Kanslienheten TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Datum 2016-02-22 Diarienummer 150814 Landstingsstyrelsen Yttrande över betänkandet Stöd och hjälp till vuxna vid ställningstaganden till vård, omsorg och forskning (SOU 2015:80) Förslag till beslut Landstingsstyrelsen antar redovisat yttrande som sitt svar över betänkandet Stöd och hjälp till vuxna vid ställningstaganden till vård, omsorg och forskning (SOU 2015:80). Yttrandet överlämnas till Socialdepartementet. Bakgrund Landstinget har beretts möjlighet att senast den 31 mars 2016 avge synpunkter över betänkandet Stöd och hjälp till vuxna vid ställningstaganden till vård, omsorg och forskning (SOU 2015:80). Betänkandet innehåller förslag till ny lag som syftar till en enkel och ändamålsenlig reglering avseende vuxna som, på grund av att de helt eller delvis inte kan fatta egna beslut, saknar möjlighet att fullt ut vara delaktiga eller på annat sätt utöva sitt självbestämmande i situationer då detta förutsätts inom hälso- och sjukvård, tandvård, omsorg eller forskning. Lagförslagen föreslås träda i kraft den 1 januari 2018. Landstinget anser att det generellt är en mycket genomarbetat utredning som presenterar ett angeläget lagförslag som till synes på ett heltäckande sätt tillgodoser de brister som finns i nu gällande lagstiftning. Landstinget har dock några specifika synpunkter som redovisas i yttrandet. Jennie Hagberg Landstingsjurist Bilagor 1. Yttrande daterat den 22 februari 2016. 2. Sammanfattning av betänkandet. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon 0480-810 00 vx Organisationsnr 232100-0073 Bankgiro 833-3007
YTTRANDE Sida 1(2) Datum 2016-02-22 Diarienummer 150814 Socialdepartementet 103 33 Stockholm Yttrande över betänkandet Stöd och hjälp till vuxna vid ställningstaganden till vård, omsorg och forskning (SOU 2015:80) Landstinget i Kalmar län (Landstinget) har beretts möjlighet att yttra sig över rubricerat betänkande och får med anledning härav lämna följande synpunkter. Allmänna synpunkter Landstinget anser att det generellt är en mycket genomarbetat utredning som presenterar ett angeläget lagförslag som till synes på ett heltäckande sätt tillgodoser de brister som finns i nu gällande lagstiftning. Specifika synpunkter Landstinget ställer sig bakom de två vägledande principerna om frivillighet och att i görligaste mån inhämta den beslutoförmögnes åsikt och ser fördelarna med en gemensam lagstiftning för hälso- och sjukvård samt omsorg. Landstinget förstår lämpligheten med att undanta beslutsstödet till den enskilde visavi forskning i den föreslagna nya lagen för att istället rekommendera att dessa frågor regleras i respektive lagrum. Det är bra att den nya lagen anger en tydlig turordning för företrädare, men undantagen från turordning kan lätt blir komplicerade och riskerar att skapa tolkningstvister. Speciellt avses här den situation som kan uppstå när den beslutsoförmögne i alla situationer ska tillfrågas om hen vill att den gällande turordningen ska gälla. Det bör tydliggöras vem som avgör om hen är förmögen att besluta om vilken annan person som bäst tillvaratar vederbörandes intressen. Vidare anser landstinget att skrivningen om god mans ställning visavi framtidsfullmäktig i 21-23 i lagförslaget inte är helt entydig. Det vore bra om det redan i 17, där turordningen specificeras, framgår att god man alltid går före i turordningen. I 28 i lagförslaget anges att företrädaren inte har rätt att motsätta sig behandling som ges vid livshotande tillstånd för att upprätthålla personens liv (livsuppehållande behandling). Livsuppehållande behandling kan härvid behöva förtydligas, då det kan finnas olika intensitet i tolkningen av begreppet, exempelvis hjärt- och lungräddning, respirator, infusion, dialys, Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon 0480-810 00 vx Organisationsnr 232100-0073 Bankgiro 833-3007
Landstinget i Kalmar län Datum 2016-02-22 Sida 2(2) sondnutrition etc. För att undvika tolkningsdifferenser bör detta kommenteras närmare. Landstinget ser positivt på att Socialstyrelsen ges i uppdrag att ta fram vägledande dokument och att producera en webbaserad utbildning det kommer underlätta implementeringen av den nya lagen. Landstinget vill betona vikten av att lagen kompletteras med utförliga vägledande dokument eller föreskrifter från Socialstyrelsen för varje typ av verksamhet. Lagtexten är övergripande och i stora delar allmänt hållen och utan föreskrifter eller vägledning befaras det finnas utrymme för en rättsosäkerhet.