FÖREDRAGNINGSLISTA 2012-10-11 Hälso- och sjukvårdsstyrelsens sammanträde den 22 oktober 2012 konferenscentrum Slottsgränd 1, Uppsala Klockan 11.00 VAL Habilitering- och hjälpmedel, VAL Primärvården, Resultatredovisning - Personalens kunskap om vårdgaranti och valfrihet i vården Information om uppföljning av köer Sammanträdet fortsätter klockan 13.00 Nr Ärenden Dnr 178 Val av justerare. Johan Edstav (MP) Tid för justering: 179 Fastställande av föredragningslistan 180 Landstingsdirektörens rapport HSS 2012-0003 181 Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport HSS 2012-0003 182 Hälso- och sjukvårdsdirektörens ekonomirapport HSS 2012-0001 183 Information - Information från mellersta länsdelsberedningen - Sjukhusdirektör Lennart Persson, Akademiska sjukhuset och Sjukhuschef Thomas Eriksson, Lasarettet i Enköping (15.15) 184 Information om uppföljning av köer HSS 2012-0069 185 Information från Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping om leverans inom ramen för de beslutade extra beställningarna 186 Begäran om anstånd med att redovisa utredningen om mellanvårdsplatser 187 Förstärkning av vårdgarantienheten i syfte att minska vårdköerna HSS 2011-0049 HSS 2012-0123 HSS 2011-0049
188 Revidering av regelbok för Vårdval i Uppsala län gällande privat psykoterapi 189 Begäran om anstånd med rapport om analys av ersättningssystemet i primärvården inför 2013 190 Fördelning av bidrag för utveckling av vårdvalssystem HSS 2011-0017 HSS 2008-0140 2010-0070 HSS 2012-0144 191 Folkhälsopris 2012 HSS 2012-0139 192 Resultatredovisning - Personalens kunskap om vårdgaranti och valfrihet i vården HSS 2012-0138 193 Fördelning av landstingets riktade FoU-medel 2013 HSS 2012-0111 194 Remissvar Psykiatrin och lagen tvångsvård, straffansvar och samhällsskydd (SOU 2012:17) CK 2012-0209 OMEDELBAR JUSTERING 195 Anmälan av delegationsbeslut Dnr 2012-0007 196 Skrivelser för kännedom
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2012-10-22 178 Val av justerare Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen utser Johan Edstav (MP) att jämte ordföranden Robin Kronvall (M) justera dagens protokoll. Tid för justering: 179 Fastställelse av föredragningslista Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen fastställer förslag till föredragningslista. Ärende Föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade vid sammanträdet har utsänts till ledamöter och ersättare. Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2012-10-22 180 Landstingsdirektörens rapport september 2012 Förslag till beslut Dnr HSS 2012-0003 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen lägger rapporten till handlingarna. Ärende Landstingsdirektören lämnar en skriftlig rapport angående aktuell och pågående verksamhet. Bilaga 180 Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2012-10-22 181 Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport Förslag till beslut Dnr 2012-0003 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen lägger den muntliga rapporten till handlingarna. Ärende Hälso- och sjukvårdsdirektören lämnar en muntlig rapport angående aktuell och pågående verksamhet. Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2012-10-22 Handläggare: Marie Johansson Dnr HSS 2012-0001 182 Hälso- och sjukvårdsdirektörens ekonomirapport oktober 2012 Förslag till beslut Hälso-och sjukvårdsstyrelsen godkänner ekonomirapporten. Ärende Perioden avser januari till och med september månad. Prognosen för 2012 visar ett resultat på 1 miljoner kronor vilket överensstämmer med budgeten för 2012. Specialistvården Besök och behandlingar inom områdena för specialistläkare, naprapater, sjukgymnaster och kiropraktorer är relativt låg hittills i år och prognosen är därför något lägre kostnader. Produktionen för fotterapeuterna är däremot hög och budgeten förväntas överskridas. Införandet av vårdval har gett en förbättrad täckning med fler etableringar runt om i länet. Primär hörselrehabilitering ökar väsentligt jämfört med föregående år. Vårdvalet har medfört en ökad tillgänglighet i form av privata etableringar samtidigt som remisstvånget är borttaget. Inom Närakuten, Ortopedakuten och Sjukvårdsrådgivningen ökar besöken och samtalen jmf med föregående år och budget. Prognos är därför att kostnaderna ökar inom dessa områden. Vårdcentralsuppdraget Kapitering och besök bedöms överskrida budget med 28 000 tkr. Utfallet hittills i år överskrider för varje period motsvarande period föregående år både avseende den rörliga ersättningen och kapiteringen. Listningsgraden är fortsatt hög och uppgår i september till 92,65%. Det totala antalet besök inom VC uppdraget har ökat med 8 %. Läkarbesöken har ökat med 5,3 % Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2012-10-22 Antal besök per månad 130 000 120 000 110 000 100 000 Antal 90 000 80 000 70 000 2011 2012 60 000 50 000 40 000 Januari Februari Mars April Maj Juni Juli August i Sjukgymnastikens budget är beräknad utifrån utfall 2011 men då denna verksamhet i början av 2011 var anslagsfinansierad innebär det att budgeten kommer att överskridas. Tandvård Inom barntandvård är budgeten beräknad utifrån att samtliga barn är listade. Så är inte fallet och prognosen är justerad med 3 000 tkr utifrån detta. Övrigt 24608 Vårdgaranti: Hälso- och sjukvårdsstyrelsen erhåller 40 000 tkr från Landstinget avseende kökortningssatsningen. Dessa medel kommer efter utförd prestation att utbetalas till Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping samt olika privata aktörer. Under detta ansvar redovisas intäkten på 40 000 tkr samt ersättningen till privata aktörer. Tilläggsbeställningarna till Akademiska sjukhuset och Lasarettet syns i prognosen under Rörlig ersättning egna verksamheter ansvar 24500. 24610 Rehabiliteringsgaranti: Överskott för år 2010 och 2011 avseende rehabiliteringsgarantin uppgår till 16 500 tkr. Landstingets revisorer har påpekat att detta borde bokförts som en intäkt 2011 då det inte är förenligt med god redovisningssed att genom skuldbokföring balansera interna överskott. 16 500 tkr bokförs därmed som en intäkt 2012 och bidrar till att hälso- och sjukvårdsstyrelsens trots ökade kostnader inom andra områden kan lämna en prognos som överensstämmer med budgeterat resultat. 24960 Hälsoäventyret: Ansvaret för verksamheten är flyttad från Primärvården till hälso- och sjukvårdsavdelningen. 24999 Reserverade verksamhetsmedel: Efter en fördjupad analys av tidigare beslut fattade av hälso- och sjukvårdsstyrelsen visar det sig att hälso- och sjukvårdsstyrelsen har beslutat att bevilja medel till olika projekt och satsningar vilket 2012 uppgår till 20 334 tkr. Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2012-10-22 Vårdavtal egna verksamheter Efter uppföljning av den målrelaterade ersättningen till Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping för år 2011 konstateras att mål motsvarande 32 804 tkr ej uppnåtts utan återbetalas till hälso- och sjukvårdsstyrelsen. För 2012 har Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Eköping bedömt att de inte kommer nå upp till kömålen alla årets månader vilket innebär en minskning i målrelaterad ersättning. Beställningen utgör tak för den rörliga ersättningen därför förväntas ingen överskridning av budget under 2012. Bilaga HSS 182 Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSSTYRELSEN 1(5) utfall t o m september 2012 Tkr Verksamhet Utfall Budget Utfall Prognos Avvikelse Totalt 2011 2012 201209 2012 2012 Specialistvård 340 045 383 895 274 512 380 389-3 506 Vårdcentralsuppdraget 980 771 979 299 768 610 1 015 700 36 401 Övrigt primärvård 97 851 87 655 56 391 87 655 0 Tandvård 61 562 135 400 95 822 132 400-3 000 Närvård 9 325 18 692 9 547 20 100 1 408 Bidrag 15 726 11 990 10 930 11 990 0 Beredningar 2 723 3 288 1 881 3 288 0 Övrigt 13 152 12 884-31 607-20 069-32 954 Summa 1 521 155 1 633 104 1 186 086 1 631 453-1 651 Prognostiserat resultat 1 000 + Tkr Verksamhet Utfall Budget Utfall Prognos Avvikelse Vårdersättningar egna verksamheter 2011 2012 201209 2012 2012 Fast ersättning 4 281 682 2 427 781 1 785 762 2 392 258-35 523 Rörlig ersättning 802 845 2 671 522 2 035 522 2 721 919 50 397 Målrelaterad ersättning 4 515 18 284 0 5 061-13 223 Summa 5 089 042 5 117 587 3 821 284 5 119 238 1 651 2012-10-16 Marie Johansson
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSSTYRELSEN 2(5) Tkr utfall t o m september 2012 Utfall Budget Utfall Prognos Avvikelse Ansvar Specialistvård 2011 2012 201209 2012 2012 24100 Specialistläkare 108 169 114 900 79 492 107 000-7 900 24108 Läkemedel specialistläkare 56 591 54 000 38 571 53 000-1 000 24410 Psykoterapeuter 6 961 6 500 6 894 9 100 2 600 24411 Hembesöksverksamhet 1 359 1 590 1 115 1 590 0 24412 Naprapater 1 804 2 119 1 288 1 700-419 24413 Kiropraktorer 1 672 2 512 1 330 1 900-612 24414 Privata sjukgymnaster 25 280 24 955 18 226 24 000-955 24416 Fotterapeuter 4 527 3 386 3 572 4 800 1 414 24420 Primär hörselrehab 5 202 15 015 19 022 25 500 10 485 24450 Mammografi 19 092 15 474 7 263 15 474 0 24451 Psykiatri i Enköping 9 539 10 047 7 077 9 500-547 24452 Psykiatri Norduppland 22 170 26 752 15 056 22 000-4 752 24470 Elisabethsjukhuset 31 328 35 073 23 552 33 000-2 073 24471 Uppsala Närakut 16 398 22 000 20 169 25 300 3 300 24476 Ortopediakuten 8 560 7 500 5 722 9 000 1 500 24472 Sjukvårdsrådgivningen 14 987 17 504 12 956 19 000 1 496 24475 Rehab Vidarkliniken 267 417 209 417 0 24441 Ögonbottenfotografering 1 400 387 1 050-350 24442 Ljusbehandling 2 750 989 2 059-691 24440 Starroperationer 6 139 20 000 11 622 15 000-5 000 Summa 340 045 383 895 274 512 380 389-3 506 Tkr Utfall Budget Utfall Prognos Avvikelse Ansvar Vårdcentralsuppdraget 2011 2012 201209 2012 2012 24310 Kapitering och besök 658 135 652 000 511 805 680 000 28 000 Övriga ersättningar 0 0 0 24312 Mödrahälsovård 39 805 43 500 35 249 47 000 3 500 24313 Barnhälsovård 41 388 46 300 33 922 45 200-1 100 24314 Kapitering läkemedel primärvård 216 002 211 000 163 000 211 000 0 24315 IT-kostnader VC-uppdrag 841 2 500 1 903 2 500 0 24316 Sjukgymnastik 24 600 24 000 22 731 30 000 6 000 Summa 980 771 979 299 768 610 1 015 700 36 401 2012-10-16 Marie Johansson
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSSTYRELSEN 3(5) Tkr utfall t o m september 2012 Utfall Budget Utfall Prognos Avvikelse Ansvar Övrigt primärvård 2011 2012 201209 2012 2012 24110 Läkemedelsförskrivning utanför C-län 69 674 67 000 49 126 68 000 1 000 24121 Influensavaccinationer säsongsinfluensa 5 778 4 720 778 4 720 0 24131 Primärvård utanför C-län 31 233 24 935 14 610 24 935 0 24132 Primärvård icke C-länsinvånare -8 834-9 000-8 123-10 000-1 000 Summa 97 851 87 655 56 391 87 655 0 Tkr Utfall Budget Utfall Prognos Avvikelse Ansvar Tandvård 2011 2012 201209 2012 2012 24200 Tandvårdsadministration 907 1 200 714 1 200 0 24201-24203 Tandvårdsstöd 30 703 30 700 21 955 30 700 0 24204 Barntandvård 7 330 79 000 56 662 76 000-3 000 24205 Tandreglering barn & ungdom 22 622 24 500 16 491 24 500 0 Summa 61 562 135 400 95 822 132 400-3 000 Tkr Utfall Budget Utfall Prognos Avvikelse Ansvar Närvård 2011 2012 201209 2012 2012 24600 Folkhälsoprojekt 2 825 4 692 3 513 3 500-1 192 24609 Närvårdsutveckling 1 519 4 000 750 4 000 0 24620 Samhällsmedicinsk verksamhet 1 556 1 000 1 102 1 100 100 24986 Närvårdsenheten Östhammar 3 425 9 000 4 182 11 500 2 500 9 325 18 692 9 547 20 100 1 408 2012-10-16 Marie Johansson
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSSTYRELSEN 4(5) utfall t o m september 2012 Tkr Utfall Budget Utfall Prognos Avvikelse Ansvar Bidrag 2011 2012 201209 2012 2012 247* Bidrag till patientföreningar, förbund m fl 15 726 11 990 10 930 11 990 0 Summa 15 726 11 990 10 930 11 990 0 Tkr Utfall Budget Utfall Prognos Avvikelse Ansvar Beredningar 2011 2012 201209 2012 2012 24900 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 962 1 500 773 1 500 0 24903 Handikapprådet 113 217 100 158-59 24905 Pensionärsrådet 120 71 106 130 59 24910 Länsdelsberedning Norra 598 500 380 500 0 24911 Länsdelsberedning Mellersta 474 500 289 500 0 24912 Länsdelsberedning Södra 456 500 233 500 0 Summa 2 723 3 288 1 881 3 288 0 Tkr Utfall Budget Utfall Prognos Avvikelse Ansvar Övrigt 2011 2012 201209 2012 2012 24962 Samverkan hälso- och sjukvård 1 354 1 160 342 1 160 0 24960 Hälsoäventyret 2 170 2 720 2 720 24983 Biobanken 470 477 477 0 24984 Tobiasregistret 66 136 440 440 304 24601 Utvecklingsprojekt 6 008 0 24608 Vårdgaranti 0-26 639-29 100-29 100 24610 Rehabiliteringsgarantin -20 813-16 100-16 100 24999 Reserverade verksamhetsmedel 5 254 11 112 17 183 20 334 9 222 24987 Bidrag för utveckling av vårdvalssystem -4 290 0 0 Summa 13 152 12 884-31 607-20 069-32 954 2012-10-16 Marie Johansson
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSSTYRELSEN 5(5) utfall t o m september 2012 Tkr Utfall Budget Utfall Prognos Avvikelse Ansvar Vårdersättningar egna verksamheter 2011 2012 201209 2012 2012 24500 Ersättning Primärvården 229 610 228 163 169 213 225 443-2 720 24500 Fast ersättning Akademiska sjukhuset 3 471 334 1 895 746 1 389 305 1 863 602-32 144 Rörlig ersättning Akademiska sjukhuset 721 397 2 375 926 1 802 081 2 409 272 33 346 Målrelaterad ersättning 3 800 16 750 0 4 407-12 343 24500 Fast ersättning Lasarettet i Enköping 279 539 84 370 62 617 83 710-660 Rörlig ersättning Lasarettet 81 448 295 595 233 441 312 647 17 052 Målrelaterad ersättning 715 1 534 434-1 100 24500 Ersättning Habilitering och hjälpmedel 175 627 171 356 128 516 171 356 0 Målrelaterad ersättning 0 0 220 220 24500 Ersättning Folktandvården 125 572 48 147 36 111 48 147 0 Summa 5 089 042 5 117 587 3 821 284 5 119 238 1 651 2012-10-16 Marie Johansson
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2012-10-22 183 Information Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen lägger informationen till handlingarna. Ärende Vid styrelsens sammanträde lämnas information inom följande område: - Information från mellersta länsdelsberedningen, - Sjukhusdirektör Lennart Persson, Akademiska sjukhuset, kl 15,15, - Sjukhuschef Thomas Eriksson, Lasarettet i Enköping, kl 15,15. Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2012-10-22 Handläggare: Tord Jansson HSS 2012-0069 184 Information om uppföljning av köer Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen lägger informationen till handlingarna. Ärende Hälso- och sjukvårdsstyrelsen informeras om uppföljning av kösituationen i landstinget i Uppsala län. Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2012-10-22 Handläggare: Carina Bäckström Dnr HSS 2011-0049 185 Information från Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping om leverans, utöver grundbeställningen, inom ramen för de beslutade extra beställningarna Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen godkänner informationen angående Akademiska sjukhusets och Lasarettet i Enköpings leverans inom ramen för de beslutade extra beställningarna. Styrelsen uppdrar åt hälso- och sjukvårdsdirektören att återkomma med information om leverans till hälso- och sjukvårdsstyrelsens sammanträde den 15 november 2012. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att det upphandlade värdet av obesitasoperationerna ska användas för att utöka den köpta vårdgarantivården samt för att förstärka resurserna vid Vårdgarantienheten Ärende Hälso- sjukvårdsstyrelsen har under 2012 fattat ett antal beslut kring olika åtgärder för att minska vårdköer. Av bilaga framgår beslutad fördelning av de avsatta 40 miljoner kronor. Prognosen är att Lasarettet kommer att utföra de 300 extra beställda koloskopierna samt de 90 extra beställda höft- och knäprotesoperationerna. För närvarande finns det inte några köer till obesitasoperationer så det finns inget behov av att nyttja vårdavtalet med Vårdbolaget Tiohundra AB. Istället föreslås att avsatta medel för köp av operationer motsvarande används för att utöka den köpta vårdgarantivården (slussning av patienter). En viss del av medlen föreslås också i ett separat ärende till styrelsen användas för att förstärka resurserna vid Vårdgarantienheten. Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping lämnar prognoser att de kommer att klara av att utföra de extra beställningarna på 453 respektive 121 poäng som planerat. För att följa att sjukhusen fortsätter leverera extra beställningarna enligt produktionsplaneringen så föreslås att en information lämnas igen vid nästa styrelsesammanträde i november. Om det skulle visa sig att leveransen inte följer planeringen kan hälso- och sjukvårdsstyrelsen komma att fatta ett nytt beslut om användningen av de återstående medlen. Bilaga 185 Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
Bilaga ärende 185 Beräknad Förväntad Beslut Antal/poäng kostnad kostnad Beslut Koloskpier till LE 300/38 1 237 147 1 237 147 HSS 2011-0049, feb 2012 Höftproteser till LE 45/85 2 750 902 2 750 902 HSS 2011-0049, feb 2012 Knäproteser till LE 45/80 2 581 669 2 581 669 HSS 2011-0049, feb 2012 Summa lasarettet 6 569 718 6 569 718 Obesitasupphandling 60 op 5 400 000 0 HSS 2011-0049, feb 2012 Ortopedi slussning/upphandling 8 408 101 8 500 000 HSS 2011-0049, apr 2012 Utöver beställning AS 453 poäng 14 675 266 14 675 266 HSS 2011-0049, maj 2012 Utöver beställning LE 121 poäng 3 924 734 3 924 734 HSS 2011-0049, maj 2012 Summa över grundbeställning 18 600 000 18 600 000 Marginal 1 022 180 0 Totalt 40 000 000 33 669 718 Extra disponibelt höst 2012 6 330 282 Ytterligare ortopedi slussning??? Förstärkning vårdgarantienheten???
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2012-10-22 Handläggare: Niklas Rommel Dnr HSS 2012-0123 186 Begäran om anstånd med att redovisa utredningen om mellanvårdsplatser Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beviljar anstånd enlig begäran och emotser redovisning av utredningen av mellanvårdsplatser vid styrelsens sammanträde i februari 2013. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen lägger den muntliga lägesrapporten till handlingarna. Ärende Hälso- och sjukvårdsstyrelsen lämnas en muntlig lägesrapport om utredningen kring mellanvårdsplatser. Uppdraget har avrapporterats vid presidiemötet mellan äldrenämnden och ländelsberedningen Uppsala-Knivsta i september 2012. Ett förslag till projektbeskrivning har utarbetats, i vilken bl a anges att en särskild arbetsgrupp ska svara för det egentliga utredningsarbetet och att närvårdskoordinator Stina Seger har utsetts till projektledare. I arbetsgruppen ingår företrädare för Landstingets ledningskontor, Uppsala kommun, Akademiska sjukhuset och primärvården. Hälso- och sjukvårdsdirektören begär anstånd med redovisningen av utredningen om mellanvårsplatser för att arbetet ska genomföras under hösten 2012 och avrapporteras till styrgruppen Närvårdsamverkan Uppsala (NSU) i januari 2013 för att sedan redovisas till berörda politiska nämnder i februari 2013. Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2012-10-22 Handläggare: Åsa Dahlén Dnr HSS 2011-0049 187 Förstärkning av vårdgarantienheten i syfte att minska vårdköerna Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att förstärka vårdgarantienheten med kompetens enligt förslaget. Förstärkningen gäller fram till sista december 2013 med en maximal kostnad om 960 000 kronor. Budgetansvar 24608 kömiljard. En lägesrapport avseende uppdraget, resultat och effekter ska lämnas till hälso- och sjukvårdsstyrelsen i juni 2013. Ärende Hälso- sjukvårdsstyrelsen har beslutat införa ett flertal åtgärder, däribland att ge förutsättningar för ett effektivare patientflöde, för att minska vårdköer inom landstinget. När vårdgarantin inte kan uppfyllas inom landstingets egna vårdverksamheter, vilket idag är fallet inom ett antal områden, främst ortopedi, gynekologi/kvinnosjukvård m fl, har vårdgarantienheten uppdraget att hjälpa patienter att få sin vård hos andra vårdgivare inom eller utom länet så att patienten får sin vård inom garantitiden. Det är sjukhusens ansvar att kvalitetssäkra väntelistor och informera patienterna om vårdgarantin och möjligheten till få hjälp av vårdgarantienheten. Erfarenheter från andra landsting samt inom Akademiska sjukhuset visar att systematiska genomgångar av sjukhusens väntelistor också ökar antalet slussade patienter. Akademiska sjukhuset har vid enstaka tillfällen tagit hjälp av vårdgarantienheten för genomgång av väntelistor och ringa upp patienter som väntat för länge. Dessa insatser som inte ingår i vårdgarantienhetens uppdrag har resulterat i tillfällig ökad slussning av patienter. Av denna anledning föreslås att vårdgarantienheten, Landstingets resurscentrum, förstärks med en sjuksköterska (100 %) och en administratör (50 %) med uppdraget att, som stöd till vårdverksamheterna, arbeta med kvalitetssäkring av väntelistor och därmed ge förutsättningar för en ökad slussning av patienter till andra vårdgivare. Vårdverksamheternas ansvar för genomgång av väntelistor och information om vårdgarantin kvarstår dock. Förstärkningen av vårdgarantienheten innebär att vårdverksamheterna kan få stöd och hjälp med att matcha rätt vårdgivare till väntande patienter. Arbetet ska påbörjas inom vårdområden där de största köproblemen finns. Det ska skapa förutsättningar för att landstinget kan förbättra tillgängligheten och därmed får ta del av kömiljarden. Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2012-10-22 Uppdraget ska också medverka till en mer långsiktig verksamhetsutveckling, exempelvis standardisering av rutiner, produktionsplanering mm. Kostnaden för denna förstärkning beräknas till 960 000 kronor och ryms inom budget för kömiljarden. För bedömning av eventuellt fortsatt behov av åtgärder ska uppdraget återrapporteras, resultat och effekter, till hälso- och sjukvårdsstyrelsen i juni 2013. Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2012-10-22 Handläggare: Peter Jansson Dnr HSS 2011-0017 188 Revidering av regelbok för Vårdval i Uppsala län gällande privat psykoterapi Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att fastställa revideringar i regelbok för Vårdval i Uppsala län gällande privat psykoterapi enligt nedanstående förslag. Revideringarna i regelboken gäller från och med den 1 januari 2013. Ärende Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade fastställa regelbok för privat psykoterapi den 18 april 2011 ( 68). Regelboken för privat psykoterapi har tidigare inte reviderats. Syftet med de nu föreslagna revideringarna är att förtydliga och ytterligare precisera krav och uppdrag. Revideringarna gäller från och med den 1 januari 2013 och tills vidare. De föreslagna revideringarna framgår nedan. Inbjudan - 1 januari 2013 har ersatt 1 maj 2011 som datum för när regelboken börjar gälla. Villkor för godkännande - I avsnitt Bedömning av kreditvärdighet har ändringar genomförts. Revideringen innebär bland annat att samtliga vårdgivare som ansöker om vårdval och som har möjlighet att lämna uppgifter från upplysningscentralen AB (UC) eller motsvarande kreditupplysningsinstitut skall erhålla risklassbedömning minst riskklass 3. Genom ändringen kommer ingen vårdgivare med lägre riskklass än 3 att kvalificera sig för vårdvalet. - Rubriken Uteslutning av leverantör har lagts till och texten har reviderats. Kapitel 1 Avtal - I avsnitt 1.3 Regelboken har datum för ikraftträdande av revideringar lagts till. Kapitel 2 Allmänna villkor - Avsnitt 2.1 Allmänna utgångspunkter har uppdaterats med text som påtalar att inga volymer garanteras under avtalsperioden Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2012-10-22 - Avsnitt 2.4 Kvalitet och patientsäkerhet är justerat med nytt nummer för socialstyrelsens föreskrift. - Avsnitt 2.11 Personal är ändrad. Genom ändringen har skrivningen gällande kravet på vikariens kompetens och erfarenhet stärkts. Vidare innebär ändringen att samtliga vikarier ska godkännas av landstinget. - Avsnitt 2.15 Sekretess och tystnadsplikt är justerad utifrån aktuell lagstiftning. Kapitel 3 Uppdrag psykoterapi - Avsnitt 3.6 Remisshantering har beviljats ersatts med bedöms ha behov av Kapitel 4 Uppföljning Kapitel 5 Ersättning - Avsnitt 5.5 Patientavgifter är ändrad enligt Landstingets riktlinjer. Kapitel 6 Ansökan om godkännande - Rubriken Uteslutning av leverantör och fält för intygande har lagts till. Bilagor - Marknadsföringsetiska riktlinjer för hälso- och sjukvård inom Landstinget i Uppsala län. Inga ändringar. Förutom ovan beskrivna förändringar har mindre redaktionella och språkliga förändringar gjorts. Revideringarna i regelböckerna föreslås gälla från och med den 1 januari 2013. Bilaga 188 Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
2012-09-20 Diarienummer UPPH2011-0052 sida 1 (35) HSS2011-0017 VÅRDVAL UPPSALA LÄN REGELBOK FÖR PRIVAT PSYKOTERAPI Fastställd av hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 18 april 2011. Gällande från den 1 maj 2011. Regelbok reviderad 22 oktober 2012. Revideringar gällande från 1 januari 2013.
2012-09-20 Diarienummer UPPH2011-0052 sida 2 (35) HSS2011-0017 Innehållsförteckning VILLKOR FÖR GODKÄNNANDE...5 INTYG FRÅN MYNDIGHETER...5 BEDÖMNINGEN AV VÅRDGIVARENS FINANSIELLA OCH EKONOMISKA STÄLLNING...6 Bedömning av kreditvärdighet...6 AVTAL...7 REGELBOK...7 MOTTAGNING...7 ÖPPETTIDER...7 TIDPUNKT FÖR DRIFTSTART...7 VILLKOR FÖR ÅTERKALLELSE...7 1 AVTAL...8 1.1 AVTALSPARTER...8 1.2 AVTALETS OMFATTNING...8 1.3 REGELBOKEN...8 1.4 ÄNDRINGAR I REGELBOKEN...9 1.5 AVTALSPERIOD...9 1.6 KONTAKTPERSONER...9 1.7 ÄNDRADE ÄGAREFÖRHÅLLANDEN...9 1.8 ÄNDRADE LOKALER...9 1.9 VÅRDGIVARENS ANSVAR...10 1.9.1 Ansvar för krav av tredje man...10 1.10 FÖRTIDA UPPHÖRANDE...10 1.11 ALLMÄNHETENS MÖJLIGHET TILL INSYN...11 1.12 FORCE MAJEURE...11 1.13 ÖVERLÅTELSE...11 1.14 TILLÄMPLIG LAG OCH TVISTER...11 1.15 TILLÄGG OCH ÄNDRINGAR I AVTALET...11 1.16 BESTÄMMELSES OGILTIGHET...12 1.17 AVSTÅENDE...12 1.18 FULLGÖRANDE...12 1.19 EFTER AVTALETS UPPHÖRANDE...12 1.20 UNDERSKRIFTER...12 2 ALLMÄNNA VILLKOR...13 2.1 ALLMÄNNA UTGÅNGSPUNKTER...13 2.2 TILLSTÅND...13 2.3 LAGAR OCH FÖRORDNINGAR SAMT LANDSTINGETS RIKTLINJER OCH POLICYS...13 2.4 KVALITET OCH PATIENTSÄKERHET...13 2.5 PATIENTENS STÄLLNING...14 2.6 TOLK...14 2.7 PATIENTNÄMNDEN...15 2.8 ASYLSJUKVÅRD...15 2.9 LIKABEHANDLINGSSPOLICY...15 2.10 VÅRDGARANTI...15 2.11 PERSONAL...15 2.12 ANLITANDE AV UNDERLEVERANTÖR...16 2.13 VÅRDGIVARENS RÄTT ATT BEDRIVA ANNAN VERKSAMHET...16 2.14 MEDDELARFRIHET...16 2.15 SEKRETESS OCH TYSTNADSPLIKT...17 2.16 VÅRDINFORMATIONSSYSTEM OCH PATIENTJOURNALER...17 2.17 SJUKRESOR...17 2.18 LOKALER OCH UTRUSTNING...17 2.19 FÖRSÄKRINGAR...17 2.20 MILJÖKRAV...18 2.21 INFORMATION OCH MARKNADSFÖRING...18
2012-09-20 Diarienummer UPPH2011-0052 sida 3 (35) HSS2011-0017 2.22 INFORMATIONSMÖTEN...19 2.23 MEDICINSK OCH EKONOMISK REVISION...19 3 UPPDRAG PSYKOTERAPI...20 3.1 MÅL OCH INRIKTNING...20 3.2 UNDANTAG FRÅN UPPDRAGET...20 3.3 MÅLGRUPPER...20 3.4 VÅRDTJÄNST...20 3.5 BEHANDLARKOMPETENS...21 3.6 REMISSHANTERING...21 3.6.1 Remittenter...21 3.7 SAMVERKAN OCH VÅRDKEDJOR...22 3.8 TILLGÄNGLIGHET...22 3.8.1 Rapportering av ledigt utrymme...23 3.9 UTVECKLING AV VÅRDTJÄNSTEN...23 4 UPPFÖLJNING...24 4.1 LÖPANDE UPPFÖLJNING...24 4.2 ÅRLIG UPPFÖLJNING...24 5 ERSÄTTNING...26 6 5.1 ALLMÄNNA PRINCIPER...26 5.2 ERSÄTTNINGSMODELL...26 5.3 UTOMLÄNSPATIENTER OCH UTOMLÄNSVÅRD...26 5.4 TOLKKOSTNADER...27 5.5 PATIENTAVGIFTER...27 5.6 FAKTURERINGSRUTINER...28 ANSÖKAN OM GODKÄNNANDE INOM VÅRDVAL FÖR PRIVAT PSYKOTERAPI UPPSALA LÄN 29 6.1 VÅRDGIVARE SOM ANSÖKER OM GODKÄNNANDE...29 6.2 LOKALISERING...29 6.3 PLANERAD DRIFTSSTART...29 6.4 ÖPPETTIDER...30 6.5 KRAV FÖR GODKÄNNANDE...30 6.6 NAMN OCH PERSONNUMMER PÅ AKTUELL PSYKOTERAPEUT...30 1 BILAGA 1. MARKNADSFÖRINGSETISKA RIKTLINJER FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRD INOM LANDSTINGET I UPPSALA LÄN...34
2012-09-20 Diarienummer UPPH2011-0052 sida 4 (35) HSS2011-0017 Inbjudan Härmed inbjuds Ni att inkomma med ansökan om avtal gällande psykoterapi i omfattning och på villkor enligt fastställd regelbok. Bakgrund Landstingsfullmäktige beslutade i november 2009 att utifrån lagen om valfrihetssystem (LOV) öppna möjlighet för fri etablering inom psykoterapi samt uppdrog åt hälso- och sjukvårdsstyrelsen att ta fram ett regelverk för vårdvalssystem för psykoterapi. Regelbok Regelboken innehåller samtliga förutsättningar och krav som gäller för att bedriva verksamhet. Regelbok för psykoterapi gäller från och med den (1 maj 2011)1 januari 2013. Kapitel 6 "Ansökan om godkännande" innehåller en ansökningsblankett som ska skrivas under av behörig firmatecknare. Ansökan ställs till landstingets Upphandlingsenhet, se uppgifter nedan. Märk kuvertet med LOV Psykoterapi. Upphandlingsform Lag (2008:962) om valfrihetssystem Upphandlande myndighet Landstinget i Uppsala län Organisationsnummer: 232100-0024 Upphandlingsenheten Box 602 Fax: 018-10 57 50 751 25 UPPSALA Eventuella frågor angående denna upphandling ska ske skriftligen eller genom e-post till: upphandling@lul.se OBSERVERA Frågor och svar samt uppdaterade information angående regelbokens innehåll publiceras på Landstinget i Uppsala läns hemsida och kan nås via samma länk som regelboken. Vårdgivaren ansvarar själv för att uppdatera sig med ny information.
2012-09-20 Diarienummer UPPH2011-0052 sida 5 (35) HSS2011-0017 VILLKOR FÖR GODKÄNNANDE För att en Vårdgivare ska få bedriva psykoterapi inom ramen för Landstinget i Uppsala län (Beställaren), krävs att Vårdgivaren godkänns av Beställaren. Om Vårdgivaren bedriver verksamhet vid flera mottagningar ska varje mottagning godkännas av Beställaren. Om Vårdgivaren avser att bedriva en eller flera filial/-er till sin mottagning ska det anges i ansökan och också adressen till filialen. Vårdgivaren skall svara för att samtliga psykoterapeuter som omfattas av avtalet har den enligt regelboken krävda kompetensen. Vårdgivaren ska uppnå nedanstående krav för att mottagningen ska godkännas. Ansökan om godkännande kan sökas av företag under bildande. I ansökan anges allmänna uppgifter om Vårdgivaren samt Vårdgivarens kontaktpersoner för denna upphandling. Efter godkännande tecknas avtal mellan Vårdgivaren och Beställaren. Om en Vårdgivare, som har flera psykoterapeuter anställda, bedriver vårdverksamhet vid flera mottagningar tecknas avtal för varje mottagning för sig. Ekonomisk stabilitet Vårdgivaren ska ha ekonomisk stabilitet och ha ekonomiska förutsättningar att fullgöra avtalet med Beställaren. Intyg från myndigheter Vårdgivare ska uppfylla i Sverige eller i hemlandet lagenligt ställda krav avseende sina registrerings-, skatte- och avgiftsskyldigheter. För att Beställaren ska kunna bedöma om Vårdgivaren uppfyller kravet på ekonomisk stabilitet ska följande handlingar skickas in till Beställaren: Kopia på det vid ansökan gällande registreringsbevis utfärdat av behörig officiell myndighet (i Sverige Bolagsverket). Begäran om upplysningar vid offentlig upphandling, Skatteverkets blankett SKV 4820. Blanketten ska vara ifylld av Skattemyndigheten. Blanketten kan rekvireras på adress: www.skatteverket.se. Vårdgivaren bör vara ute i god tid med begäran till Skattemyndigheten om att få blanketten ifylld. Intyget ska inte vara äldre än tre (3) månader. Utländsk vårdgivare ska insända motsvarande dokumentation som intyg på att denna fullgjort i hemlandet föreskrivna registreringar och betalningar. För företag under bildande gäller att företaget ska vara bildat vid avtalstecknandet. Företaget ska vid samma tillfälle inneha F-skattsedel och uppvisa registreringsbevis utfärdat av Bolagsverket.
2012-09-20 Diarienummer UPPH2011-0052 sida 6 (35) HSS2011-0017 Bedömningen av vårdgivarens finansiella och ekonomiska ställning Bedömning av kreditvärdighet Beställarens bedömning av huruvida en vårdgivare ska godkännas kommer att ske utifrån vårdgivarens finansiella och ekonomiska ställning (förmåga att fullfölja ett avtal av denna storleksordning under avtalsperioden). Vårdgivare ska ha en stabil ekonomisk bas. Beställaren kommer att göra en helhetsbedömning bl.a. genom att ta in kreditupplysning. Vårdgivare och eventuell/-a underleverantör/-er ska erhålla riskklassbedömning minst riskklass 3 hos Upplysningscentralen AB (UC) eller motsvarande kreditupplysningsinstitut. I de fall lägre riskklass redovisas kan vårdgivare ändå anses uppfylla kraven om vårdgivaren lämnat en sådan förklaring att det kan anses klarlagt att vårdgivaren innehar motsvarande ekonomisk stabilitet: Som bevis ska senaste årsredovisningen eller annan motsvarande redovisning som kan styrka företagets finansiella ställning bifogas. Kopia av riskklassbedömning från kreditupplysningsinstitut ska bifogas. Intyg daterat tidigare än 3 månader före denna förfrågan accepteras ej. Vårdgivare som inte är skyldig att upprätta årsredovisning/årsbokslut ska visa att företaget har en stabil ekonomisk bas genom att tillhandahålla resultaträkning och balansräkning eller på begäran lämna referens till bank eller annan finansiär. Vårdgivare som har ett nystartat företag eller företag under bildande ska visa att företaget har en stabil ekonomisk bas genom att redovisa aktiekapital/annat, eller på begäran tillhandahålla en finansiell säkerhet (t ex lämna bankgaranti eller koncerngaranti) samt på begäran kunna redovisa referens till bank eller annan finansiär. För företag under bildande ska Vårdgivaren beskriva hur företagsbildningen är planerad, t ex företagsform, aktiekapital för aktiebolag. Förväntat antal anställda och ägare. Av ansökan ska dessutom framgå nuläge, samt förutsättningar och tidplan för att företaget ska kunna etableras. Vårdgivare kan kommer uteslutas från deltagande i upphandlingen om man: är i konkurs eller likvidation, är under tvångsförvaltning eller är föremål för ackord eller tills vidare har inställt sina betalningar eller är underkastad näringsförbud, är föremål för ansökan om konkurs, tvångslikvidation, tvångsförvaltning, ackord eller annat liknande förfarande, är dömd för brott avseende yrkesutövningen enligt lagakraftvunnen dom, har gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövningen och den upphandlande enheten kan visa detta, inte har fullgjort sina åligganden avseende socialförsäkringsavgifter eller skatter i det egna landet eller i det land där upphandlingen sker, i något väsentligt hänseende har låtit bli att lämna begärda upplysningar eller lämnat felaktiga upplysningar som begärts med stöd av ovanstående.
2012-09-20 Diarienummer UPPH2011-0052 sida 7 (35) HSS2011-0017 Avtal Vårdgivaren ska åta sig att ingå det avtal som återfinns i kapitel 1 i regelboken för varje mottagning som ska godkännas av Beställaren. Regelbok Vårdgivaren ska åta sig att följa den vid varje tid gällande regelbok för den eller de verksamheter som ska bedrivas. Mottagning Vårdgivaren ska i ansökan ange adressen där respektive mottagning planeras vara lokaliserad. I avtalet ska mottagningens adress anges. Öppettider Vårdgivaren ska i ansökan ange öppettider för mottagningen. I avtalet ska mottagningens öppettider anges. Tidpunkt för driftstart Vårdgivaren ska i sin ansökan ange tidpunkt för planerad driftstart. Planerad driftstart ska vara tidigast 1 månad och senast 6 månader efter erhållet godkännande från Beställaren. Villkor för återkallelse Vårdgivaren ska försäkra Beställaren att Vårdgivaren är medveten om att Beställaren kan återkalla godkännandet för en mottagning om Vårdgivaren inte uppfyller villkoren för att bedriva mottagningen. Beställaren har rätt att återkalla godkännandet för en mottagning om avtalet avseende den aktuella mottagningen har sagts upp enligt punkt 1.10 i avtalet.
2012-09-20 Diarienummer UPPH2011-0052 sida 8 (35) HSS2011-0017 1 AVTAL Mellan Landstinget i Uppsala län och nedan angiven Vårdgivare har slutits följande avtal. 1.1 Avtalsparter Beställare Landstinget i Uppsala län Box 602 751 25 UPPSALA Org nr: 232100-0024 Kontaktpersoner: Peter Jansson 018-611 61 57 peter.jansson@lul.se Telefax: 018-12 93 66 Vårdgivare Namn Postadress Org nr: Kontaktpersoner: Namn Telefonnummer e-postadress Telefax: Avtalstexten nedan kommer att slutligt justeras beroende på om avtalspart är ett vårdföretag med flera psykoterapeuter eller en ensamföretagare. 1.2 Avtalets omfattning I detta avtal regleras Vårdgivarens bedrivande av psykoterapi ( Verksamheten ) vid följande mottagning: [ange namn och adress för mottagningen samt adress för eventuell filial] ( Mottagningen ). Avtalet omfattar även bestämmelserna i Regelboken enligt punkt 1.3 nedan. 1.3 Regelboken Villkoren för Vårdgivarens bedrivande av Verksamheten vid Mottagningen framgår av Regelboken för psykoterapi gällande från den 1 januari 2013. (Ursprungligen fastställd av hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 18 april 2011 och gällande från den 1 maj 2011.) Regelbokens innehåll framgår av kapitlen som följer efter avtalet. Båda parter förbinder sig att följa de från tid till annan gällande villkoren i Regelboken. Om det förekommer motstridiga villkor i detta avtal och Regelbokens olika delar, ska de tolkas i följande ordning: 1. Skriftliga ändringar och tillägg till detta avtal 2. Detta avtal 3. Kapitel om Ersättning 4. Kapitel om Allmänna villkor 5. Kapitel om Uppdrag 6. Kapitel om Uppföljning
2012-09-20 Diarienummer UPPH2011-0052 sida 9 (35) HSS2011-0017 1.4 Ändringar i Regelboken Beställaren har rätt att, genom politiskt beslut av Landstinget i Uppsala län, ändra villkoren i Regelboken. Eventuella ändringar sker i regel en gång per år. Så snart Beställaren har fattat beslut om ändring av villkoren i Regelboken ska Beställaren skriftligen informera Vårdgivaren om dessa ändringar ( Ändringsmeddelande ). Om Vårdgivaren inte vill bli bunden av de ändrade villkoren, ska Vårdgivaren inom 60 dagar från den tidpunkt Ändringsmeddelandet är avsänt, skriftligen meddela Beställaren att de ändrade villkoren inte accepteras. Om sådant meddelande inte mottagits av Beställaren inom den angivna tidsfristen blir Vårdgivaren bunden av de ändrade villkoren från och med den dag Beställaren angivit i Ändringsmeddelandet, dock tidigast 60 dagar efter det att Ändringsmeddelandet är avsänt. Om Vårdgivaren meddelar Beställaren att Vårdgivaren inte accepterar de ändrade villkoren upphör Avtalet att gälla 12 månader efter utgången av 60 dagarsfristen. Under den återstående avtalstiden gäller Regelboken i sin lydelse före ändringarna. Denna regel gäller dock inte för förändringar i ersättningarna. Beställaren förbinder sig att informera vårdgivaren minst tre månader innan en förändring i ersättningen, som innebär försämrade villkor, träder i kraft. 1.5 Avtalsperiod Tillträdesdag för detta Avtal är [åååå-mm-dd]. Avtalet träder i kraft från och med den angivna Tillträdesdagen. Avtalet gäller därefter fyra (4) år från tillträdesdagen. När avtalstiden är på väg att löpa ut kan Vårdgivaren ånyo skicka in en ansökan om godkännande för en ny avtalsperiod. 1.6 Kontaktpersoner Parterna ska utse var sin kontaktperson med ansvar för Avtalet. När part byter kontaktperson eller kontaktuppgifter, ska detta skriftligen meddelas den andra parten. Meddelanden med anledning av Avtalet ska skickas till respektive parts kontaktperson med post, e-post eller telefax. 1.7 Ändrade ägareförhållanden Väsentliga förändringar avseende ägarförhållandena hos Vårdgivaren eller hos Vårdgivarens eventuella moderbolag, ska utan dröjsmål skriftligen anmälas till Beställaren. På begäran av Beställaren ska Vårdgivaren lämna ytterligare information om de nya ägarförhållandena och om Vårdgivarens framtida möjligheter att uppfylla Avtalet. Beställaren ska därefter pröva om Avtalet ska fortsätta att gälla eller om Avtalet ska sägas upp jämlikt punkt 1.10 (f) nedan. Beställaren ska skriftligen meddela Vårdgivaren om sitt beslut avseende Avtalets fortsatta giltighet. 1.8 Ändrade lokaler Om vårdgivaren under avtalsperioden byter adress för mottagningen och/eller filial så ansvarar vårdgivaren för samtliga kostnader i samband med lokalbyte.
2012-09-20 Diarienummer UPPH2011-0052 sida 10 (35) HSS2011-0017 1.9 Vårdgivarens ansvar Den verksamhet som vårdgivaren bedriver enligt detta avtal sker på vårdgivarens eget ansvar såväl medicinskt som ekonomiskt. 1.9.1 Ansvar för krav av tredje man Vårdgivaren har fullt ansvar för åtagandet och för all skada och alla förluster som kan komma att orsakas vid utförande av åtagandet. Vårdgivaren ska hålla landstinget skadeslös om krav väcks mot landstinget som en följd av Vårdgivarens handlande eller underlåtenhet att handla. Ansvaret gäller under detta avtals giltighetstid och därefter under en period av tre (3) år, utom i fall av uppsåt eller grov vårdslöshet, då ansvaret gäller till dess att allmän preskription inträder. Landstinget ska snarast underrätta Vårdgivaren om krav framställs mot Vårdgivaren som omfattas av föregående stycke och landstinget ska inte utan Vårdgivarens samtycke göra medgivanden eller träffa uppgörelser avseende sådant krav om det kan påverka Vårdgivarens ersättningsskyldighet. Landstinget är därtill skyldigt att vidta alla rimliga åtgärder för att begränsa sin skada i händelse av att krav mot landstinget framförs som omfattas av Vårdgivarens ersättningsskyldighet. 1.10 Förtida upphörande Båda parter har rätt att säga upp Avtalet till omedelbart upphörande om: (a) den andra parten i väsentligt avseende åsidosätter sina skyldigheter enligt Avtalet; eller (b) den andra parten åsidosätter sina skyldigheter enligt Avtalet och inte inom 30 dagar vidtar rättelse efter skriftlig anmaning från den första parten. Vidare har Beställaren rätt att säga upp Avtalet till omedelbart upphörande om: (c) Vårdgivaren kommit på obestånd, inställt sina betalningar, inlett ackordsförhandlingar, trätt i likvidation eller om fara för obestånd föreligger; (d) Vårdgivaren eller någon i dess ledning, enligt den tillsynsmyndighet som granskar Vårdgivaren, har gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövningen eller har dömts för brott avseende yrkesutövning; (e) Vårdgivaren vid upprepade tillfällen inte fullgjort sina åligganden avseende socialförsäkringsavgifter eller skatter och inte vidtagit rättelse inom 30 dagar från skriftligt påpekande från Beställaren; eller (f) Ägarförhållandena hos Vårdgivaren eller hos dess moderbolag väsentligen förändrats och detta inte skriftligen har godkänts av Beställaren enligt punkt 1.7 ovan. Om Avtalet sägs upp på grund av avtalsbrott är den part som brutit mot Avtalet skyldig att till den uppsägande parten utge skadestånd i enlighet med allmänna avtalsrättsliga principer. Uppsägning ska alltid ske skriftligen och utan oskäligt uppehåll efter det att den omständighet som åberopas som uppsägningsgrund blivit känd för den uppsägande parten. Om Vårdgivaren förlorar sitt godkännande för mottagningen enligt beslut av Beställaren, upphör Avtalet automatiskt att gälla utan föregående uppsägning.
2012-09-20 Diarienummer UPPH2011-0052 sida 11 (35) HSS2011-0017 1.11 Allmänhetens möjlighet till insyn Vårdgivaren är skyldig att utan oskäligt dröjsmål och utan kostnad efter det att Beställaren framställt begäran härom till Beställaren lämna sådan information som avses i 3 kap 19 a kommunallagen (1991:900). Sådan begäran ska i normalfallet vara skriftlig. Informationen ska göra det möjligt för allmänheten att få insyn i hur verksamheten utförs. Informationen ska lämnas i skriftlig form. Det åligger Beställaren att i sin begäran precisera vilken information som efterfrågas. Vårdgivaren är inte skyldig att lämna information om utlämnandet inte kan ske utan väsentlig praktisk olägenhet för Vårdgivaren, om utlämnandet strider mot lag eller annan författning eller om uppgifterna kommer att omfattas av sekretess hos landstinget. Vårdgivaren är inte skyldig att lämna information rörande löner eller andra kostnader hos Vårdgivaren. Information som lämnats till Beställaren enligt första stycket ska ej anses utgöra företagshemligheter enligt lagen (1990:409) om skydd för företagshemligheter. 1.12 Force majeure Part är befriad från påföljd för underlåtenhet att fullgöra viss förpliktelse enligt Avtalet, om underlåtenheten har sin grund i krig, strejk, lockout, brand, översvämning, knapphet på transporter eller energi, myndighets åtgärd, nytillkommen eller ändrad lagstiftning eller annan omständighet som ligger utanför ifrågavarande parts kontroll och omständigheten förhindrar eller försenar fullgörandet av förpliktelsen ( Befrielsegrund ). Part som påkallar Befrielsegrund enligt stycket ovan ska utan dröjsmål skriftligen meddela den andra parten därom. Part ska vidta skäliga ansträngningar för att mildra omfattningen och effekten av Befrielsegrund. Part ska återuppta fullgörandet av de förpliktelser som förhindrats eller försenats så snart det praktiskt kan ske. För det fall Befrielsegrunden varar mer än två månader, har den andra parten rätt att skriftligen säga upp Avtalet till omedelbart upphörande. Vid sådan uppsägning har ingen av parterna rätt till ersättning av den andra parten. 1.13 Överlåtelse Ingen av parterna äger rätt att överlåta Avtalet eller någon rättighet eller skyldighet enligt Avtalet utan den andra partens skriftliga samtycke. Vårdgivaren ansvarar för samtliga kostnader i samband med överlåtelse. som t ex förändringar/konfigurationer i datasystemen (Cosmic mfl). 1.14 Tillämplig lag och tvister Avtalet ska tolkas och tillämpas i enlighet med svensk rätt. Tvist i anledning av Avtalet ska avgöras av allmän domstol med Uppsala tingsrätt som första instans. 1.15 Tillägg och ändringar i avtalet Tillägg och ändringar i detta avtal ska för att gälla vara skriftliga och undertecknade av behöriga företrädare för båda parter. Vad gäller ändringar i Regelboken gäller dock vad som har stadgats i punkt 1.4.
2012-09-20 Diarienummer UPPH2011-0052 sida 12 (35) HSS2011-0017 1.16 Bestämmelses ogiltighet Skulle någon bestämmelse i detta avtal eller del därav befinnas ogiltig, ska detta inte innebära att detta avtal i dess helhet är ogiltigt utan ska, i den mån ogiltigheten väsentligen påverkar parts utbyte av eller prestation enligt detta avtal, leda till att skälig jämkning i detta avtal sker. 1.17 Avstående Parts underlåtenhet att vid ett eller flera tillfällen göra gällande rättighet enligt detta avtal eller påtala visst förhållande hänförligt till avtalet innebär inte att part avstått från rätten att vid senare tillfälle göra gällande eller påtala rättighet eller förhållande av ifrågavarande slag, såvida inte uttryckligt avstående skett i av part undertecknad skriftlig handling. 1.18 Fullgörande Brister Vårdgivaren i fullgörandet av gjorda åtaganden har Beställaren rätt att anlita annan att helt eller delvis fullfölja uppdraget. Det åligger då Vårdgivaren, om högre pris måste erläggas, att ersätta Beställaren härför samt vidare till Beställaren utge ersättning för de merkostnader Beställaren fått vidkännas. 1.19 Efter Avtalets upphörande När Vårdgivaren upphör att driva avtalad verksamhet i sin helhet, eller till viss del, ska parterna samråda om övertagandet av det journalbestånd, som tillkommit inom ramen för detta avtal. För utförda tjänster enligt Avtalet gäller Avtalets bestämmelser i tillämpliga delar även efter avtalsperiodens slut, till exempel avsluta ekonomiska transaktioner och avsluta patientkontakter. 1.20 Underskrifter Detta avtal har upprättats i två (2) likalydande exemplar varav parterna erhållit var sitt. Landstinget i Uppsala län Uppsala den [åååå-mm-dd] Företagsnamn Ort [ange ort] den [åååå-mm-dd] Namn [ange namn] Hälso- och sjukvårdsdirektör Namn [ange namn] (firmatecknare) Befattning i företaget
2012-09-20 Diarienummer UPPH2011-0052 sida 13 (35) HSS2011-0017 2 ALLMÄNNA VILLKOR 2.1 Allmänna utgångspunkter Vårdgivaren ska tillhandahålla vård i enlighet med Hälso- och sjukvårdslagen samt i enlighet med vad som gäller inom specialiteten avseende bl a kvalitetskrav och medicinsk praxis. Vårdgivaren ska anpassa undersöknings- och behandlingsmetoder till utvecklingen på området liksom till övergripande inriktningsbeslut som kan komma att tas inom landstinget i Uppsala län. Överenskomna gemensamma indikationskriterier ska följas. Struktur- och verksamhetsförändringar inom landstinget kan påverka landstingets behov av den verksamheten som tillhandahålls av vårdgivaren, vilket innebär att landstinget inte kan garantera några volymer under avtalsperioden. 2.2 Tillstånd Vårdgivaren ska ha de tillstånd och bemyndiganden samt uppfylla sådan anmälningsskyldighet som vid var tid är gällande för utförande av uppdraget. 2.3 Lagar och förordningar samt landstingets riktlinjer och policys Vårdgivaren ansvarar för att gällande konventioner, lagar, förordningar, föreskrifter och landstingets egna riktlinjer och policys, som på något sätt berör här avtalat uppdrag, följs. Beställaren ansvarar för att på www.lul.se tillhandahålla och kontinuerligt uppdatera landstingets riktlinjer och policys som hänvisas till i Avtalet. 2.4 Kvalitet och patientsäkerhet Vårdgivaren ska ha en modell/system för kvalitetssäkring och bedriva ett aktivt kvalitetsutvecklingsarbete enligt Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet i hälsooch sjukvården (SOSFS 2011:9) ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälsooch sjukvården (SOFSS 2005:12). Vårdgivaren ansvarar för att överenskomna kvalitetskrav är kända och accepterade av hos vårdgivaren anställd personal. Vårdgivaren ska i sitt systematiska kvalitetsutvecklingsarbete beakta nedanstående områden 1 : Vårdgivaren ska även integrera en hälsoinriktad hälso- och sjukvård i begreppet god vård. Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Innebär att vården ska bygga på vetenskap och beprövad erfarenhet och utformas för att möta den individuella patientens behov på bästa möjliga sätt. Säker vård Innebär att vårdskador förhindras genom ett aktivt riskförebyggande arbete. Patientfokuserad vård Innebär att vården ges med respekt och lyhördhet för individens specifika behov, önskemål och värderingar. 1 Kvalitetsområden/definitioner som innefattas i begreppet God Vård enligt SOSFS 2005:12, Socialstyrelsen