12 månader med 6 timmar - Följeforskning, försök i Göteborgs stad - Svartedalens äldrecentrum 1
Undersköterskorna Hyresgästerna Ekonomin och jobben 2
Undersköterskorna 3
Arbetstid, en bakgrund 1918, industriarbetare, 48 h/vecka. Vårdpersonal arbetade då fortfarande 80 h/vecka. 1926, vårdpersonal i Lund, avtal om 66 h/vecka. 1958 1970 sänktes arbetstiden från 45 40 h/vecka. Semester: 1938 två veckor, 1951 tre, 1978 fem veckor. 4
Undersköterskor Största yrkesgruppen i Sverige, 175 000 undersköterskor. 93 % kvinnor. Arbete på schema. 2015 arbetar 97 % av arbetarna och 78 % av tjänstemännen 40 timmars vecka. Göteborg undersköterskor: 37,0 38,33 h/vecka beroende på avtal. 5
Litteraturstudie 13 Skandinaviska försök 1989 2005, Kiruna kommun 1995 1998, Oslo, Stockholm, Helsingborg 2002 2002, Umeå, Malmö 2004 2006, Fem stockholmsförsök 2005 2006, Arbetslivsinstitutet 2006 2008, Bergen 6
Förutsättningar Svartedalens äldrecentrum (68). Undersköterskor i 3 åldersgrupper, heltids- och deltidsanställda före försöket. Referenser: Solängens äldreboende (56) och Göteborgs stads undersköterskor vid alla äldreboende. 14, 89 undersköterskor nyanställts vid Svartedalen, tidskompensation. Inga andra insatser tillförda försöket. 7
Exempel på schema, Svartedalens äldrecentrum Försöket Ram 5 7 h/ dag Schema 6 h 6.15 h. 8 h/natt Innan försöket 6 8 h/ dag 9 h/natt Morgonpasset börjar 06:15 Nytt pass mitt på dagen Kvällspasset slutar 22:45 Natt 22:30 06:30 Morgonpasset börjar 06:45 - Kvällspasset slutar 22:15 Natt 22:00 07:00 8
Arbetade timmar % Arbetade grundtimmar % Svartedalen - Solängen - Göteborgs stad 94 92 90 88 86 84 82 80 89,2 87,5 87,0 86,6 83,4 Svartedalen Solängen Staden feb 2014 - jan 2015 feb 2015 - jan 2016 85,1 9
Timavlönade % Timavlönade % Svartedalen - Solängen - Göteborgs stad 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 14,6 11,5 11,5 12,0 9,5 Svartedalen Solängen Staden feb 2014 - jan 2015 feb 2015 - jan 2016 13,0 10
Total sjukfrånvaro % Total sjukfrånvaro % Svartedalen - Solängen - Göteborgs stad 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 12,1 10,8 8,4 6,4 7,0 5,8 Svartedalen Solängen Staden feb 2014 - jan 2015 feb 2015 - jan 2016 11
Procent Upplevd hälsa, bra/dålig senaste 10 dagarna. % bra. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 76 60 Svartedalen 2016 feb Solängen 2016 feb Nationella Folkhälsoenkäten 2015, yrkesarbetande kvinnor, upplevd bra/mycket bra hälsa, 80 %. 14
Procent Upplevd pigghet/trötthet. Senaste 10 dagarna. % pigg. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 72 53 Svartedalen 2016 jan Solängen 2016 jan Nationella Folkhälsoenkäten 2015, yrkesarbetande kvinnor upplevd pigghet/trötthet, 55 % pigga. 15
Procent Upplevd lugn/stress. Senaste 10 dagarna. % lugn. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 72 50 Svartedalen 2016 jan Solängen 2016 jan Nationella Folkhälsoenkäten 2015, yrkesarbetande kvinnor, upplevd lugn/stress, 83 % lugna. 16
Procent Uppskattad motionsaktivitet senaste tio dagarna. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 57 35 Svartedalen 2016 jan Solängen 2016 jan Nationella Folkhälsoenkäten 2015, yrkesarbetande kvinnor, 66 % har 30 min motion per dag 17
Hur undersköterskorna vid Svartedalen upplever sitt arbete/arbetstider. Brist på tid, stress. Före försöket. Hinner med mera. Mer ork mindre stress. 1 mån. Stortrivs med mitt jobb och känner verkligen att jag behövs här på jobbet, 6 mån. Jag känner att jag har mer energi på dagarna och har en skönare inställning, 12 mån. 18
Forts. undersköterskorna upplevelser av sina arbetstider Mer ledighet bättre än kortare arbetstid, före försöket. Man arbetar fortfarande väldigt oregelbundet, tidiga morgnar och sena kvällar. 6 mån. Jag som jobbar natt vill helst ha 9 10 timmars pass. 12 mån. 19
Betydelse, bra/dåligt med 6 timmars dagen för dig privat, 12 månader med 6 timmar? Det har en otrolig betydelse för mig i vardagen faktiskt, jag är ensam mamma. 20
Hur 6 timmars dagen har påverkat ansvaret för hem, barn och familj) 12 månader med 6 tim. Det som har ändrat sig är att det blir mer hemlagad och nyttigare mat, inte halvfabrikat. Vi delar på allt, så det är ingen skillnad. Det har blivit en stor förändring. Barnen har mer ork efter skola/dagis för att det inte blir så många timmar för dom. SCB 2011, På tal om kvinnor och män: kvinna 26 h, man 21 h. hemarbete. 21
Hyresgästerna 22
Går det att mäta kvalitet i äldreomsorgen? 23
Procent Hyresgästernas självbestämmanderätt och integritet, okt 2015. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 93 93 Svartedalen Solängen 24
Hyresgästerna om självbestämmande Svårt säga ut vad man vill. Ganska bra när de frågar hur jag vill ha det. Före försöket. Undersköterskorna säger det själva det är du som bestämmer, Men det blir inte alltid så ändå. 1 mån. Svårt med självbestämmande när man behöver hjälp med allt, men jag bestämmer att det jag får är rimligt. 6 mån. Ja, det gör jag. Klarar det mesta själv. 12 mån. I min lägenhet bestämmer jag. 12 mån. 25
Vad undersköterskorna upplever att arbetstiderna betyder för hyresgästerna Ser att det betyder mycket för hyresgästerna, personalen är gladare har större tålamod och ork. 1 mån. Vi märker att hyresgäster med demenssjukdomar är lugnare och att vi undersköterskor är mindre stressad. 1 mån. Försöker men har inte utrymme för allt jag vill göra. 6 mån. Färre nya undersköterskor eftersom vi täcker upp våra egna luckor så mycket som möjligt. 12 mån. 26
Procent Nationell värdegrund äldreomsorg. Feb 2016. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 91 95 93 92 86 88 Lyssna/känna in hyresgästerna hur det ska gå till vid till exempel av- och påklädning och toalettbesök- Göra det lättare för hyresgästerna att visa på sina behov och önskemål. Svartedalen Solängen Anpassa tempo i vård och omsorg så att hyresgästerna känner att de hinner med. 27
Procent Nationell värdegrunden äldreomsorg. Feb 2016 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 90 Svartedalen 96 91 93 Solängen Lyssna/känna in hyresgästerna så de kan påverka när de ska gå och lägga sig. Ge utrymme för hyresgästen att göra det han/hon kan själv. 28
Procent Anpassning av rutiner, risker och bemötande. Feb 2016. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 83 85 87 Ändra rutiner för att omsorgen ska passa hyresgästerna. 92 Upptäcka risker och förebygga skador för hyresgästerna. Svartedalen Solängen 96 98 Anpassa bemötande till varje hyresgäst så hon/han känner sig lugn och trygg. 29
Socialtjänstlagen, Aktiv och meningsfull gemenskap Utevistelse Gymnastik och rörelse Dans, sång Högläsning tidning, bok Promenad inomhus Längre pratstund Social aktivitet med flera hyresgäster samtidigt Spel, sällskapsspel Titta på fotografier Tröstat ledsna hyresgäster 30
Antal aktiviteter/undersköterska/dag Antal aktiviteter/undersköterska och dag. Februari 2016. 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 4,3 3,5 3,6 3,1 2,9 2,3 2,3 1,6 > 50 år 35-49 år < 34 år Genomsnitt Svartedalen Solängen 64 % fler aktiviteter vid Svartedalen 31
Ekonomi och jobb 32
Kostnadsförändring i kr, Svartedalen, 12 mån/6 h Anställning 14,86 undersköterskor 6 633 504 A-kassan, minskad kostnad arbetslöshet - 3 129 516 Timlön - 359 439 Övertid - 707 Sjuklön 2-14 dagar - 7 927 Sjuklön (10%) 15-90 dagar - 15 683 Sjukpenning Försäkringskassan - 6 722 Nettokostnad 3 000 000 kr 33
Sammanfattning 34
Resultat, 12 mån med sex timmar Arbetstid, undersköterskor Relativt mer arbetad tid, ca: 4-6 %, jmf. med referensboende och Gbg stad. 4-5 % färre timavlönade jmf. referensboende och Gbg stad. 35
Hälsa, undersköterskor Total sjukfrånvaro, 50 % lägre än Gbg stad. 2, 8 ggr lägre sjukfrånvaro (över 14 dagar) Självskattad: hälsa, lugn, pigghet, motion, ca: 20 % högre i jmf. med referensboende. Hinner mera, mer ork på jobbet och på fritiden, jmf. med referensboende. Jämställdheten (i hemmen) har inte påverkats av reducerad arbetstid. 36
Hyresgäster, dem som verksamheten är till för Självbestämmanderätt, likvärdigt för äldreboendena. Förhållningssätt, likvärdigt för äldreboendena. Rutiner, risker, bemötande, likvärdigt för äldreboendena. Aktiviteter, 64 % fler för hyresgästerna Svartedalen jmf. referensboende. Kostnad 12 mån med 6 timmar, Göteborgs stad, kostnad 6, 3 mkr 37
Tack! 38