1(22) Plats och tid Kommunhuset, Plenisalen, kl. 11.00 12.15, 13.15 15.30 Beslutande Ledamöter Daniel Frisk (S) ordförande Kerstin Skogdalen (S) Christina Wilhelmsson (S) Ulrika Mellkvist (C) Sven-Åke Lundh (M) Mats Runqvist (HOB) Mariam Karimbiak (V) Ersättare Kari Paavonen (S) Annalena Järnberg (S) Inga-Karin Falk (M) Lars Hedkvist (V) Övriga närvarande Ritha Sörling, kommunalråd (S) Samuel Ericson, gruppledare (V) Kristina Andersson, ekonom Kl. 13.15 14.10 Justerare Ulrika Mellkvist (C) Justeringens plats och tid Kommunkontoret...dag./. 20.. kl.... Underskrifter Sekreterare Paragrafer 129-148 Eija Kilpala Ordförande Daniel Frisk Justerare Ulrika Mellkvist ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Omsorgsnämnden Sammanträdesdatum då anslaget sätts upp då anslaget tas ned Förvaringsplats för protokollet Kommunkontoret Underskrift Eija Kilpala
2(22) 129 Övergripande granskning 2010, bilaga, dnr 78.10-700 Frågeområden enligt bilaga diskuterades med revisorerna. 1. Informationen läggs till handlingarna.
3(22) 130 Överenskommelse Familjecentralen i Hällefors kommun, bilaga, dnr 62.10-750 Bildningsnämnden och Omsorgsnämnden startade i samverkan med Örebro läns landsting en familjecentral 2008-04-01. Familjecentralen finns på en av de nedlagda enheterna på Fyrklövern. 2009-06-16 fattade Bildningsnämnden beslut om att föra en diskussion med Omsorgsförvaltningen angående nedläggning av Familjecentralen. Omsorgsförvaltningen stod dock kvar i att ha en verksamhet i form av familjecentral och arbetet med att hitta andra samverkansparters påbörjades. 2010-06-03 träffade omsorgsförvaltningen representanter från Svenska Kyrkan i Hällefors i syfte att diskutera en eventuell samverkan då kyrkan idag har en verksamhet i form av öppen förskola, vilket är ett av kraven i en familjecentral. Svenska Kyrkan var mycket positiva till en samverkan i form av en familjecentral och i deras lokaler. Den nuvarande överenskommelsen har sagts upp av alla samverkande parter t.o.m. 2010-12-31, dels p.g.a. att Bildningsnämnden planerade att gå ur verksamheten och dels p.g.a. att en ny samverkanspart skulle in i verksamheten. Bildningsnämnden har vid sammanträdet 2010-09-21 ställt sig positiv till att se över en eventuell fortsatt samverkan i Familjecentralen. Representanter från omsorgsförvaltningen, bildningsförvaltningen, Örebro läns landsting samt Svenska Kyrkan har träffats och skrivit ett förslag på en ny överenskommelse. Överenskommelsen bygger på den principöverenskommelse som tagits i länet avseende familjecentraler som Regionförbundet Örebro, Örebro läns landsting och länets kommuner skrivit på. Förvaltningens förslag till beslut 1 Informationen läggs till handlingarna. 1 Bifall till beslut enligt förslag.
4(22) 131 Utvärdering Helga/Helmer, bilaga, dnr 79.10-730 Omsorgsförvaltningen i Hällefors kommun har arbetat med Helga/Helmer sedan 2006. Helga/Helmer är en arbetsmodell som ger mer tid och möjlighet att prova hemma innan det formella beslutet tas om hur hjälpen skall se ut i framtiden. Exempel på en "Helga eller Helmer": En person har legat på sjukhus bedöms som utskrivningsklar och förväntas gå hem. Vårdtiden har varit kort, personen har inte hunnit återhämta sig och har därför svårt att veta vad hon/han kommer att kunna göra själv eller hur mycket hjälp som kommer att behövas hemma. Med en viss konvalescenstid och träningshjälp hemma kommer det att visa sig vilken återhämtning av de egna resurserna som kan förväntas och förutsättningar till så stor självständighet som möjligt ges. Helga/Helmer får prova sig fram med hjälp av hemtjänsten (arbetsterapeut, sjuksköterska, vårdpersonal) de första 2 veckorna innan det formella beslutet (biståndsbeslut) som fattas hemma hos Helga/Helmer. Man har då en vårdplanering hos Helga/Helmer där biståndshandläggare, sjuksköterska, arbetsterapeut, kontaktpersonal deltar. Underlaget för beslutet är den dagliga dokumentationen som utförts av personalen. Utvärderingar har gjorts efter verksamhetsåren 2006 och 2008. Dessa har visat att minst 50 % klarar sig utan hemtjänst/hemsjukvård efter 3 månader. Under 2009 var 45 personer aktuella för Helga/Helmer och förvaltningen har sett samma trend som tidigare år när det gäller hur behovet av insatser ser ut efter två veckor och två månader. En mer utförlig utvärdering av 2009 års verksamhet har inte gjorts men en utvärdering av 2010 års verksamhet ska göras. Förvaltningens förslag till beslut 1 Informationen läggs till handlingarna. 1 Bifall till beslut enligt förslag.
5(22) 132 Avtal om tillnyktring, bilaga, dnr 77.10-760 Kommunerna i Örebro län och Örebro läns landsting har sedan 2004-10-01 haft ett avtal angående tillnyktring vilket innebär att landstinget tillhandahåller tillnyktring och att kommunerna får betala ett fast pris samt ett rörligt pris per tillnyktring. Avtalet har tidigare reviderats 2007-10-01. Det avtalet var gällande t.o.m. 2010-09-30. Föreligger ett nytt reviderat avtal som Marit-gruppen i maj rekommenderade kommunerna att skriva på. Detta avtal är nu påskrivet av samtliga kommuner i Örebro län och gäller fr.o.m. 2010-10-01 t.o.m. 2013-09-30. Avtalet ska utvärderas senast 2012-03-31 och ett nytt avtal ska träffas senast 2013-06-30. Om inget nytt avtal träffas upphör verksamheten 2012-09-30. Hällefors kommun har haft 18 tillnyktringar 2007, 22 st 2008, 14 st 2009 samt t.o.m. oktober 2010 16 tillnyktringar. Förvaltningens förslag till beslut 1 Informationen läggs till handlingarna. 1 Bifall till beslut enligt förslag.
6(22) 133 Arbetsmiljöverkets inspektion av KommunRehab, bilaga, dnr 53.10-700 Arbetsmiljöverket genomförde en inspektion på KommunRehab 2010-08-26. I inspektionsmeddelandet framkom krav på att det ska finnas regelbundna och skriftliga riskbedömningar av alla faktorer som påverkar arbetsmiljön för personalen på KommunRehab. Åtgärder som inte kan vidtas omedelbart ska föras in i skriftlig handlingsplan med uppgift om vem som ansvarar för att vidta åtgärder och när den ska vara klar. Arbetsmiljöuppgifterna ska fördelas i verksamheten och dessa ska fördelas skriftligen på bestämda personer eller befattningar. Berörda arbetstagare och skyddsombud ska ha möjlighet att medverka i arbetet med att undersöka arbetsförhållanden och bedöma riskerna för ohälsa och olycksfall. Rutinerna för att förebygga smittspridning behöver förtydligas. Rutinerna framstod som otydliga och nya rutiner för anmälan av tillbud ska upprättas. Arbetsmiljöverket konstaterade också att enhetschefen har personalansvar för ett 70-tal arbetstagare och förutsätter att en konsekvens- och riskbedömning görs inför kommande organisationsöversyn. Arbetsmiljöverket ska före 30 oktober ha information om vad som gjorts med anledning av de brister och krav som redovisats. Svaret redovisas på omsorgsnämndens nästa sammanträde. Förvaltningens förslag till beslut 1 Informationen läggs till handlingarna. 1 Bifall till beslut enligt förslag
7(22) 134 Rapport om behov av SÄBO t.o.m. september 2010, bilaga, dnr 12.10-730 Föreligger information om SÄBO-platser och antalet tomma platser inom ÄO/HO t.o.m. september 2010. 27 personer väntade på plats inom SÄBO 30 september vilket är detsamma som i augusti 2010. Fyra tomma platser används till korttidsplatser. 1 Informationen läggs till handlingarna.
8(22) 135 Rapport om utskrivningsklara t.o.m. september 2010, bilaga, dnr 11.10-730 Föreligger information om utskrivningsklara patienter t o m september 2010. Förvaltningen har haft 19 betalningsdygn till en kostnad av 67 229 kr och alla har infallit under sommaren. Budget för utskrivningsklara är 300 tkr. Kostnad per vårddygn är 4 076 kronor. Frågan om varför kommunerna ska betala landstinget för vårddygn under semestertider, när antal platser har reducerats på lasarettets vårdavdelningar, ska väckas i SNÖL-gruppen. 1 Informationen läggs till handlingarna.
9(22) 136 Trygghetsboende muntlig rapport Punkten utgår.
10(22) 137 Borådet muntlig rapport Punkten utgår.
11(22) 138 Intagningsstopp muntlig rapport Punkten utgår.
12(22) 139 Redovisning av stimulansbidrag 2009 samt ansökan stimulansbidrag 2010, bilaga, 54.10-700 Hällefors kommun har erhållit stimulansmedel för en bättre vård och omsorg för äldre sedan 2007. Innan Socialstyrelsen kan bevilja Hällefors kommun nya stimulansmedel för 2010 så ska 2009 års stimulansmedel redovisas för omsorgsnämnden samt att ansökan för 2010 delges nämnden. Redovisning 2009 års stimulansmedel De områden som man sökt stimulansmedel för är: Rehabilitering Kost/nutrition Sociala innehållet Förebyggande hembesök Beviljat belopp för 2009 553,0 tkr 125,0 tkr 300,0 tkr 125,0 tkr 1 103 tkr Förbrukning av 2009 års stimulansmedel fram till 2010-10-05: Område Förbrukat belopp Ej förbrukat Rehabilitering 326,0 tkr 227,0 tkr Kost/nutrition 125,0 tkr 0 Sociala innehållet 300,0 tkr 175,0 tkr Förebyggande hembesök 71,0 tkr 54,0 Projektområden rehabilitering samt förebyggande hembesök löper fortlöpande under året 2010, samtliga medel avsedda för dessa projekt beräknas vara förbrukade vid årsskiftet. Inom projektområdet sociala innehållet är 175,0 tkr sökta för området Äldre etyliker. Projektpengarna var avsedda för att ge ökad kunskap och utökat arbetsinnehåll för våra resursteam i hemtjänsten; äldrepsykiatri och demens. Målet för projektet var att genom ökad kunskap, bättre bemötande och meningsfullt innehåll i vardagen försöka förhindra missbruk och ge denna målgrupp en ökad livskvalitet. Frågan att påbörja projektet har tagits upp vår/höst men inga klartecken har ännu givits från förvaltningen att få påbörja projektet.
13(22) Rekvisition av 2010 års stimulansmedel för insatser inom vård och omsorg om äldre personer. Dnr 6.2.3-5944/2010 Socialstyrelsen har avsatt 551,0 tkr för Hällefors kommun En ny ansökan om rekvisition av nya stimulansmedel har inlämnats 2010-08-15. De områden som nu sökts stimulansmedel för är: Rehabilitering: 450,0 tkr Fortsättning av projekt enl. tidigare beviljad ansökan 2007-2009 - Att fortsätta det redan påbörjade rehabiliteringsarbetat inom kommunen samt att vidareutveckla rehabiliteringen för att kunna ge de äldre sjuka möjlighet till självständighet. Demensvård: 101,0 tkr - Att genom utbildning, stöd och handledning till personal som arbetar med dementa personer, ge dom kunskap så att de kan bemöta/hantera situationer där den demenssjuka agera utåtriktat och aggressivt. Kompetenshöjning är tänkt för personal inom demensboende, demensteam och dagcentral för dementa Förvaltningens förslag till beslut 1 Informationen om redovisningen av 2009 års stimulansmedel läggs till handlingarna 2 Delgivningen av ansökan om stimulansmedel läggs till handlingarna. 1 Bifall till beslut enligt förslag.
14(22) 140 Särskilt förordnad vårdnadshavare enligt 6 kap 9 Föräldrabalken, bilaga SEKRETESS 1 Bifall till beslut enligt förslag.
15(22) 141 Helårsprognos, bilaga, dnr 32.10-700 Omsorgsnämndens helårsprognos för 2010 beräknas bli ett underskott på 11,8 miljoner kronor. Av denna summa avser 1,5 miljoner kronor omställningskostnader som ska redovisas på kommunens budgeterade extraordinära kostnader. Det innebär då att nämnden redovisar ett underskott på 10,3 miljoner kronor och då leder till att en avvikelserapport ska göras till kommunstyrelsen. Till denna prognos finns en avvikelserapport bifogad som uppgår till 2,5 miljoner kronor och avser nya beslutade åtgärder och ingår inte i kommunens åtgärdsplan för åren 2010-2011. Omsorgsnämnden stora strukturella arbete med hur de olika boendeformerna skall vara i framtiden för Hällefors kommuns äldrevård pågår. I och med processen pågår kommer Omsorgsnämnden att återkomma under 2011 med vilka beslut som krävs för att komma i balans. I förhållande till föregående månad har prognosen i stort sett samma total, men skillnader finns inom nämnden där äldreomsorgen och staben har en bättre prognos och individ och familj har en sämre prognos. Från och med september månad har kommunförvaltningen tagit fram en prognos för semesterlöneskuld och komp skuld till årets slut (se bilaga). Förändringen är i dagsläget negativ och innebär en ökad kostnad med 2,1 miljoner kronor. Denna kostnad räknar förvaltningen skall minska i och med att semesterdagar kommer att tas ut innan årets slut. Förvaltningens förslag till beslut 1 Helårsprognosen t o m september månad 2010 läggs till handlingarna. 2 Helårsprognosen t o m september månad 2010 redovisas för Kommunstyrelsen i november 2010. 1 Bifall till beslut enligt förslag.
16(22) 142 Helårsprognos investeringar 2010, bilaga, dnr 32.10-700 Omsorgsnämndens helårsprognos för 2010 vad gäller investeringar beräknas bli 300 000 kronor och innebär att antagen investeringsbudget efterföljs. Förvaltningens förslag till beslut 1 Helårsprognosen för investeringar t o m september månad 2010 läggs till handlingarna. 1 Bifall till beslut enligt förslag.
17(22) 143 Budget 2011, dnr 44.10-700 Delas ut en sammanställning av förslag på budgetram 2011 som behandlades på kommunstyrelsen 2010-10-19. Omsorgsnämnden föreslås få en budgetram för 2011 på 136,194 mkr. Inga äskande utöver budgetram får förekomma. Efter kommunfullmäktiges beslut om budget 2011 ska förvaltningen med hjälp av ekonomienheten fördela ramen mellan enheterna. 1 Informationen läggs till handlingarna
18(22) 144 Yttrande över Kia Enströms medborgarförslag badhus-simhall, bilaga, dnr 80.10-700 Kommunstyrelsen beslutade 2010-03-23, 54, att överlämna ovan rubricerade medborgarförlag till bildningsnämnden och omsorgsnämnden för beredning. Medborgarförslaget lyder: Ett badhus-simhall. Barnen kan få bättre simundervisning (vilket de verkligen behöver). Behövs även för allmänheten och för de gamla och för de handikappade. Omsorgsförvaltningen har tagit upp denna fråga för beredning. Omsorgsförvaltningen anser att ett badhus/simhall skulle vara en tillgång för kommunens invånare/förvaltningens brukare och att möjligheterna för rehabilitering och träning skulle öka. Med nuvarande ekonomiska läge i kommunen finns det inte utrymme för en prioritering av att bygga ett badhus/simhall. Förvaltningens förslag till beslut 1 Omsorgsnämnden beslutar att godkänna yttrandet avseende medborgarförslaget. 2 Omsorgsnämnden beslutar att yttrandet överlämnas till kommunfullmäktige för beslut. 1 Bifall till beslut enligt förslag.
19(22) 145 Yttrande över Inger Claessons medborgarförslag att allmänheten ges möjlighet till att yttra sig under en frågestund vid omsorgsnämndens möten, bilaga, dnr 81.10-700 Kommunstyrelsen beslutade 2010-05-18, 137, att överlämna ovan rubricerade medborgarförslag till omsorgsnämnden för beredning. Medborgarförslaget lyder: Undertecknad föreslår att allmänheten ges möjlighet att yttra sig under en frågestund vid omsorgsnämndens möten. För att få svar direkt och rätt information om olika planer och beslut. Yttranderätt och deltagande vid överläggning av beslut i fullmäktige/nämnder är reglerat i Kommunallagen. Fullmäktige har medgivit att nämnderna i Hällefors kommun får ha offentliga sammanträden. Detta innebär att allmänheten har tillträde till sammanträdena för att lyssna. Möjligheten för allmänheten att yttra sig ges vid allmänhetens frågestund i fullmäktige. Ledamöter från t.ex. omsorgsnämnden finns även bland ledamöterna i fullmäktige varför frågor kring nämndens verksamhet, beslut och planer kan besvaras vid allmänhetens frågestund i fullmäktige. Omsorgsförvaltningen anser att möjligheten för allmänheten att yttra sig avseende frågor som rör omsorgsnämndens verksamhet ges i samband med allmänhetens frågestund i kommunfullmäktige och att medborgarförslaget inte ska bifallas. Förvaltningens förslag till beslut 1 Omsorgsnämnden beslutar att föreslå kommunfullmäktige att inte bifalla medborgarförslaget. 2 Omsorgsnämnden beslutar att ovanstående yttrande överlämnas till kommunfullmäktige för beslut. 1 Bifall till beslut enligt förslag.
20(22) 146 Taxor, avgifter och ersättningar inom äldre- och handikappomsorgen, bilaga, dnr 23.10-706 Kommunerna i norra länsdelen har genom åren samarbetat kring olika frågor och bland annat när det gäller avgifter och taxor inom äldre- och handikappomsorgen. Taxan är idag inte helt samstämmig på en del punkter och därför har frågan om en översyn lyfts vid de gemensamma mötena mellan förvaltningschefer och ordförande inom det sociala området. Socialchefen i Ljusnarsbergs kommun har under våren tittat närmare på hur taxan är konstruerad och bland annat noterat att några av kommunerna inte har räknat upp timtaxan i hemtjänsten i linje med de senaste årens kostnadsökningar. Timbeloppet är därför uppräknat i förslaget. Förslaget innehåller också en gemensam modell avseende avgift för kost samt en beräkning av förbehållsbeloppet för att täcka merkostnad för matdistribution och kost i särskilt boende. Det finns också ett avsnitt om avgifter och ersättningar i anslutning till LSS-insatser. Ärendet ska beredas ytterligare, bl.a. ska ett förslag om serviceinsatser utan biståndsbeslut tas fram med tillhörande timkostnad. Ambitionen är att de nya taxorna och avgifterna ska gälla fr.o.m. 2011-04-01. 1 Informationen läggs till handlingarna.
21(22) 147 Delgivningar, bilaga, dnr 19.10-700 Föreligger förteckning över ärenden som delges nämnden. 1 Delgivningarna läggs till handlingarna.
22(22) 148 Övriga frågor, dnr 20.10-700 Ulrika Mellkvist (C) yrkar på att få rapport till sammanträdet i november om hur många aktiva ärenden som finns inom hemtjänsten, fördelade per hemtjänstområde. 1 Bifall till Ulrika Mellkvists (C) yrkande.