1 ÄLDREPLAN 2014-2020 Antagen av Socialnämnden 2014-02-06 10 Diarienummer 2013-7144 Antagen av Kommunfullmäktige 2014-03-26 31 Diarienummer 2014-0087
2 Innehållsförteckning Socialnämndens mål... 3 En plan för trygghet, rättighet och möjlighet... 3 Övergripande... 5 Brukarinflytande... 5 Anhöriga/närstående... 5 Samverkan... 6 Befolkningsutveckling... 7 Stöd och hjälp i ordinärt boende... 8 Hemtjänst... 8 Tekniska hjälpmedel... 9 Dagverksamhet... 9 Korttidsplatser... 9 Trygghetsboende, seniorboende och andra boendealternativ... 10 Särskilt boende med heldygnsomsorg... 11 Servicehus... 11 Äldreboende med omvårdnads- och/eller demensinriktning... 11 Rehabilitering... 13 Förebyggande insatser... 13 Samhällsplanering... 14 Mötesplatser och aktiviteter för äldre... 14 Uppsökande verksamhet... 14 Fixar-Lasse... 14 Information... 14 Sammanfattning... 17 Strategier för framtiden... 18 Uppföljning... 18
3 Socialnämndens mål Ett gott bemötande med fokus på individens möjlighet att själv välja Ett system med fritt val som skapar mångfald, tillgänglighet och kvalitet där individen står i centrum Samverkan med andra myndigheter, organisationer och föreningar för ett effektivt resursnyttjande Säkerställa en god kvalitet inom samtliga verksamheter Äldreplanen skall vara en strategisk plan för äldreomsorgen och ange mål och inriktning för äldreomsorgens verksamheter. Äldreplanen ska belysa åldersutveckling, behov av bostäder samt utvecklingen av behovet av insatser inom äldreomsorgen. Planen skall vara ett instrument för att styra, förändra och förbättra kommunens äldreomsorg.
4 En plan för trygghet, rättighet och möjlighet I socialtjänstlagens 5 kapitel 4-6 finns kommunens särskilda ansvar för äldre människor beskrivet. Socialtjänstens omsorg om äldre ska inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Socialnämnden ska verka för att äldre människor får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Socialnämnden ska verka för att äldre människor får goda bostäder och ska ge dem som behöver det stöd och hjälp i hemmet och annan lättåtkomlig service. Kommunen ska inrätta särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre människor som behöver särskilt stöd. Den äldre personen ska, så långt det är möjligt, kunna välja när och hur stöd och hjälp i boendet och annan lättåtkomlig service ska ges. Socialnämnden ska göra sig väl förtrogen med levnadsförhållandena i kommunen för äldre människor samt i sin uppsökande verksamhet upplysa om socialtjänstens verksamhet på detta område. Kommunen ska planera sina insatser för äldre. I planeringen ska kommunen samverka med landstinget samt andra samhällsorgan och organisationer. Kommunen ingår i förvaltningsområdet för finska och ska därför verka för att det finns tillgång till personal med kunskaper i finska där detta behövs i omvårdnaden om äldre människor.
5 Övergripande Enligt den senaste omvärldsanalysen från Kairos Future, När man blir gammal på riktigt en studie om de riktigt gamla i framtiden, pressrapport 11 juni 2013, vill framtidens äldre gärna uppnå en hög ålder men de vill inte bli så gamla att de inte klar sig själva. Den äldre generationen oroar sig för att bli beroende av någon annan, inte få den vård man behöver och att förlora sin värdighet. Socialnämndens utmaning ligger i att skapa fungerande nätverk kring den äldre samt att säkerställa att det finns tillräckliga resurser för att kunna erbjuda de äldre ett värdigt liv. Brukarinflytande Socialnämndens insatser för den enskilde ska vara av god kvalitet och ska utformas och genomföras tillsammans med denne och vid behov i samverkan med anhöriga/närstående, god man eller förvaltare. Det individuella arbetet med enskilda individer ska präglas av ett gott bemötande, stor lyhördhet och respekt för självbestämmande och personlig integritet. Med ett rehabiliterande förhållningssätt, hjälp till självhjälp, arbetar samtlig personal för att fördröja en ökad vårdtyngd. Socialnämnden antog i november 2012 lokala värdighetsgarantier inom äldreomsorgen. Värdighetsgarantierna utgår från brukarens rätt till integritet, självbestämmande och delaktighet samt känsla av trygghet och meningsfullhet. Personalen ska ge ett gott bemötande och insatserna ska vara av god kvalitet. ska värdighetsgarantierna implementeras i det dagliga arbetet och följas upp kontinuerligt. Anhöriga/närstående Anhöriga och närstående är kanske den viktigaste resursen för de äldre. Deras insatser är ovärderliga. Det är angeläget att det finns tillgång till avlösning för att anhöriga skall orka med. Anhöriga skall alltid ses som en resurs, känna sig välkomna när de besöker sina närstående eller kommer med synpunkter. Kommunen har ett väl fungerande och utvecklat anhörigstöd. Den frivilliga anhörigvården är ett komplement till professionell omvårdnad. Stödet till anhöriga/närstående ska fortsätta att utvecklas. Stödet ska, så långt det är möjligt, vara individanpassat och utformas i samråd med berörda parter. De stödformer som erbjuds ska öka möjligheten för både den vårdande och den vårdade att leva självständigt med bevarad integritet och självbestämmande. Förutom de avlastningsinsatser som erbjuds i form av dagverksamhet, avlösning i hemmet, växelvård och korttidsvård, finns möjligheten att få råd och stöd via anhörigkonsulenten. Begreppet anhöriga kommer på sikt att utökas från att idag i första hand bestå av make/maka till att också inkludera barn till de riktigt gamla, samt närstående vänner.
6 Samverkan En bra samverkan mellan kommunen och landstinget är nödvändig för att tillförsäkra den äldre en god vård och omsorg. Därutöver bidrar frivilligorganisationer med viktiga insatser i form av stöd och stimulans till många äldre. Genom föreningsbidrag ger socialnämnden stöd till föreningarna och deras förebyggande arbete. Samverkan med landsting och andra samhällsorgan är viktig för utformning och utveckling av äldreomsorgen och behöver utvecklas vidare. Dels genom FOU nu, som är en självständig forsknings- och utvecklingsenhet som ägs av Stockholms läns landsting, och dels genom olika samverkansavtal. En strävan ska vara att öka samverkan med närliggande kommuner för ökad effektivitet och lärande. En aktiv samverkan med de olika pensionärsorganisationerna, Svenska kyrkan samt andra samfund och organisationer måste vidareutvecklas för att förebygga och bryta isolering hos äldre. Verksamheter med sociala aktiviteter kan med fördel bedrivas av, eller i samverkan med, frivillig- och pensionärsorganisationer. Foto: Marco Gustafsson
7 Befolkningsutveckling Den demografiska utvecklingen med fler äldre medborgare i Upplands-Bro är tydlig. Både antalet och andelen äldre i befolkningen ökar. År 1990 var Upplands-Bro en ovanligt ung kommun med enbart 7,5 % av kommunens befolkning 65 år och äldre, 1 506 personer. Sedan dess har såväl befolkningen som andelen äldre i kommunen ökat. År 2012 var cirka 15 % av befolkningen 65 år och äldre, 3 768 personer. Prognosen visar att andelen äldre sakta ökar under planperioden och år 2020 beräknas cirka 17 % av befolkningen vara 65 år och äldre, 4 678 personer. En ökning med 910 personer jämfört med 2012. Befolkningsutvecklingen visar även att andelen 80 år och äldre ökar på sikt. Mellan åren 2012 till 2020 sker ökningen från 705 personer till 979, vilket kommer att ställa ökade krav på en utbyggd äldreomsorg. En viss skillnad i befolkningsutvecklingen finns mellan församlingarna/områdena i kommunen; enligt tillgänglig statistik ökar antalet 65 år och äldre fram till år 2017 på nedanstående sätt: 2012 2017 Förändring Bro och Låssa 1085 1383 + 298 Håbo-Tibble och Håtuna 210 271 + 61 Kungsängen 1966 2185 + 219 Brunna 507 597 + 90
8 Stöd och hjälp i ordinärt boende Behov av stöd och hjälp under hela dygnet skall tillgodoses i det egna hemmet så länge som möjligt. Dagens äldre är friskare än tidigare generationers äldre och klarar sig ofta utan vård eller omsorg högt upp i åldrarna. Med stöd av hemtjänsten är det möjligt att bo kvar i ordinärt boende till dess man eventuellt behöver heldygnsomsorg. Hemtjänst Hjälp i hemmet/hemtjänst innefattar serviceinsatser och/eller personlig omvårdnad. För många innebär det ett omfattande och kvalificerat behov av medicinsk och social omsorg, även i livets slutskede. Sedan våren 2013 har kommunen ett valfrihetssystem inom hemtjänst som innebär att brukaren själv får välja utförare av insatserna bland de utförare kommunen har godkänt. I riket hade 11,5 % av åldersgruppen 65 år eller äldre hemtjänst år 2011. I Upplands-Bro var motsvarande andel 9,1 % medan snittet bland nordvästkommunerna var 11 % enligt Socialstyrelsens Öppna jämförelser för 2012. Behovet av stöd och omsorg i ordinärt boende ökar under planperioden då åldersgruppen 65 år och äldre ökar. Under 2012 hade 440 personer över 65 år hemtjänst vilket motsvarar 11,7 %. (Därutöver har ytterligare 56 personer som är under 65 år insatser från hemtjänsten.) Behoven av insatser från hemtjänsten kommer att öka framöver då gruppen äldre äldre, som har de största behoven, ökar mer än tidigare. Genom att utgå från dagens servicegrad i olika åldersintervallen, och ställa det i relation till den ökade befolkningen i dessa åldrar, ser man att även servicegraden kommer att öka. År 2020 beräknas 13,2 % av kommuninvånarna över 65 år behöva insatser från hemtjänsten vilket motsvarar en ökning med 176 personer. Mellan åren 2014 2018 kommer ökningen ligga på ca 20 brukare per år, för att därefter öka med ca 30 brukare per år. Trenden de senaste åren är att fler bor kvar hemma med insatser från hemtjänsten istället för att flytta in i särskilt boende, även när vård- och omsorgsbehoven blir omfattande.
9 Detta förutsätter att hemtjänsten är mångsidig, har en flexibel organisation och välutbildade medarbetare. För att kunna tillgodose de ökade kraven krävs en breddad kompetens, att arbetsformerna utvecklas och att det finns ett nära samarbete med landstinget. Möjligheten till social samvaro för de som önskar, och som inte kan eller vill nyttja de öppna verksamheterna, behöver också utvecklas. Social gemenskap är en viktig förebyggande insats. Tekniska hjälpmedel Olika tekniska hjälpmedel innebär för många äldre en avsevärt ökad trygghetskänsla och är därför en viktig faktor för att kunna bo kvar i den egna bostaden. Verksamheten skall ta del av den tekniska utvecklingen med IT-stöd som möjliggör trygghet i ordinärt boende och stöder ett kvarboende. Nyckelfri hemtjänst kommer att införas under planperioden. Därutöver kommer kommunen beakta olika IT -och andra tekniska lösningar som kan underlätta för såväl biståndshandläggare som omsorgspersonal att ge en effektiv och kvalitetssäkrad service till brukarna. Dagverksamhet Dagverksamhet är en förebyggande insats och utgör tillsammans med andra förebyggande insatser en viktig del av möjligheten till kvarboende i ordinärt boende. Plats i dagverksamheten beviljas som bistånd. Kommunen har hälso- och sjukvårdsansvar inom dagverksamheterna. Den befintliga dagverksamheten i Bro stöder människor med demenssjukdomar. I dagsläget finns endast en dagverksamhet med inriktning mot personer med demenssjukdom. Insatsen dagverksamhet att ses över och utvecklas för att nå en bredare målgrupp, och därmed öka möjligheterna för kvarboende i ordinärt boende. Korttidsplatser Tillräckligt antal platser för korttidsboende är en viktig trygghet för anhöriga och fördröjer behov av permanentboende med heldygnsomsorg. Korttidsplatser används i första hand som växelvård för att avlasta anhöriga. Korttidsplatserna måste fungera på det sätt som är avsikten dvs. korta boendetider och hög omsättning. Flexibla lösningar ska undersökas för att skapa fler korttidsplatser utifrån behoven.
Trygghetsboende, seniorboende och andra boendealternativ Trygghetsboende och seniorboende är lägenheter som erbjuds av privata eller kommunala bostadsbolag och därmed ligger utanför socialnämndens ansvarsområde. Det krävs inget biståndsbeslut för att flytta till ett trygghetsboende eller ett seniorboende. Servicehuset i Kungsängen är under omvandling till trygghetsboende. Sommaren 2013 finns det 38 servicelägenheter kvar medan 36 har omvandlats till trygghetsboende. I Bro finns 34 servicelägenheter. Socialnämnden uppmuntrar byggande av dessa boendealternativ då ett tillgängligt boende i gemenskap med andra skapar goda förutsättningar för att skjuta upp behovet av permanentboende med heldygnsomsorg. Socialnämnden uppmuntrar även skapande av andra boendealternativ som främjar trygghet och gemenskap. Ett exempel kan vara så kallade generationsboenden. Tanken med ett generationsboende är att barnfamiljer och äldre ska kunna bo tillsammans och hjälpa varandra på olika sätt i vardagen. 10
11 Särskilt boende med heldygnsomsorg Servicehus Servicehusens inriktning har sedan start varit att minska och fördröja vårdbehov för dem som har svårigheter att bo kvar i den egna bostaden. Lägenhet beviljas som bistånd enligt socialtjänstlagen, vilket innebär att den enskilde inte kan anmäla intresse eller ställa sig i kö för bostad i servicehusen. Hjälpbehovet tillgodoses genom hemtjänsten. Alla boende har inte behov av hemtjänstinsatser. I servicehusen finns inte fast nattbemanning (SoL) utan stöd och hjälp nattetid ges av den kommunövergripande nattpatrullen. Kommunen har hälso- och sjukvårdsansvar t.o.m. sjuksköterskenivå samt ansvar för rehabiliteringen inom servicehusen. Fortsatt utveckling av trygghetsboenden. Äldreboende med omvårdnads- och/eller demensinriktning För att beviljas plats i särskilt boende med heldygnsomsorg skall den sökande ha varaktiga och omfattande behov av vård och omsorg som inte kan tillgodoses i det egna hemmet. De som främst behöver heldygnsomsorg är personer med demenssjukdom samt de med omfattande fysiska funktionsnedsättningar och multidiagnoser. Andelen med demenssjukdomar ökar med ålder men sjukdomen kan uppträda även i relativt tidig ålder. Kommunen har ansvar för hälso- och sjukvården t.o.m. sjuksköterskenivå vid de särskilda boendena. Sjuksköterska finns på plats dagtid och finns därutöver att tillgå när behov föreligger. Enligt lag har kommunen även ansvar för rehabiliteringen vid de särskilda boendena, vilket arbetsterapeuter och sjukgymnaster svarar för. I dag finns fyra särskilda boende med heldygnsomsorg. Allégården har 16 platser och Kungsgården 32 platser. Norrgården har 23 platser var av 1 är en korttidsplats och Hagtorp har 36 platser, var av 8 platser är korttidsplatser. Totalt finns det 98 permanentplatser och 9 korttidsplatser i kommunen. Därtill tillkommer platserna på kommunens servicehus och de enstaka platser som köps utanför kommunen vid särskilda skäl. Andelen kommuninvånare över 65 år som bor på särskilt boende ligger ungefär på samma nivå som i riket och övriga nordvästkommuner. Eftersom gruppen äldre kommer att öka framöver är det viktigt att ta hänsyn till servicegraden i de olika åldersgrupperna. Enligt socialkontorets beräkningar kommer såväl andelen som antalet äldre i behov av äldreboende att öka markant. Den faktiska servicegraden var 5,7 % år 2012 och beräknas hamna på 6,5 % år 2020. Det innebär en ökning av 90 personer. Eftersom prognosen inte tar hänsyn till hur länge varje person bor på särskilt boende är det svårt att uppskatta exakt hur många platser kommunen behöver. Personer med en demenssjukdom bor ofta en längre tid på äldreboende medan de som bor på en omvårdnadsavdelning och är multisjuka oftast bor kortare tid. Behoven av omvårdnadsplatser
12 respektive demensplatser varierar över tid och försvårar möjligheten till en tillförlitlig prognos. Sommaren 2013 hade kommunen ca sex personer i kö till omvårdnadsplats och ca fem personer i kö till platser med demensinriktning. Därutöver köade ett par till parboende på särskilt boende. I maj 2014 kommer utbyggnaden av Norrgården att stå färdig med ytterligare 20 platser i Bro. Om utbudet av platser skall vara i proportion till befolkningsstrukturen i Upplands-Bro behövs till år 2020 ytterligare ca 30 platser. Beräkningen utgår från utfallet för år 2012 gällande servicegraden i de olika åldergrupperna, samt utfallet gällande omsättning för första halvåret 2013. Behovet av platser kan bli lägre om trenden fortsätter att fler väljer att bo kvar hemma med hemtjänst trots stora och omfattande omvårdnadsbehov. Särskilt boende (säbo) 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 65-74 2 497 2 629 2 756 2 795 2 806 2 814 2 797 2 725 2 641 75-79 566 603 617 667 714 772 831 959 1 059 80-w 705 726 759 787 819 851 891 924 979 Summa 3 768 3 958 4 132 4 249 4 339 4 437 4 519 4 608 4 679 Antal personer i behov av säbo 215 223 233 242 252 262 274 289 305 Omsättning 0,49 0,49 0,49 0,49 0,49 0,49 0,49 0,49 Befintliga platser 98 98 118 118 118 118 118 118 118 Förändring i utbudet 20 Differens mot utbud (kö) -12 3-2 -6-11 -17-25 -32 Eftersom Upplands-Bro kommun ingår i det finska förvaltningsområdet behöver kommunen se över behovet av att nischa ett äldreboende med personal som också är finsktalande, för att tillgodose behoven hos de finsktalande äldre. En kommun av Upplands-Bros storlek måste även planera för behov av att köpa enstaka externa vårdplatser beroende på att ett fåtal personer med mycket speciella omvårdnadsbehov inte kan få sina behov tillgodosedda på ett godtagbart sätt i kommunens egna boenden. Det kan till exempel gälla äldre med psykogeriatriska behov. Det kan vara förödande för såväl andra boende och anhöriga som för den enskilde om det uppstår konfliktsituationer med inslag av hot och våld.
13 Rehabilitering Arbetsterapeuter och sjukgymnaster vid hälso- och sjukvårdsenheten i Upplands-Bro bedömer och provar ut tekniska hjälpmedel för att underlätta för den enskilde och bidra till dennes självständighet. Sjukgymnasterna bedriver funktionsbevarande rehabilitering. Äldreomsorgens rehabiliterande arbetssätt ska fortsätta att utvecklas med fokus på det hälsoorienterade synsättet, även kallat det salutogena synsättet. Det hälsoorienterade (salutogena) synsättet ställer frågan hur det kommer sig att vissa människor kan bevara hälsan trots att de utsätts för stora påfrestningar. Man ser till friskfaktorer - vad gör en människa hälsosam? Man anser att varje människa befinner sig på en skala mellan hälsa och ohälsa, och att man hela tiden rör sig mellan de två yttre gränserna. Med det hälsoorienterade synsättet kan även en människa med kronisk sjukdom vara mer eller mindre frisk. Fokus för vård och omsorg blir att se till resurserna och det positiva i en människas liv och arbeta utifrån dem för att uppnå en så god hälsosituation som möjligt för var och en. Vad gör en människa frisk? Enligt det salutogena synsättet är känslan av sammanhang det viktigaste. Att man känner meningsfullhet, begriplighet och hanterbarhet i sitt liv. En människa som har en hög känsla av sammanhang har bättre möjligheter att må bra. När hon utsätts för påfrestningar har hon både viljan och verktygen för att reda upp situationen och återskapa välbefinnande. En sådan person är inte beroende av gynnsamma förutsättningar i livet utan kan i alla sammanhang arbeta för att må så bra som möjligt. Inom vård och omsorg är det viktigt att arbeta utifrån detta synsätt för att äldre människor samt personer med demenssjukdom, funktionshinder och kronisk sjukdom ska kunna leva ett så gott liv som möjligt även om de enligt sjukvårdens synsätt inte är friska. Foto: Marco Gustafsson
14 Förebyggande insatser Samhällsplanering Bostadsanpassning är ett sätt att underlätta för äldre att bo kvar i sin ordinarie bostad. Tillgänglighet, kommunikationer och tillgång till service, social gemenskap, rekreation och naturupplevelser är andra faktorer av stor betydelse. Det är därför en viktig uppgift för socialnämnden att bevaka de äldres behov i all samhällsplanering. Mötesplatser och aktiviteter för äldre När allt fler äldre bor kvar i den egna bostaden ökar behovet av mötesplatser för samvaro och gemensamma aktiviteter. Social isolering och ensamhet kan innebära både fysisk och psykisk ohälsa, som kan påskynda behov av insatser. Uppsökande verksamhet Kommunen ska enligt socialtjänstlagen bedriva uppsökande verksamhet för att informera de äldre om de insatser kommunen kan erbjuda. Därutöver erbjuder landstingets primärvård hälsosamtal riktade till äldre för att förebygga ohälsa genom rådgivning kring kost, motion samt genom fallskadeprevention. En plan behöver utarbetas för att kommunens uppsökande verksamhet ska bli mer systematisk. Fixar-Lasse En resurs som erbjuder äldre personer hjälp med vardagliga sysslor som inte ingår i normalt bistånd inom hemtjänstens ram, t ex byta glödlampor och gardiner. Målet är att äldre personer inte skall behöva utföra sysslor som ökar risken för t ex fallolyckor. Information Det är viktigt att veta vilken hjälp man kan få och vart man ska vända sig. Tillgången till rätt information är en förutsättning för att äldre ska kunna fatta självständiga beslut och ta ansvar för sin livssituation. Informationen behöver förbättras och anpassas efter mottagarens behov och förutsättningar och även finnas tillgänglig på olika språk och för personer med olika funktionsnedsättningar. Kommunens skyldighet att informera på finska genom att kommunen är ett finskt förvaltningsområde måste bevakas. Olika informationsvägar behöver utvecklas.
Personal Nyrekrytering av personal inom äldreomsorgen behövs både inom särskilda boenden i samband med utbyggnad och inom hemtjänsten. Grundutbildningsnivån skall vara undersköterskor och vid nyrekrytering är detta ett krav. Inom äldreomsorgen finns idag personal med dubbel kulturkompetens och språkkunskaper. I stor utsträckning skall äldre med annan bakgrund ha möjlighet att få tala sitt ursprungsspråk, vilket kan vara särskilt angeläget i samband med demensproblematik. Antalet äldre kommer att öka i hela länet de närmaste åren, därav också behoven av omsorgsinsatser. Detta kommer att innebära en ökande konkurrens om duktig och kompetent personal. Mot bakgrund av detta är det av stor vikt att kommunen erbjuder en god arbetsmiljö, stimulerande arbetsuppgifter och goda förutsättningar för delaktighet, inflytande och kompetensutveckling för personalen. Med de nämnda insatserna kan kommunen framgångsrikt rekrytera och behålla den omsorgspersonal vi så väl behöver i framtiden Samtlig personal kommer att under perioden utbilda sig och delta i implementeringen av de lokala värdighetsgarantierna utifrån den nationella värdegrunden. Dessutom har kommunen, genom yrkeshögskolan, skräddarsytt olika utbildningsprogram för omsorgspersonal. De som arbetar som samordnare inom hemtjänsten eller på äldreboenden ska till exempel få möjligheten att gå en särskild vidareutbildning för att höja sin kompetens. Utbildningen startade 2012 och ges på halvfart undre två år. Specialistutbildningen är omfattande och tar bland annat upp etik, bemötande och förhållningssätt, etiska dilemman, ledarskap och medarbetarskap, arbetsmiljöansvar, ledningssystem för kvalitet, dokumentation med mera. Efter genomförd utbildning ska man kunna handleda och utbilda kollegor, och även kunna leda samtalsgrupper. 15 Foto: Marco Gustafsson
16 Kartläggning av äldres behov av finsktalande personal har genomförts. Resultat kommer att analyseras och användas i den fortsatta utvecklingen av verksamheterna. Även behov av rekrytering av personal med andra språkkompetenser kommer att ses över. Under år 2012 blev Kungsgårdens äldreboende först i världen med att hbt-certifiera sig. Hbt står för homosexuella, bisexuella och transpersoner. Certifieringen gäller i två år och behöver därför förnyas kontinuerligt under planperioden. Hbt-certifieringen ger både kompetenshöjning och synliggörande. Fokus ligger på hbt-frågor, men personalen får även reflektera över normer och bemötande i ett bredare perspektiv. En hbt-certifiering handlar inte om att peka ut hbt-personer som speciella eller märkvärdiga, utan om att synliggöra och granska samhällsnormer och deras konsekvenser. Att genomföra en hbt-certifiering är ett strukturerat och målmedvetet sätt att arbeta för den verksamhet som vill skapa förutsättningar för att ha ett respektfullt bemötande av alla anställda och brukare, oavsett deras bakgrund. All personal på Kungsgården deltar i utbildningen för att verksamheten ska bli certifierad och bemötandefrågorna diskuteras fortlöpande på arbetsplatsträffar och planeringsdagar. Under planperioden kommer även övriga äldreboenden i kommunen att få ta del av Kungsgårdens lärdomar gällande bemötande av hbt-personer.
17 Sammanfattning Den äldre befolkningen i Upplands-Bro ökar under planperioden både till antal och till andel. Behov av hjälp och stöd uppstår för flertalet först i 80-årsåldern och behoven ökar därefter i allmänhet med stigande ålder. Ökningen av gruppen äldre äldre kommer därför att påverka behov och efterfrågan på olika insatser inom äldreomsorgen avsevärt. Många äldre vill bo kvar i sin egen bostad och med en hemtjänst av hög kvalitet är detta möjligt. Hemtjänsten är därför grunden för kommunens äldreomsorg och en förutsättning för målet om kvarboende och trygghet. Hemtjänst ska kunna erbjudas alla tider på dygnet under årets alla dagar. En väl fungerande hemtjänst förhindrar onödiga sjukhusvistelser med eventuellt åtföljande kostnader för betalningsansvar. I många fall kan flytt till särskilt boende undvikas eller fördröjas genom hemtjänstens insatser. Hemtjänsten är en flexibel resurs som kan anpassas efter behoven utan större investeringar. För att behålla nuvarande servicenivå inom kommunens äldreomsorg krävs på sikt utbyggnad av antalet platser för särskilt boende med heldygnsomsorg. Brist på platser leder till kostnader för externa köp och kostnader för betalningsansvar för utskrivningsklara från landstingets slutenvård. Om kommunen inte själv har egna platser måste konkurrenskraftiga ramavtal med privata vårdgivare finnas att tillgå. Kommunen välkomnar att privata aktörer etablerar sig i kommunen. Vid nybyggnation ska man tänka på att par ska kunna erbjudas att bo tillsammans om de så önskar enligt kommunens parboendegaranti. Förebyggande insatser måste utvecklas för att minska framtida behov av vård och insatser, liksom stöd till anhöriga som vårdar och stöder sina närstående i hemmet. Den frivilliga anhörigvården är ett komplement till professionell omvårdnad. För anhöriga är korttidsvård/avlastning en viktig del av äldreomsorg. Goda avlastningsmöjligheter fördröjer behovet av särskilt boende. Samverkan med frivilligorganisationer och föreningar skall fortgå och utvecklas under planperioden. Innehållet i äldreomsorgen skall präglas av integritet och respekt för brukaren samt ett värdigt och empatiskt bemötande. Detta innebär behov av en utveckling av en mer individualiserad äldreomsorg. Kvalitetsuppföljning är en viktig del av verksamheten. Full insyn skall råda och möjlighet att kräva förändringar i verksamheten måste alltid finnas även då tjänster utförs av andra än kommunen.
18 Strategier för framtiden 1. Planera särskilt boende med heldygnsomsorg utifrån framtida behov 2. Utveckla trygghetsboende 3. Verka för skapande av seniorbostäder i olika upplåtelseformer 4. Utveckla stödet till anhöriga som vårdar och stöder sina närstående såsom avlösning, dagverksamheter och kompetensutveckling 5. Utveckla samarbetet med frivilligorganisationer 6. Utveckla förebyggande insatser för att minska framtida behov 7. Utveckla en mer individualiserad äldreomsorg, implementera de lokala värdighetsgarantierna 8. Utveckla kvalitetsbegreppet genom kontinuerlig utveckling av varje verksamhets ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
19 Uppföljning Äldreplanen skall följas upp och revideras vartannat år. Handlingsplaner för de olika delarna inom äldreomsorgen skall ingå i den årliga internbudgeten. Kvalitetsuppföljning är en viktig del av verksamheten. Såväl verksamheten som brukarnas upplevelse av den följs upp systematiskt årligen enligt socialnämndens ledningssystem för systematsikt kvalitetsarbete.