TENTAMEN 1 augusti 2006 APEX och BVLP, ht 05 Omtentamen Block III: Integrativ biomedicin med farmakologisk inriktning Delkurs 5: Immunologi, infektion, tumörbiologi och hematologi Kod: Maxpoäng: 59 Gränser (G/VG): Ditt resultat: Erhållna poäng: Erhållet betyg:
1. Beskriv verkningsmekanismer för ett antibakteriellt läkemedel som påverkar proteinsyntes och ett som påverkar syntes av nukleinsyra. (2p) 2. Beskriv en mekanism (rita gärna) med vilken en bakterie samtidigt kan bli resistent mot tre olika antibakteriella läkemedel. (2p)
3. Mikroorganismer kan undgå immunsystemets igenkänning genom att variera uttrycket av ytantigener. Beskriv hur en sådan antigenvariation kan gå till. (2p) 4. Föreslå några sätt som skulle kunna användas för att minska riskerna för utveckling och spridning av antibiotikaresistens mot ett nytt effektiv läkemedel mot MRSA. (2p)
5. Vad menas med normalflora och var finns den? Ge några exempel på hur den kan ställa till med problem. Hur kan normalfloran påverka vår motståndskraft mot infektioner? (3p) 6. När du odlade ut bakterier från ett patientprov gjorde du ett s.k. isoleringsutstryk. Vad är syftet med ett isoleringsutstryk, och hur går det till? Förklara de olika momenten. (2p)
7. Beskriv hur komplementsystemet kan påverka bakteriers förutsättningar att överleva/tillväxa vid en infektion. (3p) 8. Rita och berätta hur det går till när ett proteinantigen presenteras på MHC klass II. (3p)
9. Immunsystemets primära funktion är att skydda oss mot olika sorters mikrober. Ange vilka immunreaktioner inom det förvärvade och det naturliga immunsystemet som är avgörande för att skydda oss mot: a. Influensavirus (1p) b. Pneumokocker (1p) c. Tuberkelbakterier (1p) 10. Vita blodkroppar kan vandra mot en infektionshärd som svar på en gradient av attraherande substanser. Vad kallas denna process och varifrån kommer dessa substanser? (3p)
11. Vad är probiotika? (1p) 12. Ge exempel på 2 vacciner som innehåller levande mikrober och 2 som innehåller avdödade/inaktiverade. (2p) 13. De toxiner som bildas av Bordetella pertussis respektive Vibrio cholerae har strukturella och funktionella likheter. Vilka? Trots detta ger de två bakterierna upphov till helt olika symtom. Beskriv symtomen och förklara verkningsmekanismerna för de bägge toxinerna. (3 p)
14. Förklara anledningen till att den trombocytaggregerande effekten av NSAIDs har betydligt längre duration än de flesta andra effekter av denna typ av läkemedel. (2p) 15. Det finns skäl till att tro att långtidsbehandling med selektiva COX-2- hämmare ökar risken för hjärtinfarkt och stroke. Redogör för den troligaste mekanismen för denna biverkan. (3p)
16. Varför använder man sig oftast av kombinationer av cytostatika vid tumörbehandling? (1p) 17. Monoklonala antikroppar används vid behandling av lymfomsjukdom. Vilken är verkningsmekanismen? (2p) 18. Ett icke-cytostatiskt läkemedel har nyligen introducerats för användning vid kronisk myeloisk leukemi. Behandlingen bygger på att KML-celler uppvisar en genetisk skillnad gentemot normala celler. Vilken är denna skillnad, och hur verkar det läkemedel som används? (3p)
19. Herpesgruppens virus anses ha avgörande betydelse för uppkomsten av två tumörsjukdomar. Vilka? (2p) 20. Vilka grupper av läkemedel används för närvarande vid behandling av HIVinfektion? (2p) 21. Vilket är skälet till att acyklovir inte påverkar värdcellens DNA? (2p)
22. Vilken eller vilka hepatittyper avses (A, B eller C)? (4 p) a) tillhör familjen flavivirus b) ger nästan alltid kronisk infektion c) överförs fekalt/oralt d) behandas med interferon och ribavirin e) orsakas av RNA-virus f) ger ibland livshotande infektion hos gravida g) kan ge livshotande akut infektion h) är den vanligaste orsaken till levertransplantation 23. Ett glykoprotein som uttrycks av influensavirusinfekterade celler är angreppspunkt för två antivirala läkemedel mot influensa A. Vad heter proteinet? (1p)
24. Välj en infektionssjukdom som du lärt dig om under kursen (eller uppfinn en ny!). Beskriv mikroorganismen, dess virulensegenskaper, hur den infekterar kroppen och hur värden försvarar sig. Ge också förslag till eventuell profylax och behandling. (6p)