1(5) 7 Rekvisition Handbok för läkemedelshantering Läkemedel får endast rekvireras av sådan behörig hälso- och sjukvårdspersonal som namngivits i den lokala instruktionen för läkemedelshantering. (SOSFS 2000:1) Beställning och avbeställning av behörighet för rekvisition i Beställningsportalen (Raindance) görs genom Beställningsportalen under Behörighetsbeställning. 7.1 Beställningsförfarande - generellt Extemporetillverkade läkemedel t.ex. cytostatika, TPN och ej standardiserade blandningar i smärtpumpar och dyl: Beställning via Cytodos eller blankett Cytostatikabeställning respektive Läkemedelsrekvisition. Beställningsportalen: se Verktyg -Läkemedel - Beställ Läkemedel. Blankett Läkemedelsrekvisition kan användas i nödfall se 7.3 reservrutin. Skriv ut dessa för att ha till hands om Beställningsportalen eller apotekets system är ur funktion! Rekvisition extempore/licensvara utan artikelnummer i Beställningsportalen (Se Blankett: Faxmeddelande till rekvisition komplettering till vara utan eget varunummer för Sunderbyn sjukhusapotek resp. Gällivare sjukhusapotek) Vacciner beställs från respektive leverantör. Se sida Blanketter och rutiner i Handbok för läkemedelshantering. 7.2 Reservrutin Beställa läkemedel då Beställningsportalen/apotekets system inte fungerar se Reservrutin för beställning av läkemedel Beställa läkemedel då behörig beställare saknas på enheten: Handskriven rekvisition som skrivs under av läkare/tandläkare. Skickas till apoteket via fax eller lämnas in. Beställa läkemedel då attestant saknas vid expressbeställning: Handskriven rekvisition som skrivs under av behörig beställare. Skickas till apoteket med fax eller lämnas in på
2(5) apoteket. Ta bort beställningen i Beställningsportalen om den redan är inlagd. Beställa läkemedel då attestant saknas vid LMS-beställning som är brådskande: Beställaren tar kontakt med e- handelskontoret tel: 712 50 som tar kontakt med enhetschef/verksamhetschef. Att lägga upp en ny attestant kan göras relativt snabbt, se Beställningsportalen Beställningsformulär behörighet. 7.3 Rekvisition av särskilda läkemedelsgrupper När det gäller narkotiska preparat beställs de som vanligt i Beställningsportalen. Om man beställer narkotika via pappersrekvisition /fax ska dessa beställas på separat rekvisition från de andra läkemedlen. Översikt av beställningssätt: Se bil. 6. Rekvisition av extempore och licensläkemedel 7.4 Rekvisition av akutläkemedel på SÄBO Beställs via Beställningsportalen av respektive Hälsocentral. Glöm inte att ange de äldreboenden, som är kopplade till HC, som leveransadress i Beställningsportalen. De går annars inte att separera från de andra beställningarna HC gör. Se Rutin beställning av akutläkemedel SÄBO (som är beslutad i ledningsgrupp primärvård) via informationssida Akutläkemedel på SÄBO. 7.5 Klinisk prövning Rekvireras enligt särskild rutin kopplad till den kliniska prövningen. Läs mer på sidan Kliniska prövningar med länkar till Läkemedelsverket och SKL. 7.6 Lån mellan avdelningar På de sjukhus som har ett gemensamt läkemedelsförråd för sällanläkemedel lånar man i första hand från detta (gäller Sunderbyn. Gällivare och Piteå Älvdals sjukhus). Se Gemensamma läkemedel på insidan. Vid lån av förpackning från annan vårdenhet kan utlåningen noteras skriftligt. Fyll i läkemedlets namn, styrka, datum och signum samt vilken avdelning som lånar i någon förteckning, till exempel narkotikaförbrukningsjournal (stryk då över ordet narkotika). Vid lån från annan vårdenhets sortiment sker ingen kreditering/fakturering när det handlar om tabletter och kapslar. Detta gäller enligt en landstingsövergripande överenskommelse (Styrgrupp läkemedel 2010-02-17). Övriga beredningsformer bör hanteras på samma sätt.
3(5) Lån bör ske inom rimliga gränser. Om en vårdavdelning förväntas behöva hantera ett läkemedel en längre tid är det lämpligare att läkemedlet beställs hem till vårdavdelningen. Läkemedlet placeras i sällanläkemedelsmedelsförråd när vårdavdelningen inte längre har behov av läkemedlet, eller om kontinuerligt behov finns tas det in i avdelningens bassortiment. 7.7 Jourhavande farmacevt Om akutläkemedel inte kan anskaffas enligt ovan och om sjukhusapoteket är stängt, kan jourhavande farmacevt kontaktas. Sjukhusapoteken vid Sunderby sjukhus och Gällivare sjukhus har normalt öppet vardagar kl 08.00-16.30. Kontaktuppgifter hittar du även på insidan Vårdens arbetssätt/läkemedel, Se sidan A-Ö Läkemedel på insidan. Beredskapstid Extempore-tillverkning Vid akut behov av läkemedel som ska tillverkas (ex cytostatika, TPN, smärtkassetter mm) är Apotekets jourfarmaceut tillgänglig. För tider och aktuella telefonnummer till Sjukhusapoteken Sunderbyn och Gällivare samt jourhavande farmaceut hittar du på nya intranätet. 7.8 Returer inkl. reklamation och indragning Olika alternativ beroende på hur långt i leveranskedjan vi är när "felet" upptäcks. 1. Läkemedlet har inte levererats ut från apoteket: Kontakta apoteket och hör om det går att makulera och kreditera beställningen. Det beror på flera faktorer: Har beställningen hunnit hanteras av apoteket eller inte? Exempelvis har apoteket rätt att debitera orderradsavgiften om allt är klart för leverans. Lagervara eller inte? Speciella regler gäller för t ex kylvaror om beställning redan har gjorts från grossist. 2. Läkemedlet har nått beställande enhet: Använd blankett Retur- kreditering (se Blanketter och rutiner) och följ instruktionerna på den. Om varan ej kan krediteras och sällanförråd finns, gå ned med läkemedlet till sällanförrådet (ej narkotika på SYS), ej narkotika eller kylvara på PÄS och Gällivare sjukhus. På Kiruna och Kalix sjukhus- gör en bedömning om man tror att läkemedlet kan förbrukas innan utgångsdatum på sjukhuset. Tror man inte det skicka tillbaka till sjukhusapoteket i Gällivare eller Sunderbyn som i sin tur tar läkemedlet till sällanförrådet. Om man bedömer att det är ett väldigt dyrt läkemedel och det är få som använder det, kontakta Läkemedelenheten för att gå ut med en aktiv förfrågan till potentiella användare. Se kontaktpersoner i
4(5) Läkemedelshanteringsgruppen - information finns på resp. sjukhussida för läkemedel på insidan. 7.9 Hantering på sjukhusapotek Upphandlade läkemedel När nya läkemedel upphandlats, sluts överbryggande överenskommelser om utbyte mellan sjukhusapoteket och sjukhusens verksamheter. Sjukhusapoteken tar därefter hem de upphandlade läkemedlen och ändrar därefter bassortimenten i Beställningsportalen Meddelande går ut till förrådsansvariga (upplagda Beställningsportalen). De läkemedel som är upphandlade är markerade med en blå boll i Beställningsportalen. Restbevakning Om ett läkemedel inte finns i lager eller tillfälligt är slut, ses detta på följesedel. Se handböcker på Beställningsportalen Inleverans med delleverans restnotering. Utbytbara läkemedel Sjukhusapoteken i Norrbotten medges rätt att (utan ordinatörens föregående godkännande) byta ut läkemedel som beställts till vårdavdelning via rekvisition. Detta får dock ske endast utifrån nedanstående förutsättningar att: aktuellt läkemedel finns upptaget på Läkemedelsverkets utbyteslista över generiskt utbytbara läkemedel. levererat ersättningsläkemedel i möjligaste mån utgörs av ett läkemedel som finns med på förteckning över upphandlade läkemedel i norra regionen. Sjukhushusapoteket skriftligen noterar på levererad förpackning att byte skett, om det utbytta läkemedlet och ersättningsläkemedlet har olika handelsnamn. För att ovanstående överenskommelse ska gälla ska den vara skriftligen godkänd av respektive verksamhetsområdes länschef/ chefläkare eller motsvarande. Sammanställning av Utbytesöverenskommelse för sjukhusapoteken i Norrbotten finns på Sunderby sjukhusapotek samt Läkemedelsenheten. Sammanställningen ska uppdateras vid byte av länschef /motsvarande. Verksamhet som byter länschef /motsvarande meddelar Läkemedelsenheten som uppdaterar överenskommelsen årligen. 7.10 Transport av läkemedel Uttransport av läkemedel från sjukhusapoteken sker enligt befintliga lokala avtal. Landstinget är ansvariga för alla transportlösningar utom vid expressbeställningar då taxi, flyg mm bokas av apoteket och debiteras beställande enhet.
5(5) 7.11 Leveranskontroll 1. Apoteksleveransen ska överlämnas till personal på enheten som räknar antal kolli, kontrollerar plomberingen och kvitterar. 2. Sjuksköterska på enheten kontrollerar plomberingen och att de erhållna läkemedlen överensstämmer med gjord beställning och följesedel. 3. Sjuksköterska ser till att leveransen kommer in i läkemedelsförrådet. 4. Läkemedlen ska om möjligt packas upp genast (särskilt om kylvaror rekvirerats). 5. Inleverans görs enligt instruktioner i Beställningsportalen 6. Följesedel sparas åtminstone till inleverans i Beställningsportalen är gjord. 7. Uppgifter om in- och utförsel av kontrolläkemedel förs in en särskild förbrukningsjournal. (Se kap. 10 Narkotika)