ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 5 /2006

Styrelsen nr 5 /2006 Kallelse till sammanträde den 16 juni kl. 09.00. Paragraf Ärende 56 Sammankallande och beslutförhet. 57 Justering av protokoll. 58 Fastställande av föredragningslistan. 59 Utlåtande över slutrapporten Samordning av miljö- och hälsoskyddsfunktioerna inom landskapsförvaltningen. 60 Ombildning av en ordinarie tjänst. 61 Skärgårdskommunernas skrivelse. 62 Patientråd för ÅHS. 63 Besättande av personalchefstjänsten. 64 Ätstörningspoliklinik. 65 Arbetarskyddet inom Ålands hälso- och sjukvård. 66 Information om läkarjouren. 67 Styrelsens sammanträdesdagar under hösten 2006. 68 Delgivningar. 69 Dygnet runt beredskap på färjorna. 70 Anhållan om lönejustering. Mikael Lagström Ordförande

Styrelsen SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Nr 5 Datum fredagen den 16 juni 2006 Paragraf nr 56-70 måndagen den 19 juni 2006 Plats och tid Centralförvaltningens sammanträdes rum, Doktorsvägen, 16 juni 2006: kl. 09.00-14.40 (lunch 12.15-13.10) 19 juni 2006: kl. 11.00-12.50 Beslutande Mikael Lagström ordförande Micael Sandberg vice ordförande, frånv. 19.06, 70 Torbjörn Björkman ledamot Gun-Mari Lindholm ledamot Anne-May Pehrsson ledamot Ulla Rindler-Wrede ledamot, frånv. 69; 19.06, 63,70 Göte Winé ledamot, frånv. 66,68,69; 19.06, 63,70 Föredragande Björn-Olof Ehrnström förvaltningschef Övriga närvarande Margareta Bondestam chefläkare Bengt Michelsson vårdchef, frånv. 70 Marie Lövgren ekonomichef, frånv. 70, 19.06, 63,70 Christina Norrlund TCÅ Eivor Nikander hälsovårdsinspektör, frånv.19.06, 63,70 Ann-Marie Eriksson förvaltningssekreterare Arne Selander avdelningschef, närv. 59 Maj-Len Österlund- miljöutredare, närv. 59 Törnroos Protokolljustering Dagens protokoll förklaras för omedelbart justerat. Mikael Lagström Björn-Olof Ehrnström Utdragets riktighet bestyrkes

SAMMANKALLANDE OCH BESLUTSFÖRHET 56 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. JUSTERING AV PROTOKOLL 57 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och kontrasignerats av föredragande. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. FASTSTÄLLANDE AV FÖREDRAGNINGSLISTAN 58 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista fastställs. ------ Förvaltningschefen meddelade om två extra ärenden. BESLUT: Styrelsen godkände föredragningslistan och upptog de två extra ärendena för behandling, så att Anhållan om lönejustering behandlas före 63 och Dygnet runt beredskap på färjorna behandlas sist. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1

UTLÅTANDE ÖVER SLUTRAPPORTEN SAMORDNING AV MILJÖ- OCH HÄLSOSKYDDSFUNKTIONERNA INOM LANDSKAPSFÖRVALTNINGEN 59 Landskapsregeringen hart sänt slutrapporten Samordning av miljö- och hälsoskyddsfunktionerna inom landskapsförvaltningen på remiss och önskar eventuella synpunkter före 30.6. 2006. Bilaga 1. Avdelningschef Arne Selander och miljöutredare Maj-Len Österlund-Törnroos presenterar slutrapporten på sammanträdet. Ett förslag till utlåtande finns som bilaga 2. FÖRSLAG: Styrelsen avger sitt utlåtande till landskapsregeringen. BESLUT: Styrelsen beslöt lägga till några skrivningar till förslaget till utlåtande. Det slutliga utlåtandet finns som bilaga 3. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2

OMBILDNING AV EN ORDINARIE TJÄNST 60 När ombildningarna av de ordinarie tjänsterna inför budgetåret 2006 behandlades i styrelsen den 20 januari 2006 / 6 hade en tjänst fallit bort. I enlighet med hälso- och sjukvårdsplanen och budgeten 2006 skall en heltidssjukskötartjänst som varit placerad på medicinska avdelningen ändras till en halvtidstjänst och flyttas till medicinska polikliniken. Tjänsten är vakant och kommer nu att besättas. FÖRSLAG: Styrelsen beslutar ändra sjukskötartjänst nr 0807 från heltid till deltidstjänst (0,52) i enlighet med hälso- och sjukvårdsplanen. Ändringen sker 1.4.2006. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3

SKÄRGÅRDSKOMMUNERNAS SKRIVELSE 61 Skärgårdskommunerna har inlämnat följande skrivelse gällande hälsovårdarjouren och läkarservicen i skärgården. Bilaga 1. Skärgårdskommunerna konstaterar att hälsovårdarjouren inte är dygnet runt täckande året runt i alla skärgårdskommuner och emotser därför att åtgärder vidtas så att detta kan avhjälpas snarast möjligt. Därtill anser kommunerna att läkarnärvaron i skärgården är alltför begränsad och anser att befolkningen i skärgården inte skall hamna i ett sämre läge än övrig befolkning på Åland. Kommunerna emotser att frågan beaktas senast i kommande budget för ÅHS. Kommentarer till skrivelsen har inbegärts av klinikchef Ove Mattsson och överskötare Birgitta Hermans. Ove Mattsson konstaterar att det ej framkommit några uppgifter om att det medicinska omhändertagandet skulle ha fallerat pga bristande läkarservice. Akuta sjukdomstillstånd har omhändertagits väl och transporterna har fungerat bra, läkarkontinuiteten har varit förhållandevis god. Tillgängligheten för läkarkonsultation per telefon är i praktiken högre för skärgården jämfört med fasta Åland. Att utöka läkarbesöken är möjlig men inte med nuvarande resurser. Bilaga 2. Birgitta Hermans redogör för den nuvarande hälsovårdarbemanningen och jouren. Brändö och Kökar har fungerande dygnet runt beredskap. För att uppnå detta även på Kumlinge och Föglö behövs ytterligare en hälsovårdare på deltid (20 h). För Sottungas del skulle en heltids hälsovårdare behöva tillkomma. På Kumlinge och Sottunga skulle denna tilläggsresurs inte ha tillräcklig sysselsättning. Beträffande Föglö har det förhållandevis korta färjpasset varit en orsak till att tilldelningen av hälsovårdarresurser fått stå tillbaka. Bilaga 3. FÖRSLAG: Styrelsen diskuterar ärendet och anger riktlinjer för hur läkar- och hälsovårdarresurserna i skärgården skall dimensioneras inför budgeten 2007. BESLUT: Styrelsen konstaterade att ÅHS i budgeten för innevarande år har anslagit medel för att trygga hälsovårdarberedskapen i skärgårdskommunerna genom att - inrätta en tillfällig hälsovårdartjänst på deltid på Brändö - ändra en hälsovårdartjänst från deltid till heltid på Kökar - ändra en hälsovårdar/sjukskötartjänst från deltid till heltid på Kumlinge. Inför budgeten 2007 finns inte planer på att ytterligare utöka bemanningen. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4

SKÄRGÅRDSKOMMUNERNAS SKRIVELSE forts 61 Styrelsen framhåller att den akuta sjukvården till den del det gäller svåra sjukdomsfall oftast kan tillgodoses genom transport med helikopter till centralsjukhusets akutmottagning under dygnets alla timmar. Styrelsen har också i hälso- och sjukvårdsplanen för år 2006 fastställt att möjligheten till samverkan mellan skärgårdskommunernas socialvård och ÅHS skall utredas för att bättre utnyttja de befintliga resurserna. Beträffande läkarservicen i skärgårdskommunerna finns det med nuvarande resurser inte möjlighet att utöka läkarnärvaron i skärgårdskommunerna, men läkarna finns dagtid tillgängliga för hälsovårdarnas telefonkonsultationer. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5

PATIENTRÅD FÖR ÅHS 62 I januari 1998 tillsatte styrelsen ett konsumentråd (senare patientråd) med representanter för patientföreningar, läkare och vårdpersonal. Målsättningen var att rådet skulle fungera som en kanal för patientintressen, omvandla förväntningar och klagomål till konstruktiva förslag och vara en diskussionspartner och remissinstans för utvecklingsarbetet inom ÅHS. Rådet tillsattes för 3 år, varefter verksamheten skulle utvärderas. Rådet hade sammanlagt 14 medlemmar, som ordförande har May Flodin fungerat. Rådet har haft sammanlagt 5 protokollförda möten, det senaste den 20 december 2001. Vid diskussion med ordförande May Flodin framkom att patientrådet kanske var en överorganisering av samarbete med patientföreningarna. Dessa har alla möjlighet att direkt kontakta ÅHS i olika frågor, något som också skett vid ett flertal tillfällen. Feedback från patienterna fås också via blanketterna Hjälp att förbättra vår verksamhet, vilka skall finnas tillgängliga på alla avdelningar och mottagningar. Därtill finns det av landskapsregeringen utsedda Förtroenderådet för den offentliga social-, hälso- och sjukvården, som kommit med ett flere initiativ gällande patientvården. FÖRSLAG: Styrelsen konstaterar att patientrådet upphört med sin verksamhet. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6

Styrelsen den 16 juni och den 19 juni 2006 BESÄTTANDE AV PERSONALCHEFSTJÄNSTEN 63 Personalchefstjänsten är nyinrättad och ersätter den nuvarande personalsekreterartjänsten, som innehas av Barbro Eriksson. Barbro Eriksson avgår med pension den 1 september. Personalchefen är enligt det nya reglementet medlem i ÅHS ledningsgrupp och förman för personalenheten i vilken löneavdelningens personal ingår. Personalchefens uppgifter framgår av punkt 5.6. i reglementet. Bilaga 1. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 7 Personalchefstjänsten har varit utannonserad i Nya Åland och Tidningen Åland. Bilaga 2. Inom utsatt tid har 9 personer sökt tjänsten. Bilaga 3. En anställningsintervju hålls den 8 juni och till den har kallats följande fyra sökande: Margita Rehnström-Huhtala, Tiina Robertsson, Sara Takamatsu och Terese Åsgård. Styrelseordförande. Mikael Lagström och styrelsemedlem Ulla Rindler-Wrede samt ledningsgruppens medlemmar kommer att närvara vid intervjun. Personalchefstjänsten finns inte i tjänstekollektivavtalets lönebilaga. Personalsekreterartjänsten har varit inplacerad i kategori Ledning och förvaltningsuppgifter, Grupp B, vars löneintervall är 2.127,71-3.218,24 euro. Personalchefstjänsten borde inplaceras i grupp A (2.592,84 4.127,98) där ekonomichefstjänsten finns. Vårdchefstjänsten, som finns i vårdpersonalens lönesättningsbilaga, har en motsvarande löneintervall (2.602,98 4.144,16). Bilaga 4. Närmare föredragning på sammanträdet gällande förslaget till personalchef. --------------------- FÖRSLAG: Styrelsen utser Terese Åsgård till personalchef och fastställer lönen. BESLUT: Styrelsen beslöt ajournera mötet till måndagen den 19 juni 2006, då styrelsen fortsätter behandlingen av detta ärende med att intervjua Tiina Robertsson kl 11.00 och Terese Åsgård kl 11.45. --------------------- Styrelsen fortsatte behandlingen av detta ärende den 19 juni 2006 efter att ha intervjuat Tiina Robertsson och Terese Åsgård. BESLUT: Under ärendets behandling föreslog Micael Sandberg Tiina Robertsson till personalchefstjänsten och understöddes av Anne-May Pehrsson. Torbjörn Björkman och Gun-Mari Lindholm understödde beredningens förslag. Ordförande Mikael Lagström stödde Micael Sandbergs förslag och därmed hade Tiina Robertsson valts till personalchef med rösterna 3 mot 2 röster för Terese Åsgård. Tjänsten tillträds enligt överenskommelse vid månadsskiftet augusti-september 2006 med en prövotid på sex månader. Personalchefstjänsten inplaceras i grupp A (2.592,84-4.127,98) i tjänstekollektivavtalets lönebilaga. Grundlönen fastställdes till 3.436,37 euro, vilket med två erfarenhetstillägg och Ålandstillägget innebär en slutlön på 3.900 euro.

ÄTSTÖRNINGSPOLIKLINIK 64 Barn- och ungdomsenheten har tillsammans med Barn- och ungdomspsykiatriska mottagningen inlämnat ett förslag till en ätstörningspoliklinik, som behandlats av ledningsgruppen. Bilaga 1. Ledningsgruppen konstaterade att ärendet tas upp i samband med budgetbehandlingen och verksamhetsplanen för år 2007. Ärendet har på nytt aktualiserats genom att blivande barnpsykiater Jaana Lignell under hösten 2006 har möjlighet att starta upp verksamheten och avsätta två dagar i veckan för detta. Ett vårdprogram har utarbetats. Bilaga 2. Initiativtagarna framhåller att verksamheten skall bygga på befintliga personalresurser som genom en bättre samordning förbättrar vårdkvaliteten. I dagens läge kommer patienterna för sent till behandling, vilket leder till långvarig (3-5 år) behandling och sämre resultat samt höga kostnader. Det som behövs utöver det som redan finns är en lämplig lokal med inventarier. När sommarens vikarier lämnar ÅHS friställs flere lokaler. Eftersom verksamheten, om den påbörjas, fortsätter åtminstone nästa sommar så innebär detta ett bortfall av de vikariebostäder som finns att tillgå. Gällande inventarier (möbler och husgeråd) finns en del, men något måste säkert anskaffas. För detta ändamål kunde donationer emottas eftersom anskaffningsbudgeten för i år är mycket ansträngd. FÖRSLAG: Styrelsen besluter starta projektet ätstörningspoliklinik hösten 2006 enligt den skissade modellen genom användning av befintliga personalresurser. Projektet utvärderas inför budgetbehandlingen 2008. BESLUT: Styrelsen antecknade ärendet för kännedom. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 8

Styrelsen den 25 november 2003 och den 16 juni 2006 ARBETARSKYDDET INOM ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD 163 Maskinskötare Robert Eriksson fungerade som arbetarskyddschef från 1.2. 2001 till 31.5.2003, då han lämnade sin anställning inom ÅHS. Uppdraget utannonserades intern i maj, men ingen visade då intresse av att blir arbetarskyddschef. Nu har maskinskötare Frederik Pastoor anmält sitt intresse för uppdraget. Han har bekanta sig med lagstiftningen och fått information av arbetarskyddsinspektör Henning Karlsson. Eftersom uppdraget har visat sig vara relativt krävande rent tidsmässigt är man inom tekniska avdelningen beredd att justera arbetsuppgifterna så att han, om han utses till arbetarskyddschef, kan anslå en dag i veckan för arbetarskyddsärenden. Arbetarskyddet regleras av rikslagstiftningen. Enligt L om tillsyn över arbetarskyddet gäller följande: arbetsgivare skall utse en person som ansvarar för samarbetet mellan arbetsgivare och arbetstagare och som är arbetsställets arbetarskyddschef på arbetsställen där minst 10 arbetstagare arbetar skall arbetstagarna för två kalenderår i sänder bland sig utse en arbetarskyddsfullmäktige och två vicefullmäktige för att företräda dem vid samarbetet rörande arbetarskyddet. Arbetstagare i funktionärsställning äger rätt att bland sig utse en egen arbetarskyddsfullmäktige och två vicefulläktige på arbetsställe där minst 20 arbetstagare regelbundet arbetar skall för två år i sänder inrättas en arbetarskyddskommission, som är sammansatt av företrädare för arbetsgivaren, arbetstagaren och arbetstagare i funktionärsställning och som har till uppgift att främja arbetsställets säkerhet och hälsosamhet. Även flera kommissioner kan inrättas för samma arbetsställe. Arbetarskyddet inom ÅHS har hittills varit ordnat enligt skissen i bilaga 1 med tre st arbetarskyddskommissioner. En ny organisation föreslås nu enligt förslaget i bilaga 2, vilket innebär att ÅHS skulle ha tre arbetarskyddsfullmäktige, en gemensam arbetarskyddskommission bestående av 12 medlemmar och arbetarskyddsombud för varje avdelning eller enhet. Arbetarskyddsombuden är inte obligatoriska enligt lagen. Nyordningen har diskuterats med personalrådet, som lämnat följande utlåtande bilaga 3, och med representanter för de nuvarande arbetarskyddskommissionerna. FÖRSLAG:Styrelsen utser maskinskötare Frederik Pastoor till arbetarskyddschef för ÅHS från 1 december 2003 och beviljar honom ett SEU-arvode för detta uppdrag på 100 euro/mån. Styrelsen besluter att arbetarskyddet för ÅHS organiseras så att tre arbetarskyddsfullmäktige och tre vicefullmäktige samt en arbetarskyddskommission tillsätts enligt bestämmelserna i lagen och förordningen om tillsyn över arbetarskyddet. Gällande detta inbegärs utlåtanden från de nuvarande arbetarskyddskommisionerna. BESLUT: Förslaget omfattades. ---------- Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 9

Styrelsen den 25 november 2003 och den 16 juni 2006 ARBETARSKYDDET INOM ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD forts 65 Den 1 februari 2006 trädde en ny lag ikraft, Lagen om tillsyn över arbetarskyddet och om arbetarskyddssamarbete på arbetsplatsen (44/2006). De paragrafer som gäller arbetarskyddssamarbetet på arbetsplatsen finns som bilaga 1. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 10 Arbetarskyddschef Frederik Pastoor har tillsammans med de nuvarande arbetarskyddskommissionerna utarbetat ett förslag över hur arbetarskyddet skall vara organiserat inom ÅHS. Förslaget har skickats för utlåtande till de fackliga organisationerna. Den väsentligaste förändringen jämfört med den tidigare organisationen är att tre arbetarskyddskommissioner skulle slås samman till en enda, något som de flesta kommissionsmedlemmar ställt sig positiva till. Protokoll från arbetarskyddskommissionernas gemensamma möte 13.12.2006. Bilaga 2. Förslaget utgår från att kommissionen har 15 medlemmar, 5 medlemmar utsedda av arbetsgivaren och 10 medlemmar utsedda av arbetstagarna. Därtill skulle alla arbetarskyddsfullmäktige (5), arbetarskyddschefen och en representant för personalhälsovården ingå i kommissionen, sammanlagt 22 medlemmar. Bilaga 3. Tehy stöder i sitt utlåtande en sammanslagning av de tre kommissionerna, men ifrågasätter om den nya kommissionen behöver ha 22 medlemmar. Bilaga 4. FOA framför också att en kommission med 22 medlemmar blir för stor och ohanterlig, dessutom saknar FOA en representant för den öppna psykvården. FOA sammanfattar med att organisationen borde förbli som tidigare. Bilaga 5. TCÅ frågar sig om antalet kommissioner kunde vara två istället för tre, dessutom borde ÅCS representeras av två arbetarskyddsfullmäktige på grund av sin storlek och varierande funktioner. Bilaga 6. Akava har inte inlämnat något utlåtande. Enligt lagens 39 skall antalet medlemmar i kommission vara fyra, åtta eller tolv beroende på arbetsplatsens art, storlek och övriga förhållanden. En fjärdedel av medlemmarna skall företräda arbetsgivaren och tre fjärdedelar företräda de anställda. Enligt arbetsskyddsinspektör Henning Karlsson kan arbetarskyddsfullmäktige fungera som de anställdas representanter och arbetarskyddschefen som arbetsgivarens representant. Därmed kan antalet medlemmar i kommission minskas till 12. FÖRSLAG: Styrelsen beslutar ordna arbetarskyddet inom ÅHS så - att 9 arbetarskyddsfullmäktige och 18 ersättare väljs för en mandatperiod på två kalenderår - att ÅHS har en arbetarskyddskommission bestående av 12 medlemmar, kommissionen har en mandatperiod på två år

Styrelsen den 25 november 2003 och den 16 juni 2006 ARBETARSKYDDET INOM ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD forts 65 - att de 9 arbetarskyddsfullmäktige fungerar som de anställdas representanter i kommissionen, - att arbetsgivaren utser 3 representanter till kommissionen, en av dessa är arbetarskyddschefen, - att kommissionen inom sig utser en ordförande, - att skyddsombud kan utses bland personalen på olika arbetsplatser för att vara kontaktperson i arbetarskyddsfrågor (skyddsombuden omnämns inte i lagen), - att medel reserveras i nästa års budget för att ordna skolningen av i först hand arbetarskyddskommissionens medlemmar och vicefullmäktige, men också för skyddsombuden. Gällande detta förslag till organisering av arbetarskyddet inom ÅHS inbegärs utlåtande av de fackliga organisationerna och personalrådet. Utlåtandena skall vara förvaltningskansliet till handa senast den 15 augusti 2006. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 11

Styrelsen den 10 februari, den 10 mars 2006 och den 16 juni 2006 INFORMATION OM LÄKARJOUREN 26 Den 17 oktober 2005 upphörde hälsocentralläkarjouren under vardagar efter kl. 16, men har fortsatt som tidigare under lördagar och söndagar kl 9 18. Patienter som behövt akut omhändertagande under de tider hälsocentralen varit stängd har hänvisats till Akuten. Information om hur detta har fungerat ges på mötet, till vilket har kallats representanter för Akuten och hälsocentralen i Mariehamn. Akutenhetens personal har inlämnat följande skrivelse. Bilaga 1. --------------------- Klinikchef Mogens Lindéns skrivelse utdelades på mötet. Bilaga 2. Styrelsen tog del av den redovisning över det nya läkarjoursystemet som framfördes av representanter för Akuten och hälsocentralen i Mariehamn. FÖRSLAG: Styrelsen besluter återinföra hc-läkarjouren under vardagar kl 16-20 med motiveringen att hälsocentralen varken i Mariehamn eller i Godby har kunnat anvisa tillräckligt med akuta läkartider p.g.a. bristfällig läkarbemanning, vilket lett till en alltför stor patienttillströmning till Akuten. Styrelsen förutsätter att en noggrann utvärdering görs beträffande sköterskekårens möjligheter att överta sådana patientfall som inte nödvändigtvis behöver hänvisas till läkare för att på så sätt underlätta patienttrycket på läkarmottagningen. BESLUT: Styrelsen beslöt återinföra hc-läkarjouren under vardagar kl 16-20 så snart som möjligt och förutsatte att en redogörelse över hur sköterskekårens möjligheter att överta sådana patientfall som inte nödvändigtvis behöver hänvisas till läkare redovisas för styrelsen inför nästa års budgetbehandling. 34 Ordförande har meddelat att ärendet tas till förnyad diskussion i styrelsen. BESLUT: Styrelsen beslöt att en redogörelse över försöket med en gemensam läkarjour och en analys över varför det misslyckades skall redovisas för styrelsen inför nästa års budgetbehandling. Nuvarande situation med två jourlinjer är en tillfällig återgång till det tidigare joursystemet och målsättningen är att införa en gemensam läkarjour. 66 I enlighet med styrelsen beslut har en redogörelse över varför försöket med en gemensam läkarjour inlämnats av klinikchef Jan Österberg ( bilaga 1) och av ledningen för hälsocentralens läkarmottagning, som också redovisat för aktuella projekt som syftar till att utveckla samarbetet mellan läkare och sjukskötare( bilaga 2). Av redogörelserna framgår att försöket med den gemensamma läkarjouren misslyckades p.g.a. att hc-läkarnas mottagningar överbelastades dagtid i och med att läkarbemanningen drastiskt försämrades under andra delen av försöket. Därmed kunde inte man erbjuda akut sjuka patienter mottagningstider i behövlig omfattning på hälsocentralen utan dessa hänvisades till Akuten. Akutens situation försvårades därmed dagtid, medan patienttillströmningen kvällstid inte var lika kris- Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 12

Styrelsen den 10 februari, den 10 mars 2006 och den 16 juni 2006 INFORMATION OM LÄKARJOUREN forts 66 artad. En gemensam läkarjour i framtiden förutsätter en fullgod och läkarbemanning på mottagningen. Gällande sköterskekårens möjligheter att överta sådana patientfall som inte nödvändigtvis behöver hänvisas till läkare pågår enligt redogörelsen några projekt. Däremot utgör utrymmesbristen på läkarmottagningen att sköterskemottagningarna inte kan utökas i någon nämnvärd utsträckning. Detta avhjälps först i samband med följande byggskede. FÖRSLAG: Styrelsen antecknar redogörelserna för kännedom. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 13

STYRELSENS SAMMANTRÄDESDAGAR UNDER HÖSTEN 2006 67 Styrelsen skall enligt reglementet på förhand fastställa en halvårsplan för sina sammanträden. För höstterminen 2006 föreslås att styrelsens sammanträdesdagar är följande: 6 september, 6 oktober, 3 november och 8 december. FÖRSLAG: Styrelsen sammanträder under höstterminen 2006 följande dagar: 6 september, 6 oktober, 3 november och 8 december. Utöver dessa genomför styrelsen tillsammans med de ansvariga för de olika enheterna en konsekvensbedömning av budgetförslaget för 2007 torsdagen den 24 och fredagen den 25 augusti. Sammanträdena inleds kl. 09.00 och sker på plats, som anges i föredragningslistan. Extra sammanträden kan vid behov tillkomma. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 14

DELGIVNINGAR 68 FÖRSLAG: Styrelsen antecknar följande uppföljning, rapport, skrivelser, tillståndsavgörande, beslut och inbjudningar för kännedom: 1. Budgetuppföljning per mars 2006 för Ålands hälso- och sjukvård, 2. Rapport över patientombudsmannens verksamhet år 2005, 3. Förvaltningschefens svarsbrev samt liberalernas skrivelse gällande onkologiska poliklinikens utrymmen, 4. Miljöprövningsnämndens beslut 17 MPN 4/06 gällande beviljande av miljötillstånd för befintlig verksamhet vid Grelsby sjukhus, Ålands centralsjukhus samt Gullåsen, 5. Inbjudan till sommarfest, 6. Inbjudan till taklagsfest, 7. Inbjudan till inflyttningskaffe för Godby hälsocentral och Godby rådgivning. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 15

DYGNET RUNT BEREDSKAP PÅ FÄRJORNA 69 Landskapsregeringen har bett ÅHS redovisa sin åsikt ifråga om beredskapen för gällande färjetransporterna i skärgården. Bilaga 1. Förvaltningschefen har inbegärt en redogörelse av överskötare Birgitta Hermans över hur transporterna ordnas vid akuta sjukdomsfall utanför ordinarie arbetstid. Bilaga 2. Hälsovårdarberedskapen i skärgården framgår av bilaga 3. I anvisningarna till jourhavande läkare på Akuten finns följande inskrivet gällande transporter från skärgården vid akuta sjukdomsfall. Anvisningarna är från maj 2006. Bilaga 4. FÖRSLAG: Styrelsen besluter framföra följande åsikt i frågan: För att hälsovårdarna skall kunna besöka akut insjuknade personer på de bebodda öarna är det av största vikt att färje/båttransporterna fungerar utan större problem de tider som hälsovårdarna är i beredskap. Ålands hälso- och sjukvård ser fram emot att landskapsregeringen kan verka för att det finns fungerande färjetrafik eller att privata båtägare är vidtalade och kan arvoderas för de situationer då hälsovårdare skall rycka ut eller då patienter behöver transport. Helikoptertransport av patient till sjukhus är oftast aktuell i situationer då ambulans anlitas på fasta Åland. Ifall hälsovårdare av olika orsaker inte kan komma till patienten för att på plats bedöma situationen, görs bedömningen per telefon mellan hälsovården och patienten/anhörig eller genom direkt kontakt med alarmcentralen. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 16

Styrelsen den 16 juni och den 19 juni 2006 ANHÅLLAN OM LÖNEJUSTERING 70 Vårdchef Bengt Michelsson anhåller om att hans lön justeras till intervallets högsta belopp från och med den 1.7.2006. Bilaga 1. Vårdchefens löneintervall är 2.602,98 4.144,16 euro. Bengt Michelsson har den 14.6.2006 erhållit magisterexamen i hälsovetenskaper och hänvisande till styrelsens beslut den 25 mars 2004 / 58 har förvaltningschefen justerat hans lön från 3.180,61 till 3.500 euro från den 15 juni 2006. Bilaga 2 FÖRSLAG: Styrelsen besluter justera vårdchefens grundlön till 3.850 euro från den 1.7.2006 och fastställer en plan för löneutvecklingen. Bengt Michelsson deltog inte i behandlingen av detta ärende. BESLUT: Styrelsen beslöt ajournera mötet till måndagen den 19 juni 2006, då styrelsen fortsätter behandlingen av detta ärende. ------ Styrelsen fortsatte behandlingen av detta ärende den 19 juni 2006. Bengt Michelsson deltog inte i behandlingen av detta ärende. BESLUT: Styrelsen beslöt justera vårdchefens grundlön till 3.850 euro från den 1.7.2006. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 17