HEMTENTAMEN Hemtentan består av 10 frågor som ger 10 poäng var. För att få Godkänd (G) måste man uppnå minst 65 poäng. För Väl godkänd (VG) krävs minst 85 poäng. Skriv så tydligt som möjligt. Motivera dina svar. Förklara/berätta vad du gör löpande. Skrivs individuellt och lämnas in den 27 oktober vid seminariet. Fråga 1 a) Vad är en produktionsmöjlighetskurva? b) Vad betyder alternativkostnad? Ge två exempel från verkligheten. c) Förklara följande begrepp: produktivitet, teknisk effektivitet, kostnads effektivitet? d) Vad menas med nytta och marginalnytta? Ge två exempel från verkligheten.
1 Fråga 2 Klara jobbar som barnläkare på en akutmottagning i Majorna. Klara har endast två olika typer av patienter. Den ena gruppen är barn med lunginflammation, den andra är barn med öroninflammation. Följande figur visar Klaras produktionsmöjlighetskurva. Den lodräta axeln visar hur många barn med öroninflammation hon behandlar under en vecka. Den vågräta axeln visar hur många barn med lunginflammation hon behandlar under en vecka. Antal barn med öroninflammation Antal barn med lunginflammation a) Hur stor är Klaras alternativkostnad när hon behandlar ett barn med lunginflammation? b) Figuren ovan visar tre olika punkter: A, B och C. Vilken punkt är ineffektiv, effektiv, omöjligt att uppnå? Förklara. c) Vad händer med Klaras produktionsmöjlighetskurva och alternativkostnad om det tar lika lång tid att behandla ett barn med öroninflammation som ett barn med lunginflammation?
2 Fråga 3 Följande figur visar efterfrågan på alkohol (Sprit, vin, öl) i ett land. Den lodräta axeln representerar priset per liter alkohol och den vågräta axeln representerar liter alkohol per år. a) Hur mycket alkohol efterfrågas när priset är 80, 50, respektive 20 SEK? b) Förklara hur följande händelser skulle påverka efterfråga på alkohol: En lågkonjunktur drabbar landet och många blir arbetslösa. Reklam på alkohol som tidigare var förbjudet blir nu tillåtet. c) Vad är efterfrågans priselasticitet och hur skulle man kunna använda priselasticiteten när man bedriver politik för att förbättra folkhälsan?
3 Fråga 4 a) Förklara vad som menas med BNP och vilka dess viktigaste komponenter är när man beräknar BNP enligt utgiftsmetoden? b) Vilka är svagheterna med BNP som välståndsmått? Finns det andra mått man skulle kunna använda istället? c) Förklara hur utvecklingen av sjukvårdskostnaderna, som andel av BNP, har sett ut i OECD-länderna (som Sverige, USA, Tyskland och Spanien). d) Vad är förklaringen till utvecklingen som du beskriver i fråga c)? Fråga 5 a) Vilka är de viktigaste faktorerna som påverkar hälsan på aggregerad nivå? b) Beskriv och förklara de viktigaste ingredienserna i Grossman modell. c) Hur påverkas hälsan av följande variabler i Grossmans modell? I. Lön II. Ålder Fråga 6 Vad är utbudsdriven efterfråga? Finns det bevis för att det förekommer i verkligheten?
4 Fråga 7 Följande tabell visar hypotetiska kostnader för att genomföra ett nytt screenings-program i en stad i norra Sverige. Alla kostnader är i SEK. Vara Kostnad Ombyggnad av lokaler 50 000 Screeningsmaskiner 1 275 000 Kostnad för träning av personal Personalkostnad (per patient) Förbrukningsmaterial (per patient) 125 000 435 625 a) Hur stora är kostnaderna för att starta programmet? b) Hur stora är de rörliga kostnaderna för att screena 5 000 individer? c) Hur stora är de totala kostnaderna om programmet screenar 5 000 individer? d) Hur stora är de genomsnittliga kostnaderna om man screenar 5 000 individer? e) Hur stor är marginalkostnaden av att screena den 5 001:e individen? Fråga 8 a) Varför diskonterar man kostnader i en hälsoekonomisk utvärdering? b) Skall man diskontera effekterna i en hälsoekonomisk utvärdering? Fråga 9 Förklara skillnader och likheter mellan cost-benefit analys (CBA) och kostnads-effekt analys (CEA) som utvärderingsinstrument inom hälsooch sjukvården.
5 Fråga 10 Anta att du är en hälsoekonom som jobbar på hälso- och sjukvårdkansliet i en kommun. Kommunen planerar att satsa extra pengar i år för att förbättra folkhälsan i kommunen. Kommunledningen ber dig göra en ekonomisk utvärdering av fyra olika program som kan genomföras. Följande tabell visar informationen som du har till ditt förfogande. Kostnader Program A Program B Program C Program D Antal patienter 200 150 300 250 Lokalkostnader 10 000 12 000 8 000 15 000 Kostnader för inköp av maskiner 22 000 5 000 7 000 0 Utbildningskostnader 2 000 5 000 0 6 000 Läkemedelskostnader per patient Personalkostnader per patient Materialkostnader per patient Antal QALY per patient som genereras av programmet 200 50 700 1 500 500 250 235 1 800 50 30 25 10 0,20 0,15-0,10 0,35 a) Beräkna de total fasta kostnaderna och de totala rörliga kostnaderna för de fyra programmen och tolka resultaten. b) Beräkna marginalkostnaden för de fyra programmen och tolka resultaten. c) Vilket program skulle du föreslå att kommunen genomför? Använd en kostnads-nytto analys. Du måste argumentera.