Dokumentera åtgärder med klockslag. Åtgärdskalendern kan användas för dokumentation. Kirurgbakjour larmas av enligt PM på Akutmottagningen. Åtgärd Klockan/ signatur 1. Vid begäran av sjukvårdsgrupp - larma ut detta via televäxeln enligt rutin. Se till att behörig personal öppnar katastrofförrådet. 2. Larma enligt TRAUMALARM om kriterier för detta uppfylls. 3. Informera televäxeln på tel. 31100 om att sjukhuset är i stabsläge och varför. Meddela vilket telefonnummer du är anträffbar på 4. Kom överens med kirurgbakjouren om vem av er som sköter fortsatt kontakt med TiB/Särskild sjukvårdsledning regional nivå tills det att Chef lokal sjukvårdsledning tagit över kontakten. Om du ska sköta kontakten: informera TiB om att sjukhuset är i stabsläge. Meddela vilket telefonnummer du är anträffbar på. 5. Vid behov: Hämta LEAN-tavlan och placera den utanför LS disken i korridoren. Skriv en kortfattad sammanfattning av händelsen på tavlans baksida. 6. Informera egen personal inkl sekreterare. Vad som har hänt och vilken belastning akutmottagningen kan förväntas få Om vem som är ledningsansvarig läkare (kan vara annan än kirurgbakjour om denne står upptagen) Om vilken läkare som ansvarar för det ordinarie patientflödet (om sådan person finns utpekad) Att sjuksköterskor och undersköterskor arbetar efter direktiv Om behov finns: Utse LS 2 som ansvarar för det ordinarie patientflödet 1
7. Vid CBRNe händelse: Tillse att Saneringsenheten startas upp omgående samt fördela personal till saneringsteam, som omgående förbereder sig för att arbeta i saneringsenheten ( byter om till saneringsdräkt ). Fördela även personal att arbeta i slussen för att omhänderta patienter efter saneringen. Ring käkkirurgens reception, dagtid, tel: ( Se flik 6 telefon och larmlistor ) och meddela att saneringsenheten kommer att användas. Vid Behov: Avdela en SSK att arbeta utanför Saneringsenheten, iklädd saneringsdräkt, med att prioritera och omhänderta patienter i väntan på sanering. 8. Ge direktiv till sekreterare att arbeta enligt åtgärdskalender för stabsläge OBS! nattetid: ge en sjuksköterska i uppdrag att följa åtgärdskalender för sekreterare! 9. Överväg vilka av nedanstående som behöver ingå i omhändertagandet av patienter alternativt är i behov av information om rådande stabsläge och larma därefter: Kirurg primärjour Ortoped primärjour Akutläkare Röntgen Anestesijour och IVA-ssk Medicin primärjour (vid tex händelse med farligt ämne) Barnjour KK jour Infektionsläkare Krisstöd (be sekreterare larma) 2
10. Överväg, i samråd med kirurgbakjour vilka ytterligare funktioner som behöver larmas. Ge sekreterare/utpekad sjuksköterska direktiv om vilka som ska larmas. IVA, operation, annan avdelning/enhet som kan komma att påverkas Blodcentralen/laboratoriemedicin Driftjour Väktare COOR, vaktmästare, köket etc MTÖ Strålskyddsfysiker Annat 11. Överväg, i samråd med kirurgbakjour, om extra personal behöver larmas till akuten. Ge sekreterare/utpekad sjuksköterska direktiv att larma in enligt larmlista, Katastrof SMS, beslutat antal ur varje kategori Inlarmning av extra personal: Sjuksköterskor Undersköterskor Sekreterare Akutläkare Antal 3
12. Organisera och fördela arbetet på akutmottagningen tillsammans med kirurgbakjour. Vid behov kan personalgruppen delas så att ett team arbetar med patienter från olyckan/händelsen och ett team med det ordinarie patientflödet. Då gäller: Att medicinjouren tillsammans med akutläkare, samt sjuksköterskor och undersköterskor i Teamexp B ansvarar för det ordinarie patientflödet att personal ( inkl läkare ) på teamexp A, C och D ska rapportera över sina patienter till teamexp B:s personal. att Rum 16-24 nyttjas till det ordinarie patientflödet Utse LS 2 som ansvarar för det ordinarie patientflödet 13. Om andra lokaler än akutmottagningens nyttjas; bemanna dessa med personal! 14. Klargör kommunikationsvägen och samverka med Chef lokal sjukvårdsledning (som kan välja att vara kvar i hemmet). 15. Om kirurgbakjouren eller inringd Chef lokal sjukvårdsledning meddelar att stabsläget är avblåst, informera: egen personal Televäxeln, tfn 31100 larmade funktioner och avdelningar Samla ihop dokumentationen från händelsen och sätt in den längst bak i katastrofpärmen. 4
Åtgärd Klockan/ signatur 1. Vid begäran av sjukvårdsgrupp - larma ut detta via televäxeln enligt rutin. Se till att behörig personal öppnar katastrofförrådet. 2. Larma enligt TRAUMALARM om kriterier för detta uppfylls! 3. Informera televäxeln på tel. 31100 att sjukhuset är i förstärkningsläge och varför. Meddela vilket telefonnummer du är anträffbar på. 4. Kom överens med kirurgbakjouren om vem av er som sköter fortsatt kontakt med TiB/Särskild sjukvårdsledning regional nivå tills det att Chef lokal sjukvårdsledning infunnit sig och tagit över det övergripande ansvaret. Om du ska sköta kontakten: informera TiB om att sjukhuset är i förstärkningsläge. Meddela vilket telefonnummer du är anträffbar på 5. Hämta LEAN-tavlan och placera den utanför LS disken i korridoren. Skriv en kortfattad sammanfattning av händelsen på tavlans baksida. 6. Larma Förstärkningsläge via Larmpanel! Meddelandet går ut till följande: Kirurg primärjour Anestesi primärjour Ortoped primärjour IVA Medicin primärjour Barnjour KK primärjour Röntgen Kirurgklinikens koordinator Larmteam på Akutmottagning samt dokumentations usk 5
7. Tillse att Akutläkare informeras om förstärkningsläget, om de är i tjänst. 8. Samla egen personal och informera om: vad som har hänt och vilken belastning akutmottagningen kan förväntas få vem som är ledningsansvarig läkare (kan vara annan än kirurgbakjour om denne står upptagen) att medicinjouren och akutläkare, samt sjuksköterskor och undersköterskor i teamexp B ansvarar för det ordinarie patientflödet. att personal ( inkl läkare ) på teamexp A, C och D ska rapportera över sina patienter till teamexp B:s personal. att Rum 16-24 nyttjas till det ordinarie patientflödet Utse LS 2 som ansvarar för det ordinarie patientflödet att omhändertagandet av skadade ska ske i akutlag med 1 sjuksköterska, 1 undersköterska/sjuksköterska samt om möjligt en sekreterare (initialt utifrån befintlig personal samt efter hand av inringd personal) tillsammans med tilldelad läkare. 9. Vid CBRNe händelse: Tillse att Saneringsenheten startas upp omgående samt fördela personal till saneringsteam, som omgående förbereder sig för att arbeta i saneringsenheten ( byter om till saneringsdräkt ). Fördela även personal att arbeta i slussen för att omhänderta patienter efter saneringen. Ring käkkirurgens reception, dagtid, tel: ( Se flik 6 telefon och larmlistor ) och meddela att saneringsenheten kommer att användas. Vid Behov: Avdela en SSK att arbeta utanför Saneringsenheten, iklädd saneringsdräkt, med att prioritera och omhänderta patienter i väntan på sanering. 10. Ge direktiv till sekreterare att påbörja åtgärder enligt åtgärdskalender för förstärkningsläge OBS! nattetid: ge en sjuksköterska i uppdrag att följa åtgärdskalender för sekreterare! 6
11. Beakta möjligheten att behålla avgående personal (om händelsen sker vid skiftbyte). Rapportera detta till sekreterare/utpekad sjuksköterska som då inte ringer in personal i samma omfattning (annars rings 8 sjuksköterskor, 4 undersköterskor och 4 sekreterare och 2 akutläkare in). Samlingsplats för inringd personal är LS disken på akutmottagningen. 12. När inlarmad personal anländer till LS-disken och läst LEAN-tavlan dela in dem i akutlag, som skrivs på LEAN-tavlan. 13. Överväg i samråd med kirurgbakjour, behovet av att använda U-nummer och förberedda journalmappar (vid förväntad hög belastning där identifiering ej får förhindra flödet). 14. Vid förstärkningsläge larmas sjukhuset enligt beskriven larmplan under flik 2 i katastrofpärmen. Överväg, i samråd med kirurgbakjour, vilka ytterligare funktioner som behöver larmas. Ge sekreterare/utpekad sjuksköterska direktiv om vilka som ska larmas. Infektionsbakjour (om många epidemiskt drabbade) Driftjour Strålskyddsfysiker Annat 15. Diskutera i samråd med kirurgbakjour om ytterligare personal behövs (kan vara behövligt tex nattetid då ordinarie bemanning är låg). Om ni beslutar att fler är nödvändiga: ge direktiv till sekreterare att skicka SMS till beslutat antal ur varje kategori, enligt larmlista, Katastrof SMS. Inlarmning av extra personal: Sjuksköterskor Undersköterskor Sekreterare Akutläkare Antal: 7
16. Överväg tillsammans med kirurgbakjour, behovet av att nyttja barnmorskemottagningen som extra akutmottagning, till lätt skadade patienter från händelsen. Om barnmorskemottagningen ska nyttjas; Larma barnmorskemottagningens reception (dagtid) tfn, ( se flik 6 Telefon och Larmlistor ), och ge direktiv om att barnmorskemottagningens lokaler behöver nyttjas som extra akutmottagning till lätt skadade patienter från händelsen. Jourtid: larma väktare och begär öppning/avlarmning av barnmorskemottagningen. Avdela personal (akutlag) till att arbeta inne på barnmorskemottagningen. Fördela inkommande patienter från händelsen, med lättare skador, till barnmorskemottagningen. Observera att dessa patienter ska registreras på samma sätt som övriga från händelsen! 17. Om kirurgbakjour eller Chef lokal sjukvårdsledning meddelar att förstärkningsläget är avblåst, informera: Egen personal Kirurgklinikens koordinator Samla ihop dokumentationen från händelsen och sätt in den längst bak i katastrofpärmen. 8
Åtgärd Klockan/ signatur 1. Vid begäran av sjukvårdsgrupp - larma ut detta via televäxeln enligt rutin. Se till att behörig personal öppnar katastrofförrådet. 2. Larma enligt TRAUMALARM för att snabbt omfördela resurser till akutmottagningen! 3. Informera televäxeln på tel. 31100 att sjukhuset är i katastrofläge. Meddela vilket telefonnummer du är anträffbar på. 4. Kom överens med kirurgbakjouren om vem av er som sköter fortsatt kontakt med TiB/Särskild sjukvårdsledning regional nivå tills det att Chef lokal sjukvårdsledning infunnit sig infunnit sig och tagit över det övergripande ansvaret. Om du ska sköta kontakten: informera TiB om att sjukhuset är i katastrofläge. Meddela vilket telefonnummer du är anträffbar på. 5. Hämta LEAN-tavlan och placera den i korridoren utanför LS disken. Skriv en kortfattad sammanfattning av händelsen på tavlans baksida. 6. Ge direktiv till sekreterare att påbörja åtgärder enligt åtgärdskalender för katastrofläge OBS! nattetid: ge en sjuksköterska i uppdrag att följa åtgärdskalender för sekreterare! 9
7. Larma Katastrofläge via Larmpanel! Meddelandet går ut till följande: Kirurg primärjour Anestesi primärjour Ortoped primärjour IVA Medicin primärjour Barnjour KK primärjour Röntgen Kirurgklinikens koordinator Larmteam på Akutmottagning samt dokumentations usk 8. Tillse att Akutläkare informeras om de är i tjänst. 9. Samla egen personal och informera om: vad som har hänt och vilken belastning akutmottagningen kan förväntas få vem som är ledningsansvarig läkare (kan vara annan än kirurgbakjour om denne står upptagen) att medicinjouren och akutläkare, samt sjuksköterskor och undersköterskor i teamexp B ansvarar för det ordinarie patientflödet. att personal ( inkl läkare ) på teamexp A, C och D ska rapportera över sina patienter till teamexp B:s personal. att Rum 16-24 nyttjas till det ordinarie patientflödet Utse LS 2 som ansvarar för det ordinarie patientflödet att barnmorskemott och AVA ska förberedas för omhändertagande av skadade ( Gäller patienter från händelsen ) att omhändertagandet av skadade ska ske i akutlag med 1 sjuksköterska, 1 undersköterska/sjuksköterska samt om möjligt en sekreterare (initialt utifrån befintlig personal samt efter hand av inringd personal) att förberedda journalmappar (med U-nummer) ska användas 10
10. Vid CBRNe händelse: Tillse att Saneringsenheten startas upp omgående samt fördela personal till saneringsteam, som omgående förbereder sig för att arbeta i saneringsenheten ( byter om till saneringsdräkt ). Fördela även personal att arbeta i slussen för att omhänderta patienter efter saneringen. Ring käkkirurgens reception, dagtid, tel: ( Se flik 6 telefon och larmlistor ) och meddela att saneringsenheten kommer att användas. Vid Behov: Avdela en SSK att arbeta utanför Saneringsenheten, iklädd saneringsdräkt, med att prioritera och omhänderta patienter i väntan på sanering. 11. Behåll avgående personal (om händelsen sker vid skiftbyte)! Sekreterare/utpekad sjuksköterska larmar även in all tillgänglig personal enligt larmlista, Katastrof SMS Anestesisjuksköterskor och/eller IVA-sjuksköterskor fördelas av anestesibakjour till akutmottagningen så fort resurser finns. 12. När inlarmad personal anländer till LS-disken och läst LEAN-tavlan dela in dem i akutlag, som skrivs på LEAN-tavlan. (tex: arbeta med lindrigt skadade på barnmorskemottagningen). 13. Ge en undersköterska i uppgift att vara materialansvarig. Om något saknas har sedan materialansvarig i uppgift att sköta kontakt med vaktmästeriet, hämta/låna från andra avdelningar etc. 14. Om kirurgbakjour eller Chef lokal sjukvårdsledning meddelar att katastrofläget är avblåst, informera: Egen personal Kirurgklinikens koordinator Samla ihop dokumentationen från händelsen och sätt in den längst bak i katastrofpärmen. 11