Palliativ spaning. Länsdagen Gunilla Lundquist MOH/palliativa teamet Västerbergslagen

Transkript

1 Palliativ spaning Länsdagen Gunilla Lundquist MOH/palliativa teamet Västerbergslagen

2 Utan spaning sämre aning Regionalt Nationellt Internationellt Hur påverkar det oss i Dalarna?

3 Regionalt RCC Regionala Cancer Centrum SOU 2009:11 Nationell cancerstrategi en strategi för framtida cancersjukvården från förebyggande insatser palliativ vård avsatta medel för etablering av 6 regionala cancercentra

4 Mål för RCC 7-regionen Minska risken för insjuknande i cancer Förbättra kvalitén av omhändertagandet av patienter med cancer* Förlänga överlevnad och förbättra livskvalitet för patienter med cancer* Minska regionala skillnader* Minska skillnader mellan befolkningsgrupper i insjuknande och död* Innefattar även den palliativa vården

5 För att uppnå målen krävs Ständig patientfocus Ökad klinisk och experimentell forskning Kunskapsspridning Uppföljning av vårdens resultat Uppmärksamhet kring kompetensförsörjningsfrågor

6 Nationellt SLS riktlinjer för palliativ sedering i livets slutskede aug 2010 Termer och begrepp (Socialstyrelsen) Kvalitetsregister och indikatorer Nationell vårdplan Nationella riktlinjer

7 Läkemedelsboken FAS UT 3

8 Riktlinjer för smärtbehandling i livets slutskede LMV dec 2010

9 SOSFS 2011:7 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om livsuppehållande behandling och tillhörande handbok

10 Ute på remiss sept-okt 2011 Beräknad i tryck dec 2011

11 Bygger vidare på det som finns! Riktlinjer, guidelines, vårdplaner mm Vårdprogram för Palliativ vård i Västra Östergötland

12 And THE TEXTBOOKS OF PALLIATIVE MEDICINE NURSING AND AND CARE

13 Vårdprogrammets mål Gemensamt för all palliativ vård oberoende av diagnos, ålder, etnicitet, bakgrund eller bostadsort och oavsett om vården bedrivs via kommun, landsting eller privat vårdgivare. Giltigt och meningsfullt för alla professioner och vårdformer Gälla i alla delar av landet Stöd i den dagliga vården Del av underlaget för planeringen av den regionala och lokala palliativa vården Tillsammans med Svenska Palliativregistret, ge förutsättningar för en förbättrad palliativ vård.

14 Sjukdomsprogress och brytpunkt

15 Vårdprogrammets innehåll del 1 Palliativ vård Inledning Mål Begrepp och definitioner Värdegrund Döendet och döden Dialogen Närstående

16 Vårdprogrammets innehåll del 2 Vårdkvalitet Epidemiologi och behov Organisation Strukturerat arbetssätt Kvalitetsindikatorer Kvalitetsregister

17 Vårdprogrammets innehåll del 3 Symtomlindring Symtomlindring och välbefinnande Döendet ur olika sjukdomsperspektiv Andnöd och rosslingar Akuta förvirringstillstånd Illamående/kräkningar Smärtlindring Ångest

18 Nationella riktlinjer palliativ vård Kunskapsunderlag vetenskaplig evidens arbetet pågår Prioriteringar under våren 2012 Riktlinjer klara 2012

19 Utbildningar, kurser, möten Utbildningar subspecialitet för läkare? diplomering (läk och ssk) utbildningar för usk

20 Omvardnad/Aktuellt/Diplomering/ Diplomering av sjuksköterska inom palliativ omvårdnad Nu finns det möjlighet för sjuksköterskor att diplomera sig inom palliativ omvårdnad. Detta blev klart i dagarna och presenterades på SFPO:s konferens och årsmöte i Malmö i mars. Sedan en tid tillbaka har läkarna kunnat göra detta via deras palliativa nätverk, SFPM och nu är det alltså även klart för sjuksköterskor. Förutsättningarna är bland annat att man ska ha arbetat med palliativ vård i minst tre år, ha läst högskolekurser med palliativ inriktning och ha lägst en kandidatexamen. Ansökan fylls i, skickas in och bedöms sedan av representanter från SSF och SFPO.

21 Utbildning för läkare Grundkurs i palliativ medicin för läkare jan 2012, Umeå kr Cancerakademin ( Anmälan senast 11 jan till info@cancerakademien.se Distanskurs för läkare i cancerrelaterad smärta 10 p universitetskurs palliativ medicin i Umeå NSCPC Nordiska kursen

22 Utbildning för SSK och USK Finns numera YP utbildning i palliativ vård för Undersköterskor runt om i Sverige sök på nätet Axlagården erbjuder en unik, helt internetbaserad interaktiv kurs i basal palliativ vård. Numera möjligt att ta en Magisterexamen i vårdvetenskap med specialisering i palliativ vård via Ersta Sköndal Högskola och Högskolan i Buskeröd, Norge. Finns en del fristående kurser på avancerad nivå i palliativ omvårdnad på universiteten och högskolor i Sverige

23

24 Nationella möten/kurser etc Temadag Palliation vid esofagus- och ventrikelcancer SLS 11 nov 2011 Riksstämman 30 nov 2 dec 2011, Stockholm SFPM nästa årsmöte Alingsås april Gästföreläsare: Frank Ferris

25 Palliativ vård på Riksstämmans symposier 2011 "Dö bra" - ett folkhälsoperspektiv på palliativ vård. Hemmet som vårdplats - en exklusiv åtgärd eller ett standarderbjudande i vården. Livsuppehållande eller annan livräddande behandling. Första året på Nordens enda barn- och ungdomshospice. Död och döende i sjukvården - hur agerar vi och hur påverkas vi professionellt och privat? Specialiserad palliativ vård i hemmet.

26 Nyhetsbrev som går g r ut till alla som anmält intresse för f r att delta i nätverket. n Anmäla dig: infospn@stockholmssjukhem.se eller via hemsidan

27 LCP Sverige 13/21 län ~ 120 enheter kommunala hospice/palliativ slv avancerad hemsjv sjukhusavdelning

28 LCP Sverige utmaningar ökande intresse intoduktion, utbildning och fortbildning standardiserat utbildningsmaterial nationell organisation/kontor finansiering IT-journal internationellt samarbete

29 LCP Internationellt OPCARE9 samarbete Registrerade Argentina Germany Italy Netherlands New Zealand Slovenia Sweden Switzerland UK Australia Canada China Iceland India Japan Malaysia Norway Pakistan Portugal Republic of Ireland Spain

30 International LCP Reference Group Model Pathway gemensamma mål lokal anpassad IT- journal Gemensamma forsknings- och utvecklingsprojekt The best quality of care in the last hours/days of life is a basic human right that transcends cultural beliefs and boundaries

31 Treårigt projekt inom EU:s 7:e ramprogram Syfte att optimera forskning om och klinisk vård av patienter med cancersjukdom och deras närstående under de sista dagarna i livet Optimera = göra det bästa av inte bedriva forskning generera forskningsfrågor Liverpool Care Pathway för den döende patienten (LCP)

32 Work Packages Primära 1. Symtom och tecken på att döden närmar sig 2. Beslut i livets slutskede 3. Complementary comfort care Farmakologiska och icke-farmakologiska interventioner för att lindra lidande under livets sista dagar 4. Psykologiskt och psykosocialt stöd för patienter, närstående och vårdare 5. Volontärverksamhet Administrativa 6. Ledning, kommunikation och spridning 7. Utvärdering

33 Work Package 3: Lindra lidande Complementary Comfort Care in the last days of life Total care for total pain Icke farmakologiska vårdaktiviteter Farmakologiska interventioner Spirituellt/existentiellt stöd

34 Vad gör egentligen vårdpersonalen under de sista dagarna av en patients liv? En internationell inventering Olav Lindqvist, Carol Tishelman, Birgit H Rasmussen, Gunilla Lundquist, Sylvia Sauter, Carina Lundh Hagelin, Carl Johan Fürst, m.fl. Stockholms Sjukhem, Karolinska Inst, Umeå univ, Landstinget Dalarna, Sophiahemmet

35 Bäddboken sängliggande aktiviteter ett pågående projekt i samarbete med Konstfack

36 4:e upplaga av PCF (Palliative Care Formulary), kan köpas på

37 Svenska palliativregistret

38

39 Förbättringsområden!

40 Palliativ addition 1+1 = 3

41 Jobba lokalt med registret Titta på era data förbättringsområden? Använd registrets utbildningsmaterial