Protokoll D.nr DU-KAN07-001

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Protokoll D.nr DU-KAN07-001"

Katarina Sundberg
för 6 år sedan
Visningar:

D.nr DU-KAN07-001 Protokoll från sammanträde med Gemensam nämnd för delar av länssjukvård och service inom Landstinget Sörmland och Landstinget Västmanland, DUnämnden Datum: 2007-05-25 Tid: kl 09.

1 D.nr DU-KAN Protokoll från sammanträde med Gemensam nämnd för delar av länssjukvård och service inom Landstinget Sörmland och Landstinget Västmanland, DUnämnden Datum: Tid: kl Plats: Ledamöter: Tjänstgörande ersättare: Anmält förhinder: Centrallasarettet i Västerås Torsten Källberg (fp), ordförande Marie-Louise Forslund Mustaniemi (kd), vice ordf. Birgitta Andersson (c) Denise Bergström (s) Ingvar Nordén (kd) Rigmor Åkesson (s) Henrik Elmberg (c) Peter Linnstrand (v) Åsa Kullgren (s) Magnus Edlund (m) Börje Löfgren (m) Jan-Olof Blomster (fp) Övriga deltagare: Per-Otto Olsson, verks.chef kirurgkliniken Västerås Anders Hellberg, verks.chef kärlkirurgiska klin V-ås Peter Gustafsson, bitr. verks chef kirurgkliniken MSE Bernd Ritter, överläkare Mälarsjukhuset Lars Andåker, landstingsdirektör (D) Catharina E Jansson, utvecklare (U) Sekreterare: Jan Toftling, tel , e-post: jan.toftling@dll.se 1

2 16 Sammanträdets öppnande Ordföranden hälsade de närvarande välkomna till dagens sammanträde i DU-nämnden, och förklarades detta öppnat. 17 Fastställande av dagordning Det inför mötet utsända förslaget till dagordning fastställdes. 18 Justering av protokoll från dagens sammanträde Till att jämte ordföranden justera protokollet från dagens sammanträde utsågs Marie-Louise Forslund Mustaniemi. 19 Anmälan av föregående protokoll Några synpunkter på protokollet från sammanträdet framfördes ej. Protokollet lades till handlingarna. 20 Aktuell information Lars Andåker framförde önskemål om att i fortsättningen, d.v.s. inför kommande DUsammanträden, få preciserat vad man från politiskt håll vill ha information om från tjänstemannaledningarna. Därefter kom programpunkten att bestå av en diskussion om pågående process rörande regionindelning, och hur olika alternativ kan påverka de nuvarande landstingen och fortsatt DU-samverkan. Lars Andåker framhöll att det i Landstinget Sörmland finns stor enighet när det gäller en framtida regionbildning ihop med Stockholm. Om det inte skulle bli så är det enligt honom inte otänkbart att Sörmland delas. Kommunikationerna mellan norra och södra länsdelarna är dåliga, och det är inte naturligt för ex. nyköpingsbor att söka sig mot Mälardalen. Ett alternativ skulle kunna vara avknoppning mot Östergötland, där det finns ett uttalat intresse för de södra och västra länsdelarna. I norra Sörmland finns dock ett stort engagemang för fortsatta kontakter med Västmanland. När regionindelningen blir verklighet är det hög tid att bilda ett gemensamt Mälarsjukhus med verksamhet på två orter. Lars poängterade också den fördel det innebär att bli delägare i ett universitetssjukhus, och därmed slippa ifrån nuvarande avtalskonstruktioner. En annan fördel är att man kan dela utvecklingskostnaderna med flera inom angelägna utvecklingsområden. Hos många finns en otålighet för att det just nu inte händer något i regionfrågan, och i Sörmland uppfattar man att det finns en viss otydlighet vad Västmanland vill. 2

3 I den fortsatta diskussionen framfördes synpunkten att en koppling till Stockholm måste vara rätt ur patientens perspektiv. Om en region med Stockholm tillsammans med Västmanland och Sörmland ej tillåts skulle den nuvarande Uppsala/Örebroregionen kunna vara ett befolkningsmässigt starkt alternativ. Avslutningsvis framfördes att kommunernas företrädare i Västmanland (liksom i Sörmland) föredrar en koppling till Stockholm. 21 Genomgång av nuläge samt diskussion om samverkansmöjligheter inom allmänkirurgin i Sörmland och Västmanland Dagens huvudärende var en hearing om den verksamhet som idag bedrivs inom de respektive kirurgiska klinikerna, samt vilka behov och möjligheter som finns för framtida samverkan. Inbjudna för att presentera sina verksamheter och delta i en diskussion var verksamhetscheferna Per-Otto Olsson (kirurgiska kliniken Västerås), Anders Hellberg (kärlkirurgiska kliniken Västerås), Peter Gustafsson (bitr. verksamhetschef kirurgi/urologi MSE/KSK) samt Per-Olov Gustafsson (kirurgiska kliniken Nyköping). Moderator/diskussionsledare var Bernd Ritter, överläkare från Sörmland. Efter en kort inledning av Bernd Ritter gick ordet till Anders Hellberg, som med stor inlevelse redovisade den kärlkirurgiska verksamheten på Centrallasarettet. Kärlkirurgin bedrivs sedan 2003 som en egen klinik. Sjukdom till följd av åderförkalkning är en systemsjukdom, som enligt Anders är mer en angiologisk än kirurgisk specialitet. Denna bedrivs i s.k. multidisciplinär samverkan med andra specialiteter. Per-Otto Olsson fortsatte med en presentation av kirurgiska kliniken på Centrallasarettet. Hans framhöll att klinikerna i Västerås och Eskilstuna i framtiden måste ha tillräckligt stora patientvolymer för att inte bli uppätna av universitetssjukhusen i Uppsala och Huddinge. För egen del skulle han inte vara främmande för att dela upp vissa smala kirurgiska områden mellan våra två länssjukhus. Kvalitetsaspekten måste i det sammanhanget vara helt avgörande. Peter Gustavsson representerade kliniken på Mälarsjukhuset/Kullbergska sjukhuset som ersättare för klinikchefen som var förhindrad att närvara. Han redogjorde för hur kliniken är organiserad, och att den till skillnad från Västeråskliniken även innehåller urologi och kärlkirurgi. Även Peter såg vissa möjligheter till samarbete, men menade att samverkan måste byggas på initiativ som kommer underifrån, d.v.s. från de berörda verksamheterna själva. Sist ut var PO Gustafsson, kirurgchef på Nyköpings lasarett. Han poängterade att det alltid måste vara den medicinska kvaliteten som är avgörande för vilken verksamhet man ska ha på ett mindre sjukhus. Han berättade om den omstrukturering som gjordes 3

4 förra året när Nyköpings lasarett fick ansvar för hela länets endokrinkirurgi, samtidigt som bröstkirurgin centraliserades till Mälarsjukhuset. Förslaget hade tagits fram av de två klinikcheferna. Han nämnde även att samarbetet med Västerås när det gäller behandling med stenkross inte fungerat tillfredställande. Bernd Ritter bjöd därefter in till en allmän diskussion om möjligheter till utökat samarbete att på kort respektive lång sikt, men framhöll samtidigt att det måste finnas gångbara motiv innan förändringar genomförs. Enligt honom kommer patienterna i framtiden att ta reda på var man har de bästa medicinska resultaten. Det som betyder mest för den som blir sjuk är att få träffa en så skicklig kirurg som möjligt. Av kvalitetsregistren framgår att det finns viss skillnad mellan olika kliniker i landet. Inom vissa områden är det tydligt att goda resultat har ett samband med volym, medan det inte är lika tydligt inom andra områden. Den fortsatta diskussionen kom bl.a. att handla om sambandet mellan volym och kvalitet. När det gäller viss lågfrekvent kirurgi kan man överväga om den skulle kunna bedrivas antingen i Västerås eller i Eskilstuna. En annan möjlighet är att man till ett av sjukhusen koncentrerar viss behandling av patienter som idag remitteras till universitetssjukhus. En diskussion fördes även om den nuvarande organisationen, där kirurger arbetar både på operation, mottagning, vårdavdelning och på akutmottagningen. Frågan väcktes om behovet av DU-nämnden som motor för att nödvändig samverkan ska komma till stånd. Från professionen framhölls att det nog behövs ett politiskt tryck för att något ska hända. Ett genomförande av visionen ett Mälarsjukhus med verksamhet i två ben kommer på sikt att kräva sjukhusövergripande kliniker med verksamhet Västerås och Eskilstuna. Nämndens sammanfattande budskap var att verkligen söka och stimulera till ökad samverkan, och särskilt överväga vad som eventuellt kan ske på antingen det ena eller det andra sjukhuset. 22 Ledamöternas kontaktområden/fadderverksamhet Med anledning av att så många ledamöter och ersättare var frånvarande beslutades att ärendet skulle hänskjutas till nästa sammanträde. 23 Övriga frågor Inga övriga frågor anmäldes. 4

Relevanta dokument

Protokoll D.nr DU-KAN08-001

Protokoll D.nr DU-KAN08-001 2008-09-26 D.nr DU-KAN08-001 Protokoll från sammanträde med Gemensam nämnd för delar av länssjukvård och service inom Landstinget Sörmland och Landstinget Västmanland, DU-nämnden Datum: 2008-09-26 Tid: