REDOGÖRELSE

ANVISNINGAR FÖR ÅRSRÄKNING / SLUTRÄKNING / REDOGÖRELSE Till särskilt förordnade förmyndare ANVISNINGAR FÖR ÅRSRÄKNING / SLUTRÄKNING / REDOGÖRELSE Årsräkning / sluträkningen syftar till kontroll av att den underåriges tillgångar i skälig omfattning använts

Läs mer

Vägledning för särskilt förordnad förmyndare (förordnad av domstol): Årsräkning/sluträkning

Vägledning för särskilt förordnad förmyndare (förordnad av domstol): Årsräkning/sluträkning Vägledning för särskilt förordnad förmyndare (förordnad av domstol): Årsräkning/sluträkning Senast uppdaterad 2016-11-23 Uppdaterad version finns på www.kungalv.se ADRESS Stadshuset 442 81 Kungälv TELEFON

Läs mer

Ansökan om kommunalt bostadstillägg enligt LSS

Ansökan om kommunalt bostadstillägg enligt LSS Ansökan om kommunalt bostadstillägg enligt LSS * Obligatoriska fält 0 Introduktion 0.1 PUL* g godkänner att mina uppgifter kommer att behandlas i enlighet med reglerna i personuppgiftslagen Telefon: 08-731

Läs mer

Stiftelsen Ernst Wallins fond för understöd åt Pauvres Honteux

Stiftelsen Ernst Wallins fond för understöd åt Pauvres Honteux Stiftelsen Ernst Wallins fond för understöd åt Pauvres Honteux Ansökan skall ha inkommit senast den 31 december till: Stiftelsen Ernst Wallins fond för understöd åt Pauvres Honteux SEB Stiftelser 405 04

Läs mer

LATHUND. för redovisningar. Förteckning Årsräkning /Årsuppgift

LATHUND. för redovisningar. Förteckning Årsräkning /Årsuppgift LATHUND för redovisningar Förteckning Årsräkning /Årsuppgift Så här fyller du i FÖRTECKNING över egendom 1 Huvudmannens namn och personnummer 2 Ställföreträdarens (ditt) namn 3 Datum för förordnandet TILLGÅNGAR

Läs mer

Årsräkning, redogörelse och arvode

Årsräkning, redogörelse och arvode Redovisning av ekonomi Årsräkning, redogörelse och arvode Varje år ska du redovisa huvudmannens ekonomi och ditt uppdrag i en årsräkning och en redogörelse. Dessa lämnar du in till överförmyndaren före

Läs mer

Riktlinjer för arvoden till gode män och förvaltare

Riktlinjer för arvoden till gode män och förvaltare Riktlinje Riktlinjer för arvoden till gode män och förvaltare Överförmyndaren I Norrköping 2014-02-20 4.3 Gode mannen har rätt till ett skäligt arvode för sitt uppdrag. När gode mannen årsredovisat uppdraget

Läs mer

Uppgifterna rörande inkomster och hyra ber vi dig att fylla i på medföljande blanketter samt lämna kopior till oss på de underlag som beskrivs ovan.

Uppgifterna rörande inkomster och hyra ber vi dig att fylla i på medföljande blanketter samt lämna kopior till oss på de underlag som beskrivs ovan. 1 "[Mottagarens namn]" "[Mottagarens gatuadress]" "[Mottagarens postadress]" INKOMSTFÖRFRÅGAN En inkomstförfrågan skickas ut första gången du blir aktuell för en insats från kommunen som är avgiftsbelagd.

Läs mer

Årsräkning/årsuppgift

Årsräkning/årsuppgift 115076 v10 1503 Sid 1 (6) Årsräkning/årsuppgift. * = Obligatorisk uppgift eblanketter@inera.se, 0771-25 10 10 Sweden Lämnas in före den 1 mars. Avser kalenderår* Period, fr.o.m. - t.o.m.* Årsräkning inlämnad

Läs mer

Vägledning för god man och förvaltare för vuxna: Årsräkning/sluträkning

Vägledning för god man och förvaltare för vuxna: Årsräkning/sluträkning Vägledning för god man och förvaltare för vuxna: Årsräkning/sluträkning Senast uppdaterad 2016-11-23 Uppdaterad version finns på www.kungalv.se ADRESS Stadshuset 442 81 Kungälv TELEFON 0303-23 80 00 vx

Läs mer

Barnet har fått uppehållstillstånd, datum.. Redovisning granskad: Utan anmärkning Med anmärkning

Barnet har fått uppehållstillstånd, datum.. Redovisning granskad: Utan anmärkning Med anmärkning Oktober 2015 Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och ansökan om arvode Lämnas in till överförmyndarnämnden senast två veckor efter redovisningsperiod slut. Redovisningsperiod År:

Läs mer

Anvisningar för årsräkning/sluträkning

Anvisningar för årsräkning/sluträkning Sida 1(9) Anvisningar för årsräkning/sluträkning Anvisning faställd: 2017-12-01 Dokumentansvariga: Kerstin Lindén, Leopold Zainali Sida 2(9) Innehåll 1. Inledning... 3 2. Hur man fyller i årsräkningen/sluträkningen...

Läs mer

INFORMATION OM INKOMSTFÖRFRÅGAN

INFORMATION OM INKOMSTFÖRFRÅGAN Datum utskickad: INFORMATION OM INKOMSTFÖRFRÅGAN För den insats och/eller hjälp du är beviljad utgår en avgift. För att vi ska kunna räkna ut rätt avgift ber vi dig att fylla i en inkomstförfrågan. Uppgifterna

Läs mer

Till efterlevande. Information om ekonomiskt stöd

Till efterlevande. Information om ekonomiskt stöd Till efterlevande Information om ekonomiskt stöd Vill du veta mer? Den här broschyren ger bara översiktlig information. Om du vill ha mer detaljerad information om något som nämns i broschyren kan du läsa

Läs mer

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 1; Asyl-perioden)

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 1; Asyl-perioden) Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 1; Asyl-perioden)./.-./.20.. (Period fr o m-t o m) Personuppgifter Omyndig, namn Adress (i förekommande fall - folkbokföringsadress)

Läs mer

1. Personuppgifter och adress

1. Personuppgifter och adress Inkomstförfrågan 2018 för fastställande av avgift för vård och omsorg Instruktioner till hur du fyller i blanketten finns på sista sidan. Observera att vissa uppgifter kräver styrkande underlag! 1. Personuppgifter

Läs mer

Inkomstförfrågan 2018 gäller från 1/ /2 2019

Inkomstförfrågan 2018 gäller från 1/ /2 2019 INKOMSTFÖRFRÅGAN 2018-05-25 Inkomstförfrågan 2018 gäller från 1/3 2018-28/2 2019 De uppgifter som du lämnar på den här blanketten använder hemvårdsförvaltningen som underlag vid beräkning av dina avgifter

Läs mer

Särskilt förordnad vårdnadshavare/förmyndare, medförmyndare

Särskilt förordnad vårdnadshavare/förmyndare, medförmyndare 14 kap 15 och 18 föräldrabalken Årsräkning år (före 1 mars) Sluträkning (inom en månad) fr.o.m- t.o.m Omyndig Särskilt förordnad vårdnadshavare/förmyndare, medförmyndare Önskar arvode (Ringa in ditt svar)

Läs mer

1.1 God man, förvaltare eller förmyndare enligt 11 kap. 4 och 7 föräldrabalken

1.1 God man, förvaltare eller förmyndare enligt 11 kap. 4 och 7 föräldrabalken Överförmyndarnämnden Besöksadress: Göteborgsvägen 11-17 Gäller till och med 31 december 21015 Postadress: 431 82 Mölndal overformyndarnamnden@molndal.se 031-315 18 80 Informationsblad Riktlinjer för arvode

Läs mer

Redovisning av ekonomi Årsräkning, sluträkning, redogörelse och arvode

Redovisning av ekonomi Årsräkning, sluträkning, redogörelse och arvode Redovisning av ekonomi Årsräkning, sluträkning, redogörelse och arvode Du ska lämna in din årsräkning och redogörelse till överförmyndaren senast den 28 februari 2015. Sluträkning och redogörelse ska vara

Läs mer

Riktlinjer för arvode och ersättning till gode män, förvaltare och förmyndare

Riktlinjer för arvode och ersättning till gode män, förvaltare och förmyndare Riktlinjer för arvode och ersättning till gode män, förvaltare och förmyndare Tillämpas från 2018-01-01 1. Allmänt En ställföreträdare har rätt till ett skäligt arvode och ersättning för nödvändiga utgifter.

Läs mer

REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAGET SOM STÄLLFÖRETRÄDARE

REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAGET SOM STÄLLFÖRETRÄDARE ÖVERFÖRMYNDARNÄMNDEN REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAGET SOM STÄLLFÖRETRÄDARE Kalenderår: eller fr.o.m - t.o.m: Huvudman: Personnr: God man/förvaltare/förmyndare: Personnr: Mitt förordnande omfattar följande delar

Läs mer

Vägledning för förmyndare (förälder): Årsräkning/sluträkning

Vägledning för förmyndare (förälder): Årsräkning/sluträkning Vägledning för förmyndare (förälder): Årsräkning/sluträkning Observera att särskilt förordnad förmyndare (förordnad av domstol) ska använda sig av en annan blankett och vägledning Senast uppdaterad 2016-11-23

Läs mer

REDOGÖRELSE OCH BEGÄRAN OM ARVODE GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN (Asylsökande)

REDOGÖRELSE OCH BEGÄRAN OM ARVODE GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN (Asylsökande) REDOGÖRELSE OCH BEGÄRAN OM ARVODE GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN (Asylsökande) OBS! Redovisning ska göras månadsvis. Redovisningsperiod Fr.o.m. t.o.m. Redovisning för pågående uppdrag År Månad Dag År Månad

Läs mer