Kostnader sista levnadsåret - Betydelse för framtida vårdkostnader Nationellt kunskapsstöd för palliativ vård Göteborg 12113 Anna Kjellström, analysenheten,hälso- och sjukvårdsavdelningen Krister Järbrink, Karin Althoff, hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Förväntat antal personer 65 6 55 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 215 22 225 23 235 24 245 25 18-44 år 45-64 år 65-79 år 7-17 år 8-w år -6 år Figur A-4. Prognostiserad förändring av folkmängden i Västra Götaland mellan år 211 och 25. Källa Verksamhetsanalys 211 Bakgrund till rapport: Förväntad livslängd ökar med ca 1 år fram till 22. Behöver vi ta hänsyn till kostnader vid livets slut när vi prognostiserar vårdkonsumtion? Områden med relativt kort medellivslängd kan missgynnas i resursfördelningsmodellen. 1
PROGNOS AV FRAMTIDA VÅRDKOSTNADER 65 år och äldre 6% utökad (kostnader) uppskjuten (kostnader) befolkningen (antal) procentuell ökning jmf 29/21 5% 4% 3% 2% 1% % 21 215 22 225 23 235 24 245 25 år Vårdkostnader 65 år och äldre i VGR (miljarder SEK) Ett år: juli29-juni21: 8,4 miljarder Förändring till 225 Utökad /vårdkonsumtion (rak framskrivning) +2,7 +32% Uppskjuten /vårdkonsumtion +2,1 +25% METOD Studiepopulation: - Västragötalänningar 65 år och äldre - Vårdkonsumtion 1 juli 29 3 juni 21 - PV, spöv, SV oavsett personalkategori Kostnader: - Fakturerade vårdkostnader (spec vård) - Genomsnittlig fast ersättning och lista per kontakttyp och vårdgivarkategori, Ofelia (PV) Vård sista levnadsåret: - All vårdkonsumtion 364 dagar före datum för avliden 1 juli29 3juni211 Övrig vårdkonsumtion: - Vårdkonsumtion - ej avliden inom 12 månader efter vårdkontakt 2
VÅRD SISTA LEVNADSÅRET OCH ÖVRIG VÅRD bland 65 år och äldre Fördelning av vårdkonsumtionen Andel Antal övrig sista övrig sista vård levnadsåret vård levnadsåret Personer 92% 8% 236 21 Vårdkontakter 93% 7% 2 348 185 Kostnader (miljarder) 8% 2% 6,7 1,7 Vårdkostnad Vård sista levnadsåret Övrig vård Specialiserad Specialiserad Ca 8% Ca 5% % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% VÅRD SISTA LEVNADSÅRET (vsl) OCH ÖVRIG VÅRD (övr) bland 65 år och äldre Spec. vsl 3% övr 3% vsl 1% vsl 16% övr 16% vsl 1% Spec. övr 33% vsl 3% Vårdkontakter; 2,5 miljoner st Kontakter övr 57% Spec. Spec. övr övr 43% vsl 22% 2% Kostnader; 8,4 miljarder kr Pengar 3
.. I SIFFROR OCH PER KÖN 65 år och äldre Antal vårdkontakter Kostnader Mkr Kostnad (kr) per kontakt totalt kvinna man totalt kvinna man totalt kvinna man Vård sista levnadsåret Öppenvård 16 75 85 31 14 17 1 92 1 9 1 95 varav 79 38 41 1 5 5 1 19 1 24 1 13 Specialiserad vård 81 37 44 21 9 12 2 65 2 58 2 7 25 12 13 1 39 65 74 55 93 54 9 57 66 Totalt vård sista levnadsåret 185 87 98 1 7 79 91 9 2 9 1 9 3 Övrig vård Öppenvård 2 271 1 3 971 3 18 1 75 1 43 1 4 1 35 1 48 varav 1 441 851 59 1 33 78 55 93 92 94 Specialiserad vård 83 449 381 1 85 97 88 2 23 2 17 2 31 77 41 36 3 56 1 86 1 7 46 22 45 6 46 93 Totalt övrig vård 2 348 1 341 1 7 6 74 3 61 3 13 2 87 2 7 3 11 GENOMSNITTLIG VÅRDKOSTNAD ålder och kön per vårdad man per avliden man per vårdad kvinna per avliden kvinna per vårdad man per man i befolkn. per vårdad kvinna per kvinna i befolkn. 4 35 kostnad för sista levnadsårets vård (kr) per individ 35 3 25 2 15 1 5 kostnad för övrig vård (kr) per individ och år 3 25 2 15 1 5 65-69 75-79 85-89 95-99 åldersgrupp 65-69 75-79 85-89 95-99 åldersgrupp Vård sista levnadsåret Övrig vård 4
VÅRD SISTA LEVNADSÅRET PER VECKA TILL DÖD kostnad per vecka innan dödsfallet per vårdad person 14 12 1 8 6 4 2 Öppenvård kvinnor Öppenvård män kvinnor män 52 48 44 4 36 32 28 24 2 16 12 8 4 veckor innan död Sammanfattning Andelen 65 år och äldre ökar kraftigt, men om hänsyn tas till att vården är dyrast sista levnadsåret, så minskar de förväntade kostnadsökningarna med en halv miljard kronor Kostnad per vårdkontakt 65 år och äldre är 92 kr sista levnadsåret, jämfört med 287 kr för övrig vård. utgör en större andel av vården sista levnadsåret än för övrig vård Vårdkostnaden per person sista levnadsåret är klart högre bland yngre (65-69 år) och minskar med stigande ålder Vårdkostnader är högre bland män än bland kvinnor, både sista levnadsåret och för övrig vård. 5
Tack! Kontakt: Anna.kjellstrom@vgregion.se Krister.jarbrink@vgregion.se Karin.althoff@vgregion.se 6
PROGNOSER 29/21 Utökad 22 225 25 Uppskjuten Utökad Uppskjuten Utökad Uppskjuten Totalt 8 44 1 28 9 91 11 1 1 57 13 26 12 12 kvinnor 4 41 5 17 5 1 5 52 5 31 6 41 5 98 män 4 3 5 11 4 9 5 58 5 26 6 85 6 14 Utökad = rak framskrivning överlag Uppskjuten = Rak framskrivning av vård i livets slut och övrig vård STUDIEN 7
VÅRDKONSUMTION 65 ÅR OCH ÄLDRE 4% 17% Spec. 36% 6% 58% Spec. 25% Vårdkontakter; 2,5 miljoner st Kostnader; 8,4 miljarder kr Kontakter Pengar KVINNORS VÅRDKONTAKTER KOSTAR MINDRE Antal vårdkontakter (tusental) Kostnader kr (miljoner) Kostnad (kr) per kontakt totalt kvinna man totalt kvinna man totalt kvinna man Öppenvård 2 43 1 375 1 55 3 5 1 9 1 6 1 44 1 38 1 51 varav 1 519 889 63 1 43 83 6 94 93 95 Specialiserad vård 911 486 425 2 7 1 7 1 2 27 2 2 2 35 12 53 49 4 94 2 51 2 43 48 6 47 5 49 7 Totalt 2 532 1 428 1 14 8 44 4 41 4 3 3 3 3 1 3 6 8
FÅ KOSTAR MYCKET 1% 8% 1% 9% 8% +1 kr 6-1 kr 3-6 kr andel av kostnader 65+ 6% 4% 2% andel av befolkningen 65+ 7% 6% 5% 4% 3% 1-3 kr 1-1 kr 2% % % 2% 4% 6% 8% 1% andel befolkning 65+ 1% % kr kostnad per individ KOSTNADSUTVECKLING PER ÅLDER kostnad per invånare i befolkningen 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Totalt män män Öppenvård män Totalt kvinnor kvinnor Öppenvård kvinnor 65-69 7-74 75-79 8-84 85-89 9-94 95-99 1+ åldersgrupp 9
ÖPPENVÅRD 1 Spec. vård män män Spec. vård kvinnor kvinnor kostnad per invånare i befolkningen 9 8 7 6 5 4 3 2 1 65-69 7-74 75-79 8-84 85-89 9-94 95-99 1+ åldersgrupp 1