4:e nationella konferensen i palliativ vård

Hej, du medlem i SFPO! Här kommer höstens nyhetsbrev! 4:e nationella konferensen i palliativ vård Nu är dags att anmäla sig till 4:e Nationella konferensen i palliativ vård som går av stapeln i Malmö den 15-16 mars 2016. Temat är Palliativ vård i brytningstid. Registreringen är igång och om du anmäler dig senast den 11 januari så får du billigare konferensavgift. Det finns en hemsida för mer information och för anmälan här: www.palliativ2016.se Ni är även varmt välkomna till SFPO:s seminarium på konferensen som är den 15 mars mellan kl 9-9,45. Mer information kommer att finnas i programmet för konferensen. Palliativ vård Tidskriften för palliativ vård i Sverige Den palliativa tidskriften har nu utkommit med 7 nummer, och jag har nöjet att sitta i redaktionen som representant för SFPO. Det har varit ett spännande och inspirerande arbete, och det skulle nu vara mycket intressant att höra vad ni tycker om innehållet så långt och om ni har tankar eller idéer om framtida innehåll. Så, hör gärna av er till mig! Med vänliga hälsningar, Olav Lindqvist olav.lindqvist@umu.se 070-512 94 49

Vi fick ett brev EAPC Taskforce on preparation for practice in Palliative Care Nursing Dear Colleague, Greetings from the Coordination Team of the EAPC Taskforce on preparation for practice in Palliative Care Nursing across Europe! Following our previous emails, we would like to kindly ask you to provide us with the names and email addresses of a maximum of 10 experts from your country. Within this project, experts are considered to be nurses with a relevant expertise in palliative care nursing education and/or palliative care nursing practice and/or nursing education. Please, send the names and email addresses of the experts from your country to Dr. Sandra Martins Pereira, Co- Chair of the EAPC Taskforce on preparation for practice in Palliative Care Nursing across, at the following email address: martinspereira.sandra@gmail.com<mailto:martinspereira.sandra@gmail.com> In case we do not receive the requested information by November 2nd, it will not be possible for us to include experts from your country as participants in the online survey that will be conducted by the EAPC Nursing Education Taskforce. Thank you in advance for providing us with the required information. Please, do not hesitate to contact us in case you need any further information. All the best wishes, Sandra Martins Pereira and Anneke Francke Vi valde att skicka följande namn! Maria Friedrichsen, 2. Olav Lindqvist, 3. Anna Sandgren, PhD, RN, 4. Marie- Louise Ekeström, 5. Carina Lundh Hagelin, 6. Birgit Rasmussen, 7. Joakim Öhlen, 8. Ellen Ekholm, 9. Ingela Henoch, 10. Liv Meidell. Ska bli spännande att följa det samarbetet!

Stipendierapport! Åsa Malm från Linköping fick möjligheten att åka till EAPC:s konferens i Köpenhamn via stipendium från SFPO och Mundipharma. Här kommer hennes rapport. Jag har delvis med ekonomiskt stöd från Mundipharma och SFPO haft förmånen att åka på en internationell kongress i Palliativ vård som hölls i Köpenhamn 7-10 maj 2015 Jag utanför huvudingången till kongressen. En del av Bella Center sett underifrån Kongressens tema var Building Bridges vilket var genomgående i många anföranden under dagarna. Luc Deliens, professor i Palliativ vård från Bryssel, jämförde den palliativa vårdens utveckling med brobyggen. I dag finns det broar till alla diagnoser och inte bara cancersjukdomar. I forskningen ses utveckling inom hälso- och samhällsforskning och

inte längre bara medicinsk- och omvårdnadsforskning. Ytterligare en bro som har börjat byggas är den ut i samhället kring den palliativa vården. Vi kan inte bara fokusera på det medicinska utan måste jobba vidare ut hos medborgarna. Den palliativa vårdfilosofin måste genomsyras inom all vård och att beskriva hur det ska gå till var lite som vi tänker i sydöstra sjukvårdsregionen med ett alla - koncept. Den palliativa vårdens ABC måste kunna bedrivas ute hos vårdtagarna oavsett var de finns, basen i en triangel. Toppen i triangeln är de specialiserade palliativa enheterna och mittemellan ses personal med palliativ utbildning i den allmänna palliativa vården t.ex. specialutbildad personal på allmänna vårdavdelningar och inom kommuner. Tycker att det ger en bekräftelse på att vi tänker rätt i vår sjukvårdsregion när vi arbetar för att sprida den allmänna palliativa vården brett där vårdtagaren befinner sig. Skattningar och mätinstrument Ett av mina mål dessa dagar var att fokusera lite på skattningar och olika mätinstrument. Det blev en blandning av postrar och föredrag för att se hur det ser ut och vad det arbetas med ute i världen. Det är flera länder som översatt symtomskattningsinstrumentet ESAS (Edmonton Symtom Assessement Scale) till sitt eget språk och också gjort valideringsstudier. Fick höra hur de gjort i Frankrike och deras slutsats är att ESAS är ett tillförlitligt instrument. De flesta (60%) av testpersonerna i den franska studien tyckte att den verbala skalan var enklast (ingen, mild, måttlig, medelsvår, svår, outhärdlig). Det kanske är något att testa i vårt land också? På Irland (Siggins L, van der Laan et al. Symptom asessement in advanced cancer) har man på cancerpatienter studerat, via journalgranskning 12 vanliga symtom och hur de är dokumenterade. De symtom man var bäst på att dokumentera var smärta, fatigue, förstoppning, andnöd och illamående/kräkning medan psykiska symtom och nutrition var sämre dokumenterat. Fick också höra talas om ett mätinstrument vid namn PPI (Palliativa Prognostic Index) som är ett hjälpmedel till att förutsäga prognos. Lite svårtolkade resultat i valideringsstudierna. På Linnéuniversitet i Sverige arbetas det med översättning och validering av ett instrument för närstående (PCS=Preparedness for Caregiving Scale). Instrumentet är ett hjälpmedel som syftar till att mäta hur väl förberedda närstående känner sig inför den palliativa vården av sin närstående. Fick ta del av frågeformuläret som består av 8 olika ämnen där varje ämne kan ge 0-4 poäng (= max 32 p) Ju högre poäng, ju mer förberedd.

När det gäller smärtskattning har EAPC gjort en stor litteraturstudie för att se vad som finns och hittat hela 91 olika bedömningsinstrument. Eftersom riktlinjerna för smärtlindring håller på att omarbetas skall man också, förutom att få med rekommendationer kring skattning även få in fler andra viktiga faktorer som ålder, typ av cancer, sömnsvårigheter, typ av analgetika mm. EAPC:s riktlinjer kommer även att omfatta en rekommendation om klassificeringssystem av smärta. Highligts Den största behållningen jag hade av de olika föreläsningarna var den med den danske prästen/professorn Christian Busch som pratade om bron mellan meningsfullhet och meningslöshet. Han menade på att Kirkegaards Till eftertanke bör stå vid entrén till alla sjukhus. Han liknade patienten med en pendel där han/hon går in och ut mellan olika motsatser såsom här inne/där ute, vinst- gagn/förlust, hopp/realism, glädje/sorg, tacksamhet/bitterhet mm. Att försöka svänga med i patientens pendel är att som Kirkegaard säger möta patienten där han/hon är. I en studie som gjorts i Danmark som är en av världens mest sekulariserade länder intervjuades unga cancerpatienter kring religion. Resultatet blev att de gick in- och ur troendet när de behövde det (i likhet med pendeln). Christian Busch menade också att man går genom livet och inte tänker på meningen med detta förrän det händer något. Skådespelerskan Ghita Nörby som fick gyncancer 1993 förklarar det i en bok som den svarta vingen som viner ovanför kroppen och själen. Det är då man ser att det perfekta inte längre är perfekt och det osårbara kan bli sårat. Att prata om existentiellt lidande och mening är inte abstrakt utan egentligen väldigt konkret. Med en stor portion värme och humor avslutade Busch sin föreläsning med Vad är då egentligen meningen med livet? Han visade ett citat ur filmen The meaning of life med Monty Python där de beskriver meningen med livet så här: Try and be nice to people, avoid eating fat, read a good book every now and then, get some walking in, and try and live together in peace and harmony with people of all creeds and nations. eller är meningen med livet att ha en vän? där han visade denna bild:

En vidvinkelbild över utställningshallen på kongressen. Det var mycket smörrebröd som syns i fronten. Jag vill återigen tacka för att ni gav mig möjligheten att delta. Med vänlig hälsning Åsa Malm Korre på 4:e Nationella konferensen i palliativ vård, 15-16 mars i Malmö 2016? Vill du göra som Åsa? Vill du åka på Nationella palliativa konferensen i Malmö 2016 och samtidigt göra ett korre- jobb för SFPO? Utlysning av stipendium till SFPO- medlem som önskar delta i Nationella Konferensen i Malmö 2016 SFPO söker Korre till 4:e Nationella Konferensen i Palliativ vård 15-16 mars 2016. Vi vill ha din hjälp med att göra ett spännande referat från konferensens två fullspäckade dagar, du blir utsänd som föreningens Korre. Vi vill att du ska rapportera det du hör och ser från föredrag, utställare samt det du tar del av från andra deltagare och sedan skriva ett reportage som vi kan publicera. Som tack för hjälpen bjuder vi dig på konferensavgiften. Vi söker dig som har en liten journalist inneboende. Du gillar att prata med folk, skriva och referera och är förstås intresserad av palliativ vård samt är medlem i vår förening! Välkommen med din ansökan tillsammans med rekommendation från din närmsta chef till SFPO:s sekreterare: Ann- Marie Bergström, Seriegatan 21, 282 32 Tyringe senast den 31 december 2015.

STIPENDIUM Det finns nu möjligheter att söka ytterligare pengar för fortbildning och utveckling! SFPO har inrättat fyra stipendier à 10 000 kronor för att bidra till forskning, utveckling och fördjupade kunskaper inom palliativ vård. Stipendier Ø Årets sjuksköterska inom palliativ omvårdnad Ø Forskning Ø Utbildning Ø Tillfälligt stipendium med olika teman Stipendierna kan sökas av medlem i föreningen Sjuksköterskor för palliativ omvårdnad och utdelas till en eller flera sjuksköterskor. Utdelning av stipendierna utdelas vid SFPO:s utbildningsdagar. Stipendiat/- er förväntas personligen motta stipendiet under utbildningsdagen. Stipendiat skall inkomma med rapport om utfall/resultat senast två månader efter avslutat projekt. Rapporten kan komma att användas i andra sammanhang med syfte att sprida kunskap. Ansökan om stipendiet sker med hjälp av blankett som kan även rekvireras hos: Ann- Marie Bergström Seriegatan 21 282 32 Tyringe Epost: ann- mari.bergstrom@skane.se Ansökan ställs till Styrelsen för SFPO c/o Ann- Marie Bergström adress se ovan Sista ansökningstid på respektive stipendiepresentation Beslut fattas av styrelsen för SFPO i samråd med representanter från forskande sjuksköterskor. Välkommen med din ansökan!

Världshospicedagen Tävling Världshospicedagen är en dag för världsomspännande firande för strävan mot att sprida kunskap och fullständig täckning av palliativ vård. SFPO utlyser även i år en tävling för er som skapat ett arrangemang eller aktivitet för att uppmärksamma Världshospicedagen i oktober 2015 Har du som medlem i SFPO deltagit i skapandet av en aktivitet i oktober som uppmärksammat världshospicedagen? Skicka då in en rapport till SFPO från er aktivitet med en liten berättelse om er dag tillsammans med bilder från dagen så har ni chans att bli vinnare av: 1:a pris - Betald konferensavgift på vår utbildningsdag i vår, 2016 (resa och uppehälle får vinnaren själv stå för). 2:a 6:e pris medlemskap i SFPO för 2016. Välkommen med ert bidrag till tävlingen senast februari 2016! Skickas till: Ann- Marie Bergström Seriegatan 21 282 32 Tyringe Epost: ann- mari.bergstrom@skane.se /Styrelsen SFPO Årets Sjuksköterska inom Palliativ omvårdnad Vi söker dig som har en kollega som är engagerad i utveckling och förbättring av omvårdnad till patienter i den palliativa vården. Det kan röra sig om förändrade rutiner eller forskning och utveckling, som direkt kommit patienterna tillgodo. Kanske är det

Din kollega som borde tilldelas utmärkelsen. Årets sjuksköterska i palliativ omvårdnad erhåller förutom utmärkelsen 10 000 kr att använda för utveckling av palliativ vård. Rapport lämnas SFPO. Den som nominerar (en person) Årets sjuksköterska inom palliativ omvårdnad får ett bokpresentkort 500 kr. Årets sjuksköterska inom palliativ omvårdnad utlyses årligen och uppmärksammas under höstens utbildningsdagar. Sjuksköterskor för palliativ omvårdnad (SFPO) ställer för året ett stipendium till medlem i SFPO förfogande i enlighet med följande villkor: Berättigad att nominera till stipendium är samtliga medlemmar i SFPO. Både den som nominerar och nomineras till utmärkelsen skall vara betalande medlemmar i SFPO. Styrelsen i SFPO kommer att utse Årets sjuksköterska i palliativ omvårdnad och sker i samband med höstens studiedag. Senast den 10/9-2016 vill vi ha in din/er nominering. Den utsedda stipendiaten meddelas senast den 23/9-2016 Blankett kan rekvireras från: www.swenurse.se/palliativomvardnad alt SFPO, c/o Christine Karlsson, Torggatan 13, 231 97 Klagstorp, tel 0410-26163/555 30. E- mail: christine.a.karlsson@skane.se Diplomering i palliativ omvårdnad Nu är det dags att skicka in ansökningarna för diplomering i palliativ omvårdnad. Sista ansökan är den 15 januari så det brinner i knutarna! Nytt tillfälle för ansökan blir i höst med sista ansökningsdag den 15 augusti. Utdelning av diplom sker på våra utbildningsdagar. På senaste utbildningsdagen i Gävle så var det följande som blev diplomerade!

Lars Tocklin, Farsta Eva Wallenius, Johanneshov Ulrika Eriksson, Karlskoga Cecilia Högberg, Johanneshov Gunilla Bertlind, Strängnäs Annette Beijar, Degerfors Kit Westh, Angered Annelie Kilersjö, Kungsbacka Stort grattis och vi hoppas att fler vill skicka in ansökan så vi höjer vår kunskap och profession kring den palliativa vården! SFPO:s utbildningsdagar i Gävle, 2015-10- 12--13 Stefan Bergström, docent i onkologi och Mats Johansson, sjukhuspräst Gävle föreläste om etiska problem i vardagen. Lite tänkvärt kom fram när det handlar om oss som vårdpersonal: Viktigt att vi får handledning, att vi hjälper och bär varandra, att nya får stöd från äldre kollegor, att vi försöker vara kreativa med exempelvis fysisk träning, alltså ha en meningsfull fritid, att försöka se sitt eget mönster- vilka patienter/närstående har jag sämst för.

Något som vi bör fundera på som kanske gör det lättare att arbeta. Vem bär skulden för att patienten är sjuk samt att nyttja de insikter yrket ger. Samla på beröm, exempelvis brev som vi får etc och ta fram dessa när vi har stor motgång. Stefan Bergström och Mats Johansson 13 oktober Maria Carlsson, docent och lektor, föreläste om trycksår hos döende patienter. Uppgifter från Svenska Palliativregistret; 90 000 avlider årligen i Sverige, 13 213 dog med trycksår 1-4. Högsta andelen av dessa 42 % på palliativ slutenvårdsavdelning, lägsta andelen är 21 % på särskilda boenden. De som hade minst trycksår enligt palliativregistret var de patienter som hade en demenssjukdom. De som hade mest trycksår var de patienter som var ensamma. Något som vi skall fundera på. Är trycksår hos döende patienter något oundvikligt eller tecken på dålig vårdkvalitet?

Maria Carlsson Mia Berg, författare och journalist föreläste om Alla vinner på att stötta barn i sorg, sorg i själen. 12 000 av de som avlider är under 65 år, var tredje timme förlorar ett barn en av sina föräldrar. Fråga barnet om han/hon vill prata. Visa att du bryr dig och låt det ta tid. Hur och var och varför mamma eller pappa dog. Berätta om minnen av föräldern. Sida om/för barn http://www.randigahuset.se/ http://www.naracancer.se/ http://www.naracancer.se/sv/kris-sorg/radio-pysknappen/

Mia Berg Mia avslutade med låten "Some Die Young" med LALEH https://www.youtube.com/watch?v=h4nva3qlgvc Gå gärna in och lyssna! Eva Åstradsson, sjuksköterska berättade om Vad blir resultatet när svårt sjuka patienter med cancer får kvarvarande PTC drän? När patienten får PTC drän är det att vi vill göra gott? Av 117 var det endast 9 som var utan komplikationer. 4 av 10 hade infektioner, 2 av 10 hade blödningar, 6 av 10 hade opioidkrävande smärta, 1 av 10 var övervätskade, 3 av 10 läckage, dödsfall 16% (20 st). Dessutom fick patienten stanna kvar på sjukhus 2-3 veckor innan de kunde komma hem med utskrivning till palliativ vård.

Eva Åstradsson vid sin poster i Köpenhamn, EAPC 2015 Linn Åkerblom, läkare pratade om Är det viktigt att förebygga trycksår? Även hon använder siffror från palliativregistret. Trycksår är vanligt. De tre främsta riskfaktorerna är nedsatt rörlighet, hög ålder och lång vårdtid. Prevention, trycksår är ibland oundvikligt. Minska antal omläggningar. Oftast orsakar trycksår reducerad livskvalitet där smärta är huvudproblemet. För mer läsning om Linns studie http://www.palliativ.se/wp-content/uploads/2015/05/studie-%c3%84r-det-viktigt-attf%c3%b6rebygga-trycks%c3%a5r.pdf

Linn Åkerblom Maria Bengtsson, anhörigkonsulent föreläste om Anhörig i kropp och själ. Hon började med att spela upp en tänkbar scen som anhörig, vilket var väldigt tänkbart. Hur tankar och funderingar kan vara hos de anhöriga. Viktiga punkter som Maria tog upp var information, utbildning, stöd och vägledning, hjälp med att kunna sätta ord på sina tankar, funderingar och känslor, gemenskap, egentid, hjälpmedel, anpassa hemmiljö, ekonomiskt stöd, praktisk hjälp med omvårdnad. Annat som kommunernas anhörigcentra kan bidra med är anhörigstöd, mötesplats, samtal, anhöriggrupper, lots7vägledning, föreläsningar/utbildningar, samverkan, må bra aktiviteter, volontärer. Lagar som hon bland annat lyfte upp Socialtjänstlagen https://www.riksdagen.se/sv/dokument- Lagar/Lagar/Svenskforfattningssamling/Socialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453/ Patientlagen

https://www.riksdagen.se/sv/dokument- Lagar/Lagar/Svenskforfattningssamling/sfs_sfs-2014-821/ Lagen som stöd och service till funktionshindrade http://www.notisum.se/rnp/sls/lag/19930387.htm http://www.socialstyrelsen.se/lists/artikelkatalog/attachments/9083/2007-114- 49_200711429.pdf Äktenskapsbalken https://lagen.nu/1987:230 Föräldrabalken https://www.riksdagen.se/sv/dokument- Lagar/Lagar/Svenskforfattningssamling/Foraldrabalk-1949381_sfs-1949-381/ Socialstyrelsens stöd till Anhöriga http://www.socialstyrelsen.se/stodtillanhoriga Maria Bengtsson

SFPO:s utbildningsdagar i vår Går av stapeln den 23-24 maj i Stockholm. Program, plats och tema är i skrivande stund inte klart, men det blir en kvällsföreläsning den 23 maj och en heldag den 24 maj. Nationellt vårdprogram för palliativ vård Vårdprogrammet (VP) är under revidering. Arbetet har blivit försenat. Det var tänkt att gå ut på remissrunda under våren, men det har försenats då inte alla texter har lämnats in. Vårdprogrammet kommer inte att tryckas som förut utan ligga som en PDF på RCC:s hemsida, precis som andra VP. Kortversionen kommer också att revideras, men det är ännu inte riktigt klart hur den ska se ut. Jane Österlind