Om bemötande och likabehandling inom vården anmälningar till DO Anna Fritshammar, DO 2014-03-21 anna.fritshammar@do.se, 08-120 20 766
Anmälningar hälso- och sjukvård 2013 19 1 23 Diskrimineringsgrund saknas Etnisk tillhörighet Funktionsnedsättning 5 Kön 3 Könsid/uttr. 8 Okänd Religion/trosuppf. 5 23 Sexuell läggning 17 Ålder Summa 76 st Sida 2
Exempel på domstolsavgörande Ett gift par besökte en psykiatrisk mottagning med en remiss från FK. Läkaren skrev i utlåtandet hos invandrargrupper från Medelhavet särskilt greker och turkar där en make/maka har sjukpension, ökar sannolikheten att även den andra parten insjuknar, och... det enda som gäller är en enkelbiljett till Grekland. Läkaren dömdes att betala 60 000 kronor i skadestånd till var och en av patienterna. Sida 3
Exempel på förlikning En kurdisk kvinna sökte hjälp på sjukhuset för smärtor i knä och lår. Hon hade med sig en tolk. Läkaren frågade genast varför hon inte hade lärt sig svenska, trots 15 år i Sverige. Han upprepade frågan flera gånger och kommenterade även hennes ansiktstatueringar. En förlikning med landstinget gav kvinnan 30 000 kr i ersättning. Sida 4
Exempel på förlikning En muslimsk kvinna som bar huvudduk sökte hjälp på sin vårdcentral för psykiska besvär. Hon hänvisades till den psykiatriska klinik där hon var inskriven. Kvinnan, som visste att det var långa väntider dit, bad om att få bli sjukskriven för sina akuta besvär. I ordväxlingen som uppstod sa läkaren du behöver inte bo i detta land om du inte trivs här. En förlikning med landstinget gav kvinnan 25 000 i ersättning. Sida 5
Exempel på berättelse hos DO Sara-Johan söker vård för en förkylning med ihållande hosta och får många skeptiska blickar av mottagningssköterskan. Inne hos läkaren tvingas Sara-Johan berätta ingående om sin identitetskris och hur han tänker sig att komma ur den. Berättat av medlem i Transföreningen FPES Sida 6
Exempel från anmälningar En kvinna som sitter i rullstol träffar en läkare som hela tiden talar förbi henne och istället med hennes ledsagare trots att ledsagaren påtalar att kvinnan kan svara själv. Läkaren ifrågasatte varför den vårdsökande kvinnan var där, och klagade över vilka ansträngningar de hade gjort för att kunna undersöka en sådan som henne. Typfall från DO:s anmälningar om funktionsnedsättning Sida 7
Exempel från anmälningar En patient får höra av sin läkare att du kan inte få den behandlingen därför att du är för gammal. Ett argument som det kan vara farligt för dig vid din ålder skulle kunna ha varit en mer saklig förklaring Typfall från DO:s anmälningar om åldersdiskriminering Sida 8
Diskrimineringslagen 13 Diskriminering är förbjuden i fråga om 1. hälso- och sjukvård och annan medicinsk verksamhet (anmärkning: främst enl HSL och tandvårdslagen). Förbuden (...) hindrar inte att kvinnor och män behandlas olika, om det har ett berättigat syfte och de medel som används är lämpliga och nödvändiga för att uppnå syftet. Förbuden hindrar inte tillämpning av bestämmelser i lag som föreskriver viss ålder eller annan särbehandling på grund av ålder om den har ett berättigat syfte och de medel som används är lämpliga och nödvändiga för att uppnå syftet. Sida 9
Diskrimineringsförbuden omfattar inte Bedömning av vårdbehov som grundas på vetenskap och beprövad erfarenhet Resursprioriteringar ( den som har störst behov ) Medicinsk felbedömning (Dvs det är yrkesprofessionen som ska bedöma sådana frågor, inte DO eller en domstol.) Sida 10
Grund för DO:s bedömningar Många av DO:s anmälningar på hälso- och sjukvårdsområdet handlar om bristfälligt eller diskriminerande bemötande DO måste koppla Diskrimineringslagen till Hälso- och sjukvårdslagen Sida 11
Hälso- och sjukvårdslag (1982:763) Mål för hälso- och sjukvården 2 en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården skall ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har det största behovet av hälsooch sjukvård skall ges företräde till vården. Sida 12
Hälso- och sjukvårdslag (1982:763) Krav på hälso- och sjukvården 2 a Hälso- och sjukvården skall 1. tillgodose patientens behov av trygghet i vården och behandlingen, 2. vara lätt tillgänglig, 3. bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet, 2 b Patienten ska ges individuellt anpassad information om 1. sitt hälsotillstånd, 2. de metoder för undersökning, vård och behandling som finns Sida 13
FN:s konvention om sociala, ekonomiska och kulturella rättigheter Artikel 12 1. rätten att åtnjuta bästa möjliga fysiska och psykiska hälsa. 2. staten ska d) skapa förutsättningar som tillförsäkrar alla läkarvård och sjukhusvård i händelse av sjukdom. Sida 14