Informationstidning för personal inom barnhälsovård Nummer 5 - maj 2016

Lilla LiV:et Informationstidning för personal inom barnhälsovård Nummer 5 - maj 2016 1

Innehåll BARNHÄLSOVÅRDEN utgivare: Staffan Skogar & Gillå, Redaktör: Gunilla Svedlund VÄRMLAND Ansvarig Frågor och svar s 03 Våld i nära relationer s 04 Info vaccinationer, barns toalettvanor s 05 Titel BVC-sjuksköterska, FN:s konvention, Tobaksfri uppväxt s 06 Anslutningsöversikten i BVC-journalen s 07 Hotell BB, Sunda solvanor, Aktuell artikel s 08 Info Livets Tråd s 09 Kvinnlig könsstympning s 10 Spädbarnsmassage s 11 Sommarplanering psykologer vid MBHV s 13 Fortbildning/Utbildning s 14 Lilla Liv:et är utgiven av Barnhälsovårdsenheten Värmland Kontaktuppgifter till BHV-enheten Isabel Lindgren, Enhetschef. isabel.lindgren@liv.se Staffan Skogar, BHV-öl staffan.skogar@liv.se Gillå, samordnare cristina.gilla@liv.se Jannette Grahn Vera, MBHV-dietist, jannette.veragarjardo@liv.se Anna Bodin, samordnare FC anna.bodin@liv.se Gunilla Svedlund, assistent gunilla.svedlund@liv.se Besöksadress: Landstingshuset Barnhälsovårdsenheten 651 82 Karlstad 054-61 66 77 e-post: barnhalsovardsenheten@liv.se Adress till: Psykologmottagningen för mödra- och barnhälsovård Föräldrastödsmottagningen Centralsjukhuset 651 85 Karlstad Besöksadress: Bryggargatan 7 2

Frågor och svar Staffan Skogar, barnhälsovårdsöverläkare Fråga: Jag har ett barn som fick första dosen Infanrix-Polio-Hib och nu finns ju inte denna att få tag i så dos två blev Infanrix-Hexa. Hur ska jag lägga till för att få fullgott hepatit B skydd? Svar: Om föräldrarna vill ha hepatit B så fortsätt vaccinera upp barnet. HBV kan ges vid 0,1, 6 månader, så du kan ge engerix efter en månad och hexa vid ett år. Fråga: Jag ha en 18 mnd flicka som bor i Segmon som föräldrar vill vaccinera mot TBE. Kan jag ge TBE-vaccinationen samtidigt som MMR? Eller ska vi avvakta med en av vaccinerana, i så fall med vem tycker du? Svar: Vaccin mot TBE kan ges från 1 år och i Värmland har de få fallen som kommit varit i område runt Segmon. Frågan man kan ställa är om barnet har risk att få fästingar och om man är ute i skog och mark. Finns inte risk för att få fästingbett är indikationen svag och det är viktigt att veta att om barn får TBE så blir sjd i de flesta fall lindrig. Om man påbörjar vaccination ska barnet fortsätta att få doser under livet. Vaccinet kan ges samtidigt med MPR (dock ej en uppgift för BVC). Vaccination ges med 3 doser som grundimmunisering och sedan booster efter 3 år. sedan ska med ge en booster var 5e år. http://www.1177.se/varmland/fakta-och-rad/sjukdomar/tbe/ Fråga: Har en familj som vill ge sitt barn enbart tetanus vaccination. När vi skulle beställa det så hittar vi bara med difteri. Finns det inte enbart tetanus (har nämligen för mig att jag gett det för några år sen)? Svar: Tetanusvaccin SSI finns att beställa via sjukhusapoteket. Licens söks elektroniskt via läkemedelsverket. https://lakemedelsverket.se/malgrupp/halso---sjukvard/forskrivning/licens/skapa-licensmotivering/ Fråga: Har hand om en familj från IRAK där flickan född 2010-10-11 är ofullständigt vaccinerad, frågat modern via tolk om barnet fått vaccin vid födseln men det förnekar modern först vid 1 års ålder fick hon något och efteråt men de kan ej redogöra vad flickan fått. Hur ger jag flickan ett fullgott skydd med vad och när? 3

Svar: Det låter som du får börja om tycker jag. Jag rekommenderar tetravac och engerix samt MPR. Efter 2 månader ånyo tetravac och engerix. Sedan booster efter minst 6 månader (i skolan? Samt MPR som vanligt i skolan) efter 3-5 år dos 4 med tetravac. Även BCG om du inte hittar ärr. HU ska vara gjort innan. Fråga: Har en baby född 160418 PN Apgar 9-10-10 och fullgången /frisk. Familjen ska åka till Nya Zeeland i augusti och vara borta i 10 månader. De vill gärna hinna vaccinera minst två gånger. Är det ok att jag vaccinerar vid 2 månaders ålder och fyra månaders ålder? Svar: Troligen svårt att hinna med 2 doser med rätt intervall. (Första dos tidigast efter 2,5 månader och sedan efter 6 v). Om du gör det påskyndade schemat så får det bli en extra primärdos vid hemkomst och sedan boosterdosen 6 månader efter den tredje dosen. Fråga: En fråga gällande vaccination; På ett års läkarbesöket vaccinerades ett barn med Infanrix Hexa samt Synflorix. När sprutspets drogs ut kom en stråle av Synflorix vaccinet ut. Oklart att veta mängd, men det upplevdes som att det var en stor del som kom ut. Hur ska vi tänka? Vaccinera ytterligare med en dos Synflorix eller? Svar: Om det var en betydande del som läckte ut och inte enbart några droppar föreslår jag att ny dos ges efter 1-2 v. Fortbildning Våld i nära relationer, den 17 maj Dagen inleddes med en föreläsning av Kjerstin Almqvist, professor i medicinsk psykologi, När våld är vardag - effekter på barn och föräldraskap. Hennes powerpointpresentation finns på Mödra- och barnhälsovårdsenheternas hemsidor. Eftermiddagen delades mödra- och barnhälsovården och för barnhälsovårdens del presenterades studien: Att fråga om våld i nära relationer på BVC. Avslutningsvis informerade Carin Jonsson och Barbro Eråker om vårdprogram och rutiner inom LiV. 4

Uppvaccinering av barn från andra länder och hembesök Detta tycker många är krångligt men ha utgångspunkten att alla barn har rätt till ett bra vaccinationsskydd och att det inte är skadligt att ge för många doser. MPR ska prioriteras tidigt då många asylsökande bor tätt ihop under trånga förhållanden. Som hjälp för att utröna vilka vaccinationer som ett barn har fått finns denna mall som kan användas vid besöket. Ligger under regionala tillägg Örebro. http://www.rikshandboken-bhv.se/dokument/vaccinationer/vaccination_till_sverige_inflyttade_barn_151210_2. pdf Idag väntar många barn i flera kommuner på att få komma till BVC för att bli inskrivna. Hälsoundersökningar prioriterats till de yngsta barnen för att vi ska komma igång med vaccinationerna så snart som möjligt. Första besöket kan med fördel bokas som ett teambesök, läkare och sjuksköterska. Samtidigt med inskrivning görs då även en vaccinationsplanering och kroppsundersökning av barnet. Första vaccindoserna ges då vid detta besök och arbetet effektiviseras. Tänk även på vikten av hembesök till de olika asylboendena. Frågor om barnsäkerhet och tillgång till matlagning för familjerna kan diskuteras på plats. Vi har här en viktig uppgift och om brister uppmärksammas måste detta påtalas för boendena. På vissa håll vill boendevärdarna bli informerade inför besöken. Staffan Skogar Barns toalettvanor - att sluta med blöja Det är bra att börja samtala och informera föräldrarna vid 10-månadersbesöket Följande generella råd beträffande tidpunkt och metod bör man kunna ge: Att börja träningen när föräldrarna är väl motiverade och gärna innan barnet har börjat att gå. Att vara uppmärksam på när det är dags exempelvis efter uppvaknande och måltider. Att låta barnet sitta på pottan då det visar tecken på att vilja kissa eller bajsa och göra det till en trevlig stund. Att låta barnet vara utan blöja ibland. Att ha ett positivt och tillåtande förhållningssätt! Mer information finns att läsa i Rikshandboken http://www.rikshandboken-bhv.se/texter/vanliga-foraldrafragor/barns-toalettvanor/ Om du som BHV-sjuksköterska vill ha råd och stöd, kontakta gärna Uroterapeut Maud Sandberg Barn- och ungdomsmedicin CSK, maud.sandberg@liv.se Uroterapeut Christina Groth, Barnmottagningen Arvika Utoterpaut Anita Berggren, Barnmottagningen Gripen Karlstad Pott träning och blöjor som håller barnet torrt länge. Sveriges Radio:s program Kropp och själ handlar om det. https://sverigesradio.se/sida/avsnitt?programid=1272 5

Titel BVC-sjuksköterska är ändrad till BHV-sjuksköterska I samband med att revidering av nationell målbeskrivning av tjänstgöring inom barnhälsovården gjordes 2015, byttes titeln BVC-sjuksjuksköterska till BHV-sjuksköterska. Succesivt kommer vi att ändra detta i våra dokument. FN:s konvention om barnets rättigheter < En lättläst skrift > Artikel 25 Handlar om barn som inte bor hemma hos sina föräldrar. Den myndighet som har ansvar för barnet ska se till att barnet får bra vård eller behandling. Tobaksfri uppväxt barn 0-6 år Vi vill påminna om erbjudandet av avgiftsfri tobaksavvänjning för alla blivande föräldrar och småbarnsföräldrar. Mer information; lista på tobaksavvänjare, kontaktkort för utskrift klicka på länk nedan. Affischer finns att beställa på MHV/BHV-enheten Länk till livlinan Se filmen: Alla barn har rätt till ett tobaksfritt liv Den korta versionen av filmen som nu börjat visas på tv4 play. Den visas fram till mitten av juni och sedan under v.36-40 i höst! Den längre versionen är också färdig och läggs inom kort ut på bla youtube av kommunikationsenheten. 6

Anslutningsöversikten i BHV-journalen Nu finns rapporten Inskrivna barn per åldersgrupp per BHV-sjuksköterska i Datalager LiV att tillgå. Alla nyfödda/inflyttade barn registreras i anslutningsöversikten i BHV-journalen, per enheten och BHV-sjuksköterska. Risken att tappa bort barn minskar och på större BVC:er är detta viktigt för att ha koll på barnantalet för arbetsfördelningens skull. Det också viktigt att BVC registrerar barnen i anslutningsöversikten! Rapporten heter QÖA01 och du hittar den i datalager LiV: sjukvård /50. kvalité och säkerhet / 30. Kvalité / Anslutningsöversikt. Du som BHV-sjuksköterska kan be närmaste chef att få tillgång till rapporten, din chefen kan då anmäla dig som behörig till rapporten. Behörighetsanmälan finns här, långt ner till höger: http://livlinan.liv.se/megameny/landstingsgemensamt/folja-upp/beslutsstod/ Jag säger bara äntligen hälsar Isabel 7

Hotell BB planeras Kvinnosjukvården planerar för att under hösten eller vintern 2016/17 öppna upp Hotell-BB med 6 platser där kvinnor och barn med behov av lättare medicinsk vård och övervakning kan tas om hand. Eftervårdsmottagningen kommer också att placeras på Hotell-BB och det kommer att finnas barnmorskekompetens dygnet runt. Hotell-BB ger möjlighet till en mer familjecentrerad vård där partnern kan övernatta. Tidig utskrivning från sjukhus till hemmet eller vård till hemlika förhållanden skapar optimala betingelser för en väl fungerande amning och har även andra positiva effekter för barnet. Avdelning 14-BB kommer att reduceras med 6 vårdplatser. Ingela och Sunda solvanor Hoppas ni kommit igång med kampanjen Sunda Solvanor och att ni och familjerna tycker att det är roligt att få dela ut/ta emot magneten. Vädret i början av maj måste ha aktualiserat samtalsämnet :) Hoppas också att ni kommer att ha nytta av materialet Frågor och svar, tillsammans med den information som finns i Rikshandboken. Aktuell artikel En artikel om BHV-sjuksköterskors användning av Rikshandboken är just publicerad i en tidskrift som heter Computers Informatics Nursing. Ni finner den på länken. http://journals.lww.com/cinjournal/ Fulltext/2016/05000/Nurses Use_of_a_Web_Based_National_Guide_for.3.aspx 8

Info från Livets tråd - Aktuellt om amning Amningskurser för blivande föräldrar Amningshjälpen kommer att erbjuda amningskurser för blivande föräldrar under hösten 2016, mer information kommer. Handurmjölkning På 1177 finns en instruktionsfilm om hur man mjölkar ur för hand http://www.1177.se/varmland/tema/barn-och-foraldrar/mat-somnoch-praktiska-rad/mat-och-naring/mjolka-och-pumpa-ur-brostmjolk/ Livets tråd är en arbetsgrupp med representanter från hela vårdkedjan. Gruppen arbetar med omvårdnadsfrågor för att underlätta samarbetat mellan olika vårdgivare som möter den blivande och nyblivna familjen. Arbetsgruppen ska bland annat verka för metodutveckling, utbildning och utvärdering i framförallt amningsfrågor för all personal i hela vårdkedjan och verka för att en gemensam amningspolicy hålls aktuell. Arbetsgruppen ska också verka för ett bra fungerande samarbete och kommunikation mellan olika vårdgivare, i samråd med berörda chefer. Medlemmar i Livets tråd 2016: Anette Andersson, Anita Arn Dahl Camilla Besterman Gillå Elin Boström Eva Norberg Eva Rickmann Ingela Larsson Inger Johansson Linda Jönsson Margareta Billebo Maria Ioannidis Bjelkhed Maria Thorsell Karin Lander Frågor och synpunkter: cristina.gilla@liv.se Ingela.Larsson@liv.se 9

Kvinnlig könsstympning - handbok/kort Handboken har lämnats ut vid vårens yrkesvisa nätverksträffar. Det har även skickats ut kort, som är till för att läggas ut i väntrum, sättas upp på anslagstavlor eller på toaletter. Om du inte fått materialet så kan du höra av dig På hemsidan finns lagtexten på 6 olika språk att skriva ut samt ett intyg att ge till kvinnan som informerar om att könsstympning är olagligt. länk till metodboken MHV-enheten Socialstyrelsen har en webbutbildning om könsstympning som ger bra utbildning i ämnet, gå in genom länken https://utbildning.socialstyrelsen.se/enrol/index.php?id=35 /Gunilla 10

SPÄDBARNSMASSAGE - ett redskap att använda i föräldragrupper för blivande och nyblivna föräldrar - en möjlighet att genom hudkontakt och beröring hjälpa till att utveckla och stärka kontakt, kommunikation, samspel och anknytning föräldrar-barn Instruktörsutbildningar 2016 planeras: Datum: Kursort: 26-29 september Stockholm, Enskede 10-13 oktober Gävle 07-10 november Skövde 21-24 november Stockholm, Enskede Utbildningen kompletteras av ett kursarbete som skickas till mig inom fyra månader. Kursarbetet innebär att skriftligt redovisa teoretiska kunskaper, att genomföra och utvärdera en provkurs för barn och föräldrar samt att dokumentera egen erfarenhet. Utbildningen följer internationell kursplan. Se även www.spadbarnsmassage.org. och www.iaim.net KURSENS SYFTE: att utbilda dig till Instruktör i Spädbarnsmassage (Certified Infant Massage Instructor, CIMI) för att instruera föräldrar enskilt eller i grupp. UR KURSINNEHÅLLET: massagens bakgrund och syfte, massagetekniken, föräldra-barnbindning, praktisk träning i föräldragrupp, anpassning till äldre barn och barn med funktionshinder, kommunikationsövningar, kursplanering mm. KURSLEDARE: Marianne Rydin, BVC-sjuksköterska, barnmorska, medförfattare till Spädbarnsmassage, en handbok och Bebishandboken samt instruktör och internationell lärare för blivande instruktörer i spädbarnsmassage. KURSAVGIFT: 5800 SEK + moms inkl. kursmateriel, diplom och medlemskap i den svenska (FIS) och den internationella föreningen för instruktörer i Spädbarnsmassage (IAIM) VÄLKOMMEN MED DIN ANSÖKAN SOM DU SKICKAR TILL MIG! Vänliga hälsningar från Marianne Rydin Fårtickegången 98 135 33 Tyresö Frågor besvaras gärna, tel 08-712 86 70, 070 2925197, marianne.rydin@swipnet.se 11

ANMÄLNINGSTALONG Namn: Hemadress: Postnummer: Ort: Telefon hem: Arbete: E-postadress hem: E-postadress arbete: Yrke: Önskat kursdatum: Kursort: Kursledare: Fakturaadress, glöm ej ange ev. referensnr: Motivera här varför du vill bli instruktör i Spädbarnsmassage: Skicka till: Marianne Rydin Fårtickegången 98 135 33 Tyresö marianne.rydin@swipnet.se 12

Psykologmottagningen för Mödra- och barnhälsovård är öppen under sommaren Psykologer som nås för konsultation under 4 juli (v.27) 5 augusti (v.31) är: Vecka. 27 Lisa Bodland, 054-61 41 50 Sofie Ljunggren, 054-61 40 40 Vecka. 28 Lisa Bodland, 054-61 41 50 Sofie Ljunggren, 054-61 40 40 Vecka. 29 Lisa Bodland, 054-61 41 50 Sofie Ljunggren, 054-61 40 40 Eva Nahnfeldt, 054-61 40 17, kl. 9-12 Lena Granath, 054-61 41 14 Vecka 30. Sofie Ljunggren, 054-61 40 40 Eva Nahnfeldt, 054-61 40 17, kl. 9-12 Lena Granath, 054-61 41 14 Vecka 31 Sofie Ljunggren, 054-61 40 40 Anna Lindgren, 054-61 61 46 Vårdadministratörer Marita Nilsson 054-61 43 93 v.28-32 onsdagar Yvonne Karlsson 054-61 60 66 v.27-30 semester Rådgivningstelefonen för blivande- och småbarnsföräldrar är öppen under sommaren. Vill man boka tid via vårdadministratör är bokningstiden begränsad till onsdagar under veckorna 28-32. Man kan också boka direkt via 1177. Vi tackar för gott samarbete och önskar er alla en ledig och solig sommar!! Lena 13

Fortbildning/ Utbildning Fortbildning/utbildning som annonseras i Lilla LiVet stödjs av BHV-enheten. Vid deltagande bör förankring med närmaste chef göras. Fortbildning/utbildning som är markerad med * är obligatorisk. BHV-dagar * Den 27-28 oktober planeras höstens BHV- dagar. Mer information kommer. Barnhälsovårdsenheten anordnar olika fortbildningar för dig som arbetar på BVC. Vi planerar nu att ha kontinuerig utbildning/fortbildning inom olika ämnesområden. De riktar sig till dig som är verksam inom barnhälsovården oavsett yrkesgrupp, som är nyanställd eller behöver fylla på kunskapsförrådet. På BHV-enhetens hemsida under fortbildning har vi lagt ut olika ämnen som du kan anmäla ditt intresse till. Vi tar gärna emot förslag på andra ämnen och områden. Tider, platser och inbjudan kommer att annonseras. Klicka här för att komma till BHV-enhetens fortbildningar (Livlinan) 14