FaR på Hisingen Ditt fysiotek Nyhetsbrev 1 2014 FaR på Hisingen har uppdraget av Hälso- och sjukvårdsnämnd (HSN) 11 att bedriva Hisingens gemensamma receptmottagning Ditt fysiotek för både vuxna och unga från 7 år. Fysioteket ligger centralt placerat på Hisingen i Lundbybadets lokaler på entréplan. Genom två nyhetsbrev per år presenterar vi verksamheten FaR för unga för förskrivare, Idrott & förening, samt Hälso- och sjukvårdsnämnd (HSN) 11. I nyhetsbrevet redovisas statistik kring förskrivningen samt aktiviteter som utförts på Lundbybadet och Idrott & förenings övriga anläggningar på Hisingen under januari till juni. Dessutom redogör vi för vårt uppdrag och vårt arbetssätt. Fysisk aktivitet på recept FaR FaR är ett komplement till eller ersättning för medicin och annan behandling. När det gäller de unga ordineras FaR oftast vid övervikt /fetma men också vid astma eller stressrelaterade besvär. Nordisk rekommendation för barn och unga gällande fysisk aktivitet enligt Folkhälsomyndigheten. Den nordiska rekommendationen för fysisk aktivitet för barn och unga lyder: "Minst 60 minuters fysisk aktivitet per dag, både med måttlig och hög intensitet. Aktiviteterna kan sannolikt delas upp i kortare intervaller under dagen och bör vara av olika slag". Du kan läsa mer om ordination för barn och unga i FYSS 2008, se www.fyss.se Främja fysisk aktiviet- FaR på olika nivåer FaR kan vara ett sätt att öka den fysiska aktiviteten, då man har sett att följsamheten är större när man får ett skriftligt dokument än ett muntligt råd (SBU-rapport 181). Enligt FYSS 2008 finns olika nivåer att främja fysisk aktivitet. Tabell 1 placerar FaR i ett sammanhang för att klargöra roller och åtaganden för olika aktörer eller arenor. 1
Nivå Hälsotillstånd Ordinationsform Aktivitetsform Arena/aktivitetsarrangör 1 Sjuk individ /hög risk 2 Sjuk individ /hög risk 3 Fysiskt inaktiv person eller person som behöver öka fysisk aktivitet. Kapabel till normal träning. Preferens för gruppaktiviteter. 4 Fysiskt inaktiv person eller person som behöver öka fysisk aktivitet. Kapabel till normal träning. Preferens för egenaktiviteter Remiss (ej FaR ) FaR. Skriftligt med hänvisning FaR. Skriftligt med eller utan hänvisning Skriftligt (FaR ) eller muntligt (ej FaR ). Utan hänvisning Sjukgymnastik Speciellt anpassade FaR aktiviteter. Oftast lågintensiv träning Ordinarie aktivitetsutbud Egenaktiviteter. Vardagsmotion, t ex promenad, cykling, friluftsliv, trädgårdsarbete Hälso- och sjukvården Frivilligorganisationer Frivilligorganisationer Lokalsamhället, bostadsområdet, hemmet Tabell 1. Schematisk modell som beskriver olika nivåer av främjande av fysisk aktivitet, inklusive FaR, inom hälsooch sjukvården och frivilligorganisationerna. (FYSS 2008) Hisingsmodellen Då FaR bygger på lokala förutsättningar kan nivåerna skilja sig åt något jämfört med den nationella modellen från FYSS. Nedan följer förklaring till de olika nivåerna så som FaR -modellen ser ut på Hisingen för både vuxna och unga, så kallade Hisingsmodellen. Nivå 1- Remiss (ej FaR ) hänvisas till sjukgymnast (ej till fysioteket). Nivå 2- FaR skriftligt med hänvisning i detta fall till fysioteket, Lundbybadet. Hälsotillståndet sjuk individ/hög risk innebär i Hisingsmodellen, barn och unga med någon diagnos från FYSS. På denna nivå finns det speciellt anpassade FaR -aktiviteter att tillgå. Aktivitetsarrangören för Hisingen är Västra Götalandsregionen och Göteborgs Stad i samverkan genom FaR på Hisingen. Nivå 3- FaR skriftligt med eller utan hänvisning. Här är aktivitetsformen ordinarie aktivitetsutbud för unga t ex Junior på Lundbybadet. Aktivitetsarrangörer på denna nivån är olika privata aktörer eller föreningar från t ex Aktivitetskatalogen på Hisingen. Nivå 4- Skriftligt (FaR ) eller muntligt (ej FaR ) utan hänvisning. Aktivitetsformen här kan vara egenaktiviteter på hemmaplan såsom någon utomhusaktivitet, cykling eller t ex interaktiva spel. Nivå 2-4 kan antingen kombineras direkt av förskrivaren på ordinationen (receptblanketten) eller av receptaren som väljer t ex både FaR för unga gruppträning, aktivitet i förening eller egenaktiviteter på hemmaplan. Alla som fått ett skriftligt FaR är välkomna till fysioteket för ett receptsamtal och vägledning att hitta lämplig aktivitet. Samtalet mynnar sedan ut i en individuell plan genom Mitt hälsorecept, en samtalsmall utformad för de unga. Då fysioteket fungerar som en stödfunktion finns även möjlighet att ha kontakt/uppföljning under receptperioden samt en slutuppföljning efter 3 månader. 2
Individuell plan - Mitt hälsorecept Vårt uppdrag är att hjälpa barn till förändring och inte enbart erbjuda träning. Vi använder samtalsmetodiken MI (Motivational Interviewing) och genom samtalsmallen Mitt hälsorecept, som vi går igenom tillsammans med barnet och minst en vuxen, identifierar vi möjliga förändringsområden som resulterar i en individuell plan för receptperioden. Barnet får bekräftelse på de hälsoingredienser som redan finns (rutor på vänster sida), vilket lyfter fram det som redan är bra. När vi alla har fått en bild av hur det ser ut i de olika områdena nedan, pratar vi om vilka förändringar barnet är beredd att lägga till (rutor på höger sida), t ex mindre skärmtid, ta endast 1 portion, samt träning ett par dagar i veckan. Hälsoreceptet bygger på att man förstärker förändringar som redan är påbörjade via tex skolhälsovården eller BUM. Barn och unga väljer ofta att göra flera förändringar samtidigt och inte bara att lägga till fysisk aktivitet. Hälsorecept SKOLA Finns: Går eller cyklar till och från skolan Läggas till: Finns: MAT Äter tre huvudmål om dagen frukost, lunch och middag Läggas till: FaR på Hisingen Är med på skolgymnastiken Tar endast 1 portion Går ut på rasterna Läsk/saft max 1 gång/vecka Annan fysisk aktivitet: Pizza/hamburgare/korv max 1 gång/vecka Snacks/godis/kakor max 1 gång/vecka FRITID Blir inte skjutsad till kompisar Egen aktivitet Aktivitet med vuxen Skärmtid högst två timmar om dagen Tid: TRÄNING _ Hur ofta: FaR för unga (vattenträning) FaR för unga (landträning) DAGLIG RÖRELSE Junior Lundbybadet/ Kärrabadet Tar trappor istället för hiss Går ut med hunden/ går ärende Jag är simkunnig 10 m (FaR för unga) Städar/hjälper till hemma Jag är simkunnig 25 m (Junior) Annan fysisk aktivitet: Nordisk rekommendation för barn och unga: "Minst 60 minuters fysisk aktivitet per dag, både med måttlig och hög intensitet. Aktiviteterna kan sannolikt delas upp i kortare intervaller under dagen och bör vara av olika slag". Framtagen av FaR på Hisingen. Reviderad 2014-10-10 Vad händer under receptperioden? Efter receptsamtalet är de unga fysiskt aktiva på olika sätt. Många väljer att träna med FaR för unga med tillgång till både anpassat FaR -utbud samt ordinarie träningsutbud. En del väljer att träna i ordinarie utbud på någon av Idrott & förenings anläggningar, några hos annan privat arrangör eller i någon förening från t ex vår aktivitetskatalog för Hisingen. En del gör olika förändringar på hemmaplan och är fysiskt aktiva genom till exempel cykling, interaktiva spel eller någon utomhusaktivitet. Många gånger väljer de utöver det att minska sin stillasittande tid genom t ex minskad skärmtid. 3
Vad innebär det att träna med recept på Lundbybadet? FaR på Hisingen- erbjuder flera aktiviteter på Lundbybadet. Det finns anpassad FaR -träning i grupp både på land och i vatten, gymträning från 11 år tillsammans med målsman (möjlighet finns till handledning av FaR -samordnare) samt ett stort utbud av ordinarie gruppträning från 13 år tillsammans med målsman. Ordinarie gruppträning Junior, 9-13 år ingår också. Den anpassade FaR -träningen leds av FaR -ledare och själva passet bygger på att de unga ska känna rörelseglädje med igenkänningsmoment vilket leder till ökad självkänsla och inspirerar till att vilja fortsätta röra på sig. Alla ska känna sig välkomna och känna att man har förutsättningar att vara med utifrån sina förutsättningar. Vi har återkommande möten tillsammans med FaR-ledarna för att fånga upp hur det går och skapa möjligheter till att utveckla och stärka verksamheten. Antal inlösta recept Fysioteket tog emot 48 recept på från de unga under första halvåret 2014. Motsvarande siffra för samma tid förra året var 51. Barn i kontakt med skolhälsovården står åter för majoriteten av inlösta recept, som vi kan se i tabell 2 nedan. Under första kvartalet såg vi en ökning av antal inlösta recept jämfört med året innan. Men däremot sker en minskning under andra kvartalet. Detta kan bero på att sommarlovet närmar sig samt att gruppträningen för unga på Lundbybadet endast pågår till och med maj månad. Totalt inlösta recept detta halvår blir ändå en liten minskning trots en bra början detta år. Tabell 2. Inlösta recept i siffror per förskrivande enhet 1:a halvåret 2014 Totalt Skolhälsovården 22 BUM Biskopsgården 16 Hisingens vårdcentraler 6 BUM Backa 2 BUM Kungshöjd 1 BUM Öckerö 1 totalt 48 4
Diagram 1. Inlösta recept, en jämförelse mellan 1:a halvåret 2013 och 2014. Skolhälsovården BUM Biskopsgården Hisingens VC BUM Backa BUM Kungshöjd BUM Öckerö BUM Frölunda 1:a halvåret 2014 1:a halvåret 2013 Övriga 0 5 10 15 20 25 Diagram 2 visar fördelningen av antal recept från respektive skola. De unga från Brunnsboskolan löste i störst utsträckning in sina recept under det första halvåret 2014. Diagram 2. Inlösta recept från skolhälsovården 1:a halvåret 2014 10 8 6 Mottagna recept 4 2 0 Brunnsboskolan Jättestensskolan Torslandaskolan Bräckeskolan Backatorpsskolan Lerlyckeskolan Rambergsskolan Skutehagen Tångenskolan Vilka diagnoser förekom under perioden ur ett genusperspektiv? Diagnoserna fetma och övervikt var de diagnoser som förekom oftast under perioden. Så här var fördelningen: fetma 24 st, varav 17 flickor och 7 pojkar, övervikt 19 st, varav 8 flickor och 11 pojkar, stressrelaterade besvär 3 st, endast pojkar, inaktivitet 1 flicka, astma 1 flicka samt annat, 1 flicka. 5
Hur många flickor respektive pojkar löste in sina recept? I diagram 3 kan vi konstatera att det var flest unga i åldersspannet 13-15 år som löste in sina recept. Under perioden löste 27 flickor och 21 pojkar in sina recept. Diagram 3. Åldersspridning samt fördelning mellan flickor och pojkar bland inlösta recept 1:a halvåret 2014. 14 12 10 8 6 4 2 0 7-9 år 10-12 år 13-15 år Flickor Pojkar Så här tränade de unga med recept I diagram 4 redovisar vi antal träningstillfällen på Lundbybadet, dels i det anpassade utbudet, dels i det ordinarie utbudet under första halvåret. Diagram 4. Antal träningstillfällen av dem med FaR under 1:a halvåret 2014 jämfört med samma period 2013. FaR i Junior 67 229 412 i det anpassade FaRutbudet FaR i simning och gym 6
FaR för unga, numera upp till 18 år FaR för unga har tidigare vänt sig till barn och unga 7-15 år i grundskolan. Från och med hösten 2014 gäller det även unga under 18 år i FaR för unga. Detta innebär att de har tillgång till ordinarie utbud (enligt åldersbestämmelser) på Lundbybadet eller någon av Idrott & förenings övriga anläggningar på Hisingen. Kostnaden är densamma för de äldre unga som för unga 7-15 år; 30 kr per gång eller 300 kr för ett kvartalskort. Höstens Aktivitetskatalog för unga Höstens Aktivitetskatalog för unga finns på hemsidan. Denna presenterar tider, datum och priser för ett antal aktiviteter för barn och unga på Hisingen. Aktivitetskatalogen hittar du nedan: Göteborgs stads hemsida www.goteborg.se/lundbybadet under rubriken Utbud - FaR, fysisk aktivitet på recept Aktivitetskatalog för Hisingen barn & unga Hösten 2014 Sammanställd av FaR på Hisingen VG-regionens hemsida www.vgregion.se/aktivitetskataloggoteborg Kontakt Kortfattad information om FaR på Hisingen, Ditt fysiotek, finns på Lundbybadets webbplats under rubriken Utbud - FaR, fysisk aktivitet på recept. Det går också att ringa till fysioteket på telefon 368 20 42. 2014-10-10 FaR -utvecklare och FaR -samordnare Camilla Söderlindh Karin Valle Bordes Markus Lyckegård Susanne Carlsson 7