Förfrågningsunderlag 2015-11-04 Upphandlande organisation Region Skåne, Koncerninköp Upphandling Behandling av patienter med Ätstörning Sofie Arebom 1501639 Symbolförklaring: Sista anbudsdag: 2015-12-14 Texten/frågan innehåller krav som måste uppfyllas Texten ingår i kvalificeringen Frågan är viktad och ingår i delen av upphandlingen Texten kommer att ingå i avtalet Texten innehåller sekretessbelagd information Frågan besvaras av köparen 2. Kravspecifikation 2.1 Bakgrund och nulägesbeskrivning Specialiserad psykiatrisk vård för personer med ätstörningar bedrivs idag av Division psykiatri inom Region Skåne samt av olika privata vårdgivare. Division psykiatri bedriver både öppen och sluten specialistvård samt barnpsykiatrisk öppen- och slutenvård för målgruppen. Region Skåne har för närvarande avtal med fyra privata vårdgivare om öppen psykiatrisk specialistvårdsverksamhet, två i Helsingborg, en i Lund och en i Malmö. Region Skåne har idag avtal om dagsjukvård för personer med ätstörning vilket löper ut 2016-09-30, dagsjukvården inom avtalet är lokaliserad till Malmö. I Region Skåne finns för närvarande ca 28 läkare verksamma (med eller utan samverkansavtal) enligt Lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning inom området för psykiatri. Primärvården utgör basen i skånsk hälso och sjukvård och ska erbjudas utifrån medborgarnas medicinska behov. I Region Skåne har Hälsoval Skåne, ett medborgarstyrt hälsoval, funnits sedan 2009. I vid var tid gällande Förutsättningar för ackreditering och avtal för vårdenhet i Hälsoval Skåne anges de krav som ställs på vårdcentralerna. Av dessa framkommer att vårdcentralerna har ansvar för att bedöma, diagnostisera, behandla, rehabilitera och ge råd till patienter vilka har psykisk ohälsa, psykiska funktionsnedsättning eller psykisk sjukdom som inte kräver specialistsjukvård. Detta innefattar exempelvis lätta till medelsvåra depressioner, ångestsyndrom, dissociativa syndrom och somatoforma störningar. Vårdcentralerna ska särskilt uppmärksamma, och samverka, kring psykisk ohälsa hos unga vuxna. Mer information om Hälsoval Skåne finns på www.skane.se/halsovalskane. 2.2 Volym och omfattning Förekomsten av ätstörningar bland befolkningen förmodas vara högre än antalet diagnostiserade patienter. Under 2014 hade den upphandlade dagsjukvårdsverksamheten i Malmö ca 200 patienter som totalt gjorde ca 4 400 besök (varav ca 4 000 besök i dagsjukvård och ca 400 öppenvårdsbesök). Region Skåne lämnar inga garantier avseende den upphandlade volymen. Utskrivet: 2015-11-04 10:14 Sida 1 av 15
2.3 Uppdraget 2.3.1 Grundläggande krav All hälso- och sjukvård i Region Skåne styrs av God Vård en strategi för en effektiv verksamhet med hög kvalitet, se www.skane.se/godvard. God kvalitet inom vården definieras med sex perspektiv enligt Socialstyrelsen. Region Skåne har lagt till ett sjunde perspektiv, att hälso- och sjukvården ska vara hälsoinriktad. 2.3.2 Specificering av uppdraget Leverantörens uppdrag är att tillhandahålla teambaserad dagsjukvård samt viss öppen psykiatrisk specialistvårdsverksamhet för personer över 16 år, med diagnostiserad ätstörning, som kräver insatser från den specialiserade psykiatriska vården. Verksamheten ska utgöra ett komplement till befintlig barn- och ungdomspsykiatrisk och allmänpsykiatrisk verksamhet i Region Skåne. Leverantören ska erbjuda ätstörningsvård, som vänder sig till personer som har behov av den intensiva behandling som dagsjukvården kan erbjuda, och där vården medverkar till att patienten blir fri från sin sjukdom och att behovet av andra vårdinsatser inom den specialiserade psykiatrin minskar. Uppdraget omfattar sådan ätstörningsvård som inte ska bedrivas på primärvårdsnivå. Det ingår i Leverantörens uppdrag att utgöra en psykiatrisk specialistnivå som tillhandahåller god kompetens och tillräckliga resurser att bedöma, utreda och behandla allvarlig ätstörning samt psykiatrisk och somatisk samsjuklighet. Verksamheten omfattar utredning och behandling av patienter som har ätstörning som huvuddiagnos och som behöver specialistpsykiatrisk behandling. Behandling kan bedrivas i olika former - individuellt, i grupp och tillsammans med närstående. I behandlingen ska ingå familjebehandling samt stöd och utbildning till närstående. Vårdgivaren ska erbjuda en patientcentrerad vård baserad på samspel mellan vårdgivare och patient där patienten aktivt tar del i sin behandling och rehabilitering. Leverantören ska uppmuntra närstående att medverka i vården i syfte att stödja patienten vid sjukdom och återhämtning. Leverantören ska tillämpa metoder som stödjer patientens och närståendes återhämtning, ge patient och närstående möjlighet att vara delaktig i och påverka alla beslut som fattas i Utskrivet: 2015-11-04 10:14 Sida 2 av 15
hela vårdkedjan, från planering till utförande av insatserna och utvärdering av dessa. Patienter som efter bedömning inte kommer att ingå i behandlingsprogrammet för dagsjukvård ska återremitteras till remittenten. De patienter som sökt genom egenremiss och efter bedömning inte kommer att ingå i behandlingsprogrammet för dagsjukvård remitteras till lämplig vårdgivare på rätt vårdnivå. I enlighet med Hälso- och sjukvårdslagen ska patientens övergång till annan vårdform eller specialitet säkras av verksamheten. Kompetensen ska samlas kring patienten på lämpligt sätt, och i en tydlig vårdkedja tillsammans med relevanta samarbetspartners. Leverantören ska utföra uppdraget i enlighet med detta. Verksamheten ska bedrivas i nära kontakt med den psykiatriska vården i Region Skåne och anbudsgivaren ska därför tillägna sig god kännedom om Region Skånes behandlingsrutiner och vårdprogram. Vårdgivaren ska bedriva preventivt arbete i form av information och utbildning av nyckelpersoner verksamma inom elevhälsovård och kommuner (t ex boendestödjare), vid minst två tillfällen per år. Anbudsgivaren ska beskriva hur de avser arbeta aktivt med familjebehandling, föräldrastöd och stöd till närstående samt utbildning för anhöriga och närstående. (Fritextsvar) 2.3.3 Vård- och behandlingsprocess Vårdprocessen ska anpassas utifrån patientens individuella behov. Vårdgivaren ska medverka till en väl samordnad patientprocess även när patienten har behov av annan kompetens än den som Vårdgivaren kan erbjuda. Uppdraget innefattar dagsjukvård vilket är mer omfattande och/eller resurskrävande insatser än vad ett öppenvårdsbesök normalt kräver. Läkare ska bedöma patienten inför dagsjukvårdsbehandling, ordinera behandlingen, följa patienten under behandlingsperioden samt ha uppföljande besök efter behandlingsperioden. För varje patient ska finnas en vårdplan som beskriver planerad hälso- och sjukvård. Behandlingen ska underlätta patientens remission och möjligheter till att fungera i samhället, avseende studier/arbete, relationer med familj och vänner. Behandling i dagsjukvård, med tillhörande öppenvårdsbesök, ska ske utifrån ett vårdprocessperspektiv som innefattar faserna: A. Öppenvårdsbesök: Bedömning, utredning och diagnos inför dagsjukvårdsbehandling. Senast inom 3 veckor från första besöket ska diagnosregistrering enligt ICD-10 göras. B. Motiverande samtal: Patienter som själva är tveksamma, men kvalificerade till behandling och bedöms ha god nytta av behandlingen, ska erbjudas motiverande samtal (högst 5 samtal). C. Behandling i dagsjukvård: Behandlingen ska normalisera patientens förhållande till mat och ätande samt leda till förståelse för sin situation, samt erhålla verktyg till att hantera ätstörningen. D. Individuellt anpassad öppenvård: Individuellt anpassad öppenvård kan vid särskilda skäl erbjudas enstaka patienter. Särskilda skäl kan vara att patienten väntar på behandlingskontakt eller av individuella skäl inte kan delta fullt ut i den ordinarie Utskrivet: 2015-11-04 10:14 Sida 3 av 15
dagsjukvården. E. Behandlingsuppföljning: Efter avslutad dagsjukvård ska en serie uppföljande besök (1 3) ske inför överlämnandet till ordinarie vårdgivare. Enstaka patienter kan erbjudas fler uppföljningsbesök, detta t ex om patienten väntar på behandlingskontakt eller kommer att flytta inom den närmaste tiden. Efter avslutad uppföljning ska Leverantören remittera patient till relevant vårdgivare. Anbudsgivaren ska nedan beskriva sina rutiner för utarbetande av individuellt anpassad behandlingsprocess. Anbudsgivaren beskrivning av hur uppdraget avses genomföras i enlighet med de krav som ställts i denna upphandling. Beskrivningen ska utformas med hjälp av de fyra frågeställningarna nedan samt redovisas på ett metodiskt och organiserat sätt: Angreppssätt: Vem ska göra vad och varför ska det göras? Tillämpning: Hur ska det göras och när ska det göras? Uppföljning: Hur och när och vilka resultat ska följas upp? Resultat: Hur kommer resultaten att tillämpas för individens behandling och för verksamhetens utvecklingsarbete? Anbudsgivarens svar i denna del kommer att bedömas genom poängsättning, se vidare under rubrik Anbudsutvärdering. Anbudsgivarens beskrivning av rutiner för utarbetande av individuellt anpassad behandlingsprocess enligt vad som efterfrågas ovan. (Fritextsvar) Anbudsgivaren intygar att denne kontrollerat att samtlig efterfrågad information framgår av fritextsvaret ovan. (Ja/Nej svar) Kravgräns Ja Nej 2.3.4 Patientsäkerhet Nollvision ska gälla avseende vårdskador. I Patientsäkerhetslagen (2010:659) samt i Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) tydliggörs vårdgivarens ansvar att bedriva systematiskt patientsäkerhetsarbete och att arbeta förebyggande genom att förhindra vårdskador. Patienter och deras närstående ska, på ett tydligt sätt, ges möjlighet att delta i patientsäkerhetsarbetet, se även punkten 2.8.2 Avvikelser. Leverantören ska ha dokumenterade rutiner för generella och individuella suicidpreventiva åtgärder samt omgående följa upp patienter som uteblir från avtalat besök. 2.3.5 Hälsofrämjande insatser För personer i målgruppen finns ett särskilt behov av att uppmärksamma det somatiska hälsotillståndet. Det gäller särskilt tandhälsa, benskörhet samt riskbedömning för olika typer av missbruk. Leverantören ska i det individuella patientmötet arbeta med att främja goda levnadsvanor, främst gällande tobak och alkohol. Utskrivet: 2015-11-04 10:14 Sida 4 av 15
2.3.6 Barn som far illa, Barn som närstående samt våld i nära relationer Vårdgivaren ska särskilt uppmärksamma tecken på våld i nära relationer samt skyldigheten att anmäla misstanke om barn som far illa i enlighet med 14:1 i Socialtjänstlagen. Anbudsgivaren ska beskriva hur denne avser att arbeta med detta. Anbudsgivarens beskrivning av hur denne avser att arbeta med att uppmärksamma tecken på våld i nära relationer och med att uppfylla skyldigheten att anmäla misstanke om barn som far illa i enlighet uppfylls, i enlighet med vad som efterfrågas ovan. (Fritextsvar) 2.3.7 Mätning av behandlingsresultat Beställaren kan under avtalstiden komma att besluta om ett särskilt verktyg som ska användas av alla verksamheter. Leverantören ska i så fall använda detta verktyg utan att några extra kostnader får debiteras Beställaren. 2.3.8 Vårdplan För varje patient ska Leverantören upprätta en vårdplan i samråd med patienten. Alla patienter ska erbjudas en skriftlig kopia på sin vårdplan. Av vårdplanen ska det framgå vilken bedömning, utredning och behandling som planeras samt mål och delmål för behandlingsåtgärderna. Om behov av behandling fortfarande föreligger efter sex månader ska förnyad bedömning göras och vårdplan vid behov revideras. 2.3.9 Samordnad vårdplanering (SVPL) Verksamheten ska delta i samordnad vårdplanering (SVPL) om verksamheten kallas. För mer information se, www.skane.se/utskrivningsklar. 2.3.10 Samordnad individuell plan (SIP) Om patienten har behov av insatser både från hälso- och sjukvården och från socialtjänsten ska verksamheten tillsammans med kommunen upprätta en individuell plan enligt HSL 3f. 2.3.11 Kost Matlagning ska ske inom verksamhetens lokaler. Vårdgivaren ska erbjuda anpassad kost till personer med födoämnesallergier. Maten är en viktig del i behandlingen av patienterna. Det är av stor vikt att maten är tilltalande, varierande, har en näringsriktig sammansättning och den ska anpassas utifrån patienternas olika behov. Pedagogiska måltider tillsammans med personal ska ingå i behandlingen. 2.4 Implementeringsperiod inför driftstart Leverantören ska ha en väl utarbetad implementeringsplan i vilken åtgärder som måste vidtas inför driftstart av avtalet specificeras med angivande av tidsplan kopplat till dessa åtgärder. Implementeringsplanen ska dessutom innehålla vilka kontakter som kommer tas med berörda samarbetsparter och vilka rekryteringar som kommer att behöva genomföras. Implementeringsperioden ska börja omedelbart efter det att avtalet undertecknats. Verksamheten ska bedrivas i full omfattning från avtalsstart. Utskrivet: 2015-11-04 10:14 Sida 5 av 15
Anbudsgivaren ska ange en tänkt implementeringsplan, vid avtalsstart ska en fullständig implementeringsplan visas. i det fall anbudsgivarens implementeringsplan endast erhåller 0 p vid utvärderingen eller andra brister förekommer ska Leverantören i samråd med Beställaren justera implementeringsplanen. Endast mindre avvikelser från den implementeringsplan som presenterats i anbudet alternativt gemensamt justerats kommer att accepteras. Anbudsgivarens svar i denna del kommer att bedömas genom poängsättning, se vidare under rubrik Anbudsutvärdering. Anbudsgivarens beskrivning av en tänkt implementeringsplan enligt de krav som ställts ovan. (Fritextsvar) Anbudsgivaren intygar att denne kontrollerat att samtlig efterfrågad information framgår av fritextsvaret ovan. (Ja/Nej svar) Kravgräns Ja Nej 2.5 Tillgänglighet 2.5.1 Vård- och patientgarantier De vårdgarantier och patientgarantier som Region Skåne fastställer ska tillämpas. Leverantören ska remittera patienter och ta emot remitterade patienter i enlighet med Region Skånes regler. 2.5.2 Öppettider Öppettiderna ska anpassas efter patienternas önskemål och behov. Inför avtalsstart ska verksamhetens öppettider redovisas till Beställaren. Verksamheten ska vara öppen hela året med hänsyn till säsongsvariationer och ha hög tillgänglighet för patienter med behov av insatser. Verksamheten ska; kontakta patient senast inom fem arbetsdagar efter det att remiss inkommit från annan vårdgivare alternativt egenremiss kontakta patient, som uteblivit från besök, inom 24 timmar (helgfri vardag) ange verksamhetens öppettider, som minst omfattar vardagar kl. 0800 1600 och vid behov även kvällstid. 2.5.3 Tillgänglighet telefon Verksamheten ska under sina öppettider finnas tillgänglig på telefon för rådgivning, antingen genom personlig kontakt eller genom telefonåteruppringningssystem, sk. Call-back. Rådgivning ska ges av legitimerad sjuksköterska eller annan vårdprofession och återuppringning ska ske inom tre timmar. Verksamheten ska svara för att det finns lättillgänglig och lättförståelig information om öppettider och tidsbeställning. Vid de tider då verksamheten inte har öppet ska telefonsvarare ge information om verksamhetens öppettider samt hänvisa till alternativa vårdgivare och/eller till 1177 sjukvårdsrådgivningen www.1177.se/skane. 2.5.4 Geografisk tillgänglighet Verksamheten ska vara lokaliserad till Malmö tätort. Orsakerna till ovan krav om lokalisering motiveras genom en samlad bedömning av bland annat kommunikationsmöjligheter och befolkningsvolym. Utskrivet: 2015-11-04 10:14 Sida 6 av 15
Det ska finnas goda möjligheter till parkering och omedelbar närhet till allmänna kommunikationsmedel. Ange var verksamheten kommer att bedrivas (gatuadress och ort). Om placering inte är känd vid inlämning av anbud ska detta kompletteras senast 3 månader innan verksamhetsstart. (Fritextsvar) 2.5.5 Lokaler Leverantören ska stå för lokaler som ska vara ändamålsenliga, tillgängliga för alla och utrustade enligt gängse medicinska och andra krav för att tillgodose patienters behov vad avser en god och säker behandlingsmiljö och i övrigt vara anpassade för den typ av verksamhet som uppdraget avser. 2.5.6 Fysisk tillgänglighet Boverkets föreskrifter och allmänna råd om avhjälpande av enkelt avhjälpta hinder till och i lokaler dit allmänheten har tillträde och på allmänna platser, Boverkets Författningssamling BFS 2011:13 HIN 2, ska följas. Verksamheten ska ha en tydlig skyltning och bra belysning. Lokalerna ska vara rökfria. Alla användare bör kunna använda samma entré. Lokalerna ska vara lämpliga för personer med funktionsnedsättning, vilket bland annat innebär att dörrar ska vara lätta att öppna, handtagen lätta att greppa och golv ska vara halkfria. 2.5.7 Kommunikativ tillgänglighet Broschyrer och informationsmaterial ska skrivas på lättläst svenska. Verksamheten ska ha en hemsida med uppdaterade och lättförståeliga uppgifter såsom namn på verksamhet, adress(er), telefon, öppettider samt vilka kompetenser som arbetar där, inkluderande eventuella underleverantörer och samarbetspartners. Uppdragsgivaren ansvarar för att korrekt hänvisning sker till verksamhetens webbplats via www.1177.se/skane. Verksamheten ansvarar för att de egna uppgifterna i Region Skånes elektroniska katalog, Skånekatalogen, är korrekta och aktuella. Region Skåne ska kunna kommunicera med verksamheten via e-post. Det ska finnas möjlighet att kommunicera elektroniskt med verksamheten via 1177 Vårdguidens e-tjänster. För mer information, se www.skane.se/sv/webbplatser/valkommen_till_vardgivarwebben/patientadministration/min a-vardkontakter-- -test/ och www.1177.se/skane/regler-och-rattigheter/mina-vardkontakter/. Anbudsgivaren ska ange om denne erbjuder andra former av kommunikativ tillgänglighet som interaktiva system, appar och liknande, om detta ej kan erbjudas ange NEJ. (Fritextsvar) 2.5.8 Bemötande Hälso- och sjukvårdens arbete handlar om kommunikation och bemötande. Det handlar om att ha kunskap och förmåga att bemöta och kommunicera med sjuka patienter och anhöriga i kris. Verksamhetens personal ska ha god förmåga att kommunicera med Utskrivet: 2015-11-04 10:14 Sida 7 av 15
människor med funktionshinder kring, tal, tanke och hörsel samt att kommunicera med personer med annat modersmål. 2.6 Kompetens och bemanning Anbudsgivaren ska ha tillräcklig kompetens att tillämpa KBT-baserade behandlingsmetoder samt familjebehandling. Anbudsgivaren ska beskriva vilka evidensbaserade behandlingsmetoder denna avser sig att använda vid uppdragets utförande. Leverantören ska svara för god kontinuitet och erbjuda fasta vårdkontakter för patienterna. Leverantören ska ansvara för att samtlig behandlingspersonal har tillräcklig kompetens att arbeta med de behandlingsmetoder som avtalats om. Detta för att säkerställa att patienterna får ett optimalt omhändertagande med grund i evidens och beprövad erfarenhet för berörd målgrupp/er inom ramen för detta uppdrag. Verksamheten ska vara bemannad med ett multiprofessionellt team i sådan omfattning att uppdraget kan utföras. Samtliga medarbetare i verksamheten ska ha minst tre (3) års tidigare yrkeserfarenhet av psykiatrisk verksamhet i team, dessutom ska merparten av personalen ha minst två (2) års yrkeserfarenhet, inom de senaste fem (5) åren, av vård för personer med ätstörningar. Detta innebär att verksamheten, vid avtalsstart samt under avtalstiden, ska ha minst följande kompetenser: - Specialistläkare i psykiatri alternativt barn- och ungdomspsykiatri. - Legitimerad psykolog. - Legitimerad psykoterapeut med inriktning mot systemisk terapi. - Samtlig behandlingspersonal ska ha minst steg1 utbildning inom KBT. Det är möjligt för anbudsgivaren att, utöver ovanstående kompetenser, erbjuda ytterligare specialistläkare i psykiatri alternativt barn- och ungdomspsykiatri och/eller legitimerad psykolog. För dessa medarbetare gäller inte ovanstående krav på yrkeserfarenhet. Mottagningen ska också ha tillgång till fysioterapeut och dietist med dokumenterad erfarenhet av behandling av patienter med ätstörningar. Övrig behandlingspersonal ska endast utgöras av legitimerad psykoterapeut, sjuksköterska eller socionom. Leverantören ska tillse att all personal får adekvat fortlöpande fort- och vidareutbildning under hela avtalstiden. Leverantören ska på anmodan uppvisa medarbetares bestyrkta handlingar i form av legitimationshandlingar, specialistbevis samt andra dokument. Möjlighet att erbjuda kompetens som ger mervärde Anbudsgivaren kan erbjuda personal med kompetens i DBT och/eller basal kroppskännedom, vilket ger mervärdespoäng i enlighet med informationen under punkt Utvärdering och poängsättning av anbud. Anbudsgivarens beskrivning av planerad organisation, kompetens och bemanning uppdelat på personalkategori och tjänstgöringsgrad. (Fritextsvar) Utskrivet: 2015-11-04 10:14 Sida 8 av 15
Anbudsgivarens beskrivning av de behandlingsmetoder denne avser sig att använda vid uppdragets utförande. (Fritextsvar) Anbudsgivaren ska ange namn på och utbildning/erfarenhet/kompetens enligt vad som efterfrågas i upphandlingen för Specialistläkare samt för Psykolog. (Fritextsvar) Kan mervärde erbjudas i form av personal med kompetens i DBT och/eller basal kroppskännedom. Om ja beskriv denna kompetens, om mervärde ej kan erbjudas ange NEJ. (Fritextsvar) Anbudsgivaren intygar att denne kontrollerat att samtlig efterfrågad information framgår av fritextsvaren ovan. (Ja/Nej svar) Kravgräns Ja Nej 2.6.1 Verksamhetschef Det ska finnas verksamhetschef som ansvarar för verksamheten och har det samlade ledningsansvaret (Socialstyrelsens Allmänna råd SOSFS 1997:8(M). Verksamhetschef ska vara utsedd senast en (1) månad före avtalsstart. Ange namn på verksamhetschef. Om verksamhetschef inte är utsedd vid inlämning av anbud ska kompletterande uppgifter om detta lämnas senast en (1) månad innan verksamhetsstart. (Fritextsvar) 2.6.2 Medicinskt ansvarig Det ska finnas medicinskt ansvarig för verksamheten. Medicinskt ansvarig ska vara utsedd senast en (1) månad före avtalsstart. Anbudsgivarens ska ange namn på medicinskt ansvarig. Om medicinskt ansvarig inte är utsedd vid inlämning av anbud ska kompletterande uppgifter om detta lämnas senast en (1) månad innan verksamhetsstart. (Fritextsvar) 2.6.3 IT kompetens Personal som använder IT-system ska ha grundläggande IT-kunskaper. Verksamhetens personal ska delta i utbildning om Region Skånes IT-stöd. Eventuella kostnader i samband med dessa utbildningar ansvarar Leverantören för. Det ska finnas en IT-kontaktperson/superanvändare för verksamheten. IT-kontaktperson/superanvändare ska vara utsedd senast två (2) månader före avtalsstart. Anbudsgivaren ska ange namn på IT-kontaktperson/superanvändare. Om IT-kontaktperson/superanvändare inte är utsedd vid inlämning av anbud ska detta kompletteras senast (två 2) månader före verksamhetsstart. (Fritextsvar) 2.7 Diagnosregistrering och vårdförlopp Verksamheten ska diagnosregistera i enlighet med gällande regelverk. Verksamheten ska i samband med årsuppföljning redovisa diagnoser till Beställaren. Varje patient ska ha en utsedd fast vårdkontakt, se HSL 29a. Den fasta vårdkontakten ska Utskrivet: 2015-11-04 10:14 Sida 9 av 15
ansvara för att en vårdplan upprättas för patienten. Verksamheten ska följa dokumentationsavsnitten i Hälso- och sjukvårdslagen. 2.8 Rapportering och uppföljning 2.8.1 Remisser Region Skånes rutiner för remissgång ska följas, se www.skane.se/remisshantering. 2.8.2 Avvikelser Verksamheten ska ha ett kvalitetssäkrat avvikelsesystem och skriftliga rutiner för avvikelsehantering. Avvikelser gällande verksamheten ska tas emot, utredas och besvaras. Återkoppling till den som har rapporterat avvikelsen ska ske inom en månad om inte annat avtalas. Samtliga avvikelser ska när dessa är utredda och besvarade rapporteras till avtalsförvaltaren enligt avtal. Vid allvarliga incidenter eller händelser ska detta snarast anmälas till avtalsförvaltaren. Verksamheten ska särskilt beakta sin skyldighet att anmäla i enlighet med Lex Maria samt att all personal omfattas av anmälningsplikt, enligt kapitel 14 1 i Socialtjänstlagen, vid misstanke om att barn far illa eller vid omsorgssvikt. Anbudsgivaren ska beskriva dennes avvikelsesystem samt rutiner för avvikelsehantering. (Fritextsvar) 2.8.3 Uppföljning Redovisning av statistik ska ske till avtalsförvaltaren, se avtalsmall. Vid uppföljning kommer särskilt fokus att ligga på behandlingsresultat och samverkan. 2.8.4 Kvalitetsregister Verksamheten ska registrera i tillämpliga kvalitetsregister, i dagsläget Riksät. 2.8.5 Brukarstyrd brukarrevision Leverantören ska, om Region Skåne så begär, öppna sin verksamhet. Detta omfattar bland annat att revisorerna ska ges möjlighet till samtal med de patienter som önskar delta och att verksamheten ställer sin personal till förfogande så att brukarstyrd brukarrevision kan genomföras. 2.9 IT En viktig utgångspunkt för Region Skåne är att allt IT-stöd som används som system för vårddokumentation är regiongemensamt och i första i hand ett verktyg i arbetet med att tillgodose patientens behov och säkerhet. Leverantören ansvarar för att verksamheten använder av Beställaren anvisade regiongemensamma IT-stöd för vårddokumentation. Leverantören ansvarar för att verksamheten och dess anställda hanterar regiongemensamma IT-tjänster, sammanhållen journalföring samt personuppgiftsbehandling i enlighet med gällande rätt samt även i övrigt följer de regelverk och instruktioner som finns tillgängliga på http://www.skane.se/informationssakerhet. Utskrivet: 2015-11-04 10:14 Sida 10 av 15
Leverantören ansvarar för att kvalitetssäkra all inmatad data. I de fall rättning av felaktigt inmatad data behöver utföras av Region Skåne debiteras faktisk kostnad för detta arbete. Region Skåne bedriver ständigt utvecklingsarbete avseende regiongemensamma IT-tjänster. Leverantören ansvarar för att verksamheten i rimlig omfattning deltar i sådant utvecklingsarbete. Nya regiongemensamma IT-stöd kommer successivt att införas och nuvarande IT-stöd kommer att uppdateras. Av säkerhetsskäl, och för att kunna följa med i den tekniska utvecklingen, krävs att vårdgivaren har en IT-miljö som är uppdaterad för att klara detta. Ett grundläggande krav är att väsentliga komponenter såsom operativsystem och webbläsare är uppdaterade till en av leverantören supporterad version. Gällande IT-stöd för vårddokumentation och IT-tjänster för infrastruktur har Region Skåne avtalade tillgänglighetsnivåer (SLA) med respektive IT-leverantör, nedan benämnda SLA-nivåer. Brott mot avtalad tillgänglighet är inte skadeståndsgrundande för enskild slutkund. Region Skåne reglerar eventuella brott mot avtalad tillgänglighet gentemot leverantör av IT-tjänst. I de fall Region Skåne erhåller skadestånd från leverantör av tjänsten kommer detta att påverka tjänstens drift- och förvaltningskostnad för innevarande år, eventuellt överskott kommer att återbetalas till berörd kund vid årets slut. Förtydligande av SLA-nivåer finns i IT Bilaga 1 SLA-nivåer. Leverantören erinras om sin skyldighet att upprätthålla reservrutiner för det fall IT-stöd uppvisar störningar eller avbrott. Mer information om Region Skånes IT-tjänster finns på Vårdgivare i Skåne (http://vardgivare.skane.se/it2/). 2.9.1 Generellt krav för telefonitjänster Fast extern vidarekoppling av telefonnummer Ger Region Skånes telefonister möjlighet att hitta och vidarekoppla samtal till samtliga vårdgivare. Det innebär att varje vårdgivare abonnerar på ett telefonnummer i Region Skånes nummerserie som vidarekopplas till vårdgivarens telefonnummer. Leverantören ska använda sig av denna tjänst, pris framgår av IT Bilaga 2. Priser. 2.9.2 Utbildning Resurser hos Leverantören bör ha grundläggande IT-kunskaper för att kunna hantera Region Skånes IT-stöd. För att kunna använda de av Region Skåne tillhandahållna IT-stöd erbjuds utbildning i dessa. Verksamhetens personal alternativ stödfunktion för IT ska delta vid utbildning i Region Skånes IT-stöd. Denna utbildning ges till en av verksamheten utsedd resurs som i sin tur ska föra kunskapen vidare inom sin organisation. En resurs kan vara användare och kunskapsbärare för flera IT-stöd. Leverantören står för lönekostnader och eventuella resekostnader för sin personal. Självkostnadspris kan komma att tas ut på vissa utbildningar. 2.9.3 IT-stöd Melior Melior är ett regiongemensamt journalsystem för all sjukhusvård såväl sluten- som specialiserad öppenvård. SLA nivå 1A Utskrivet: 2015-11-04 10:14 Sida 11 av 15
Mina planer SVPL/SIP IT-stöd för Samordnad Vårdplanering mellan Slutenvård, Närsjukvård och Kommunal sjukvård respektive för Samordnad Individuell Plan mellan primärvården, kommunal hälsooch sjukvård och eventuellt specialiserad vård. SLA nivå 3 För aktuell kostnad se IT Bilaga 2 - Priser. NPÖ Tjänsten Nationell patientöversikt, NPÖ, är ett system för sammanhållen journalföring på nationell nivå, vilket möjliggör för behörig vårdpersonal att med patientens samtycke ta del av patientinformation som registrerats hos andra vårdgivare som är anslutna till NPÖ. Vårdgivaren ska tillgängliggöra patientuppgifter (producent) till NPÖ och ges åtkomst till patientinformation (konsument) genom NPÖ. SLA nivå saknas Pascal Pascal ordinationsverktyg är ett nationellt verktyg för ordination av läkemedel som används för att ordinera dosdispenserade läkemedel. Detta är en nationell tjänst som levereras av Inera. SLA nivå saknas 1177 Vårdguidens e-tjänster 1177 Vårdguidens e-tjänster är en e-hälsotjänst där invånare och patienter har möjlighet att dygnet runt kommunicera med vården via webben i syfte att öka tillgängligheten till vården och invånarnas möjlighet till självservice och delaktighet. SLA nivå saknas Åtkomst till IT-stöd Vårdgivare utan direkt anslutning till Region Skånes interna nätverk (RS-Net) För aktuell kostnad se IT Bilaga 2. Priser. Anslutning till Region Skånes interna nätverk och åtkomst till IT-stöd sker, beroende på vilka IT-stöd som skall användas, genom RSVPN (Extern åtkomst) eller VDI (Virtuell Desktop Infrastruktur). Vilken av tjänsterna som skall användas beror på vilka IT-stöd vårdgivaren behöver tillgång till. Vårdgivare som ansluter via tjänsten RSVPN eller VDI ansvarar för att på egen bekostnad inneha en Internet-förbindelse med tillräcklig kapacitet och säkerhet för att säkerställa åtkomst till IT-stöden. För prestandakrav relaterade till extern åtkomst, se IT Bilaga 3. Prestandakrav Extern åtkomst. Tjänsten Extern åtkomst (RSVPN) SLA nivå 1A Tjänsten Extern åtkomst (VDI) VDI är en tjänst inom ramen för Extern åtkomst och ersätter successivt övriga anslutningsmöjligheter. Region Skåne kommer att fortsätta utvecklingen av den virtuella arbetsplatsen för att kunna stödja och leverera ytterligare applikationer via VDI. SLA nivå saknas Vårdgivare med direkt anslutning till Region Skånes interna nätverk (RS-Net) Utskrivet: 2015-11-04 10:14 Sida 12 av 15
För aktuell kostnad se IT Bilaga 2. Priser. Vårdgivare med direkt anslutning ska abonnera på PC arbetsplats som tjänst vilket då alltid inkluderar PC utrustning, MS Office, infrastruktur, drift samt support och servicedesk. Vårdgivare med direkt anslutning ska abonnera på Utskrift som tjänst för att säkerställa korrekta och kvalitetssäkrade utskrifter. Tjänsten inkluderar skrivarutrustning, infrastruktur, förbrukningsmateriel, drift samt support och servicedesk. Se vidare IT Bilaga 4. Serviceavtal SLA PC arbetsplats, som beskriver gällande servicenivåer för PC utrustning samt service och support. 2.10 Samverkan Inom psykiatrisk verksamhet är samverkan och samarbete med andra aktörer centralt. Samarbete och samverkan ska ske med övrig hälso- och sjukvård, kommunernas verksamheter, försäkringskassa, arbetsförmedling samt andra tänkbara aktörer. Verksamheter inom den psykiatriska specialistvården och vårdcentralerna inom Hälsoval Skåne och utgör särskilt viktiga samarbetsparter. Uppdraget omfattar ansvar för stöd, samverkan och samarbete med vårdgivare engagerade i patientens vård - och i nära samverkan med RSÄ vid Universitetssjukhuset i Lund. Samverkan med andra aktörer ska ske utifrån patienternas individuella behov. Verksamheten ska ha rutiner och kunskap om vårdgrannar och berörda myndigheternas roller och uppgifter i stödet till den enskilda patienten samt verka för ett gott samarbete. Verksamheten ska etablera samarbetsformer med vårdgrannar kring samverkan och rutiner. Anbudsgivaren ska beskriva av dennes erfarenhet av samverkan med andra aktörer samt på vilket sätt samverkan kommer att bedrivas vid utförandet av uppdraget. För att kravet ska anses uppfyllt krävs att det av beskrivningen minst framgår att samverkan med andra aktörer kommer att ske utifrån patienternas individuella behov. Anbudsgivarens svar i denna del kommer att bedömas genom poängsättning, se vidare under rubrik Anbudsutvärdering. Anbudsgivarens beskrivning av dennes erfarenhet av samverkan med andra aktörer samt på vilket sätt samverkan kommer att bedrivas vid utförandet av uppdraget. (Fritextsvar) Anbudsgivaren intygar att denne kontrollerat att samtlig efterfrågad information framgår av fritextsvaret ovan. (Ja/Nej svar) Kravgräns Ja Nej 2.10.1 Delaktighet och inflytande Verksamheten ska sträva efter att öka patienternas delaktighet och inflytande i vården och i de fall det är aktuellt öka medverkan av anhöriga och närstående. Detta avser både den enskildes medverkan i sin egen process och hur patienten kan medverka i verksamhetens utveckling. Arbetet ska bedrivas i nära samarbete med anhörig-, patient- och brukarorganisationer. Verksamheten ska informera patienter och närstående om anhörig-, patient- och brukarorganisationer. Utskrivet: 2015-11-04 10:14 Sida 13 av 15
Anbudsgivarens svar i denna del kommer att bedömas genom poängsättning, se vidare under rubrik Anbudsutvärdering. Anbudsgivarens beskrivning av hur denne avser att arbeta aktivt med frågor gällande patientens delaktighet och hur denne avser säkerställa att dessa får inflytande över behandlingen. Beskrivningen ska även omfatta hur anbudsgivaren avser att samverka med brukarföreningar. (Fritextsvar) Anbudsgivaren intygar att denne kontrollerat att samtlig efterfrågad information framgår av fritextsvaret ovan. (Ja/Nej svar) Kravgräns Ja Nej 2.11 Ersättning 2.11.1 Ersättning Ersättningen utgörs uteslutande av rörlig ersättning enligt, för information om ersättningsnivåer se Avtalsmallen under rubriken Ersättning. Ang ersättningstak Uppdraget omfattar en produktion motsvarande ett ekonomiskt ersättningstak på 9 000 000 kr/år inklusive patientens avgift. Detta ersättningstak ska innefatta Leverantörens samtliga kostnader för genomförandet av uppdragets samtliga delar i enlighet med angivna krav i detta förfrågningsunderlag. 2.12 Anbudsutvärdering 2.12.1 Utvärdering och poängsättning av anbud 2.12.1.1 Utvärdering av anbudsgivarens svar Bedömning och poängsättning av anbudsgivarens lämnade svar kommer att göras för nedanstående delar. Högst erhållen totalpoäng kommer att ligga till grund för tilldelning av avtal. 1. Beskrivning av individuellt anpassad behandlingsprocess, se rubrik Uppdraget - vård- och behandlingsprocess i dokumentet Kravspecifikation. 2. Beskrivning av implementeringsplan, se rubrik Implementeringsperiod för driftsstart i dokumentet Kravspecifikation. 3. Leverantören har möjlighet att ange ytterligare kompetens utöver grundkraven, se rubrik Kompetens och bemanning. 4. Beskrivning av hur samverkan med berörda parter kommer att genomföras, se rubrik Samverkan i dokumentet Kravspecifikation. 5. Beskrivning av patientens delaktighet och inflytande över behandlingen, se rubrik Samverkan - delaktighet och inflytande i dokumentet Kravspecifikation. 2.12.1.2 Utvärderingskriterier och poängsättning Utvärdering och poängsättning kommer att ske av Anbudsgivarens svar för angivna delar, den Anbudsgivare som uppnår högs totalpoäng kommer att tilldelas avtal. För de delar som Beställaren anser äger högre vikt kan högre poäng erhållas och poängstegen är större, Utskrivet: 2015-11-04 10:14 Sida 14 av 15
poäng kan erhållas enligt nedan. Poängskala kriterie 1, behandlingsprocess: 6 poäng - En mycket trovärdig beskrivning som erbjuder stora mervärden för Beställaren i relation till uppställda krav och mål med verksamheten. 4 poäng - En mycket trovärdig beskrivning i relation till uppställda krav och mål med verksamheten. 0 poäng - En trovärdig beskrivning i relation till uppställda krav och mål med verksamheten. Poängskala kriterie 2, implementeringsplan: 1 poäng - En mycket trovärdig beskrivning i relation till uppställda krav och mål med verksamheten. 0 poäng - En trovärdig beskrivning i relation till uppställda krav och mål med verksamheten. Poängskala kriterie 3, kompetens - erbjudna mervärden 2 poäng - Anbudsgivaren erbjuder personal med kompetens i DBT och/eller basal kroppskännedom (poäng utdelas per erbjudet mervärde, dock kan maximalt 4p erhållas på denna punkt). Poängskala kriterie 4, samverkan: 2 poäng - En mycket trovärdig beskrivning i relation till uppställda krav och mål med verksamheten. 0 poäng - En trovärdig beskrivning i relation till uppställda krav och mål med verksamheten. Poängskala kriterie 5, delaktighet och inflytande: 2 poäng - En mycket trovärdig beskrivning i relation till uppställda krav och mål med verksamheten. 0 poäng - En trovärdig beskrivning i relation till uppställda krav och mål med verksamheten. 2.13 Acceptans av ska-krav Anbudsgivaren intygar att denne accepterar och uppfyller samtliga i upphandlingen ställda ska-krav. Anbudsgivaren intygar att denne accepterar och uppfyller samtliga i upphandlingen ställda ska-krav. (Ja/Nej svar) Kravgräns Ja Nej Utskrivet: 2015-11-04 10:14 Sida 15 av 15