Arbetsterapi i primärvården
Arbetsterapi i primärvården, februari 2012 Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter Layout: Gelinda Jonasson Foto: Colourbox Tryck: FSA, Box 760, 131 24 Nacka www.fsa.akademikerhuset.se
Inledning Arbetsterapeutens fokus är individens aktivitetsförmåga och delaktighet i hans/hennes fysiska och sociala miljö och inriktas mot områdena personlig vård, hemliv, förvärvsarbete/skolarbete, fritid och samhällsliv. För att underlätta vid planering av arbetsterapi i framtidens primärvård (första linjens vård) oavsett utförare, har Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter (FSA) tagit fram denna sammanställning av möjliga arbetsterapeutiska åtgärder. Den utgår från de erfarenheter som arbetsterapeuter i primärvården skaffat sig och de framtida förändringar som både kommuner, landsting och stat presenterar. Under hösten 2011 har olika workshops genomförts, där fler än 150 arbetsterapeuter har deltagit i diskussionen om arbetsterapins framtid i primärvården. Sammanställningen ska ses som ett levande dokument där förändringar i omvärlden ständigt kommer att påverka dess innehåll. 3
Lokal anpassning Det är många faktorer som påverkar uppdragets utformning i primärvården, exempelvis åldersfördelning, socioekonomiska faktorer, befolkningsstruktur och den organisatoriska strukturen på vården. FSA har valt att ange de stora grupper av patienter som arbetsterapeuter arbetar med och vad arbetsterapi kan erbjuda i primärvården. En lokal anpassning måste ske då landstingen kan välja att behandla vissa grupper av patienter inom annan vårdnivå än primärvård. Även de arbetsterapeutiska insatserna kan erbjudas på annan vårdnivå eller i samverkan mellan primärvårdsenheter. De angivna insatserna ska ses som en palett av möjliga insatser som kan erbjudas men där varje insats kanske inte alltid finns tillgänglig. Nyckeltal för antal listade personer per arbetsterapeut påverkas av samma faktorer som uppdraget. FSA anser dock att varje primärvårdsenhet ska identifiera sitt nyckeltal då detta är ett viktigt underlag för diskussion och jämförelse med andra enheter. När det gäller äldre personer med rehabilitering i hemmet, särskilt boende eller korttidsboende finns nyckeltal framarbetade (se Ättestupa eller Folkhälsomål, FSA och LSR, 2011). FSAs ställningstagande avseende uppdrag i primärvården finns presenterat i foldern Vårdval och Arbetsterapi, FSA, 2011. Båda dessa publikationer finns att ladda ned och läsa i FSAs förlag, www.fsa.akademikerhuset.se/forlag. 4
Några viktiga sjukdomsgrupper De stora grupper av sjukdomar som arbetsterapeuten företrädesvis arbetar med är: Rörelseorganens sjukdomar och skador Neurologiska och kognitiva funktionsnedsättningar, exempelvis Stroke, MS, Parkinson Kognitiv svikt och demens Neuropsykiatriska sjukdomar Smärta Stressrelaterade besvär Medicinska problem, exempelvis astma, KOL, hjärtsvikt, synnedsättning Psykiska funktionsnedsättningar Barn och ungdomar med funktionsnedsättningar Vård i livets slutskede 5
Arbetsterapeutens uppgifter Arbetsterapeutens uppgifter är utredning/bedömning, åtgärder/intervention och utvärdering. Dessa uppgifter kan utföras både vid en primärvårdsenhet, i patientens hem eller i annan aktuell miljö. Utredning/Bedömning Funktionsbedömning Aktivitetsbedömning (förmåga att klara vardagslivets aktiviteter) Demensutredning Kognitiv utredning Bedömning av arbetsförmåga Bedöma behov av hjälpmedel Körkortsbedömning Bedömning av bostad och/eller omgivande miljö Arbetsplatskartläggning Utredning till annan myndighet som exempelvis LSS-bedömningar till Försäkringskassan Intervention Träning av dagliga livets aktiveter Träning av funktioner exempelvis handträning Träning av arbetsförmåga Prova ut, instruera, informera och följa upp hjälpmedel Gruppbehandling - Stress-skola - Artrosskola - Livsstilsskola - Ergonomiskola - Smärtskola - Fallpreventionsskola Vardagsrevidering Miljöinriktade åtgärder i patientens vardag exempelvis bostadsanpassning Arbetsplatsanpassning 6
Planiavägen 13, Box 760, 131 24 Nacka, 08-466 24 40, www.fsa.akademikerhuset.se