Da Vinci kirurgisystem Danderyds sjukhus Robotteknologin da Vinci gör det möjligt för kirurger att operera med högre precision som gör ingreppen säkrare och medför snabbare återhämtning för patienten jämfört med öppen kirurgisk teknik. Nu finns en robot även på Danderyds sjukhus, där patienter med prostatacancer och ändtarmscancer kommer att opereras med hjälp av den nya tekniken. Även kirurgisk borttagning av livmodern kommer att utföras med hjälp av robotteknik.
Nyligen utförda studier tyder på att robotassisterad titthålskirurgi kan ge snabbare återhämtning av den sexuella funktionen. PROSTATACANCER Nya studier visar att prostataektomi som genomförs med robotassisterad titthålskirurgi minskar risker och för många leder det till snabbare återhämtning av urininkontinens och sexuell funktion. Varje år får cirka 9 000 män i Sverige prostatacancer vilket innebär att fler än var tionde man får sjukdomen under sin livstid. Cirka hälften av männen är yngre än 70 år när tumören upptäcks. Sjukdomen är mycket ovanlig före 50 års ålder. Tack vare tidig upptäckt och behandling är överlevnadschansen för prostatacancer bland de högsta av alla cancerformer. Den ökade användningen av screening gör att fler fall av prostatacancer upptäcks i ett tidigt skede, när sjukdomen ännu inte har spritt sig utanför prostatakörteln. Radikal prostataektomi, som avlägsnar prostatakörteln kirurgiskt, är den vanligaste behandlingen vid prostatacancer. Traditionellt öppen prostataektomi kräver ett snitt på 20 25 cm. Metoden medför vanligtvis väsentlig blodförlust och en långvarig återhämtningsperiod. Vid robotassisterad titthålskirurgi använder man sig av den senaste tekniken som är utformad för att underlätta för läkaren att utföra canceringreppet med högsta precision och så minimalt invasivt som möjligt. Andra vanliga fördelar är: Kortare sjukhusvistelse Betydligt mindre smärta Mindre blodförlust och färre transfusioner Mindre ärrbildning Snabbare återgång till ett normalt liv Förbättrad cancerkontroll och snabbare återhämtning från inkontinens och impotens
MYOM/ENDOMETRIOS När hysterektomi (kirurgisk borttagning av livmodern) genomförs med robotassisterad titthålskirurgi minskar riskerna och kvinnan återhämtar sig snabbare. I Sverige utförs cirka 9 000 hysterektomier per år. 9 av 10 av dessa operationer utförs av andra orsaker än cancer där syftet är att förbättra kvinnans livskvalitet. Några av de vanligaste orsakerna till hysterektomi är godartade muskelknutor (myom) och endometrios (där vävnad som liknar livmoderslemhinnan finns utanför livmodern). Båda dessa tillstånd kan ge upphov till behandlingskrävande besvär med oregelbundna eller kraftiga blödningar, och kronisk smärta. Hysterektomi kan ibland utföras via slidan men om livmodern är förstorad, om det finns inre ärrbildningar eller om det finns godartade cystor på äggstockarna, väljer man ofta öppen kirurgi. Traditionellt har den utförts via ett långt snitt under naveln. En metod som kan vara smärtsam, vilket medför att patienten behöver starka smärtstillande mediciner. Det finns också en ökad risk för infektioner. Hysterektomi med öppen kirurgi leder ofta till en återhämtningsperiod på upp till sex veckor och lämnar ett cirka 20 cm långt ärr på buken. Om hysterektomi genomförs med robotassisterad titthålskirurgi leder detta till: Mindre blodförlust Färre komplikationer jämfört med öppen kirurgi Lägre risk för konvertering till öppen kirurgi jämfört med traditionell titthålskirurgi Kortare sjukhustid Betydligt mindre smärta Minimal ärrbildning Att operera bort livmodern handlar oftast om att förbättra kvinnans livskvalitet.
Med den nya robottekniken kan fler patienter opereras minimalinvasivt och ingreppen blir säkrare. ÄNDTARMSCANCER Danderyds sjukhus har lång erfarenhet av titthålskirurgi när det gäller ändtarmscancer. Med den nya robottekniken ökar precisionen, fler patienter kan opereras med minimalinvasiv teknik och ingreppen blir säkrare. Ändtarms- och tjocktarmscancer är bland de vanligaste cancerformerna i Sverige. De flesta som får sjukdomen är över 60 år. Den vanligaste behandlingen är att operera bort tumören och skarva ihop ändtarmen med tjocktarmen. Man kan även behöva strålbehandling. Danderyds sjukhus har lång erfarenhet av att kirurgiskt behandla ändtarmscancer med goda resultat. De senaste sju åren har ingreppen skett med titthålskirurgi, när det har varit möjligt. De patienterna har mindre ont, kommer hem snabbare och är arbetsföra tidigare jämfört med dem som opererats med öppen kirurgi. Med den nya robottekniken kan vi operera fler patienter med minimalinvasiv teknik med möjligen förbättrat cancerkirurgiskt resultat, samt avsevärt mindre risk för omställning till öppen operation. Detta mycket tack vare en tredimensionell bild av operationssåret, i stället för tvådimensionell som traditionell titthålskirurgi visar. Dessutom innebär tekniken högre precision. Fördelar med robotassisterad kirurgi: Fler patienter än tidigare kan opereras med minimalinvasiv teknik Avsevärt lägre risk för konvertering till öppen kirurgi jämfört med traditionell titthålskirurgi Bibehållen och möjligt förbättrat cancerkirurgiskt resultat Högre precision ger ökad möjlighet att operera minimalinvasivt med bevarande av nervfunktioner och minimerad blödning
Roboten kan inte agera utan sin kirurg Da Vinci kirurgisystem är utformat för att förse kirurger med utökade möjligheter, bland annat tredimensionell bildåtergivning med hög definition och förstorad bild. Läkaren kontrollerar da Vinci-systemet, som överför hans eller hennes handrörelser till mindre, mer precisa rörelser av operationsinstrumenten i patienten. Trots att den ofta kallas för robot kan den inte göra något av sig själv. Operationen utförs helt och hållet av kirurgen och allt avstannar om kirurgen tar bort blicken. Teknologin gör det möjligt att utföra avancerade ingrepp genom endast ett par små öppningar, så kallad titthålskirurgi, som bland annat medför att patienten kan återgå till sitt normala liv snabbare än vad som är möjligt vid en så kallad öppen kirurgi. Robottekniken används framgångsrikt över hela världen där hundratusentals ingrepp genomförts fram till idag. Den finns på flera sjukhus i Sverige.
Danderyds sjukhus inför robotassisterad titthålskirurgi Från och med början av 2014 finns den nya robottekniken som kallas da Vinci kirurgisystem tillgänglig för patienter på Danderyds sjukhus. Det innebär ökad kvalitet, kortare vårdtider och färre komplikationer för våra patienter. Den kommer framför allt att användas för behandling av prostatacancer, men även för kvinnor som behöver operera bort sin livmoder. Under 2014 kommer den även att användas för patienter med ändtarmscancer och på sikt finns ännu fler användningsområden. Titthålskirurgi är sedan länge väletablerat vid kirurg- och urologkliniken och kvinnokliniken vid Danderyds sjukhus. Inom områdena obesitaskirurgi, leverkirurgi, nedre gastrointestinal kirurgi, framfallskirurgi samt njurkirurgi är verksamheten vid sjukhuset bland de ledande i Sverige. Nu, med de fördelar som robottekniken för med sig, kommer kvaliteten att öka ytterligare och innebära en möjlighet att behandla fler patienter än tidigare med traditionell titthålskirurgi. Danderyds Sjukhus AB 182 88 Stockholm Telefon växel 08-123 550 00 www.ds.se