Löparhälsa TSM Running 20 november 2016 Bengt-Olov Tengmark dr.bot@telia.com
Löparskador Traumatiska skador Överbelastningsskador akut omhändertagande - snabbt tryckförband vila och anpassad träning till smärtfrihet och långsiktig rehabilitering minska fart och distans
Traumatiska skador Akut omhändertagande - snabbt tryckförband
Överbelastningskador Vila och anpassad träning till smärtfrihet Långsiktig rehabilitering Minska fart och distans
Fotskador Hälsenan Hälsporre Plantar fascit Mortons syndrom
Plantar fascit
Mortons knuta
Löparknä
Bålstabilitet En bra bålstabilitet förebygger skador i rygg, höft, ljumskar, ben, knän och fötter
Tio tips för att undvika skador 1 Tio procents regeln 2 Bli inte slav under träningsprogrammet 3 Byt skor då och då 4 Variera underlag och runda 5 Styrka ger uthållighet 6 Hoppa rätt 7 Farten dödar 8 Vilan och återhämtningen 9 Ät och drick rätt 10 Sov regelbundet
Löparhälsa Uppdatering om löparhälsa via hemsidan Marathon.se
Astma och idriott
Vad händer vid ett astmaanfall? Ett astmaanfall Sammandragning av musklerna Kraftigare inflammation Och svullnad Överproduktion av slem Luftvägarna blir blockerade Under en astmaattack En astmatikers luftvägar: Är inflammerade, eller röda och svullna, om inte Astman behandlas på rätt sätt Är extra känsliga mot pollen, damm m.m. Reagerar starkare
Astma
Astma vid idrott är vanligt Fysiskt aktivitet det som påverkar astmatikerns vardagsliv mest och kanske ända symptomet på astma 77% av astmatikerna säger att de får symptom vid fysiskt ansträngning 500.000 i Sverige har astmasymptom i samband med fysisk ansträngning Symptom vid ansträngning kanske det enda astmasymptomet
Astma är en underbehandlad sjukdom Andel patienter (%) 100 80 60 40 77% får astmabesvär när de springer eller jäktar 38% undviker att gå ut i kyla för att slippa astmabesvär 31% undviker sport- eller motionsaktivitet för att slippa astmabesvär 20 0 Astmakontroll Tunsäter, Poster Läkarstämman 2004 Besvär vid aktivitet Undviker kyla Undviker aktivitet
Symtom på ansträngningsastma Anamnestiska och kliniska symptom hosta, pip i bröstet, tungt i bröstet, andfåddhet, svårt få luft, ökad slembildning Aktivitetsrelaterade symptom klimatrelaterade växlingar, säsongsvariation, sämre resultat ( är ur form, har tunga ben ) Ansträngningsastma under och efter aktiviteten
Samband träning och astma Långdistanslöpare får oftare astmasymtom än kortdistanslöpare, hopp och kastare som i sin tur har mer astma än kontrollpopulationen Skidåkare och uthållighetssporter får kraftigare exponering av kall och torr luft
Vad händer i luftrören Kall luft innehåller mindre vätska, vätskeinnehållet påverkar luftrören Kall luft under ansträngning ger en sammandragning av små blodkärl, återuppvärmning ökar blodflödet och ger en svullnad I luftrören Ökad andning ger vätske- och värmeförlust KALLARE = TORRARE = TRÄNGRE
Behandling med luftrörsvidgande medicin Tips inför vintern
Tips inför vintern Behandling med luftrörsvidgande medicin 1 Behandla nästäppa så att du kan andas med näsa och mun 2 Värm upp i lugnt tempo så att kylan inte kommer som en chock 3 Drick ordentligt innan passet för att undvika uttorkning 4 Sänk farten om du känner dig ansträngd 5 Ha gärna en halsduk, sjal framför munnen 6 Be läkare skriva ut luftrörsvidgande medicin 7 Använd eventuellt en värmeväxlare
Kvinnor och idrott Fysiologisk könsskillnader Kvinnor har mindre hjärtstorlek och slagvolym, lägre Hb och hematokritnivå, risk för järnbrist Kvinnor har högre risk för traumatiska idrottsskador, ex knäskador Kvinnor som idrottar har stor risk för menstruationsrubbningar, studier visar att 2-69% av idrottande kvinnor har mensrubbning, beroende på idrott, vanligast vid uthållighet och estetiska idrotter
Kvinnor och idrott - idrottstriaden Otillräckligt födointag idrottsanorexi ätstörningar Störd ägglossning mensrubbning mensbortfall Mindre nybildning av ben - låg benmassa benskörhet Benförlust som inte går att återställa vid långvarigt mensbortfall Kvinnor har 3-12 ggr ökad risk för stressfrakturer Ät mer!
Vitapro, magnesium, Voltaren, järntabletter och rödbetsjuice?
Vitapro, magnesium..? Kvinnor med järnbrist skall behandlas Energibrist, bristande näringsintag, skräpmat som ger brist av vitamin-och spårämnen Kosttillskott bara i undantagsfall, överkonsumtion av mediciner, eventuellt ta vitaminer från apoteket Inga bevis för att magnesium förebygger kramper Rödbetor stort innehåll av NO, kvävemonoxid som vidgar blodkärl men sannolikt krävs stora mängder som är svårt att få i sig C-vitamin kan vara bra för att lindra en infektion
Infektioner och idrott Immunförsvaret stärks av lätt-måttlig träning Högintensiv träning hämmar immunförsvaret Öppet fönster kan öka risken för infektioner
Infektioner och idrott Immunförsvaret stärks av lätt-måttlig träning Högintensiv träning hämmar immunförsvaret Öppet fönster kan öka risken för infektioner Sunt förnuft för träningsrestriktioner Avstå träning vid feber >38 grader på morgonen >20% ökad vilopuls på morgonen eller efter 5 min vila Allmän sjukdomskänsla utan feber, diarré, hosta med slem, muskel- och ledvärk
Infektioner och idrott Övre luftvägsinfektioner, virusinfektion genom droppsmitta Lindriga symptom utan allmänsymptom, halsont bedöms ej som farliga, neck sign men tänkt på att du smittar, Halsfluss, virus eller steptokockinfektion Streptokocker eller toxiner kan finnas kvar i 7 dagar trots penicillin Andra infektioner t ex körtelfeber, maginfluensa
Löpning och hjärtat Fysisk träning ger dosberoende effekter på hjärtat Hjärtmuskeln anpassas till träning precis som skelettmuskeln med funktionella och strukturella förändringar, bildning av nya blodkärl och mitokondrier Högintensiv träning kan öka risken för plötslig död i anslutning till aktiviteten hos framför allt hos äldre Hjärtscreening hos yngre förebygger negativa effekter av högintensiv träning
Löpning och hjärtat Högintensiv träning och tävling måste bedömas i relation till individens ålder, grundträning och tävlingsform Tävlingsformen med stort stresspåslag, överhettning, överansträngning, vätskebrist ökar risken för hjärtat under tävling 5 maratonlopp på 3 år hos män >50 år tredubblar risken för ärrbildning i hjärtat jämfört med i övrigt friska män i samma ålder Risken att få hjärtrytmrubbningar ökar hos extremsportare
Löpning och hjärtat 1 hjärtstopp på 100 000 maratonstarter 1 hjärtstopp på 50 000 Vasaloppsstarter Hjärtstopp vid maraton under sista delen av loppen Hjärtstopp jämt fördelade under hela Vasaloppet Triathlon dubbel så stor risk som maraton
Långlopp och hjärtat Långsiktiga effekten positiv av långlopp 70 000 Vasaloppsåkare med 150 000 starter undersökta under 10 år 3 extra dödsfall pga Vasaloppet men 440 färre dödsfall i gruppen som åkte Vasaloppen jfr med en kontrollgrupp 440-3= 437 färre dödsfall på lång sikt
När blir en löpare äldre och skall hjärtscreenas? Ur hjärtrisksynpunkt så sätts gränsen vid 35 år men det är ändå osäkert om hjärtscreening lönar sig och förhindrar hjärtsjukdom Screening innehåller frågeformulär (familjehistoria och symptom), ekg, blodtryck och hjärtundersökning, krävs i vissa länder bl a Italien och Frankrike om du skall tävla Var beredd att göra en insats om något händer!