Apotekarprogrammet (APEX - MAPTY / F2 APO), T5 Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi, FSL 561 Delkurs 1: Introduktionskurs, HT 2012 D E L S K R I V N I N G 1 Fredag 21 september 2012, kl 09.00 11.00 Lokal: Universitetets skrivsal, Viktoriagatan 30 NAMN (TEXTA LÄSLIGT!): FÖDELSENUMMER: Skrivningen består av 25 st enpoängsfrågor av "flervalstyp". Antal givna svarsalternativ per fråga är fem st ("a" - "e") - men det är hela tiden endast ETT alternativ som utgör efterfrågat svar! INGA SÄRSKILDA HJÄLPMEDEL TILLÅTNA! För GK kräves 70%, d v s 17 poäng. OBS! - Rättningen sker på basis av ifylld svarstalong sist i häftet! Det är alltid en mycket klok planering att reservera lite tid mot slutet av skrivningen att fylla i sina svar här i lugn och ro! - Någon timme efter skrivningens slut kommer rätt tipsrad att finnas tillgänglig på kursens webbsida. Glöm heller inte att fylla i den interaktiva online-enkäten på webbsidan! - TIPS! Skriv gärna av din tipsrad på ett kladdpapper och ta med hem efter skrivningen så kan du jämföra med rätt rad på kursens webbsida! LYCKA TILL! 1
"Flervalsfrågor". Endast ETT (1) alternativ utgör alltså hela tiden det eftersökta alternativet per fråga. Du får givetvis kladda hur mycket du vill i själva frågehäftet men SVAREN MARKERAS I SVARSTALONGEN SIST I HÄFTET! GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarstalongen från häftet! Allt återlämnas intakt! - OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäverna a, b, c, d eller e...) Fråga nr 1.) Vilket är en modern benämning på det som avses med det gamla uttrycket utsot? a.) Kräkningar b.) Diarré c.) Hosta d.) Mjäll e.) Graviditet 2.) Från vilken kontinent kommer ursprungligen kokain och nikotin? a.) Antarktis b.) Europa c.) Afrika d.) Asien e.) Sydamerika 3.) Vad menas med anamnes? a.) En patients egen beskrivning av sin sjukdom b.) En läkares beskrivning av en patients sjukdom c.) En patients beskrivning av en medpatients sjukdom d.) En patients beskrivning av sin läkares sjukdom e.) Minnesförlust 2
4.) Vilket av följande påståenden om läkemedel och äldre är felaktigt? a.) Läkemedel gör i grunden nytta för patienten - men kan också innebära risker. b.) I vissa lägen bör man alltid förutsätta åldersbetingad njurfunktionsnedsättning vid läkemedelsanvändning hos äldre. c.) Det finns relativt sett mycket få läkemedelstudier på patientmaterial över 80 års ålder. d.) Läkemedelsanvändningen (mätt i antal preparat) hos äldre har drastiskt minskat de senaste 25 åren. e.) Onödig läkemedelsanvändning är inte ovanligt hos äldre patienter. 5.) Vilket av följande påståenden om kliniska läkemedelsprövningar är korrekt? a.) Kliniska prövningar utgörs av studier på försöksdjur. b.) Under Fas I ingår stora grupper av sjuka patienter. c.) Vid kliniska läkemedelsprövningar (till skillnad mot ordinarie sjukvårdsverksamhet) finns inga krav på GCP. d.) Vid kliniska prövningar får placebogrupper ej förekomma. e.) Vid dubbel-blind-studier vet varken läkaren eller försöksdeltagaren vilken typ av behandling en viss grupp erhåller. 6.) Vilket av följande påståenden om läkemedel och miljöpåverkan är felaktigt? a.) Diklofenak (antiinflammatoriskt medel) har nästan utrotat flera gamarter i Pakistan och Indien. b.) Syntetiska gulkroppshormon (levonorgestrel) kan stoppa fortplantningen hos fisk. c,) Etinylöstradiol (syntetiskt östrogen) kan feminisera fiskar. d.) Groddjurens kraftiga tillbakagång globalt beror till stor del på exponering för SSRI-preparat. e.) Ivermectin (avmaskningsmedel) påverkar insektslivet i dyngan från behandlade djur negativt. 3
7.) Till vilken kostnad säljs det naturläkemedel varje år i Sverige? a.) 1 miljon SEK/år b.) 7 miljoner SEK/år c.) 70 miljoner SEK/år d.) 700 miljoner SEK/år e.) 0.7 miljoner SEK/år 8.) Vilket av följande alternativ gäller inte interaktionen mellan en receptor och en ligand? a.) Koncentrationen av receptorerna påverkar mängden uppkomna komplex. b.) Ligandens affinitet är avgörande för mängden bildade komplex vid en given koncentration. c.) Ligandens intrinsic efficacy är av betydelse för mängden bildade komplex. d.) Det uppstår en jämvikt när en reversibel ligand har affinitet för en receptor. e.) Bindningen mellan en reversibel ligand och en receptor följer massverkans lag. 9.) Vilket av följande påstående är felaktigt vad avser begreppet potens i receptorsammanhang? a.) En agonists potens korrelerar ofta med dess affinitet för receptorn. b.) Potens kan uttryckas som ett ED 50 -värde. c.) En agonists potens ökar i närvaro av en kompetetiv antagonist. d.) En försämrad potens innebär en högerförskjutning av agonistens dosresponskurva. e.) Potens är ett mått på en agonists tillslagskraft. 10.) Vilket av följande påstående är felaktigt vad gäller begreppet efficacy i receptorsammanhang? a.) En agonists efficacy kan utläsas i ett dos-responsdiagram. b.) Fulla agonister har hög efficacy. c.) Efficacy korrelerar inte med affiniteten mellan ligand och receptor. d.) En antagonist uppvisar ingen efficacy. e.) Efficacyn minskar för en full agonist vid tillägg av en låg dos reversibel antagonist. 4
11.) Vilken är orsaken till att samarbetet mellan human- och veterinärmedicin utökats de senaste åren? a.) Alltfler smittor har visat sig gå mellan djur och människor. b.) Många läkare tycker det är roligt att lära sig mer om djur. c.) Många veterinärer vill specialisera sig mer och har då mycket samarbete med läkare. d.) Då det saknas veterinärer har även läkare börjat jobba med köttbesiktning på våra slakterier. e.) Då det saknas läkare har även veterinärer börjat jobba på vårdcentraler. 12.) Vilket alternativ utgör en korrekt definition av begreppet clearance (CL)? a.) Volymen av blod eller plasma som irreversibelt renas på läkemedel per tidsenhet. b.) Tiden det tar att reducera plasmakoncentrationen till hälften. c.) Konstanten som relaterar eliminationshastigheten till plasmakoncentrationen av läkemedlet. d.) Mängden läkemedel som utsöndras i urin per tidsenhet. e.) Den tid det tar för ett läkemedel att tas upp i blodet. 13.) Vilket påstående om en jonkanalkopplad receptor är felaktigt? a.) Den nikotinerga, kolinerga receptorn är ett exempel på en jonkanalkopplad receptor. b.) Jonkanalkopplade receptor kan förmedla signaler inom tusendelar av sekunder. c.) Jonkanalkopplade receptorer är uppbyggda av flera proteinsubenheter. d.) En jonkanalkopplad receptorpopulation aktiveras via ett allt-eller-ingetsvar, dvs alla kanaler är antingen öppna eller stängda. e.) Bensodiazepiner verkar som allosteriska modulatorer på en jonkanalkopplad receptor benämnd GABA-A. 14.) Vilket påstående om partiella agonister är felaktigt? a.) Partiella agonister uppvisar lägre efficacy jämfört med fulla agonister. b.) Partiella agonister kan ge mildare biverkningar i jämförelse med fulla agonister. c.) En partiell agonist är detsamma som en invers agonist. d.) Partiella agonister kan uppvisa både antagonist- och agonistaktivitet beroende av den tidigare aktiveringen av receptorpopulationen. e.) Partiella agonister kallas ibland stabiliserare. 5
15.) Samtliga av nedanstående alternativ utom ett - utgör exempel på olika specialformer av tablettberedningar. - Vilket är undantaget (som alltså inte förekommer)? a.) tabletter att tugga b.) tabletter att suga på c.) tabletter i enteroberedning d.) tabletter att applicera på huden e.) tabletter i brus-beredning 16.) Vilket av följande alternativ är av minst betydelse för ett preparats biologiska tillgänglighet? a.) dess första-passage-effekt b.) beredningens partikelstorlek c.) temperatur d.) efterfrågan på apoteken e.) kontakttiden 17.) Vilket alternativ kan förväntas lättast passera ett biologiskt membran? a.) liten ojoniserad lipofil molekyl b.) stor ojoniserad lipofil molekyl c.) stor joniserad lipofil molekyl d.) stor joniserad hydrofil molekyl e.) liten joniserad hydrofil molekyl 18.) Vilket av följande alternativ är av mindre betydelse för ett läkemedels distribution efter absorptionsfasen? a.) blodflödet b.) albuminbindning c.) beredningens partikelstorlek d.) ansamling till fett e.) barriärfunktioner 6
19.) Hur benämnes det fördelningsrum där ett läkemedel utövar sin biologiska effekt? a.) biosfär b.) biolog c.) biograf d.) biotop e.) biofas 20.) Vilket är syftet med levermetabolismens fas II? a.) att erhålla bioaktivering av prodrugs b.) att göra metaboliten vattenlöslig c.) att inaktivera läkemedlet d.) att göra metaboliten lipofil e.) att förlänga effekten av läkemedlet 21.) Vilket av följande tillstånd utgör ett exempel på en biverkning typ B av subtyp 4? a.) urticaria b.) kontakteczem c.) njursvikt p g a inlagring av immunkomplex i nefronens kärlnystan d.) trombocytopeni e.) hjärtklappning efter felaktigt intag av astmaspray 22.) Villken term används för att beteckna en genetiskt betingad abnorm reaktion på ett läkemedel? a.) takyfylaxi b.) idioti c.) takykardi d.) idiosynkrasi e.) anafylaxi 7
23.) Vilken av följande symboler anger att ett läkemedel är ett narkotikum enligt förteckningarna II eller III (d v s de starkaste narkotiska preparat som används som läkemede) i Läkemedelsverkets narkotikaförteckningar? a.) b.) c.) d.) e.) 24.) Beträffande receptorlaborationen: - Vilket av följande alternativ stämmer inte in på en antagonist? a.) Den kan vara kompetitiv b.) Den kan vara icke-kompetitiv c.) Den höger-förskjuter ofta en agonists koncentrations-responskurva d.) Den vänster-förskjuter ofta en agonists koncentrations-responskurva e.) Den kan binda in allosteriskt 25.) Vilket begrepp används för de tester som görs för att upptäcka individuella skillnader i effekter av läkemedel och risken att drabbas av biverkningar? a.) Farmakognosi b.) Farmaci c.) Farmakogenetik d.) Farmakodynamik e.) Farmakokinetik 8
Endast ETT (1) alternativ utgör alltså det eftersökta alternativet per fråga. GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarstalongen från häftet! Allt återlämnas intakt! OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäver...) - OBS! Skriv gärna av din tipsrad på ett kladdpapper och ta med hem efter skrivningen så kan du jämföra med rätt rad på kursens webbsida! Fråga nr A B C D E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Namn: 9