ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 8 /2009

Transkript

1 Styrelsen nr 8 /2009 Kallelse till sammanträde den 12 juni kl Paragraf Ärende 86 Sammankallande och beslutförhet. 87 Justering av protokoll. 88 Fastställande av föredragningslistan. 89 Samarbetsfrågor med Medimar Scandinavia Ab. 90 Rekryteringsstrategi för ÅHS. Återremitterat ärende. 91 Tilläggsbudget I, Tjänstledighetsprinciper för alla anställda inom ÅHS. Återremitterat ärende 93 Komplettering av beslut angående arbetsgruppen för Gullåsen i framtiden. 94 Delgivningar. Torbjörn Björkman Ordförande

2 Styrelsen SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Nr 8 Datum fredagen den 12 juni 2009 Paragraf nr Plats och tid Centralförvaltningens sammanträdes rum, Doktorsvägen, kl Beslutande Torbjörn Björkman ordförande Jan Salmén vice ordförande Roger Jansson ledamot Ulla-Britt Dahl ledamot Camilla Gunell ledamot Frånvarande Gun-Mari Lindholm ledamot Camilla Andersson ledamot Föredragande Tom Axberg förvaltningschef Övriga närvarande Margareta Bondestam chefläkare Bengt Michelsson vårdchef Marie Lövgren ekonomichef, närv , Tiina Robertsson personalchef Thomas Erickson FOA-Åland Christian Bergman Akava-Åland Bernice Ekebom Tehy-Åland Birger Ch Sandell landskapsläkare, närv , Ann-Marie Eriksson förvaltningssekreterare Protokolljustering Dagens protokoll förklaras justerat. Torbjörn Björkman Tom Axberg Utdragets riktighet bestyrkes

3 Styrelsen den 12 juni 2009 SAMMANKALLANDE OCH BESLUTSFÖRHET 86 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. JUSTERING AV PROTOKOLL 87 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och kontrasignerats av föredragande. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. FASTSTÄLLANDE AV FÖREDRAGNINGSLISTAN 88 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista fastställs. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1

4 Styrelsen den 31 oktober 2008, den 24 april och den 12 juni 2009 SAMARBETSFRÅGOR MED MEDIMAR SCANDINAVIA AB 123 Medimar Scandinavia Ab presenterade sin planerade framtida verksamhet i samband med styrelsemötet den 26 september och överlämnade då tre förslag till samarbetsformer med ÅHS: 1. Medimar erbjuder sig att investera i en MR-undersökningsapparat och ta ansvar för att det finns läkare och sjukskötare som sköter bokning och administration. För att utreda frågan föreslår Medimar att en gemensam arbetsgrupp tillsätts med uppdrag att - utse en fysiks plats där en MR-apparat kan placeras, - utarbeta en handlingsplan för hur de praktiska arrangemangen kan lösas och - utarbeta ett förslag på hur samarbetsformerna skall fungera. Bilaga Medimar önskar påbörja privat operationsverksamhet och vill diskutera möjligheterna att bl.a. hyra ÅHS operationssalar inklusive instrument och material. För att utreda frågan föreslår Medimar att en gemensam arbetsgrupp tillsätts med uppdrag att - utarbeta en handlingsplan för hur alla praktiska arrangemang kan lösas och - utarbeta ett förslag på hur samarbetsformerna skall fungera. Bilaga Medimar önskar initiera en upphandling av företagshälsovårdstjänster. Medimar är beredd att omedelbart diskutera ett successivt överflyttande av ÅHS företagskunder till företagshälsovården på Medimar samt att även erbjuda ÅHS i egenskap av arbetsgivare företagshälsovård till sin egen personal. Bilaga 3. FÖRSLAG: Styrelsen besluter att till en gemensam arbetsgrupp utse förvaltningschefen, chefläkaren och en styrelserepresentant. Arbetsgruppen skall höra sakkunniga inom respektive område. Arbetsgruppen skall fram till den presentera förslag till samarbetsformer gällande de initiativ som Medimar har framlagt Vd Kaj Mattsson, Cityläkarna Ab, har inkommit med en skrivelse i ärendet. Bilaga 4. BESLUT: Styrelsen beslöt tillsätta en arbetsgrupp bestående av förvaltningschef Björn-Olof Ehrnström (sammankallare), chefläkare Margareta Bondestam och styrelsemedlemmarna Ulla- Britt Dahl och Roger Jansson för att tillsammans med Medimar diskutera samarbetsfrågor. Arbetsgruppen skall höra sakkunniga inom de områden som diskuteras. Arbetsgruppen skall senast den presentera ett förslag för styrelsen. 60 Arbetsgruppen har lämnat en mellanrapport gällande samarbetet med den privata sektorn (Medimar). Bilaga 1. FÖRSLAG: Styrelsen diskuterar mellanrapporten och ger arbetsgruppen vägkost för fortsatta diskussioner. BESLUT: Styrelsen antecknade mellanrapporten för kännedom och gav arbetsgruppen förlängd tid till den 1 juni 2009 att presentera förslag till samarbetsformer med den privata sektorn. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2

5 Styrelsen den 31 oktober 2008, den 24 april och den 12 juni 2009 SAMARBETSFRÅGOR MED MEDIMAR SCANDINAVIA AB forts 89 Arbetsgruppen sammankom den och kunde konstatera att förutsättningar för en avtalsbaserad provverksamhet kan genomföras under hösten Medimar Åland Ab önskar genomföra några (tre stycken olika) fastställda provoperationer under två lördagar hösten Därefter gör samarbetsparterna en ny utvärdering av erfarenheterna för att senare kunna formulera och fastställa ett mera långsiktigt avtal. Ärendet har diskuterats med personalen som berörs av denna nya verksamhet inom ÅHS väggar. Förslaget till avtal mellan Ålands hälso- och sjukvård och Medimar Åland Ab finns som bilaga 1. FÖRSLAG: Styrelsen besluter godkänna uppgjort förslag till avtal mellan Ålands hälso- och sjukvård och Medimar Åland Ab och befullmäktigar förvaltningschefen att underteckna avtalet. BESLUT: Styrelsen beslöt inleda samarbete med Medimar Åland Ab gällande operationsverksamheten och godkände uppgjort avtalsförslag. ÅHS meddelar landskapsregeringen om att samarbetet med Medimar Åland Ab inletts. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3

6 Styrelsen den 30 januari, den 15 maj och den 12 juni 2009 REKRYTERINGSSTRATEGI FÖR ÅHS 9 I ledningsgruppens Balanserade Styrkort ingår att ta fram en strategi för personalrekrytering. Ledningsgruppen har under hösten utarbetat denna och därefter sänt den för kommentarer till de chefer som anställer personal. Efter en slutlig korrigering föreligger nu ett förslag till ÅHS rekryteringsstrategi i bilaga 1. FÖRSLAG: Styrelsen antar rekryteringsstrategin och besluter vidta de åtgärder som är nödvändiga för att förverkliga målsättningarna i strategin: - skapa en intern resurs för personalrekrytering, - medverka till en friare lönesättning i framtiden, - delegering av flyttbidrag från landskapsregeringen till ÅHS, - hyressubventionering kan beslutas i särskilda fall av ledningsgruppen, - bekräfta ledningsgruppens beslut om 2 års hyresavtal för AT-läkare, - betala en hemresa/månad till en pendlande anställd, - besluta om förhöjda fortbildnings-/hospiteringsanslag i kommande budgeter, - tjänstannonsering sker utgående från hur man bäst när målgruppen, - inhyrd personal används endast vid extremt svår bemanningssituation, - ÅHS deltar aktiv i olika rekryteringsmässor, - ÅHS bjuder in specifika målgrupper för info om ÅHS och Åland på plats, - beslut om anlitande av rekryteringsföretag skall fattas av ledningsgruppsmedlem, - utöka antalet utbildningstjänster i framtiden och utveckla samarbetsformer med utbildningsinstanser. På mötet utdelades en information om nuvarande läkarsituation på de olika basenheterna inom ÅHS. Bilaga 2. BESLUT: Styrelsen beslöt återremittera ärendet för fortsatt beredning med beaktande av de synpunkter som framkom på mötet. 74 I ÅHS rekryteringsstrategi (bilaga 1) ligger tyngdpunkten efter återremitteringen på läkarrekryteringen. I början av dokumentet beskrivs rekryteringen på ett allmänt plan sett ur hela organisationens synvinkel, följt av ett kapitel som fokuserar på läkarrekryteringen och dess utmaningar. Läkarnas sysselsättningssituation i Norden är idag sådan att i Finland befinner sig 4000 läkare i pensionsåldern (detta är ett antal som ökar kraftigt) samtidigt som det saknas ca 1000 läkare inom den offentliga hälsovården. I Sverige kommer ca 1100 läkare att gå i pension varje år under perioden , medan det redan nu finns brist på läkare, särskilt inom allmänmedicin och psykiatri. I Norge är läkararbetsmarknaden nära att vara i balans, det finns ca 400 vakanta läkartjänster varav 300 inom specialisttjänster och psykiatri och ca 100 inom allmänmedicin. I Danmark finns en viss brist på specialläkare och denna brist kommer att öka i och med de stora pensionsavgångarna. För att ÅHS ska klara av den allt hårdnande konkurrensen föreligger ett förslag om åtgärder under kapitlet Rekrytering av läkare. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4

7 Styrelsen den 30 januari, den 15 maj och den 12 juni 2009 REKRYTERINGSSTRATEGI FÖR ÅHS forts 74 FÖRSLAG: - Rekrytering av läkare fungerar inte optimalt idag och därför föreslås att ansvarsfördelningen gällande läkarrekryteringen tas upp i samband med den kommande organisationsöversynen i enlighet med processperspektivet i ledningsgruppens styrkort. - Den lägre lönenivån jämfört med omvärlden är det största problemet i dagens rekryteringsarbete. Diskussion om hur denna fråga kan tacklas i dagsläget med ett gällande tjänstekollektivavtal t.o.m Flyttkostnaderna kan bli höga och ÅHS borde därför kunna täcka upp flyttkostnaderna till en viss nivå. Styrelsen godkänner att ledningen arbetar vidare med denna fråga gentemot LR. - Styrelsen bekräftar ledningsgruppens beslut från 2006 om att AT-läkarna ska ha möjlighet att ha ett hyreskontrakt som motsvarar deras tjänstgöringstid (upp till 2 år). Föreslås att samma ska gälla även hyreskontrakten för ST-läkare. - Inhyrd personal används endast för punktinsatser i extremt svåra lägen. - Antalet utbildningstjänster liksom medlen för hospitering behöver utökas, då dessa dels utgör en viktig del av bemanning, men även en framtida rekryteringsbas för ÅHS. BESLUT: Styrelsen beslöt återremittera ärendet. 90 Förslaget till rekryteringsstrategi, bilaga 1 har kompletterats med en belysning kring lagstiftningen för ÅHS som arbetsgivare. Texten har också ändrats så att den gäller på det allmänna planet. FÖRSLAG: Styrelsen godkänner innehållet i rekryteringsstrategin. BESLUT: Styrelsen beslöt att återremittera ärendet. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5

8 Styrelsen den 24 april, den 15 maj och den 12 juni 2009 TILLÄGGSBUDGET I, ÅHS beviljades ursprungligen en budget för år 2009 som innebär 8,0 milj i intäkter och kostnader motsvarande 73,5 milj. I samband med den lågkonjunktur som drabbat världen och därmed även inkomsterna för landskapet gick landskapsregeringenut med ett direktiv att en 2% besparing skulle genomföras iårets budget. Det interna arbetet resulterade i ökade intäkter motsvarande euro och minskade kostnader med euro, samt indragning av i investeringsmedel. Det innebar att intäkterna under året skall uppgå till euro, driftskostnaderna till högst euro. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6 I samband med landskapsregeringens behandling av tilläggsbudgeten har budgetenför driftskostnaderna sänkts med ytterligare euro till 72,0 milj.den sänkningen innebär dock inga ytterligare besparingskrav på verksamheten i och med att grunden för sänkningen dels beror på sänkt folkpensionsavgift fr o m , dels sänkning och därmed marknadsanpassning av pensionsavgiften till landskapet fr o m Pensionsavgiften sänks från 22% till 17% för den personal som varit anställd utan avbrott sedan den Utdrag ur landskapsregeringens förslag till tilläggsbudget finns i bilaga 1. Det innebär att ÅHS efter att tilläggsbudgeten godkänts har följande resurser år 2009: Budget Tilläggsbudg Budget+TB Intäkter Kostnader Nettodriftkostnad Investeringar Den nya budgetramen för år 2009 innebär att samtliga enheters budget behöver ändras. Enheternas nya budgetramar finns presenterade i bilaga 2. FÖRSLAG: Styrelsen antecknar landskapsregeringens förslag till första tilläggsbudget 2009 till kännedom gällande ÅHS verksamhet. Styrelsen beslutar att fastställa nya budgetramar per enhet i enlighet med bilaga 2. BESLUT: Styrelsen antecknade landskapsregeringens förslag till första tilläggsbudget 2009 till kännedom gällande ÅHS verksamhet. Styrelsen beslöt bordlägga fastställandet av nya budgetramar per enhet tills första tilläggsbudgeten beslutats i Ålands lagting. Styrelsen beslöt samtidigt ge förvaltningen i uppdrag att bereda de åtgärder som krävs med anledning av textdelen i tilläggsbudgeten för år I landskapsregeringens förslag till första tilläggsbudget 2009 finns följande skrivningar som innebär att någon form av åtgärd eller ställningstagande behöver tas; - verksamheten inom ÅHS måste effektiveras för att minska kostnaderna per prestation - en personalförsörjningsplan bör upprättas så att helhetsbilden av pensionsavgångar, behoven av att tillsätta vakanserna och att nyrekrytera personal med olika kompetenser klargörs. - Översyn över vilken vårdverksamhet som kan tas hem och vilka tjänster som det då krävs att inrättas. Förändringarna skall vara medicinskt, ekonomiskt och medmänskligt motiverat. - En övergripande och kontinuerlig uppföljning av samarbetet och arbetsfördelningen mellan ÅHS och de närliggande remissjukhusen bör göras. ÅHS som remittent antas långt kunna styra vart den enskilda patienten eller definierade patientgrupper remitteras och vilka tjänster man önskar köpa för hur lång tid.

9 Styrelsen den 24 april, den 15 maj och den 12 juni 2009 TILLÄGGSBUDGET I, 2009 forts 67 - Analys av de helikopterburna patienttransporterna behöver kontinuerligt göras och förutom kostnaderna inkludera en analys av alarmeringsgrunder, nyttjandegrad, utbildning och tillgång på personal, eventuella alternativ till primär- respektive sekundärtransporterna, verksamhetens volym, samt utfärdandet av riktlinjer för att uppnå en medicinskt och logiskt rationell aktivitet utan att äventyra patientsäkerheten. - Avgifterna kan generellt höjas dock så att de med låga inkomster fortsättningsvis skall ha ett lågt högkostnadstak. - Landskapsregeringen ställer sig positiv till att ÅHS, med full kostnadstäckning, hyr ut utrymmen och utrustning för privat sjukvård. - Kopplingen mellan det politiska beslutsfattandet i lagtinget och landskapsregeringen och ÅHS verksamhet behöver förbättras. Arbetet med verksamhetsplanen behöver omstruktureras och mer få karaktären av en förhandling mellan beställare och utförare. En logiskt följd av detta är att grunderna för tillsättande av ÅHS styrelse bör omprövas. Förlaget till tilläggsbudget kommer ännu att behandlas av finansutskottet och lagtinget, vilket innebär att det kan bli aktuellt med förändringar och tillägg. FÖRSLAG: Styrelsen beslutar i detta skede om att följande med anledning av landskapsregeringens förslag till första tilläggsbudget 2009: 1. Verksamheten inom ÅHS står inför stora besparingskrav och därmed omstruktureringar, vilket kommer att påverka både kostnader och prestationer. Det är naturligt att i det arbetet utgå ifrån att användningen av insatta resurser skall optimeras. 2. En personalförsörjningsplan skall upprättas under 2009 utgående från ÅHS behov av information för fortsatta rekryteringsåtgärder, strukturförändringar och fort-/utbildningsinsatser. 3. Översyn av vilken vård som skall bedrivas inom ÅHS respektive vilken vård som skall upphandlas av externa leverantörer och vilka skall fortsätta och utgöra en naturlig del av verksamhetsanalysen. 4. Analysen och översynen gällande riktlinjer för helikoptertransporter av patienter skall fortsätta. 5. Avgifterna skall revideras i syfte att höja dem. En arbetsgrupp skall tillsättas för uppgiften. 6. Samarbetsdiskussionerna med privata aktörer inom hälso- och sjukvården skall fortsätta i syfte att hitta funktionella, ekonomiska och generella lösningar. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget och korrigerade punkt 5 att lyda enligt följande: Avgifterna skall revideras och kan höjas. En arbetsgrupp skall tillsättas för uppgiften. 91 Lagtinget har godkänt den första tilläggsbudgeten för år Den innebär att ÅHS har en driftkostnadsram på 72,0 milj och en inkomstram 9,01 milj, vilket är i enlighet med landskapsregeringens förslag. Finansutskottets betänkande innehåller i sak inte något nytt som föranleder ytterligare åtgärder. Bilaga 1. Fokus skall fortsättningsvis sättas på de av styrelsen tidigare beslutade åtgärderna. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 7

10 Styrelsen den 24 april, den 15 maj och den 12 juni 2009 TILLÄGGSBUDGET I, 2009 forts 91 FÖRSLAG: Styrelsen beslutar att fastställa nya budgetramar per enhet i enlighet med bilaga 2. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 8

11 Styrelsen den 15 maj och den 12 juni 2009 TJÄNSTLEDIGHETSPRINCIPER FÖR ALLA ANSTÄLLDA INOM ÅHS 70 Inom personalpolitiken torde beviljade tjänstledigheter vara ett återkommande diskussionstema med hänvisning till att identiska fall sällan uppkommer utan arbetsgivaren kontinuerligt har att beakta nya och förändrade behov och intressen. Samtidigt är det viktigt att arbetsgivaren på ett jämlikt sätt behandlar samtliga ansökningar om tjänstledighet. Strävan att kunna tillmötesgå tjänsteinnehavarens önskemål om kortvarig eller längre tjänstledighet mot t.ex. eventuella rekryteringsbekymmer på arbetsplatsen är givetvis en totalavvägning som arbetsgivaren alltid har att ta ställning till. Ledningsgruppen har protokollfört tjänstledighetsprinciper som tillämpas vid ÅHS både under år och under år I reglemente för ÅHS antaget stipuleras om tjänstledigheter enligt följande: Beslutanderätt i personalfrågor. De tjänstemän som enligt punkt 6.1. i detta reglemente anställer personal har rätt att till sin personal - bevilja sjukledighet, föräldraledighet, vårdledighet och övriga ledigheter enligt tjänstekollektivavtal, - bevilja oavlönad tjänstledighet enligt prövning, - bevilja tjänstledighet i enlighet med lagen om studieledighet, - fastställa tidpunkten för semester, - besluta om deltagandet i utbildning och om tjänsteresor enligt givna direktiv, - fastställa och justera grundlönen enligt tjänstekollektivavtalen med beaktande av givna direktiv. Alla andra lönebeslut fattas av ledningsgruppsmedlem. Styrelsens ordförande fattar ovannämnda beslut gällande förvaltningschefen med undantag av oavlönad tjänstledighet och lönesättning, som beslutes av styrelsen Följande principer gäller, tillämpas idag, vid beviljande av tjänstledigheter: 1. Lag- eller kollektivavtalsstadgade tjänstledigheter är undantagna. 2. Alla tjänsteledigheter skall innehålla en orsak och i god tid sökas skriftligen. 3. Huvudprincipen är att tjänstledighet inte beviljas för att arbeta hos annan arbetsgivare, med privat företagsverksamhet eller som privat yrkesutövare inom samma yrkesområde. Av särskilda skäl kan tjänstledighet beviljas t.ex. om vikaresituationen kan lösas enkelt. Tjänstledigheter prövas från fall till fall och är således inte prejudicerande. 4. Tjänstledigheter beviljas för högst ett (1) år i sänder. 5. ÅHS köper inte tjänster av tjänstlediga tjänstemän om avsikten med tjänstledigheten är att som privat näringsidkare sälja samma tjänster som ingår i den ordinarie tjänsten. Undantag från denna regel kan göras endast i de fall då det finns en risk att patienten annars remitteras utanför Åland av denna orsak. Ovan nämnda regler har informerats de anställda via budskapsinfo och intranätet våren Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 9

12 Styrelsen den 15 maj och den 12 juni 2009 TJÄNSTLEDIGHETSPRINCIPER FÖR ALLA ANSTÄLLDA INOM ÅHS forts 70 FÖRSLAG: Styrelsen besluter anteckna ovan nämnda regler för beviljande av tjänstledigheter för kännedom. BESLUT: Styrelsen beslöt återremittera ärendet för ny beredning. 92 Tjänstledigheter enligt prövning. (Lag- eller kollektivavtalsstadgade tjänsteledigheter är undantagna) Med tjänstledighet enligt prövning avses sådana ledigheter som arbetsgivaren med hänvisning till lag eller avtal inte är skyldig att bevilja. Vid utvärdering av tjänstledighet enligt prövning bör förmannen beakta och notera ändamålsenlighetssynpunkter, om hur arbetsuppgifterna sköts och organiseras under den tid tjänstledigheten eventuellt pågår. Vanligtvis är tjänstledigheter enligt prövning kortvariga (några dagar eller veckor). Men även då bör tjänsteman som besluter om tjänstledigheten beakta hur skötseln av arbetsuppgifterna fortgår för den tid någon är frånvarande. Förutom tjänstledighetens betydelse för den sökande skall förmannen beakta den berörda arbetsenhetens verksamhet, likväl som konsekvenser för ÅHS generellt. Dessutom bör noteras vid handläggning av tjänstledigheter enligt prövning: 1. Alla tjänstledigheter skall innehålla en orsak och i god tid sökas skriftligen. 2. Såvida vikariesituationen kan lösas enkelt har detta en positiv inverkan för beviljande av tjänstledighet. 3. Tjänstledigheter beviljas för högst ett år i sänder. 4. ÅHS har inte haft som kutym att köpa tjänster av tjänstlediga tjänstemän om avsikten med tjänstledigheten är att som privat näringsidkare sälja samma tjänster som ingår i den ordinarie tjänsten. Undantag från denna regel görs endast ifall det finns en risk att patienten annars remitteras utanför Åland av denna orsak. FÖRSLAG: Styrelsen besluter omfatta att ovannämnda regler tillämpas då ansökan om tjänstledighet enligt prövning inlämnats. BESLUT: Styrelsen beslöt sända uppgjort förslag till personalrådet för utlåtande. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 10

13 Styrelsen den 12 juni 2009 KOMPLETTERING AV BESLUT ANGÅENDE ARBETSGRUPPEN FÖR GULLÅSEN I FRAMTIDEN 93 Styrelsen beslöt ( 80) tillsätta en arbetsgrupp med uppgift att klarlägga verksamhetsuppläggningen för Gullåsen i framtiden. I misstag blev den medicinskt ansvarige läkaren Christian Andersson vid långvårdsenheten icke nämnd i sammanhanget trots att Andersson kontaktats för uppdraget. FÖRSLAG: Styrelsen besluter komplettera arbetsgruppen för Gullåsen med medicinskt ansvarige läkare Christian Andersson. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget och konstaterade att sakkunniga från landskapsregeringen inbjuds att medverka i utredningsarbetet. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 11

14 Styrelsen den 12 juni 2009 DELGIVNINGAR 94 FÖRSLAG: Styrelsen antecknar följande beslut och skrivelser för kännedom: 1. Vårdchefens beslut LG 20/2009, 168 gällande prövning av tjänst, sjukskötare (IVA/Dialysenheten). 2. Styrelsen för Norra Ålands pensionärer r.f.:s skrivelse gällande eventuell stängning av Godby hälsocentral. 3. Klinikchef Tommy Holmströms skrivelse gällande besparingskrav för ÅHS. 4. Tf. klinikchef Petter Westerbergs och avdelningsskötare Marika Karlssons skrivelse inför sommaren BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 12