Landstingsstyrelsen PROTOKOLL DATUM DIARIENR 2008-01-21 LS-LED07-653 06 Samverkansnämnden UÖ - Regionalt onkologiskt centrum inklusive biobanksregister, bidrag 2008 Landstingsstyrelsens beslut 1. Landstinget Sörmlands bidrag till regionalt onkologiskt centrum och regionalt biobanksregister för år 2008 fastställs till 1 780 000 kronor. Ärendebeskrivning Samverkansnämnden inom Uppsala-Örebroregionen har vid sammanträde den 12 oktober 2007, 16 (Bilaga 1) behandlat förslag till budget 2008 avseende de samverkande landstingens kostnader för Regionalt onkologiskt centrum (ROC) och regionalt biobanksregister. Landstingens gemensamma anslag till verksamheten uppgår till 13 050 000 kronor med fördelning på respektive landsting efter invånarantalet 2007-12-31. Kommentar Bidraget är beaktat i landstingets budget 2008. Bilaga 1. Protokoll Samverkansnämndens sammanträde 2007-10 -11 o 12 Protokollsutdrag Samverkansnämnden Ekonomienheten Inga Karlsson Akten Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tel 0155-24 50 00 E-mail landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\ls\2008\(1) januari\ 06 Bidrag Samvn UÖ reg onkologi\ 06 Bidrag Regionalt onkologiskt SID 1(1) centrum.doc Utskriftsdatum: 2008-02-07 10:30
PROTOKOLL Typ: Samverkansnämndens sammanträde Tid: 11-12 oktober 2007 Plats: Park Inn Konferens Högbo Brukshotell, Gävle/Sandviken Närvarande: Landsting/Politiker Tjänstemän Örebro Marie-Louise Forsberg-Fransson Kent Persson Mia Sydow Mölleby Eva Sundkvist Västmanland Rigmor Åkesson Torsten Källberg Birgitta Andersson Magnus Edlund Denise Bergström Ingvar Nordén Dalarna Sören Bertilsson Jan Wiklund (dag 2) Ingalill Persson Bo Anderson Jan-Erik Johansson Jan Brithon Lena Burström Ulf Hållmarker Gösta Andersson Värmland Eskil Johansson Ulric Andersson Gunilla Svantorp Fredrik Larsson Tore Olsson Lennart Hellqvist Hans Karlsson
Sörmland Marie-Louise Forslund Mustaniemi Lotta Finstorp Åsa Kullgren Gävleborg Tommy Berger Maria Aspers Sigvard Ring Björn Brink Uppsala Erik Weiman Arne Sandemo Rolf Edlund Jonas Segersam Lars Andåker Svante Lönnbark Roland Johansson Erik Hemmingsson Kerstin Westholm Samverkansnämndens kanslifunktion Vid protokollet Gudmar Lundqvist Justerat / 2007 Marie-Louise Forsberg Fransson / 2007 / 2007 Marie-Louise Forslund Mustaniemi Ingalill Persson 1-14 / 2007 Rigmor Åkesson 15-19
1 Öppnande Tommy Berger hälsade Samverkansnämnden välkommen till Landstinget Gävleborgs varefter ordföranden förklarade sammanträdet öppnat 2 Val av justeringspersoner Till justeringspersoner utsågs Marie-Louise Forslund Mustaniemi, Landstinget Sörmland och Ingalill Persson, Landstinget Dalarna 3 Fyllnadsval, ledamot i Samverkansnämndens arbetsutskott Ann-Margret Knapp, Landstinget Gävleborg har avsagt sig uppdraget som ledamot i Samverkansnämndens arbetsutskott. Till efterträdare föreslogs Tommy Berger, Landstinget Gävleborg - godkänna avsägelsen från Ann-Margret Knapp och att - utse Tommy Berger som ny ledamot av arbetsutskottet 4 Seminarium: Aktuella läkemedelsfrågor Seminariet leddes av Kerstin Hulter Åsberg, Uppsala och under seminariet presenterade Håkan Mandahl Läkemedelsindustriföreningens strategier för framtiden, och belyste i aktuella projekt samspelet mellan LIF och sjukvårdshuvudmännen i läkemedelsfrågor. Kerstin Hulter Åsberg informerade om särläkemedel, både ur ett EU-perspektiv och ur ett nationell perspektiv. Frågan har ju aktualiserats i landstingen där framförallt finansieringsfrågan kräver en lösning som ligger ovan det enskilda landstinget. Olika typer av finansieringsformer diskuterades, och är för närvarande föremål för förhandlingar mellan stat och sjukvårdshuvudmännen. Kennet Rooth gav läkemedelsindustrins syn på särläkemedel och svårigheterna med kostsam produktutveckling, trots EU:s satsning, och till små sjukdomsgrupper. 5 Bildandet av regionalt läkemedelsråd, lägesrapport Redogjorde Lennart Hellqvist för bakgrunden till uppdraget att bilda ett regionalt läkemedelsråd, och Stefan Back, som representant för läkemedelskommittéerna presenterade förslag till arbetsuppgifter för ett regionalt råd. Man föreslår att rådet består av 1-2 ledamöter per landsting, och att rådet ges resurser för ledning och administrativt stöd. Förslaget kommer att beredas för ställningstagande vid nästa nämndsammanträde.
6 Virtuellt nationellt kompetenscentrum, Cancer Bilaga 1 LS 06 10/08 Redovisade Lennart Hellqvist de diskussioner som förts i nationella arbetsgruppen inför bildandet av ett Virtuellt nationellt kompetenscentrum (VINK-Cancer) som länkar samman landets regionala onkologiska centra, i syfte att på nationell nivå nyttja varje centras kompetensprofiler. Bildningen förutsätter dels ett samarbetsavtal mellan regionernas landsting, dels att varje region var för sig tar ställning till styrning/ledning och resurser för verksamheten. Konkreta förslag beräknads föreligga till Samverkansnämndens sammanträde vt 2008. 7 Återrapport, regionala forskningsrådet Jan-Erik Johansson informerade om det regionala forskningsrådets första ansökningsomgång, och där en särskild utsedd prioriteringsgrupp med Jan-Erik Johansson som ordförande hade värderat drygt 80-tal ansökningar om forskningsbidrag. Genomgående bedömdes projekten ha hög kvalitet, och de beviljade anslagen omfattar projekt med huvudmän från samtliga landsting, även om Uppsala och Örebro dominerar. Redovisade Johan Ahlgren, Landstinget Gävleborg, som exempel på beviljade ansökningar sitt projekt inom bröstcancerområdet, och där företrädare för bröstcancervården i flera av regionens landsting är engagerade. 8 Samverkan kring ökad kunskapsstyrning Återgav Gösta Andersson pågående diskussioner inom beredningsgruppen kring former för ökat samarbete kring kunskapsstyrning av hälso- och sjukvården. Förslag finns om en gemensam satsning inom regionen, där flera av befintliga stödfunktioner kan nyttjas som gemensamma resurser för alla landsting, jämfört med att varje landsting för sig satsar på området. Fortsatt berednings kommer att ske vid gemensamt möte med beredningsgrupp och landstingsdirektörerna i mitten av november, och förslag kommer sannolikt att föreligga till nämndens första sammanträde vt 2008. 9 Möte med regeringens samordnare Jan-Åke Björklund Informerade ordföranden om en kommande träff med regeringens samordnare Jan-Åke Björklund kring frågor om Ansvarsutredningens förslag. Mötet kommer att ske den 15 oktober på finansdepartementet, och från regionen deltar nämndens arbetsutskott, regionens landstingsdirektörer och nämndens beredningsgrupp. Fokus för samtalet kommer att vara samverkan inom hälso- och sjukvårdens område, men även att få information om Björklunds kontakter över landet. I diskussionen underströk Erik
Weiman angelägenheten av fördjupad samverkan kring hälso- och sjukvården inom sjukvårdsregionen. - att lägga informationen till handlingarna Ajournerades förhandlingarna till den 12/10 kl 08.15 10 Förändringsarbetet inom landstinget Gävleborg Redogjorde Svante Lönnbark för det förändringsarbete som nu pågår inom landstinget Gävleborg. Efter ett brett förankringsarbete hos landstingets medarbetare har skapats en divisionalisering av verksamheterna med länsövergripande ansvarsområden. Samtidigt etableras en ny ledningsfunktion på tjänstemannanivå. Förändringarna genomförs successivt under hösten 2007 med sikte att den nya organisationen är på plats vid årsskiftet 2007/2008. 11 Rättspsykiatri, fortsatt utredning Vid Samverkansnämndens sammanträde 22 maj 2007 redovisades resultatet av en kartläggning kring de rättspsykiatriska verksamheterna inom sjukvårdsregionen, och de konsekvenser nuvarande planering inom landstingen kan medföra. Samtidigt uppmärksammades dels behoven av utbildningssatsning för personal inom området, dels att möjligheter till profilering mellan enheterna borde inventeras. Lennart Hellqvist presenterade beredningsgruppens förslag till fortsatt utredning i dessa delar, och att ett uppdrag ges till specialitetsrådet i psykiatri att bearbeta dessa frågeställningar. Vid nämndens diskussion föreslog Rigmor Åkesson att insatser för ökad rekrytering av personal till rättspsykiatrin bör ingå i utredningsuppdraget. Marie-Louise Forslund Mustaniemi efterlyste en bredare översyn av hela den sammantagna rättspsykiatriska verksamheten inom regionen, med avseende på kostnader för verksamheten, vilka kvalitetsregister som användes, vilka diagnosgrupper patienterna tillhör, om vårdresultaten, och att en lägesrapport om de pågående diskussionerna i ansvarsfrågan mellan stat och landsting kring den rättspsykiatriska verksamheten redovisas. - ge beredningsgruppen uppdrag att precisera utredningsuppdraget med hänsyn till de förslag som lämnats av Rigmor Åkesson och Marie-Louise Forslund Mustaniemi - att beredningsgruppen överlämnar utredningsuppdraget till specialitetsrådet i psykiatri - och att uppdraget återredovisas för Samverkansnämnden under 2008
12 Regionala prislistor 2008 Från regionens arbetsgrupp för prisfrågor förelåg en promemoria kring föreslagna principer för regionala prislistor 2008 (exklusive högspecialiserad vård). Enligt Samverkansnämndens tidigare beslut ska prislistor 2008 uppräknas med SKL:s prisindex oktober 2008, vilka ej föreligger inför sammanträdet. Mot bakgrund av att Samverkansnämndens sammanträde denna höst är förlagt tidigare än vanligt, föreslås att Samverkansnämnden vid dagens möte fastlägger principerna för regionala prislistor 2008, och att Samverkansnämnden delegerar till arbetsutskottet att fastställa de regionala prislistorna för 2008. Under 2007 har NORD-DRG-baserad prissättning införts i de flesta av regionens landsting för den sluta länssjukvården, och arbetsgruppen föreslår att motsvarande inriktning ska gälla för 2008. - fastställa principer för regionala prislistor 2008 i enlighet med arbetsgruppens förslag - uppdra åt arbetsutskottet att fastställa de regionala prislistorna för år 2008 13 Föredragning Regionalt Onkologiskt Centrum och Regional biobanksregister Informerade Mats Lambe om verksamheten vid regionalt onkologiskt centrum (ROC). I handlingarna till sammanträdet redovisades om verksamhetsplanen för ROC och om vårdprogram som för närvarande drivs av ROC. Samtidigt belystes utvecklingen inom cancerområdet med en kraftig ökning av antalet patienter, främst till följd av förbättrade behandlingsresultat och att befolkningen blir allt äldre. Sonja Eaker Fält redovisade arbetet med det regionala biobanksregistret och hur länkar mellan de regionala registren sammantaget ska svara upp mot den nationella nivån. Upphandling pågår för närvarande kring lämpligt registersystem. För närvarande pågår även en översyn om lagstiftningen kring biobanker, men det är ej klart kring vad översynen får för konsekvenser jämfört med dagens regelverk. 14 Föredragning, Rikssjukvårdsnämndens arbete Informerade Klas Öberg och Evamaria Nerell från Socialstyrelsens rikssjukvårdsenhet om det under året uppstartade arbetet kring riksspecialiteter och det regelverk som regeringen fastlagt för verksamheten. Rikssjukvårdsnämnden har hittills haft två sammanträden, och för närvarande pågår ett antal utredningar kring verksamheter som kan komma ifråga att karakteriseras som riksverksamheter. Man har kommit längst vad gäller barnhjärtkirurgin, och där förväntas rikssjukvårdsnämnden i december att ta beslut i frågan. Landstingen samt ledamöter i rikssjukvårdsnämnden kan initiera utredning om rikssjukvårdsverksamheter. Inom enheten diskuteras för närvarande om hur prioritering av den begränsade utredningskapaciteten ska kunna ske på bästa sätt. Information om rikssjukvårdsenhetens arbete finns på Socialstyrelsens hemsida. Samverkansnämnden beslöt att
15 Justeringsperson Till ny justeringsperson efter Ingalill Persson valdes Rigmor Åkesson 16 Budgetärenden, gemensamma verksamheter 2008 Budgetförslag 2008 för de gemensamma verksamheterna föreligger inför sammanträdet, och har tillstyrkts av beredningsgrupp och arbetsutskott. Budgetförslagen följer tidigare av Samverkansnämnden beslutat budgetdirektiv om löne/prisuppräkning inför är 2008. - Regionalt onkologiskt centrum (ROC) och regionalt biobanksregister - rekommendera landstingen besluta att fastställa landstingens gemensamma anslag till ROC och regionalt biobanksregister för år 2008 till totalt 13 050 tkr med fördelning på respektive landsting enligt folkmängd 2007-12-31 - Yrkes- och miljömedicinska kliniken i Örebro - rekommendera landstingen besluta att godkänna förslagen budget för yrkes- och miljömedicin i Örebro för år 2008, innebärande ett anslag om vardera 5 068 tkr från Örebro läns landsting, landstinget Västmanland, landstinget Sörmland och landstinget i Värmland - Arbets- och miljömedicin i Uppsala - rekommendera landstingen besluta att godkänna föreslagen budget för arbets- och miljömedicin i Uppsala för år 2008, innebärande ett grundanslag om vardera 3 197 tkr från landstinget Dalarna och landstingen Gävleborg, samt 232 tkr från landstinget Gävleborg för miljömedicinska insatser, samt totalt 6 653 tkr (inkluderande tilläggsinsatser) från landstinget i Uppsala län - Regional blodsamverkan i Uppsala - rekommendera landstingen besluta att fastställa budget för år 2008 avseende regional blodsamverkan i Uppsala enligt förslag, innebärande ett anslag om totalt 2 517 tkr, att fördela på U, W och X läns landsting enligt folkmängd 2007-12-31 - Hornhinnebanken i Örebro - rekommendera landstingen besluta att gällande pris inom regionen räknas upp med 3,3 % till en abonnemangskostnad på 88 141 kr och ett styckepris på 3 425 kr - samt att priset för övriga kunder sätts till 6 609 kr
- Solidarisk läkarförsörjning, avsättning för 2008 - rekommendera landstingen att för år 2008 avsätta 220 tkr per landsting för läkarassistenttjänster, innebärande ytterligare en läkarassistenttjänst per landsting öronmärkt för allmänmedicin/psykiatri och stöd för fullföljande av tidigare beviljade insatser för patologskola för att underlätta rekryteringen inom klinisk patologi - Samverkansnämndens kanslifunktion - rekommendera landstingen att avsätta vardera 85 tkr för Samverkansnämndens kanslifunktion år 2008 17 Sammanträdestider 2008 - Samverkansnämnden under år 2008 sammanträder på följande tider: 29-30 januari (värdlandsting: Dalarna) 5 juni, endagsmöte, i Uppsala 1-2 oktober (värdlandsting: Västmanland) gemensamt möte med Norra regionen 4 december, endagsmöte, i Västerås 18 Övriga frågor - Kontinuitetsproblem med tillfälligt inhyrd vårdpersonal Under sammanträdets diskuterades problem med vårdkontinuitet när man blir beroende av tillfällig, inhyrd vårdpersonal, framförallt läkare och sjuksköterskor. Förslag framlades kring eventuellt gemensamt agerande från landstingen via SKL i frågan, och om Samverkansnämnden kan ta initiativ. - uppdra åt arbetsutskottet att beakta den förda diskussionen och överväga initiativ från Samverkansnämndens sida 19 Sammanträdet avslutas Förklarade ordföranden sammanträdet avslutat