ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 5 /2010

Transkript

1 Styrelsen nr 5 /2010 Kallelse till sammanträde den 23 april kl Paragraf Ärende 44 Sammankallande och beslutförhet. 45 Justering av protokoll. 46 Fastställande av föredragningslistan. 47 Rapport över patientombudsmannens verksamhet Utlåtande, kvalitetsrekommendation för äldre. 49 Tandvården inom ÅHS. 50 Verksamhetsberättelsen för år Delgivningar. 52 Samkönade pars rätt till assisterad befruktning. Torbjörn Björkman Ordförande

2 Styrelsen SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Nr 5 Datum fredagen den 23 april 2010 Paragraf nr Plats och tid Centralförvaltningens sammanträdes rum, Doktorsvägen, kl Beslutande Torbjörn Björkman ordförande Jan Salmén vice ordförande Roger Jansson ledamot Gun-Mari Lindholm ledamot Raija-Liisa Eklöw ersättare Camilla Gunell ledamot Gun Carlson ersättare Frånvarande Ulla-Britt Dahl ledamot Camilla Andersson ledamot Föredragande Tom Axberg förvaltningschef Övriga närvarande Peter Rask chefläkare Bengt Michelsson vårdchef Marie Lövgren ekonomichef Gurli Rådland TCÅ Christian Bergman Akava-Åland Bernice Ekebom Tehy-Åland Ann-Marie Eriksson förvaltningssekreterare Marina Karlsson klient-och patientombudsman, närv. 47 Protokolljustering Dagens protokoll förklaras justerat. Torbjörn Björkman Tom Axberg Utdragets riktighet bestyrkes

3 SAMMANKALLANDE OCH BESLUTSFÖRHET 44 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. JUSTERING AV PROTOKOLL 45 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och kontrasignerats av föredragande. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. FASTSTÄLLANDE AV FÖREDRAGNINGSLISTAN 46 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista fastställs. BESLUT: Styrelsen beslöt godkänna förslaget till föredragningslista med tillägg av ett ärende. 52, Samkönade pars rätt till assisterad befruktning. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1

4 RAPPORT ÖVER PATIENTOMBUDSMANNENS VERKSAMHET ÅR Klient- och patientombudsmannen Marina Karlsson har inlämnat Rapport över patientombudsmannens verksamhet Bilaga 1. Finland var det första landet i Europa som stiftade en lag om patientens ställning och rättigheter. Lagen trädde i kraft på fastlandet. På Åland trädde lagen i kraft som en blankettlag. Enligt lagen är patientombudsmannens uppgifter att: - Ge patienten råd i frågor som gäller tillämpningen av patientlagen. - Bistå patienten att framställa anmärkning. - Bistå patienten vid skadeanmälan och klagan. - Informera om patientens rättigheter. - Även i övrigt arbeta för att främja patientens rättigheter och att de skall bli tillgodosedda. Under år 2009 inkom totalt 150 ärenden varav 32 gällde rådgivning och information. De övriga ärendena gällde missnöje med vård eller behandling. Med hänvisning till att totalantalet ärenden året innan var 180 där 142 gällde missnöje med vård eller behandling kan man påtala att den anmälda totalvolymen av missnöje har konkret minskat. Den är i alla fall till antalet lägst under de senaste sex åren. Typen av missnöje har de senaste åren koncentrerats till samma kategorier: 1. Vård och behandling 2. Rutiner och 3. Bemötande. Fördelningen av ärenden mellan olika enheter inom specialsjukvården har likaså framförallt gällt 1. Kirurgiska enheten/ortopedin (ökning av ärenden jämfört med 2008) 2. Medicinska enheten (minskning av ärenden jämfört med 2008) och 3. Rehabiliterings och fysiatrienheten (ökning av ärenden jämfört med 2008). Klient- och patientombudsman Marina Karlsson avslutar sin årliga rapport med konstaterandet Det finns en del patienter, som har det mycket svårt. De har eventuellt fått vänta länge på att få en diagnos, flera av dem har svår värk. De har fått avslag på sjukdagpenning eller pension. De är både fattiga och sjuka, de orkar inte kämpa för sin sak. De har svårt att hitta rätt i byråkratin. Ofta skall papper skaffas fram, som de kanske inte orkar göra. De kan få hjälp av olika personer, som bl.a. socialarbetare, kuratorer, rättshjälpen, ekonomirådgivare, skuldrådgivare och klient- och patientombudsmannen, dessa personer kan hjälpa till med något, men det finns ingen som hjälper till dem med allt. Någon borde vara spindeln i nätet som koordinerar allt. Något borde göras för dessa patienter omedelbart. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2

5 RAPPORT ÖVER PATIENTOMBUDSMANNENS VERKSAMHET ÅR forts 47 Förvaltningschefen tror dock att ÅHS under gällande lågkonjunktur knappast kommer att erhålla mera resurser för dessa frågor utan kvalitetsuppföljningen och patientstödet inom vården bör kunna uppföljas med nuvarande resurser och personallösningar. Det torde alltid även finnas skäl till att penetrera och granska dessa frågor mot bakgrunden av totalvolymen av patienter under året. Under år 2009 innehöll patientströmmen inom primärvården tot läkarkontakter och patientkontakterna inom specialsjukvården tot läkarkontakter med patienter. Således totalt läkarkontakter. Utöver dessa har ÅHS givetvis ännu en större ström av vårdkontakter mellan sjukskötare och patienter, under år 2009 totalt st. Chefläkaren konstaterar att patientombudsmannens funktion och arbete fungerar bra och fyller sin funktion väl. Klient- och patientombudsman Marina Karlsson är inbjuden till styrelsens möte. FÖRSLAG: Styrelsen besluter anteckna patientombudsmannens verksamhetsrapport för år 2009 för kännedom. Rapporten distribueras till samtliga enheter. BESLUT: Styrelsen beslöt anteckna patientombudsmannens verksamhetsrapport för år 2009 för kännedom och förutsätter att ledningen återkommer med en rapport om vidtagna åtgärder i ärendet. Patientombudsmannens verksamhetsrapport distribueras till samtliga enheter. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3

6 UTLÅTANDE, KVALITETSREKOMMENDATION FÖR ÄLDRE 48 Landskapsregeringen har i samråd med kommunerna utarbetat kvalitetsrekommendationer angående tjänster för äldre. Bilaga 1. Landskapsregeringen anhåller i brev om utlåtanden från remissinstanser. Remissvaren skall vara landskapsregeringen tillhanda senast den 16 april ÅHS har dock erhållit en förlängning av tidsfristen till vecka 17. FÖRSLAG: Styrelsen besluter inlämna utlåtande enligt bifogad bilaga 2. BESLUT: Styrelsen beslöt godkänna uppgjort förslag till utlåtande. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4

7 Styrelsen den 19 mars och den 23 april 2010 TANDVÅRDEN INOM ÅHS 40 Med hänvisning till framförda frågor om tandvården konstaterar förvaltningschefen följande: Nuvarande patientgrupper inom tandvården har till sin struktur inte förändrats. - Huvudgruppen är fortsättningsvis barn och ungdomar upp till en ålder av 0-25 år. (=5385 patienter år 2008 och 5264 år 2009). Se bifogad bilaga 1och 2 om tandvårdens besöksstatistik 2008 och Den andra stora gruppen består av de medicinskt och/eller socialt prioriterade patienterna. En ny patientgrupp är t.ex. Huntingtonpatienter. - ÅHS-personal är en marginalgrupp som inte tar bort varken tid eller resurser från ovannämnda patientgrupper. Nya kunder från ÅHS tas inte emot. Samarbete med privata tandläkare för ev. gemensam jourlinje har inte förändrats under året. Situationen är densamma som tidigare. Den i årets hälso- och sjukvårdsplan nämnda kommitté för utredning av tand-vården/munhälsan har ännu inte blivit tillsatt. Vid kontakt med landskapsläkaren meddelade Birger Sandell att ärendet ännu hinner bli klarlagt under år FÖRSLAG: Styrelsen besluter anteckna ärendet för kännedom. BESLUT: Ärendet kompletterades med skrivelser som inkommit 18.3 och 19.3 från Nina Andersén-Gunell och Birger Sandell. Bilaga 3 och 4. Styrelsen beslöt anmoda ledningen för ÅHS att verkställa tidigare av styrelsen fastställda utredningsuppdrag. Ledningen bör klarlägga de ekonomiska och juridiska förutsättningarna för en utvidgad tandvård inom ÅHS. Samarbetsförutsättningar med de privata tandläkarna bör även klarläggas. 49 Med hänvisning till framförda frågor om tandvården konstaterar förvaltningschefen följande: Nuvarande patientgrupper inom tandvården har till sin struktur inte förändrats under flera år. - Huvudgruppen är fortsättningsvis barn och ungdomar upp till en ålder av 0-25 år. (=5385 patienter år 2008 och 5264 år 2009). Se bifogad bilaga 1-2 om tandvårdens besöksstatistik 2008 och Den andra stora patientgruppen utgörs av akuttandvårdsåtgärder för hela den åländska befolkningen. Under de två senaste åren har denna patientgrupp uppgått till 822 resp. 864 patienter. Tandservice kan erhållas i brådskande fall även under helgdagar. - Den tredje stora gruppen består av de medicinskt och/eller socialt prioriterade patienterna. En ny patientgrupp är t.ex. Huntingtonpatienter. Dessa patienter har under de två senaste åren uppgått till 681 resp 685 patienter. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5

8 Styrelsen den 19 mars och den 23 april 2010 TANDVÅRDEN INOM ÅHS forts ÅHS-personal är till volymen en mindre patientgrupp, 277 resp 274 patienter under de två senaste åren. Nya kunder från ÅHS tas inte längre emot. Såvida ÅHS ytterligare önskar utöka serviceutbudet för resurssvaga grupper i samhället kunde gruppen personer med full folkpension (= 584 euro/månad för ensamboende och 518 euro för gift folkpensionär) utgöra en målgrupp för utökat serviceutbud. Full folkpension har man endast om arbetspension saknas men däremot säger full folkpension inget om ev kapitalinkomster. Denna grupp folkpensionärer med sk full folkpension, uppgår dock till totalt 379 personer, av Ålands totala antal pensionärer om personer, varför en ändring i dagens patientprofil egentligen kräver att någon nuvarande patientgrupp utgår. Såvida man endast utökar tandservice idag till nya patientgrupper kräver beslutet samtidigt att personalstyrkan inom tandvården förstärks. Den i årets hälsovårdsplan nämnda kommittén för utredning av tandvården / munhälsan har ännu inte blivit tillsatt. Vid kontakt med landskapsläkaren meddelade B Sandell att ärendet ännu hinner bli klarlagt under år FÖRSLAG: Styrelsen besluter anteckna ärendet för kännedom. BESLUT: Styrelsen beslöt återremittera ärendet. Under remitteringen utreds: - Arbetsuppgift och målsättning för den kommitté som LR tillsätter för tandvård/munhälsan i landskapet. - Brev till landskapsregeringen angående tillämpning av gällande lagstiftning. - Huruvida tandservice för ÅHS personal är en avtalsfråga eller inte. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6

9 VERKSAMHETSBERÄTTELSEN FÖR ÅR Verksamhetsberättelsen har tidigare bestått av en textdel med tre bilagor: bokslutet, verksamhetsstatistik och personalberättelse. Bokslutet godkändes på styrelsens möte den 19 mars 2010/ 39. Berättelsens textdel föreligger nu som bearbetad råkopia. Den slutliga versionen skall textredigeras samt omformas layoutmässigt med bl.a. bildmaterial. Bilaga 1. Berättelsens statistikdel finns som bilaga 2. Personalberättelsens statistikdel finns som bilaga 3. Personalberättelsen skall ytterligare redigeras och kompletteras. FÖRSLAG: Styrelsen godkänner verksamhetsberättelsens innehåll för fortsatt bearbetning och tryckning. BESLUT: Styrelsen beslöt godkänna utkastet till verksamhetsberättelse för år Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 7

10 DELGIVNINGAR 51 FÖRSLAG: Styrelsen antecknar följande budgetuppföljning, skrivelser och information för kännedom: 1. Budgetuppföljning enl. budgetansvar per februari 2010 för Ålands hälso- och sjukvård, 2. Överläkare Mogens Lindéns skrivelser, inkomna och gällande ÅHS avgiftsstadga samt förvaltningschefens svarsbrev, 3. Budgetuppföljning för Ålands hälso- och sjukvård per mars 2010, 4. Skärgårdskommunernas (Brändö, Kumlinge, Kökar och Sottunga) skrivelse gällande protest mot försämrad hälsovårdarberedskap i kommunerna samt namnlistor från Kökar och Brändö. Skrifterna överlämnades till styrelseordförande vid skärgårdskommunernas uppvaktning av LR , 5. Ledamot Roger Jansson redogjorde för ROR-gruppens arbete, 6. Budgetprocess Diskuterades tidtabell och innehåll för budgetprocess BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 8

11 SAMKÖNADE PARS RÄTT TILL ASSISTERAD BEFRUKTNING 52 Ledamot Gun-Mari Lindholm inlämnade extra ärende angående: Samkönade pars rättigheter. Det finns olika behandlingsmetoder till hjälp för ofrivilligt barnlösa par. Assisterad befruktning erbjuds. Vi har erfarit att det finns en ojämlik behandling i förhållande till samkönade par. I Landskapslagen om hälso- och sjukvården 2 sägs att befolkningen skall utan diskriminering ha rätt till samma vård. BESLUT: Styrelsen beslöt att ledningen klarlägger och återkommer i ärendet. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 9