Riktlinjer för delegering av arbetsuppgifter inom hälsooch sjukvård

Relevanta dokument
Riktlinjer för delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård

Riktlinjer för delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård

Rutin för delegering. Syfte. Definitioner

Ansvarig Upprättad av Berörda verksamheter Fastställd datum Dokumentnamn Diarienummer Rutin för delegering Syfte Regelverk Beskrivning

Delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter riktlinje

Delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter i kommunal hälso- och sjukvård

Riktlinjer för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter

1. Lagar och föreskrifter som ligger till grund för riktlinjer om delegering.

Riktlinje för delegering av medicinska arbetsuppgifter

Delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter i kommunal hälso- och sjukvård Kommunerna i Kronobergs län

Delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter riktlinje

Dokumentnamn: Berörd verksamhet: Upprättad av: Godkänd av: Giltigt från: Riktlinje för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter

Direktiv. Delegering av hälso- och sjukvårdsarbetsuppgifter i kommunal hälso- och sjukvård. Giltigt t.o.m. Framtagen av: Medicinskt ansvariga

MAS Riktlinje Delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter

Riktlinje för Delegering av hälso och sjukvårdsuppgift inom den kommunala hälso och sjukvården i Nyköpings kommun

Riktlinje för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter

Riktlinje för delegering av läkemedelshantering. Vård- och omsorgsförvaltningen. Dokumentansvarig Lena Jadefeldt Slattery MAS

MAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård

7. Riktlinje för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter

Medicinskt ansvarig sjuksköterska

Riktlinje Delegering av Hälso-och sjukvårdsuppgifter

DELEGERING. Regel för hälso- och sjukvård Sida 1 (7)

Rutin delegering av läkemedel

DELEGERING. Regel för hälso- och sjukvård Sida 1 (7)

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. DELEGERING AV HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSUPPGIFTER

Riktlinje för delegering av hälso-och sjukvårdsuppgifter

Delegering. av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård. Del 1. Utbildningskompendium. för. delegeringsutbildning

Riktlinjer för delegering av enklare hälso- och sjukvårdsuppgifter.

Riktlinjer och rutiner för delegering av medicinska arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvården

Till dig som ska utföra arbetsuppgifter på delegering i kommunal hälso- och sjukvård

SOCIALFÖRVALTNINGEN Annika Nilsson,

Riktlinje för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter

Riktlinje för delegering av hälso-och sjukvårdsuppgifter

Riktlinjer och rutiner för delegering av medicinska hälso- och sjukvårdsuppgifter inom LSS (gruppboende, serviceboende och daglig verksamhet).

MAS Riktlinje Delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter

Delegering av läkemedelshantering enligt HSL

Rutinbeskrivning för delegering inom kommunal hälsooch sjukvård.

Rutiner för. Rutin för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter

Riktlinjer för delegering av enklare hälso- och sjukvårdsuppgifter.

Riktlinjer för hälso- och sjukvård inom Stockholms stads särskilda boenden, dagverksamheter och dagliga verksamheter. Läkemedelshantering

Rutin för Delegering i Värnamo Kommun

7.1 Riktlinje för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter

arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård... 2

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: DELEGERING

Delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård

DELEGERING HÄLSO- & SJUKVÅRD. Uppdaterad DOKUMENT ANSVARIG: MEDICINSKT ANSVARIG SJUKSKÖTERSKA

Kungälvs kommun Sektor vård- och äldreomsorg Sektor arbetsliv och stöd

Riktlinje för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter

Rutin för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter

Bjurholmskommun 9.7. Äldre- och handikappomsorg Utbildningshäftet. Delegering av läkemedelshantering

Delegering inom kommunal hälso- och sjukvård

Rutin vid delegering av medicinska arbetsuppgifter

Delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter - riktlinje

Riktlinje Delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter

Delegering. Riktlinje om delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter. Av Monica Örmander, MAS Ersätter dokument från

RUTIN FÖR DELEGERING AV MEDICINSKA INSATSER I ÄLVSBYNS INNEHÅLL KOMMUN.

Rutin för delegeringsprocessen av hälso- och sjukvårdsuppgifter

Delegering av läkemedelsuppgifter, lathund

Delegeringsutbildning. Version 1 Del 1

Delegering: kommunalrättslig (KL); beslut. medicinrättslig (PSL); arbetsuppgifter. arbetsmiljö, miljö och säkerhet; arbetsuppgifter

Utbildningsmaterial kring delegering

KAN DELEGERAS TILL REELLT KOMPETENT OMVÅRDNADSPERSONAL

Namn:... Datum och tid för del:... Plats:...

Riktlinjer för hälso- och sjukvård.

Rutin för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter samt egenvård

Delegeringsbara sjuksköterskeuppgifter

Karlsborgs ~ kommun J

Delegeringsguide

Riktlinje och rutin för delegering av läkemedelshantering

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 9. Delegering - medicinskrättslig.

Delegering. Vem får delegera?

Dokumentnamn Framtagen av Granskad av 4. Medicinskt ansvarig sjuksköterska

KVALITETSSYSTEM Socialförvaltningen

Riktlinje för delegering av medicinska och rehabiliterande arbetsuppgifter

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. AVVIKELSERAPPORTERING I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN OCH LEX MARIA

Rutin delegering, Falkenbergs kommun

Riktlinjer för läkemedelshantering inom kommunal hälso- och sjukvård

Riktlinjer för Läkemedelshantering

DELEGERING AV MEDICINSKA ARBETSUPPGIFTER

LAGAR OCH FÖRFATTNINGAR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE ANSVARSFÖRHÅLLANDEN MELLAN VÅRDGIVARE (NÄMND), VERKSAMHETSCHEF OCH MAS/MAR

DELEGERING AV MEDICINSKA ARBETSUPPGIFTER. Härmed delegeras till: Personnummer

ANSVARSFÖRDELNING GÄLLANDE DELEGERING AV HÄLSO- OCH SJUKVÅRDS- UPPGIFT

Riktlinje vid delegering för arbetsterapi och sjukgymnastik/fysioterapi

Riktlinje, Delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter

Riktlinje för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter inom kommunal hälso- och sjukvård

Riktlinjer för delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvården

1(11) Egenvård. Styrdokument

Malmö stad Medicinskt ansvariga

VÄGLEDNING FÖR DELEGERING AV HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSUPPGIFTER

Till dig som ska utföra arbetsuppgifter på delegering i. kommunal hälso- och sjukvård. Allmän del. Reviderat

Delegering av arbetsuppgifter inom den kommunala hälso- och sjukvården utifrån Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1997:14)

Riktlinje delegering, Falkenbergs kommun

Inläsningsmaterial och instuderingsfrågor - läkemedelsutbildning (inför delegering)

Delegering av Läkemedel

Riktlinje för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter

2. Ledningssystem Handbok för läkemedelshantering

RIKTLINJE VID DELEGERING FÖR ARBETSTERAPI OCH SJUKGYMNASTIK/FYSIOTERAPI

Rutin delegering, Falkenbergs kommun

Syftet med egenvårdsrutinen är att tydliggöra vilka krav som ställs på hälso- och sjukvården vid egenvårdsbedömningar.

Meddelandeblad. Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg, medicinskt ansvariga sjuksköterskor,

Transkript:

Riktlinjer för delegering av arbetsuppgifter inom hälsooch sjukvård Riktlinjer utarbetade för: Socialtjänstens hälso- och sjukvård Kvalitetsområde: Delegering Framtagen av ansvariga tjänstemän: Medicinskt ansvariga sjuksköterskor (MAS) Sökväg: Inloggad.se/Service och stöd/rutiner, manualer, instruktioner/hälso- och sjukvård Giltig fr o m: 2009-06-01 Senast uppdaterad 2015-03-31 Styrande, ledande och rådgivande dokument: Hälso- och sjukvårdslag (1982:763) Patientsäkerhetslagen (2010:659) Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om delegering av arbetsuppgifter (SOSFS 1997:14) Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om läkemedelshantering i hälsooch sjukvård (SOSFS 2000:1, 2001:17, 2012:9) Lokal läkemedelsinstruktion i Socialtjänsten, Sundsvalls kommun Lokal arbetsordning för läkemedelshantering inom enheten Läkemedelshantering i Västernorrlands län, 2013, Läkemedelskommittén 1

Förutsättningar för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgift Arbetsuppgifter som endast får utföras av legitimerad personal får inte delegeras En legitimerad personal får genom delegering överlåta åt en annan befattningshavare att utföra vissa hälso- och sjukvårdsuppgifter Den som delegerar ska vara formellt och reellt kompetent att utföra uppgiften och försäkra sig om att den som ska motta delegeringen har förutsättningar att fullgöra den. Detta ska ske genom kontroll av de praktiska och teoretiska färdigheterna Delegering får inte ske slentrianmässigt för att lösa brist på personal eller av ekonomiska skäl för verksamheten, utan ska ses som ett kvalitetskriterium för ett helhetsperspektiv i vården kring den enskilde Delegering mot någons vilja får inte förekomma Ett delegeringsbeslut är alltid tidsbegränsat, ska vara skriftligt och får endast avse namngiven personal (ej en yrkesgrupp) och arbetsuppgiften ska vara klart definierad För att försäkra sig om att arbetsuppgifter inom kommunens hälso- och sjukvård utförs på ett säkert sätt, krävs samråd mellan områdeschef och legitimerad personal Den som delegerar bedömer och ansvarar för att delegeringen är förenlig med hälso- och sjukvårdslagens krav på en god och säker vård. Där av följer att delegeringsbeslut för hälso- och sjukvårdsuppgifter kräver en professionell bedömning som endast kan göras av legitimerad personal alltså den yrkesutövare som är ålagd arbetsuppgiften Den som delegerar ska fortlöpande kontrollera att den arbetsuppgift som är delegerad fullgörs på ett sätt som är förenligt med god och säker vård Den som delegerar arbetsuppgifter inom läkemedelshantering måste hålla sig underrättad om hur vårdtagarens läkemedelsbehandling fungerar Legitimerad personal har kvar sitt ansvar för bedömning, planering, tillsyn, genomförande, uppföljning, utvärdering och dokumentation av delegerad arbetsuppgift Den som åtar sig en uppgift via en delegering bär alltid själv det fulla ansvaret för sitt sätt att fullgöra den mottagna uppgiften och är skyldig att utföra den på rätt sätt. Om man anser att man inte har tillräckliga kunskaper och erfarenheter för uppgiften ska man upplysa den som delegerar om detta. Man måste ha kunskap om risker och medvetenhet om det egna ansvaret som hälso- och sjukvårdspersonal efter mottagande av delegering. 2

Vid delegering av läkemedelshantering ansvarar sjuksköterskan för att informera om: Hygien i samband med läkemedelshantering Läkemedelslistor och dosrecept Signeringslistor, rapportblad HSL och syftet med dessa Avvikelser i läkemedelshantering, rapportering Rutiner vid behovsläkemedel, läkemedelsbiverkningar mm Rapport till sjuksköterska vid förändring av den enskildes tillstånd Vid iordningsställande och administrering av insulin med insulinpenna tillkommer genomgång av: Diabetes typ 1 och typ 2 Insulinets verkningssätt, biverkningar, risker, konsekvenser Symtom och åtgärder vid hypo- respektive hyperglykemi Ordinationsunderlag Insulinpenna Injektionsteknik, injektionsställen samt komplikationer vid injektionsgivning Praktisk injektionsgivning till den enskilde under sjuksköterskans överinseende ska vid minst 2 tillfällen Blodsockermätarens funktion och provtagningsteknik Vid administrering av injektion iordningställd dos antikoagulantia subkutant (ex Fragmin eller liknande preparat) I första hand delegeras arbetsuppgiften till personal med undersköterskekompetens Behandlingstid för delegerad arbetsuppgift ska pågå längre tid än 1 månad Riskbedömning och samråd med MAS ska ske innan arbetsuppgift delegeras Praktisk injektionsgivning till den enskilde under sjuksköterskans överinseende ska vid minst 2 tillfällen Venprovtagning Delegering av venprovtagning får ske till formellt utbildad personal motsvarande undersköterskekompetens. Stomivård Byte av hudplatta kräver delegering för sårvård enligt ordination 3

Urinkateter Spolning av urinkateter är en delegerad arbetsuppgift, som innebär att endast 20-30 ml spollösning tillförs för rengöring av urinkatetern. Instillation i urinblåsan med exempelvis Urotainer är en sjuksköterskeuppgift och kan inte delegeras. Riskbedömning specifik delegering I samband med ett specifikt delegeringsbeslut ska en individuell riskbedömning göras för varje patient. Riskbedömningen ska ta hänsyn till arbetsuppgiftens svårighetsgrad i relation till specifika omständigheter hos den individuella patienten som kan påverka hur avancerad arbetsuppgiften är att utföra. Ett patientbundet delegeringsbeslut ska utfärdas där det framgår vilken personal som får utföra uppgiften hos namngiven patient. Arbetsuppgiften ska utföras enligt en tydlig HSL ordination från legitimerad personal. Återkallning av delegeringsbeslut Om beslutet inte längre är förenligt med god och säker vård ska delegeringen återkallas. MAS kan ingripa och återkalla en delegering som inte bedöms vara förenlig med hög patientsäkerhet och kvalitet. Delegeringsbeslut bör återkallas i samråd med områdeschef. Delegeringsbeslut upphör att gälla När den som fattat ett delegeringsbeslut lämnar sin befattning När den som åtagit sig ett delegeringsbeslut lämnar sin tjänst Ansvarsfördelning Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) ansvarar för att: Fastställa riktlinjer för delegering som överensstämmer med lagstiftning och är förenliga med hög patientsäkerhet Följa upp riktlinjerna och åtgärda när fel och brister upptäcks. Områdeschef ansvarar för att: Det finns den personal och utrustning som behövs för att god och säker vård ska kunna ges. Rutiner och riktlinjer är förenliga med hög patientsäkerhet på arbetsplatsen Planera bemanning så att delegerad personal finns i tillräcklig omfattning Att tid finns för utförande av delegerad arbetsuppgift Att god och säker vård upprätthålls vid utförande av delegerade hälsooch sjukvårdsuppgift 4

Att i första hand ersätta delegerad personal med annan delegerad personal vid frånvaro. Legitimerad personal som ska delegera och personal som ska ta emot delegering får tid för en adekvat fastställd utbildning i teori och praktik för att hög patientsäkerhet och kvalitet ska upprätthållas inom verksamheten Personal som saknar vårdutbildning/erfarenhet får individuell introduktion och stöd så att personen erhåller en reell kompetens för att kunna inneha en delegering Att tillräcklig tid finns för legitimerad personal och baspersonal för utbildning och handledning inför delegering Att mottagaren får utbildning och handledning. Legitimerad personal ansvarar för att Mottagaren får information om gällande riktlinjer och rutiner. Mottagaren har tillräcklig kunskap och erfarenhet för uppgiften (reell kompetens) och kan fullgöra uppgiften på ett korrekt och säkert sätt. Handledning/instruktion sker i sådan takt och form att den som tar emot arbetsuppgiften är säker och trygg i utförandet. Kontinuerligt bevaka och följa upp arbetsuppgiftens utförande när det gäller kvalitet och säkerhet. Anmäla fel och brister via avvikelserapportering i avvikelsesystemet Flexite. Säkerhet skapas genom att antal delegerad personal kring den enskilde begränsas vid specifik delegering. Spara delegeringsbeslut i 3 år efter att delegeringen upphört att gälla. Återkalla delegering om uppgiftsmottagaren inte utför delegerad arbetsuppgift på ett sätt som är förenat med god och säker vård. Uppgiftsmottagaren ansvarar för att: Utföra de delegerade arbetsuppgifterna på ett korrekt och säkert sätt. Omedelbart rapportera förändringar i patientens hälsotillstånd Dokumentera utförda delegerade arbetsuppgifter enligt rutiner och riktlinjer. Meddela korrekt uppgift om sin förmåga till den som delegerar arbetsuppgiften och meddela om förutsättningarna förändras. Omedelbart kontakta tjänstgörande sjuksköterska vid uppmärksammade fel och brister. Anmäla fel och brister via avvikelserapportering i avvikelsesystemet Flexite. Bevaka när delegering behöver förnyas och omgående meddela detta till områdeschef 5

Sjukvårdsuppgifter som inte får delegeras: (I specifika patientärenden kan avsteg göras efter samråd med MAS) Medicinsk bedömning utifrån profession Att förestå läkemedelsförråd Iordningsställande av läkemedel i dosett Ordinera läkemedel Infusion och transfusion Injektionsgivning (förutom insulin med förfylld penna vid stabilt blodsocker) Injektion antikoagulantia med behandlingstid mindre än en månad Instillationer Suturtagning Insättning av kvarliggande urinkateter (KAD) Öronspolning Insättning av magsond Byte av gastrostomiport (knapp) Perifer venkateter inläggning, skötsel Subcutan kateter inläggning, skötsel Riskanalys, t ex trycksår, fall, nutrition Sugning av nedre luftvägar Skötsel av tracheostomi Venprovtagning för blodgruppering Venprovtagning från venösa infarter Skötsel av och behandling via venösa infarter Läkemedelsbehandling via teknisk apparatur (undantag inhalator) Omläggning/spolning av njurkateter Förskrivning av medicintekniska produkter Bedömningar och medicinsk information till patient och anhöriga Vård i livets slut, bedömning av behov av smärtlindning, symtomkontroll Konstatera dödsfall 6

Hälso- och sjukvårdsuppgifter som inte får delegeras av arbetsterapeut och sjukgymnast/fysioterapeut Utprovning och inställning av TENS vid behandling av smärta och sår Bedömningar/undersökningar Specialbehandling av led, nacke och rygg Uppföljning av frakturer Frakturbehandling Alla sorters behandlingar där medicinska risker finns Individuell träning och behandling vid speciella behov Intyg om behov av anpassad hemmiljö Ortos tillverkning Utformning av träningsprogram Utprovning, förskrivning och uppföljning av tekniska hjälpmedel. 7