En granskning av IVF: s kurslitteratur ur ett HBT perspektiv Susanne Eriksson 2006-10-13 Bakgrund Den högre utbildningen är heteronormativ vilket innebär att heterosexualiteten ses som det normal, naturliga och önskvärda (Olssson & Olsson, 2004). Många inom högskolan passar inte in i den normen och utsätts för ett utanförskap. Som ett led i att motverka strukturer som bidrar till diskriminering och kränkningar inom den högre utbildningen kan en granskning av kurslitteratur göras. Anmälningar till HomO, ombudsmannen mot diskriminering på grund av sexuell läggning, visar på att kurslitteratur är ett särskilt problem som bärare av heternormativiteten. Institutionen för Vård- och Folkhälsa har av HomO, via jämlikhet och jämlikhetskommittén, tillsammans med flera andra institutioner fått uppdraget att granska litteratur ur perspektivet att viss kurslitteratur kan uppfattas kränkande enligt lagen 2001:1286 om likabehandling av studenter i högskolan. Som en del av Mälardalens högskolas handlingsplan för sexuellt likaberättigande har en granskning utförts ur HBT-perspektivet som omfattar Homo- och Bi sexualitet och Transpersoner. Institutionens verksamhet omfattar fem ämnesområden: Vårdvetenskap, Medicinsk vetenskap, Vårdpedagogik, Folkhälsa och Sjukgymnastik. Inledningsvis diskuterade jag, som institutionens kontaktperson för jämlikhets och jämställdhetsfrågor, olika strategier för granskningen med bl.a. Gunnel Lundin, handläggare, samt representant från Mdh:s Gaystudentförening. Kommittén gav inte några konkreta direktiv utan det var upp till oss själva att bestämma hur vi ville gå till väga. Efter en kontakt med HOMO så gavs beskedet att det inte fanns någon standard mall för denna typ av granskning men en del tips gavs för det vidare arbetet. Det fanns inte heller någon sammanställning över litteratur som anmälts utifrån detta perspektiv. I dag finns Liten hjälpreda vid litteraturgranskning framtagen av Sveriges Förenade Gaystudenter som skulle kunna vara en hjälp vid granskning av kurslitteratur ur perspektivet om heteronormativitet. Tillvägagångssätt Frågan togs upp på institutionens programråd som information samt för diskussion. Diskussionen kändes viktig att föra för att belysa problemet i sig. För att få till en spridning inom hela institutionen så var tanken att välja ut en kurs inom varje ämnesområde. Vilka kurser som skulle väljas ut skedde i samråd mellan studierektor och kursansvariga. Ämnesområdena som omfattades vid den slutliga granskningen var Medicinsk vetenskap, Vårdvetenskap, Vårdpedagogik och Folkhälsovetenskap. Den kursansvarige skulle ha möjlighet att utföra granskningen men kunde med fördel dela uppgiften med andra kursledare. Kursansvariga kontaktade sedan mig för vidare information. Tidsplanen kom att sträcka sig över hela läsåret. Det upplevdes som viktigare att personerna var intresserade av att delta än att få in material under en kort tidsperiod. Granskningsmallen som användes för uppgiften innehöll följande frågeställningar: - Kan denna text uppfattas som kränkande med avseende på sexuell läggning? 1
- Är det lämpligt att t.ex. beskriva homo- och bisexualitet som avvikande sexuell läggning? Förtydligande: Vilken värdeladdning har ordet avvikande etc? Om det i en bok står att homosexualitet går att bota, vad är det då man säger egentlige? Jo, att homosexualitet är en sjukdom, en defekt och uppfattas troligen då som kränkande. Om texten kan uppfattas som kränkande - Går boken att byta ut? - Kan bokförlaget ändra formuleringarna i aktuella avsnitt? Om texten kan uppfattas som kränkande men ändå används i kursen - För kursledaren en tydlig och kritisk diskussion med studenterna när det gäller de aktuella avsnitten? Frågeställningarna utformades i samråd med Homo och Mdh:s Gaystudentförening. Kursansvariga hade möjlighet att själva bestämma, utifrån frågeställningarna, hur granskningen skulle genomföras och har valt olika lösningar på problemet. Kravet var att både få med lärarnas och studenternas uppfattningar utifrån frågeställningarna. Resultat Medicinsk vetenskap Medicinsk grundkurs 2, 10 poäng OM0560 Kursansvariga har granskat litteraturen och upplevde den inte som problematisk utifrån frågeställningarna. Vid en närmare granskning visade det sig finnas beskrivet på sida 263 i boken av Hedner utgiven 2003 och 2004 finnas följande skrivningar: Hepatit B överförs via blod och blodprodukter, men kan även överföras sexuellt och förekommer hos narkomaner och homosexuella män.. Boken är borttagen som kurslitteratur från samtliga kurser inom ämnesområdet. Granskad kurslitteratur Andersson, I., Träna läkemedelsräkning. - Stockholm: Liber, 2001, 3:e uppl., 136 sidor Andersson,R. m.fl. (red), Kirurgiska sjukdomar : patofysiologi, behandling, specifik omvårdnad. - Lund : Studentlitteratur, 2004, 460 sidor Bjuväng, A., Rehle., Håkansson, U., Klinisk kemi och klinisk fysiologi. Analyser och undersökningar. - Lund: Studentlitteratur, 2000, 2:a uppl., 240 sidor Björkman,E. & Karlsson, K., Medicinsk teknik för sjuksköterskor. - Lund: Studentlitteratur, 2005, 68 s. av 206 s. Ericson, E & Ericson, T., Klinisk mikrobiologi. Infektioner, immunologi, sjukvårdshygien. - Stockholm: Liber AB, 2003 Ericson, E. & Ericson, T., Medicinska sjukdomar : specifik omvårdnad, medicinsk behandling, patofysiologi. - Lund: Studentlitteratur, 2002, 2:a uppl., 503 sidor Hedner, L-P., Invärtes medicin. - Lund: Studentlitteratur, 2003, 339 sidor Hessov, I., Klinisk nutrition. - Stockholm: Liber, 2001, 288 sidor Järhult, J. & Offenbartl, K., Kirurgiboken - Vård av patienter med kirurgiska, urologiska o ortopediska sjukdomar. - Stockholm: Liber, 2002, 752 sidor Landstingsförbundet, Handbok för hälso- och sjukvårdsarbete. - Stockholm: Landstingsförbundet, 1994 2
Raadu, G., Författningshandboken för hälso- och sjukvårdspersonal. - Liber, 2005 Simonsen, T., Aarbakke, J. & Hasselström, J., Illustrerad farmakologi. 2, Sjukdomar och behandling. - Stockholm : Natur och kultur, 2002 Weström, L., m fl., Obstetrik och gynekologi. - Lund: Studentlitteratur, 1998, 2:a uppl. Vårdvetenskap Vårdvetenskapens människobild, 5 poäng OV1930 Litteraturen anses inte innehålla inte något som kan väcka anstöt i relation till sexuella trakasserier eller dyligt. Diskussion har förts med studenterna i slutet av kursen (ej samtliga grupper). Granskad kurslitteratur Bischofberger, E., Kroppens etik. - Örebro : Libris, 2002, 153 sidor Dahlberg, K., Segesten K., Nyström, M., Suserud, B-O., Fagerberg, I., Att förstå vårdvetenskap. - Lund : Studentlitteratur, 2002, 135 sidor, (sid 51-121) Eriksson, K., Den lidande människan. - Liber utbildning, 2001, (kap 9 och 11) Johannisson, K., Kroppens tunna skal : sex essäer om kropp, historia och kultur. - Stockholm : Norstedt/ePan, 2001, 288 sidor Wikström, O., Den outgrundliga människan : livsfrågor, psykoterapi och själavård. - Stockholm : Natur och kultur, 1999, 386 sidor Vårdpedagogik Ledarskap och Organisation inom hälso- och sjukvård, 5 poäng OP0500 Uppdraget presenterades muntligt och skriftligt för studentgruppen och en frivillig uppgift erbjöds. För studenterna i gruppen innebar det att i stället för att läsa en internationell artikel och diskutera innehållet i relation till kurslitteratur erbjöds möjligheten att granska kurslitteratur med ovanstående perspektiv. Tre studenter valde att granska Kihlgren, M.(red), Sjuksköterskan, ledande och ledare inom omvårdnad. Lund: Studentlitteratur, 2001. Studenterna var överrens om att det inte förekommer något i boken som är direkt kränkande men framhåller ändå en del synpunkter som är värda att beakta i underbildningssituationen: I en lärobok som lyfter fram det humanistiska perspektivet beskrivs sjuksköterskor genomgående som hon vilket en student tycker är anmärkningsvärt. Det finns inget konkret diskriminerande men det brister t.ex. i och med att författarna inte någon gång tar upp sexuell läggning. En ledare med fientlig inställning till människor med annan sexuell läggning skulle kunna vara en katastrof. Anser författarna att människor med annan sexuell läggning är tillräckligt accepterade idag och att det inte behöver tas med eftersom det är en självklarhet? Att endast tre studenter har valt att granska litteratur ur detta perspektiv ger ändå en fingervisning om vikten av att granska litteratur ur jämlikhetsperspektiv. Det leder också till pedagogiska överväganden som exempelvis; Vilka frågor är viktiga att ställa till vald litteratur? 3
Folkhälsovetenskap Hälsofrämjande arbete, 5p OF0660 Kursansvarig har läst igenom kurslitteraturen och sökt efter formuleringar som kan uppfattas som kränkande. Föreläsande lärare har informerats om granskningen. Vid kursstarten i januari 2006 informerades de totalt 8 studenterna om litteraturgranskningen och ombads att notera i fall de fann något stötande eller kränkande i litteraturen. I maj togs frågan upp i kursutvärderingen med en fråga i enkäten samt en muntlig fråga. 6. Angående litteraturgranskningen Kurslitteraturen i kursplanen har inte varit kränkande eller utpekande mot bisexuella eller homosexuella 6 5 4 3 2 1 Kommentarer: Kollegor, undervisande lärare och en student har diskuterat resultatet från granskningen. Granskad kurslitteratur Hedin, A. & Källeståhl C. (2002). Kunskapsbaserat folkhälsoarbete. Del 1. Handbok för sammanställning av redan gjord kunskapsöversikter om intervention inom folkhälsoområdet. Stockholm: Statens folkhälsoinstitut. (64 s.) Naidoo, J. & Wills, J. (2000). Health promotion : foundations for practice. Edinburgh: Baillière Tindall. 2nd ed, (Kap 4-19, 229 s. av 400 s.) Palm, L., Hedin, A. (2001). Hälsoinformatörens handbok. Stockholm: Folkhälsoinstitutet. (66 s.) Svederberg, E., Svensson, L., Kindeberg, T. (2001) Pedagogik i hälsofrämjande arbete. Lund: Studentlitteratur. (sid. 265-286) Tillgren, P., Dignan, M. (2004) Hälsoupplysning - teorier, modeller och praktisk tillämpning i befolkningsinriktat folkhälsoarbete. Västerås. (96 s.) Av de fem böckerna var det fyra som inte innehöll något som kunde anses kränkande eller utpekande. I Palm & Hedins (2001) bok fanns ett stycke som innehöll en formulering som kan tolkas som stötande. Detta stycke diskuterades i arbetsgruppen och med en av studenterna. I kursutvärderingen svarade 7 av 8 studenter att ingen kurslitteratur varit kränkande eller utpekande, inga kommentarer gavs. Vid den muntliga utvärderingen framkom inte heller något negativt. Sammantaget anser vi att stycket borde ha formulerats annorlunda. Vi har i dagsläget ingen bättre bok att byta ut den med, utan kommer att använda boken men informera om och ta avstånd från formuleringen vid nästa kursstart. Det aktuella stycket är tänkt att exemplifiera observation som utvärderingsverktyg. Observation Steget från "verkliga-livet-indikatorer" till observation är inte så stort. "Verkliga-livetindikatorer" kan inte alltid ge pålitliga besked om det faktiska beteendet. Alla som köper cykelhjälmar, löparskor, kondomer osv använder dem inte. Ett säkrare mått är observation, i trafiksammanhang sannolikt det mest använda måttet. Observation förutsätter förstås synbarhet, men även mindre synbara beteenden kan ibland observeras indirekt. Effekten av kondomutdelning i parker och andra områden som fungerar som träffpunkt för homosexuella män, direkt eller vid s k kondomholkar, kan studeras genom 4
antalet använda kondomer som hittas i parken morgonen efter distributionen. Texten är olyckligt formulerad, som det nu står kan det tolkas som om homosexuella män vanligtvis springer omring i parken och har sex. Dessutom kan man ifrågasätta tillförlitligheten på den exemplifierande observationen. Vad är det som säger att det bara är homosexuella män som använt kondomerna och är det de bara de utdelade kondomerna som observeras och sen alla de som tagit kondomer och kastar dem någon annan stans osv osv Mitt förslag på omskrivning är att helt enkelt ta bort "homosexuella män" och skriva dit tex "tillfälliga sexuella möten" i stället. Effekten av kondomutdelning i parker och andra områden som fungerar som träffpunkt för tillfälliga sexuella möten homosexuella män, direkt eller vid s k kondomholkar, kan studeras genom antalet använda kondomer som hittas i parken morgonen efter distributionen. Diskussion Frågeställningarna som användes vid denna granskning kan ses som smala och ytliga om granskningen i sig var tänkt att kunna ge en mångfacetterad bild av problemområdet. En vinst med granskningen kan dock ändå vara att frågan lyfts upp till ytan för diskussion i flera av institutionens övergripande forum och väckt frågor och kanske även ett intresse inför vidare arbete. Liten hjälpreda vid litteraturgranskning som är framtagen av Sveriges Förenade Gaystudenter skulle kunna fungera som en hjälp för att få ett större djup vid en framtida litteraturgranskning ur perspektivet om heteronormativitet. Hur kursledarna genomfört granskningen utifrån uppgiften visar även på olika sätt att genomföra en granskning i samverkan med studenterna. Studenter har exempelvis fått välja att granska litteraturen som en studieuppgift inom ramen för kursen. I boken av Hedner, L (2004) Invärtes medicin fanns skrivningar som var klart kränkande och fördomsfulla. Boken används inte längre som kurslitteratur. I några fall framkom partier i litteraturen där det inte finns något kritiskt perspektiv på perspektivet heteronormativiteten. I boken av Kihlgren, M.(red) Sjuksköterskan, ledande och ledare inom omvårdnad, tas exempelvis inte något upp som rör sexuell läggning. Sjuksköterskan beskrivs även genomgående i hon form. I boken av Palm och Hedins (2001) anses både innehållet kränkande och exemplet illa formulerat. Ovanstående sammanställning skickade per e:post ut till samtliga medarbetare på institutionen för kommentarer och förslag på vidare arbete med granskning av institutionens kurslitteratur. Några förslag var mer allmänt hållna som att vi borde arbeta vidare med våra egna för oss dolda attityder. Någon föreslog att vi vid nästa granskning borde fokusera på osynliggörande utifrån heteronormativiteten, att som HBT-person vare sig finnas med i verkligheten eller i litteraturen. Vem är lämplig att granska litteraturen utifrån ett HBT-perspektiv? Vad fångas upp och vad fångas inte upp när en person med heterosexuell läggning granskar litteraturen? En fråga som bör diskuteras vid ytterligare och mer djupgående gransakning av kurslitteratur utifrån HBT-perspektiv. Under hösten 2006 har det funnits möjlighet att delta i en temadag med titeln Könsmedveten pedagogik. I samband med denna temadag diskuterades även kurslitteratur och kursplaner utifrån ett könsperspektiv. 5
Referenslitteratur Olsson, A-C & Olsson, C. (2004) I den akademinska garderoben. Stockholm: Atlas. 6