PERSONLIGA E-TJÄNSTER GER MÖJLIGHET TILL INTERAKTION MED PATIENTER Andreas Hager, Upstream Dream AB Staffan Lindblad, Kvalitetsregistercentrum Stockholm Mats Löfgren, Registerhållare GynOp Björn Hultgren, Nationella kansliet för kvalitetsregister Seminarium1E 20 januari 14.15-15.15
PERSONLIGA E-TJÄNSTER GER MÖJLIGHET TILL INTERAKTION MED PATIENTER Agenda Integration kvalitetsregister och Mina vårdkontakter Erfarenheter genomförd pilot Gynop Personliga e-tjänster CF/Genia egenvård och beslutsunderlag Förvaltningsuppdrag Kvalitetsregistercentrum Stockholm Egna reflektioner under seminariet Frågor i slutet och via Svar direkt
INTEGRATION KVALITETSREGISTER OCH MINA VÅRDKONTAKTER Björn Hultgren it-strateg
VAD ÄR MINA VÅRDKONTAKTER Mina vårdkontakter ger tillgång till personliga e-tjänster och säker kontakt med mottagningar och tjänster som är inkluderade inom Mina vårdkontakter (MVK) En nationell tjänst! Tjänsten har identifierats av ett flertal register som nod för säker patientinteraktion och uppföljning
BAKGRUND Hösten 2013 - två extrasatsningar Innovativ ITutveckling & Ökad patientmedverkan Båda identifierat MVK som kanal för patientmedverkan Behov om samordning med MVK som kanal för PROM/PREM, Hälsoenkät etc. Tre register utsedda; Gynop, InfCareHIV och SWIBREG Förändring patientmedverkan över tid.
MÅL Framtagen metodik för anslutning Teknik Verksamhet Nyttja framtagen och i projektet vidareutvecklad informationsinfrastruktur Autentisering, formulärtjänst Nyttja MVK inkorg Nyttja aviseringstjänst Verifierats i piloter 66 register har idag patientrapporterade mått (aktiv patientmedverkan)
NULÄGE PILOT OCH GENERISKA TJÄNSTER Framtagna förutsättningar Tjänst för att kontrollera aktiv användare, SMS/e-postavisering Använda MVK:s uthoppsfunktion (endast 1 inloggning) till relevant register Tjänst för länkning efter man är autentiserad sömlös till register Integration sker via NTPj Generiskt tjänstekontrakt Register kan skicka meddelanden till invånare via Mina vårdkontakters inkorg Behandlande vårdgivaren står som avsändare Status Januari 2015 Piloter 2 pågår 1 klar! Framtagen anslutningsguide, verifierad i pilot (teknik & verksamhet) Pris- och avtalsmodell Tjänster i förvaltning
KORT OM PILOTERNA Tre piloter (Gynop, SWIBREG & InfCareHIV) Antal enkäter för pilot: 100 200 st Volym antal enkäter: 125 2000 enkäter/månad Verksamhetspilottid: 2 månader/ alt. 200 enkäter. Tre kanaler för patientmedverkan MVK kommer utgöra primärkanal e-post och brev utgör sekundärkanaler Tidplan verksamhetspilot: oktober december Exempel på utvärderingsfrågor Hur många procent hade en aktiv användare i MVK Hur många har besvarats via MVK Andel som har aviseringstjänst påslagen (innebär SMS/e-tjänst)
PRAKTISKA LEVERABLER OCH PROJEKTET FAS 3 Under 2015 projekt fas 3 Utredning/vidareutveckling Åtkomst rapporter Registerutdrag & förekomst i register Återrapportering (t ex hälsorapporter) Uthoppstjänst interaktion mellan MVK och Vården i siffror Förvaltning Förvaltningsuppdrag QRC Anslutningskoordinering för register som vill ansluta sig och nyttja framtagna tjänster! QRC brygga mellan register och MVK På sikt fångst av krav- och utvecklingsbehov Möjligen via PM3 som förvaltningsmodell
EFFEKTER OCH NÄSTA STEG! Vi skapar förutsättningar för modern hälsodokumentation Det nya systemet är både tydligt och enkelt Konceptet är direkt användbart för register och för hela hälsooch sjukvården Och kan användas inför och i uppföljningssammanhang, skulle kunna användas patient/invånareintieriat!? Genomförd pilot - Gynop Demo Utvärdering och effekter Kvalitetsregister & MVK i ett större sammanhang
INTEGRATION KVALITETSREGISTER OCH MINA VÅRDKONTAKTER - GENOMFÖRD PILOT GYNOP Mats Löfgren, registerhållare GynOp
Enkät att besvara uppmaning via Mina Vårdkontakter Kvalitetsregisterkonferensen Jönköping 2015 Nationella kvalitetsregistret inom gynekologisk kirurgi Mats Löfgren registerhållare Norrlands universitetssjukhus Umeå
Enkäter inom GynOp Även ett kliniskt verktyg > 90% svarsfrekvens En organisation för all gynekologisk kirurgi 7 delregister för operativ behandling 20 000 operationer/år Preoperativ hälsodeklaration (Gyn+Anestesi) Postop enkät 2 månader och 1 år Till behandlande läkare sedan registret 60 000 enkäter/år Ett kliniskt verktyg > 90% svarsfrekvens M Löfgren 2015 01 20
Kostnader för enkäter (Det finns ingen gratis lunch) Pappersenkät 100-125 kr/enkät (Porto+papper+sekreterare (hantering och registrering) Elektronisk enkät 20 kr/enkät ( Server-/nätkostnader + sekreterarhantering) Starkt ekonomiskt incitament (och arbetsmiljömässigt) att fokusera på ökande av elektroniska enkäter M Löfgren 2014-08-25
Hur få enkäten till patienten Fysisk pappersenkät eller inloggning till webbaserad Post pappersenkät + webbadress Om pappersenkät enbart 5% webbsvar E-mail webbadress Fånga e-postadress nyckeln till besparing M Löfgren 2014-08-25
Åldersfördelning e-postadress Finns i alla åldrar (registrerade i GynOp) E-postadress finns eller saknas för patienten Saknas Finns Antal Rad % Antal Rad % Yngre än 35 42 19% 176 59% Mellan 35-44 85 16% 455 69% Mellan 45-54 149 20% 602 71% Mellan 55-64 160 31% 357 62% Mellan 65-74 225 42% 314 47% 75 eller äldre 198 77% 59 16% M Löfgren 2014-08-25
Hur fånga e-postadress Hälsodeklarationen av sjukvården Enkät 2 månader och 1 år av sjukvården + av patienten uppgiven på tidigare enkät E-postadress finns E-postadress saknas Hälsodeklaration 25% 75% Två månader postop 50% 50% Ett år postop 59% 41% M Löfgren 2014-08-25
Fördelar Inloggningsuppgifter och genväg via Mina vårdkontakter (MVK) Rekommenderad kontaktyta med vården Ej beroende av fångst av sjukvården inför op Kan finnas även utan e-postadress Säker kommunikation jämf e-post Nackdelar Sannolikt lågt allmänt användande i populationen M Löfgren 2014-08-25
Hur meddelas patienten preoperativt Hälsodeklaration skickas individuellt per patient inför inskrivning Är patienten registrerad och har meddelandetjänst i MVK är detta förvalt (kontrolleras automatiskt med personnummer mot MVK) Om e-post eller MVK förvalt Aktivera Skicka. Klart.
Utskick 2 mån och 1 år automatiserat Alla patienter aktuella för enkät listas Aktuell meddelandemetod förvald inkl MVK Papper måste skrivas ut först övriga aktivera Skicka
Meddelande till Patienten SMS eller E-Mail Du har ett meddelande i Mina vårdkontakter. Logga in på https://www.minavardkontakter.se. M Löfgren 2014-08-25
Inloggningsuppgifter och genväg via Driftsatt 19 december 2014 Utvärderingskriterierna för pilotprojektet >200 skickade meddelanden Alla landsting helst (förutom Värmland, Gotland och Västmanland som ej deltar) Svarsfrekvens motsvarande e-post Frånvaro av klagomål från klinikerna Alla kriterier uppnådda MVK
Kontakt tas för enkät MVK Start 20141219 Enkät till Patienten Antal Procent Pappersenkät 1599 46 % E-post 1680 48 % MVK, E-post fanns 171 5% MVK enbart 42 1 % Total 3492 Nästan alla län representerade 5% deltar i MVK 1% MVK och ingen e-post registrerad Svarsfrekvens MVK jämförbar med e-post Ingen klinik rapporterat problem med MVK Inga tekniska problem rapporterade
Slutsats meddelandetjänst via + Det fungerar + Enkelt för vården - Lågt deltagande MVK Deltagandet borde öka med ökat antal tjänster och medvetenhet om MVK Pilotprojektet med notifiering via MVK avslutats och målen är nådda
Tack för uppmärksamheten Mats Löfgren registerhållare GynOp M Löfgren 2015-01-20
REFLEKTION 66 register har i dag någon form av aktiv patientmedverkan, Gynekologi har här gett exempel på tillämpning via MVK utifrån pre- och postoperativt förfarande (deklaration & enkät). Vad ser du att en motsvarande tillämpning för att interagera med patient via MVK skulle innehålla? Diskutera med din granne någon minut!
PERSONLIGA E-TJÄNSTER GER MÖJLIGHET TILL INTERAKTION MED PATIENTER Andreas Hager, Upstream Dream AB
THE GENIA WAY Vår stora idé -- Ett liv som ditt och mitt Patientsupportsystem där patienter och vårdens medarbetare tillsammans skapar värde för vården Verktyg för lustfylld motivation och stöd i livet som expertpatient Proof-of-concept som implementeras på Karolinska Universitetssjukhuset tillsammans med hela den svenska CF communityn och svenska CF registret
Våra verktyg för lustfylld motivation och stöd i livet som expertpatient ryms i fickan och används i vardagen
Vår framgång: Värde skapat i vården Målbild 30 juni 2015 97%kännedom i CF community 50% användande i CF community 69 kontroller genomförs varje månad med patientens eget underlag?% är i optimal hälsa / remission 74% använder funktionen antibiotikakurer 4 CF CENTER och 163 patienter är medlemmar i CF nätverket?% av alla möten resulterar i tydliga överenskommelser
ANPASSNING AV GENIA TILL ANDRA TILLÄGGSOMRÅDEN VILAR PÅ TRE VÄRDESKAPANDE MOMENT Kontextualisering Gör implementering av patientsupportsystem, baserat på ehälsa, möjlig på kliniken genom att ta bort alla trösklar för detta Specialisering Anpassning till diagnosgrupp, profession samt klinik Möjliggör kvalitetsförbättringar såsom bättre utfall, professionell utveckling och effektivare system - i vården genom att arbeta med ehälsa i nätverk Individualisering Individen är utgångspunkten Möjliggör individualiserad och samproducerad vård med patienterna genom att utgå ifrån lustfyllt beroende och lärande Individualiseringen gör att lösningen blir unik, skalbar och präglad av lärande
REFLEKTION Utifrån Genia har i dag aktiv patientmedverkan och möjligheter genom egenvård exemplifierats. Hur kan ett koncept för personliga e-tjänster motsvarande Genias nyttjas för andra tillämpningsområden? Hur kan MVK bidra till detta isåfall? Diskutera med din granne någon minut!
INTEGRATION KVALITETSREGISTER OCH MINA VÅRDKONTAKTER FÖRVALTNINGSUPPDRAG QRC Staffan Lindblad, QRC
Kvalitetsregistrens anslutning av sin PROM-tjänst till MVK Staffan Lindblad, chef Gösta Hiller, kvalitetsregisterutveckling, www.qrcstockholm.se
Kvalitetsregistrens anslutning av sin PROM-tjänst till MVK Registrets PROM-tjänst på webben är en förutsättning för anslutning, alternativt via formulärtjänst Förvaltningsuppdrag QRC - Anslutningstjänst Fokus är att stödja register för anslutning till MVK Anslutningsguide; Register, Inrapporterande enheter, Patienter, med stöd av QRC för registrets användarutbildning och införande Pris- och avtalsmodell; Avgift till MVK som driftar tjänsten, och ger teknisk support På sikt kommer QRC samordna krav- och utvecklingsbehov PM3 som förvaltningsmodell (registren via registercentrumen ingår i ett gemensamt uppdrag för behov om ändringshantering etc.) Kunskapsförvaltningen görs av registret
TACK! Kontakta oss gärna! - Besök oss på SVAR DIREKT (i direkt anslutning till Seminariet) - Kvalitetsregister.se/ bjorn.hultgren@skl.se mats.lofgren@umu.se staffan.lindblad@ki.se andreas.hager@genia.se www.kvalitetsregister.se