Uppdrag och kvalitetskrav Korttidsvistelse 9 6 LSS inom Region Gotland

1 (11) Uppdrag och kvalitetskrav Korttidsvistelse 9 6 LSS inom Region Gotland

2 (11) Innehållsförteckning INLEDNING... 3 BESKRIVNING AV INSATSEN... 3 KORTTIDSVISTELSE... 3 FRÅN BESLUT TILL VERKSTÄLLIGHET... 4 BESLUT... 4 VERKSTÄLLIGHET... 4 KVALITETSKRAV PÅ INSATSEN... 4 KORTTIDSVISTELSE... 4 TRANSPORTER... 5 HÄLSO- OCH SJUKVÅRD... 5 HANTERING AV PRIVATA MEDEL... 5 AVGIFTER OCH OMKOSTNADER... 6 TOLK... 6 HANDLÄGGNING OCH DOKUMENTATION... 6 GENOMFÖRANDEPLAN... 6 FÖRVARING AV DOKUMENTATION EFTER AVSLUTAD INSATS... 7 LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE... 7 ANSVAR... 7 PROCESSER OCH RUTINER... 7 SAMVERKAN OCH SAMARBETE... 7 NÄRSTÅENDE OCH ANHÖRIGSTÖD... 7 VÅRDNADSHAVARE/GOD MAN/FÖRETRÄDARE... 8 MYNDIGHETER... 8 BESTÄLLAREN... 8 EGENKONTROLL... 8 SYNPUNKTER OCH KLAGOMÅL PÅ VERKSAMHETEN... 9 RAPPORTERINGSSKYLDIGHET... 9 PERSONAL OCH KOMPETENSFÖRSÖRJNING... 9 INTRODUKTION... 10 KOMPETENSUTVECKLING... 10 KRAV PÅ VERKSAMHETSANSVARIG... 10 KRAV PÅ MEDARBETARE/OMVÅRDNADSPERSONAL... 10 ÖVRIGT... 10 VÅLD I NÄRA RELATIONER... 11 POLISANMÄLAN... 11 MILJÖARBETE... 11

3 (11) Inledning Syftet med dokumentet Uppdrag och kvalitetskrav är att beskriva de krav på kvalitet och innehåll i insatserna som ställs på utförare av korttidsvistelse 9 6 LSS. Dokumentet är även en vägledning och ett stöd till utförare som ansvarar för att verkställa insatsen. Kvalitetskraven utgår ifrån Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL (SOSFS 2011:9). Kvalitetskrav och riktlinjer ändras fortlöpande och utföraren meddelas aktuella ändringar kontinuerligt. Utföraren ansvarar för att aktuella kvalitetskrav ska vara kända av all personal. Utföraren ska följa nationella riktlinjer samt regionala och lokala vård- och handlingsprogram. Region Gotland använder styrkort för målstyrning. Målet i brukarperspektivet är att den enskilde ska få tjänster av god kvalitet, är informerade, delaktiga och respektfullt bemötta. Regionens värdegrund beskrivs i styrkort med orden omtanke, delaktighet och förtroende. Socialnämnden fastställer årligen mål för verksamheten i styrkort, se www.gotland.se Socialnämnden ska verka för att personer med funktionsnedsättning får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Socialnämnden har upprättat kvalitetsgarantier som anger de viktigaste punkterna för vad den enskilde garanteras. Läs mer på regionens hemsida; http://www.gotland.se/41736 Socialnämnden är beställare och ytterst ansvarig för myndighetsutövning, kvalitet och uppföljning enligt såväl socialtjänstlagen, lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade som hälso- och sjukvårdslagen. Utföraren ansvarar för att verksamheten utförs enligt de lagar, föreskrifter och riktlinjer som följer av socialtjänstlagen, lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, offentlighets- och sekretesslagen, hälso- och sjukvårdslagen, tandvårdslagen, diskrimineringslagen, meddelarfrihet, arbetsmiljölagstiftning och övriga vid varje tillfälle tillämpliga lagar. Beskrivning av insatsen Korttidsvistelse Insatsen korttidsvistelse 9 6 LSS innebär att en person med funktionsnedsättning tillfälligt vistas i korttidshem, korttidsfamilj eller deltar i lägerverksamhet. Insatsen syftar till att ge den enskilde miljöombyte och stimulans i den personliga utvecklingen eller fungera som avlastning för anhöriga.

4 (11) I korttidsvistelsen ingår omvårdnad där den enskilde ges stöd och hjälp med dagliga behov så som hygien, på- och avklädning etc. Utföraren ansvarar för att den enskilde under sin korttidsvistelse ska kunna fortsätta delta i ordinarie sysselsättning och skola. Se även Riktlinjer för insatser enligt LSS för barn, ungdomar och vuxna med funktionsnedsättning http://.insidan.gotland.se/9560 Från beslut till verkställighet Beslut Korttidsvistelse ska alltid föregås av ett beslut om insatsen. Det skall framgå av utredningen om beslutet gäller korttidshem, korttidsfamilj eller lägerverksamhet. Verkställighet Insatsen skall verkställas inom tre månader efter fattat beslut. Den enskildes behov och önskemål bör, så långt det är möjligt, ligga till grund för hur korttidsvistelsen utformas. Ej verkställda beslut Om beslutet inte verkställs eller om den enskilde inte utnyttjar insatsen inom tre månader ska utföraren meddela handläggaren för eventuell omprövning av beslutet. Kvalitetskrav på insatsen Korttidsvistelse Verksamheten ska vara utformad så att den enskildes förmåga, resurser och önskemål tas tillvara. Vid insatsernas utförande ska utföraren beakta den enskildes självbestämmande, integritet och trygghet. Utföraren ska visa hänsyn till varje unik person oavsett kön, könsöverskridande identitet eller uttryck, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, funktionshinder, sexuella läggning eller ålder. Boendemiljön ska vara säkert och tryggt utformad för den enskilde. Rutiner för brandsäkerhet ska finnas och vara kända av samtlig personal. Utföraren ansvarar för kommunal hälso- och sjukvård enligt tillämpliga delar av 18 HSL. Brukarinflytande Verksamheten ska präglas av en helhetssyn och kontinuitet samt utföras med flexibilitet, hög kvalitet och stor respekt för den enskilde. Den enskilde har rätt till inflytande, integritet och delaktighet där insatserna ska utföras i samråd. Den enskilde ska ha en aktiv del i verksamhetens olika delar (planering, genomförande, utvärdering och uppföljning).

5 (11) Transporter Transporter ingår inte i insatsen. Vid utförandet av insatsen korttidsvistelse skall Region Gotlands Riktlinjer för transporter av brukare inom Socialtjänsten tillämpas. Hälso- och sjukvård Vid korttidsvistelse ansvarar förälder eller företrädare för kontakter med hälsooch sjukvården beträffande den enskilde och ger instruktioner och direktiv om hur den medicinska omvårdnaden skall ges. I förekommande fall får personal instruktioner av hälso- och sjukvårdspersonal. Hygien och smitta Krav på god vårdhygienisk standard ska uppfyllas och smittspridning ska förebyggas. För att förebygga smittspridning och på så sätt medverka till att vårdrelaterade infektioner blir så få som möjligt ska de riktlinjer som hygiensköterska utfärdar samt aktuella föreskrifter och riktlinjer från Socialstyrelsen och Folkhälsomyndigheten gälla. I ansvaret ingår att säkra att all personal har utbildning inom området basala hygienrutiner och att personalen kontinuerligt får fortbildning inom området. Vid barnsjukdomar eller smittsamma infektioner vistas den enskilde vanligtvis inte i korttidsboende. Hälsofrämjande verksamhet Hälsofrämjande förhållningssätt ska råda i boendet genom att uppmuntra levnadssätt som förebygger ohälsa och främja hälsosamma val i syfte att uppnå en mer jämställd och jämlik folkhälsa. Nutrition Utföraren ska förebygga undernäring och felnäring. Måltiderna ska ge en positiv upplevelse och främja hälsa och välbefinnande. Läkemedel Rutiner för läkemedelshantering ska vara ändamålsenliga och väl fungerande. Utföraren ska följa skriftlig arbetsordning för läkemedelshantering med utgångspunkt från gällande författningar och riktlinjer fån medicinskt ansvarig sjuksköterska. Hjälpmedel Utföraren ska i samarbete med föräldrar/företrädare se till att den enskilde har tillgång till behövliga hjälpmedel, såväl kognitiva som andra. Utföraren ansvarar för att personalen använder ett pedagogiskt förhållningssätt som bidrar till att den enskilde kan leva ett självständigt liv. Hantering av privata medel Den enskilde eller legal företrädare ska normalt sköta hanteringen av privata medel. I de fall privata medel hanteras av utföraren ska rutiner skapas för hur detta ska säkras.

6 (11) Avgifter och omkostnader Insatsen är avgiftsfri. Den enskilde svarar själv för sina egna kostnader för exempelvis mat, resor och fritidsaktiviteter. Tolk Den enskilde ska ges hjälp vid behov att rekvirera tolk exempelvis vid språk, tal-, syn- och hörselnedsättning. Handläggning och dokumentation Dokumentation av insatser enligt LSS ska göras i enlighet med Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd. Dokumentation vid Handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS (SOSFS 2006:5) samt Socialstyrelsens handbok: Handläggning och dokumentation inom socialtjänsten. Dokumentation i handläggning och vid genomförande av beslut regleras i SOSFS 2006:5. Dokumentationen ska utformas med respekt för den enskildes integritet. Utföraren ska ha rutiner utifrån särskilda bestämmelser enligt lagen om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten (SoL PuL) och förordningen om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten (SoL PuLF). Hur en beslutad insats praktiskt ska genomföras ska dokumenteras i en genomförandeplan. Planen ska underlätta och effektivisera arbetet med dokumentation under pågående insats och är en del av personakten. Dokumentation av hälso- och sjukvård ska ske enligt patientdatalagen SFS 2008:355 och SOSFS 2008:14 Socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården. Skyldighet att föra journal har den som har legitimation för yrket eller person som genom delegering biträder en legitimerad yrkesutövare med viss angiven arbetsuppgift. Journalhandlingar ska förvaras så att obehöriga inte kan få tillgång till dem. Endast de som är engagerade i vården av patienten har rätt att ta del av journalen. Beställaren använder sig för närvarande av verksamhetssystemet Treserva som dokumentationssystem. I de fall det är tekniskt möjligt att ge åtkomst till verksamhetssystemet för externa utförare ska utföraren använda sig av samma system som beställaren. Utföraren ska anpassa sin verksamhet så att detta blir möjligt för att säkerställa dokumentationen. Avtal tecknas mellan socialförvaltningen och den enskilde utföraren. Genomförandeplan Utföraren ska upprätta en genomförandeplan för insatsen utifrån gällande beslut. För att uppnå målen med olika insatser är det viktigt att den enskilde har inflytande i utformning av genomförandeplanen. Den enskildes anhöriga/närstående eller annan företrädare bör ges möjlighet till delaktighet i utformningen om den enskilde så önskar. Planen ska tydligt beskriva hur och när insatserna ska utföras. Om den enskilde inte varit delaktig ska av dokumentationen framgå orsak och hur man arbetat för delaktighet med den enskilde.

7 (11) Genom planen tydliggörs både för den enskilde och för personalen vad som ska göras, vem som ska göra vad, när och hur. För att uppnå målen med olika insatser är det viktigt att den enskilde eller dennes företrädare är delaktig och införstådd med planeringen. Genomförandeplanen ska följas upp och uppdateras minst en gång per år och vid behov revideras. När genomförandeplanen är fastställd och underskriven ska den delges den enskilde och en kopia skickas till handläggarenheten. Förvaring av dokumentation efter avslutad insats Dokumentation om den enskilde ska skyndsamt och på ett betryggande sätt skickas av utföraren till beställaren vid insatsens avslut. Utföraren ska följa regionens regler för arkivering och gallring av journaler. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Kvalitetskraven utgår ifrån Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL (SOSFS 2011:9). Ansvar Avdelningschef/enhetschef har ett samlat ledningsansvar så att verksamheterna bedriver en god omsorg med hög kvalitet. Verksamhetschef enligt HSL ska finnas på enhets- eller avdelningsnivå. Medarbetare har ansvar för att känna till och arbeta i enlighet med riktlinjer och rutiner utifrån ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete. Processer och rutiner Verksamheten ska identifiera, beskriva och fastställa de processer i verksamheten som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet. För varje aktivitet ska verksamheten utarbeta och fastställa de rutiner som behövs för att säkra kvalitet. Samverkan och samarbete Utföraren ska ansvara för brukarmedverkan i olika former där den enskildes intressen tas tillvara. Alla led i planeringen kring den enskilde ska föregås av denna samverkan. Närstående och anhörigstöd Utföraren ska i möjligaste mån beakta både den enskildes och om denne samtycker även närståendes synpunkter. Detta innebär att även närståendes åsikter, kunnande och delaktighet ska vara en naturlig del av verksamheten så långt det går och med beaktande av den enskildes egna önskemål, självbestämmande och integritet. Anhöriga/närstående ska bemötas med respekt och vid behov ska stöd även ges till anhörig/närstående. Personalen ska informera om vilka stödformer som kan erbjudas. Detta ställer krav på att samtliga i personalgruppen har tillgång till

8 (11) information om vilka stödformer som anhöriga/närstående kan erbjudas, se http://www.gotland.se/6513 Vårdnadshavare/God man/företrädare Utföraren ska skapa goda kontakter och kontinuerligt ha en dialog med den enskilde och dennes legala företrädare om verksamheten. Myndigheter Utföraren ska samverka med de myndigheter som är av betydelse för den enskildes vård och omsorg och livsföring i övrigt. Beställaren Utföraren ska samverka med beställaren och delta i olika former av samverkansmöten. Utföraren bör delta i utbildningar och informationsträffar, som socialförvaltningen kallar till. Utföraren ska lämna statistik och uppgifter som efterfrågas av beställaren, nationella myndigheter och andra organisationer samt medverka vid uppföljning eller bistå med underlag för att genomföra uppföljningen. Utföraren ska delta och samverka vid beställarens kvalitetsuppföljning samt ge den information som anses nödvändig. Inkomna handlingar till beställaren är offentliga (3 Kap 19 a kommunallagen). Nämnden omfattas av offentlighetsprincipen vilket innebär att allmänheten har rätt att ta del av inkomna handlingar om inte handlingarna omfattas av offentlighets - och sekretesslagstiftningen (OSL 2009:400). Hälso- och sjukvård Vid behov av hälso- och sjukvårdsinsatser kontaktas den boendes ordinarie behandlande läkare eller annan legitimerad yrkesutövare efter kontak med förälder eller företrädare. Vid akuta situationer sker kontakt direkt med hälso- och sjukvården. Frivilligorganisationer Samarbete med frivilligorganisationer och studieförbund ska eftersträvas i syfte att tillgodose den enskildes sociala, kulturella och existentiella behov. Egenkontroll Utföraren ska bedriva egenkontroll, dvs. systematisk uppföljning och utvärdering av den egna verksamheten. Utföraren ska kontrollera att verksamheten bedrivs enligt de processer och rutiner som ingår i verksamhetens ledningssystem. Verksamheten ska varje år upprätta kvalitetsberättelse och patientsäkerhetsberättelse. Denna ska skickas till beställaren i samband med årsredovisning.

9 (11) Synpunkter och klagomål på verksamheten Beställaren har ett system, Säg vad du tycker, www.gotland.se/4125 där enskilda och dennes företrädare eller närstående kan lämna synpunkter på verksamheten. Utföraren ska följa socialnämndens riktlinjer och hantering av detta system och göra systemet känt bland enskilda, deras företrädare och personal. Synpunkter och klagomål från den enskilde och dennes företrädare/närstående är en viktig informationskälla för att åtgärda brister och för att identifiera områden som behöver förbättras och utvecklas. Synpunkter och klagomål ska tas på allvar och ska betraktas som en möjlighet att förbättra och utveckla verksamheten. Region Gotland har även ett gemensamt system för alla verksamheter inom regionen, Tyck till, som kan användas. http://www.gotland.se/55607. Rapporteringsskyldighet Verksamheten ska följa regionens riktlinjer för hantering av avvikelser, lex Sarah och lex Maria. Egen regin ska använda regionens system för registrering och hantering av avvikelser. Utföraren ansvarar för att det finns rutiner inom verksamheten för hantering, analys och förbättringsåtgärder utifrån inrapporterade avvikelser. Utföraren ansvarar för att det finns rutiner för hantering av vårdskada eller risk för vårdskada. Utföraren ska rapportera till beställarens medicinskt ansvarig sjuksköterska om den enskilde i samband med vård och behandling drabbats eller utsatts för risk att drabbas av allvarlig sjukdom eller skada (lex Maria). Utföraren är skyldig att medverka vid utredning inför eventuell anmälan enligt lex Maria. Personal och kompetensförsörjning Utföraren ska ansvara för att det finns personal som har den utbildning och kompetens som krävs för uppdraget. Utföraren ska anställa och ansvara för personal med beaktande av gällande lagar och föreskrifter. Utförare ska vid rekrytering av personal begära att den anställde visar upp aktuellt registerutdrag ur belastningsregistret. Utföraren ska göra uppdrags och kvalitetskraven samt kvalitetsgarantierna för korttidsvistelse kända för all personal och brukare/anhöriga. Utföraren får inte vidta åtgärder som kan förväntas medföra åsidosättande av lagar och avtal eller annars strida mot vad som är allmänt godtaget inom arbetsgivarens ansvarsområde. Det är särskilt viktigt att utföraren har rutiner för hur metoder inom verksamheten introduceras, tillämpas och utvecklas. Utföraren ska tillförsäkra personalen meddelarfrihet och får inte ålägga dessa en sådan tystnads- eller lojalitetsplikt som inskränker deras möjlighet att lämna uppgifter till media. Utföraren får inte heller efterforska källan till sådana uppgifter.

10 (11) Introduktion Utföraren ska erbjuda sin personal en anpassad teoretisk och praktisk introduktion i samband med anställningen och handledning i det vardagliga arbetet. Kompetensutveckling För all personal ska det årligen upprättas en individuell kompetensutvecklingsplan och personalen ska erbjudas regelbunden handledning. Kompetensutveckling ska svara mot verksamhetens behov och kunskapsutvecklingen inom verksamhetsområdet. Krav på verksamhetsansvarig Verksamheten ska ledas av en chef med adekvat högskoleutbildning och lämplig erfarenhet. Vid frånvaro ska beställaren informeras om ersättare. Om den som är verksamhetsansvarig saknar utbildningskrav enligt ovan förbehåller sig beställaren rätten att göra en bedömning av redovisad kompetens före ett eventuellt godkännande. Krav på medarbetare/omvårdnadspersonal Utföraren ska aktivt arbeta för att all personal ska ha grundutbildning motsvarande Socialstyrelsens allmänna råd om kunskaper hos personal som ger stöd, service eller omsorg enligt SoL och LSS till personer med funktionsnedsättning SOSFS 2014:2. Utföraren ska säkerställa att all personal ska ha kunskaper och förmågor inom angivna kunskapsområden enligt kunskaper hos personal som ger stöd, service eller omsorg enligt SoL och LSS till personer med funktionsnedsättning SOSFS 2014:2 Personalen ska ha kunskaper i talad och skriven svenska för att kunna ta emot instruktioner samt för att kunna utföra dokumentation. Övrigt Sekretess Sekretess gäller inom socialtjänsten för uppgift om enskilds personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon honom närstående lider men. (Offentlighets- och sekretesslagen 26 kap 1 ). Sekretess gäller inom hälso- och sjukvården för uppgift om en enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående till denne lider men (Offentlighets- och sekretesslagen 25kap 1 ). För enskild regi gäller tystnadsplikt enligt 12-15 Patientsäkerhetslagen. Utföraren ska ansvara för att personalen har kännedom om bestämmelserna och undertecknar förbindelse om tystnadsplikt.

11 (11) Våld i nära relationer Utföraren ska vara uppmärksam på om någon enskild kan vara utsatt för våld och behöva stöd och skydd. Utföraren ska säkra att all personal har kunskap om bemötande och förhållningssätt samt kännedom om vilket stöd en våldsutsatt person har rätt att få. Polisanmälan I situationer där det finns misstanke om brott mot den enskilde ska frågan om polisanmälan prövas skyndsamt. Utgångspunkten är alltid att det är den enskildes sak att polisanmäla, men om den enskilde/företrädare väljer att inte göra anmälan, eller inte har förmåga att göra det, måste det prövas om verksamheten ska ta ansvar för polisanmälan. Innan polisanmälan görs måste bedömning ske om uppgifter kan lämnas ut enligt Offentlighets- och sekretesslagen. Sekretess bryts vid vissa typer av brott. Miljöarbete Utföraren ska följa Region Gotlands miljöpolicy, http://www.gotland.se/1048