1(6) landstingets kansli Folkhälsa och sjukvård Linda Frank 036 32 40 94 linda.frank@lj.se Landstingsråd Maria Frisk Stöd till barn vid oväntat eller plötsligt dödsfall hos nära anhörig I Jönköpings län vill vi bli bättre på att ge ett bra bemötande och stöd till barn och ungdomar när deras föräldrar är allvarligt sjuka, fysiskt eller psykiskt eller oväntat eller hastigt avlider. En förälders sjukdom eller död kan innebära en allvarlig risk för barnets egen hälsa. Landstinget i Jönköping har av Socialstyrelsen valts ut som en av fyra regioner i landet för att utveckla detta viktiga område i ett projekt som pågår mellan 2012-2014. Nationellt kompetenscentrum anhöriga (Nka) och Linnéuniversitetet har fått i uppdrag av Socialstyrelsen att leda det nationella utvecklingsarbete och utgör nationell projektledning för regionerna. Personal inom hälso- sjukvården och socialtjänsten har ett ansvar för att erbjuda dessa barn information, råd och stöd enligt (5 kap.10 SoL) (2g HSL). Ytterst handlar det om att barn och unga själva upplever att våra insatser ska underlätta i en svår livssituation. De insatser som beskrivs nedan avseende stöd till barn vars förälder oväntat eller plötsligt avlider, sker inom ramen för Barndialogen och projekt barn som anhöriga. Barndialogens webbplats se under barn som anhöriga http://www.lj.se/index.jsf?nodeid=32318&nodetype=13 Kartläggning av strukturer för stöd till barn med förälder som oväntat avlider Annika Pettersson har på uppdrag av Socialstyrelsen genomfört en noggrann kartläggning i länet av strukturer för stöd till barn med förälder som oväntat avlider. Materialet ligger till grund för fortsatta förbättringar i det utvecklingsarbete som pågår kring barn som anhöriga. Rapporten bifogas. landstingets kansli Telefon 036 324001 Plusgiro: 105000-4 Folkhälsa och sjukvård E-post Barndialogen@lj.se Bankgiro: 5216-2849 Husargatan 4 Hemsida www.lj.se Orgnr: 232100-0057 551 11 Jönköping
2(6) Svenska kyrkan i Jönköping Svenska kyrkan i Jönköping medverkar i projekt barn som anhöriga. Fler än 100 personer av kyrkans anställda deltog nyligen i ett konvent dför att uppmärksamma problematiken. Svenska kyrkans inriktning för arbetet är att - Utbilda resursgruppen genom att kunna köpa litteratur och ta del av föreläsningar inom området barn som anhöriga. - Göra workshops för personal inom kyrkan med fokus på barn i kriser av olika slag. - Söka nya sätt att erbjuda barn gruppaktiviteter i kyrkans regi. - Sammanställa allt som redan görs och synliggöra detta. - Kunna möta behov av stöd till barn med särskilda behov. T.ex. aktiviteter tillsammans med ensamförälder med barn. Barn i sorg grupper. - Låta barnperspektivet bli tongivande i vår kyrka. Räddsam F-län Räddsam ingår i referensgruppen för projektet Barn som anhöriga och beskriver nedan hur man vill utveckla och förbättra stödet till barn som anhöriga till olycksdrabbade personer. Samhällsnytta Förebyggande av psykisk ohälsa genom att utveckla förmågan och metoden att möta och återkoppla till tredje man vid en olycka/händelse. Vi samverkar med övriga blåljusorganisationer, SOS Alarm och socialtjänsten vid larm om risk för suicid. I dessa sammanhang är barnen särskilt utsatta. Vi samverkar med övriga blåljusorganisationer, SOS Alarm vid andra händelser som t.ex. trafikolycka och bostadsbränder där barn kan bli utsatta som anhöriga. Syfte Förbättra kunskapen hos och utveckla metoder för personalen att möta barn i situationer där vi gör en räddningsinsats eller annan akut händelse där vi möter barn. Stegvis utveckling 1) Kunskapshöjning av samtliga befäl 2) Inventering av nuläget i våra medlemsorganisationer, åtgärder/rutiner/förändringar 3) Barnperspektivet in i ordinarie övningsverksamhet
3(6) Det projektet skulle kunna hjälpa oss med i steg ett är följande: Föreläsare/utbildare för scenariobaserad utbildning Presentationsmaterial, arbetsmaterial Filma föreläsning/övning för att ytterligare kunna sprida kunskapen genom tillgänglig webbaserad utbildning Projektstöd med sakkunskap (steg två och tre, av mindre omfattning). Vi som blev kvar Syftet är att sprida kunskap till barn, ungdomar och vuxna om hur man kan hjälpa och stödja barn vars föräldrar eller anhöriga har psykiskas problem eller har avlidit i suicid. Teateri och Barndialogen kommer att erbjuda en föreställning/ samtal och ett handledningsmaterial. Målgruppen är elever från grundskolans årskurs 8 och uppåt samt stora grupper anställda inom vård och omsorg, socialtjänst, polis, räddningstjänst, skola och elevhälsa. Föreställningen har premiär i februari. Vi förväntar oss ett stort intresse även utanför länets gränser för denna satsning. V g se http://www.teateri.com/forestallningar/forestallningar.php?slug=vi-som-blevkvar-14-r-uppt 20 kuratorer i länet har under hösten erhållit utbildning i Randiga Husets regi för att erbjuda gruppverksamhet eller enskilda samtal för barn och ungdom, som har en förälder med allvarlig fysisk sjukdom eller som plötsligt avlider. Randiga Huset är en rikstäckande ideell organisation som erbjuder stöd till barn och unga som förlorat eller kommer att förlora en förälder, syskon eller annan närstående i dödsfall. De erbjuder även stöd till kvarvarande förälder. Deras arbete startade 1997 och de har många års erfarenhet att möta sörjande och att arbeta med frågor som rör sörjandes villkor i samhället. Arbetet som de bedriver i samtalsgrupperna bygger bl.a. på en modell som under många år arbetats fram i projektet Familj i sorg, som finansierades av Arvsfonden. Jönköpings kommun Att minska den psykiska ohälsan hos barn och ungdomar vars förälder är allvarligt sjuka, är missbrukare av alkohol eller annat beroendeframkallande medel eller oväntat avlider. Målet är att ta fram en modell för information, råd (och stöd) till barn vars förälder är allvarligt sjuka, är missbrukare av alkohol eller annat beroendeframkallande medel eller oväntat avlider som kan spridas till övriga kommuner i länet. Ett informationsmaterial finns framtaget och kommer inom kort att spridas.
4(6) Delmål - Alla barn och ungdomar ska veta var man hittar information om och vem man kan vända sig till om man har vårdnadshavare som är allvarligt sjuk/sjuka, är missbrukare av alkohol eller annat beroendeframkallande medel eller oväntat avlider. - Alla som arbetar med barn och ungdomar ska tidigt kunna upptäcka barn och ungdomar som har vårdnadshavare som är allvarligt sjuk/sjuka, är missbrukare av alkohol eller annat beroendeframkallande medel eller oväntat avlider och kunna ge barnet/ungdomen den information, de råd och det stöd som denne behöver (simple rules). Vuxenpsykiatrin Psykiatriska kliniken, barn- och ungdomspsykiatriska kliniken, folkhälsoavdelningen och primärvården inom Jönköpings sjukvårdsområde samt individ- och familjeomsorgen och verksamheten för psykiskt och fysiskt funktionshindrade inom socialtjänsten i Jönköpings kommun har utsett representanter till en arbetsgrupp Psykiskt sjuka föräldrar och deras barn som samverkar kring gemensamma frågor och strävar efter att hämta in och förmedla aktuell kunskap. Sedan hösten 2009 har utbildningsinsats Föra barnen på tal genomförts 1 gång per termin. Utbildningen har från och med 2010 vänt sig till samtliga barnombud och medarbetare som möter föräldrar med psykisk sjukdom/psykiskt funktionshinder inom psykiatriska kliniken och inom socialtjänstens funktionshinderomsorg, område psykiskt funktionshinder. Under 2013 har ett 15-tal medarbetare i länet dessutom erhållit en fördjupad utbildning i metoden Beardslees familjeintervention. Denna kompetens ger ytterligare möjlighet att möta familjers och barns behov i svåra situationer med allvarligt sjuk förälder. Vårsol Barn i sorg och barn till förälder med allvarlig fysisk sjukdom Vårsols verksamhet vänder sig till barn från 6 år som mist ett syskon eller en förälder samt barn som har en förälder med allvarlig fysisk sjukdom. Både stödgrupper och enskilda samtal kommer att erbjudas av personal med adekvat utbildning. Enskilda samtal kan erbjudas från 4 år. Deltagarna kommer bland annat att rekryteras genom socialtjänsten, vårdcentraler, länssjukhuset Ryhov. När det gäller barn i sorg kommer den första delen av projektet handla om att göra en bred marknadsföring. Man kommer att annonsera i dagstidningar, genomföra föreläsningar på skolor, sprida våra broschyrer till vårdcentraler, familjecentraler, skolhälsovård, begravningsbyråer och relevanta avdelningar på länssjukhuset. Ambitionen är att nå ut till alla yrkesverksamma som kommer i kontakt med barn men också till anhöriga och personer i barnets närhet.
5(6) All verksamhet på Vårsols Familjecenter är länstäckande och vi kommer därför även att vända oss till kommuner i närheten så som Vaggeryd, Skillingaryd, Habo och Mullsjö. Genom gruppverksamhet får barn som drabbats av en förlust möjlighet att träffa andra med samma erfarenhet. Vi kan även erbjuda enskilda stödsamtal för de barn som har behov av det. Strukturen är viktig i grupperna. I gruppträffarna utgår vi från material av Rädda Barnen. Materialet återfinns i boken Stöd för barn i sorg skriven av Göran Gyllenswärd. Materialet innefattar mellan 8-10 träffar och varar 1,5 h. Teoretiska ramar bakom metoderna är: Känsla av sammanhang (KASAM), empowerment, systemteori, traumateori och anknytningsteori. Gruppen består av cirka 6 barn inom samma åldersspann, till exempel 10-12 år, 13-15 år. Stödgrupperna för Barn i sorg och Barn till förälder med allvarlig fysisk sjukdom ska bland annat hjälpa deltagarna att: förstå att de inte är ensamma om problematiken träffa andra barn eller ungdomar i liknande situationer hjälp att bearbeta svåra upplevelser få ny kunskap om till exempel förälderns sjukdom. Ytterligare utbildningsinsatser inom projektet Lärandeseminarier Lärandeseminarier genomförs under hösten 2013 i syfte att skapa fungerande rutiner och arbetssätt inom och mellan hälso- och sjukvården och kommunerna som leder till att barn i dessa situationer upplever att de får den information, råd och stöd som de behöver. En av de sex processer som pågår har inriktningen akuta händelser och oväntad död. Vid de gemensamma seminarierna sker metodutbildning, grupparbete och erfarenhetsutbyte mellan teamen. Projektledningen ställer handledare till förfogande under hela utbildningsfasen. Utbildningen är den första i sitt slag och följs med intresse från bl a Socialstyrelsen. Övrigt lärande och utbildning Utbildning erbjuds till verksamheterna i olika forum utifrån behov. Det kan gälla arbetsplatsbunden utbildning eller konferenser som arrangeras där oväntad död är ett tema. T ex har IVA Höglandet och Räddningstjänsten anlitat barnpsykiatriker Ulla Rydå för fortbildning kring barns reaktioner vid en allvarlig händelse. PRIO-satsningen I det arbete som görs i PRIO-satsningen för barn och ungas psykiska hälsa ges organisationer som företräder patienter, brukare och närstående möjlighet att lämna synpunkter på den överenskommelse i länet som är framtagen och gäller barn och unga med psykisk funktionsnedsättning. Det är Marie Rahlén, länssamordnare för barn och ungas psykiska hälsa, som är ansvarig för det arbetet i Jönköpings län. http://www.lj.se/infopage.jsf?nodeid=41849
6(6) Barnbibliotekarie K Rådefjäll har sammanställt litteraturlistor kring barn i sorg och barn i kris. Barn i sorg har vid flera tillfällen varit tema vid barnombudsträffar i länet. Antalet barnombud uppgår nu till över 200 personer inom landstinget. Om barnombuden går att läsa mer på barndialogens webbsida. POSOM utvecklas. Ett samarbete är etablerat med MSB En folder till föräldrar om hur man kan tala med sitt barn om allvarlig sjukdom och död håller på att tas fram. En informationsskrift till personal hur man möter barn i olika situationer finns framtagen. En nationell konferens i länet i samarrangemang med Nka och Socialstyrelsen planeras till hösten 2014. Vi får många förfrågningar om medverkan vid konferenser och studiebesök från hela landet för att sprida kunskap och våra erfarenheter vilket ger mycket goda möjligheter att hämta hem inspiration för fortsatta förbättringar. Avslutningsvis kan slås fast att vi aldrig kan slå oss till ro med de insatser som vi gör. Ändå tror jag att vi i Landstinget i Jönköpings län kan visa på att frågan tas på största allvar och har engagerat väldigt många människor på olika sätt. Mångfald och samverkan är den grund som Barndialogen vilar på och den känns även i detta sammanhang trygg och rätt. Jag tror att de viktigaste insatserna finns omnämnda ovan. Väcker det några frågor eller tankar så är du så välkommen att höra av dig. Med vänlig hälsning Linda Frank