, l andstinget DALARNA Arbetsutskttet SAMMANTRÄDESPROTO KOLL Samma nträdesdatum 2011-11-14 Paragrafer 174-181 Sida 1 (11) Plats ch tid Ord inarie iedamöter Landstingshuset, Falun, kl 10.00-12.00, 13.15-14.00 Ingaliil Perssn (S), rdförande Thmas Ylven (V) Sören Bertilssn (S), inte 174 ch 175 A Gunnar Barke (S) Lena Reyier (C) B Brännström (FP) Tjänstgörande ersättare Clas Jacbssn (M) för Jan Wik lund (M) ej beslut 180 Elin Nren (S) för Sören Bertilssn (S) 174 ch 175 A Närvarande ersättare Kristina Svenssn (S) Ann-Catrin Lfvars (MP) 174, 175 A ch del av 175 B Elin Nren (S) när hn inte tjänstgjrt enligt van Övriga Föredrag ande Sekrete rare Övriga närvarande tjänstemän sm deltagit i delar av sammanträdet Sina infrmatiner i 175: Trafikchef Björn Flresjö, Dalatrafik ch Håkan Janssn, Regin Dalarna Karin Stikå-Mjöberg ch Sven Nilssn Taimi Herm anssn Sina respektive punkter i 175: Staffan Jhanssn, Gösta Anderssn, Kerstin Cederberg, Lena Jönssn, Leif Hernefalk ch Olf Ehrs Lena Sterner ch Carl Gudmundssn Peter Hanssn ch Lars-Olf Björkqvist Elisabet Fransn Strandberg, 175 D ch 178 Utses att justera Underskrifter Sekreterare B Brännström Ordfö rande Justerande - I \
Arbetsutskttet 2011-11-14 2(11) BEVIS Organ Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för prtkllet Underskrift Justeringen har tillkännagivits genm anslag s arbetsutsktt 2011-11-14 t//-//-t23 Landstingshuset Datum för anslags nedtagande WI/-/2-/{)
Arbetsutskttet 2011-11-14 3(11) INNEHALL: 174 Prtkllsjustering 4 175 Infrmatin 4 176 Eknmisk uppföljning 5 177 Tlkning av arvdesregler avseende justering ch "särskild förrättning" 6 178 Svar på remiss från Scialdepartementet Bättre insatser vid missbruk ch berende - individen, kunskapen ch ansvaret.. 8 179 Svar på remiss från Scialdepartementet: Genmförandet av EU-direktivet m mänskliga rgan avsedda för transplantatin 8 180 Varutörsörjninqen 9 181 Samförvaltade stiftelser 10
Arbetsutskttet 2011-11-14 4(11) 174 Prtkllsjustering 175 Infrmatin Arbetsutskttet beslutar a t t utse B Brännström att jämte rdföranden justera sammanträdesprtkllet. Arbetsutskttet beslutar a t t anteckna infrmatinen till prtkllet. Systemägare Staffan Jhanssn infrmerar m prjektet Nytt VIS (vårdinfrmatinssystem): mtiv för nytt gemensamt VIS i Landstinget Dalarna, målbild, effektmålen, nyttanalys, införande av TakeCare sker i tre faser, övergripande tidsplan, TakeCare användarutbildning ch eknmi. Bilaga 175 A Samlad infrmatin m pågående frågr inm kllektivtrafikmrådet: Genmförandet av Trafikbeställning 2012 ch trafikförsörjningsplan Trafikchef Björn Flresjö, Dalatrafik Bilaga 175 B Håkan Janssn, Regin Dalarna, reginsamrdnare Gösta Anderssn, chefsjurist Kerstin Cederberg ch landstingsjurist Lena Jönssn infrmerar m bildande av kllektivtrafikmyndighet med fkus på planeringsprcess inför 2013 ch pågående arbete med Trafikförsörjningsplan Bilaga 175 C Uppföljning av vårdgaranti ch väntesituatin: Bitr landstingsdirektör Sven Nilssn ger en lägesrapprt m vårdgaranti ch väntesituatin inm Dalarnas specialiserade sjukvård: verksamhet, vårdgarantiuppfyllelse nybesök ch peratin, kömiljarduppfyllelse nybesök ch peratin. Sammanfattning: Läget efter smmaren signifikant bättre än föregående år Snabb förbättring under september-ktber ch förväntad frtsatt påtaglig förbättring under nvember-december Många specialiteter med hög vårdgarantiuppfyllelse nybesök Pågående "genmbrtt" inm tidigare prblemmråden Hög vårdgarantiuppfyllelse vid årsskiftet Bilaga 175 D Häls- ch sjukvårdsdirektör Elisabet Fransn infrmerar m Vårdgarantin 07, förstabesök ch peratiner kömiljard ch vårdgaranti 2011,
Arbetsutskttet 2011-11-14 5(11) inför 2012 ch förbättringsmråden. Bilaga 175 E Chefsläkare Leif Hernefalk ch verksamhetschef Olf Ehrs redvisar beslutsunderlag ch förslag till beslut med anledning av landstingsfullmäktiges återremiss i juni angående vårdcentralsförlagd röntgenverksamhet, inm åtgärdsplan II för eknmi i balans. Bilaga 175 F 176 Eknmisk uppföljning Eknmidirektör Peter Hanssn ch bitr landstingsdirektör Sven Nilssn lämnar kmpletterande infrmatin m ärendet. Dnr LD11/00574 Arbetsutskttet beslutar a t t anteckna infrmatinen till prtkllet. beslutade den 21 februari att uppdra åt eknmienheten att redvisa en eknmisk uppföljning för Landstinget Dalarna vid varje sammanträde med arbetsutskttet ch landstingsstyrelsen. Persnaldirektör Lars-Olf Björkqvist infrmerar m Arbetade timmar i dels Landstinget Dalarna, dels inm Häls- ch sjukvården Antal anställda i Landstinget Dalarna ch inm Häls- ch sjukvården Antal tidsbegränsade anställningar inm Häls- ch sjukvården exkl AT-läkare ch timanställda Arbetad övertid ch arbetad timtid i dels Landstinget Dalarna, dels inm Häls- ch sjukvården Arbetade timmar; timanställda, övertid, jur/beredskap i Landstinget Dalarna Antalet årsarbeten/faktiska årsarbeten i Landstinget Dalarna ch inm Häls- ch sjukvården Ttal sjukfrånvar i prcent av sammanlagd rdinarie arbetstid, sjukdagar per anställd per yrkeskategri samt mellan kvinnr ch män Utveckling sjukfrånvar i prcent i Landstinget Dalarna Andel krttidsfrånvar (dag 1-14) i Landstinget Dalarna. Bilaga 176 A Eknmidirektör Peter Hanssn infrmerar m Nettkstnad i verksamheten per månad, Nettkstnadsutveckling, verksamhet Intäktsutveckling Lönekstnader t m ktber Prgns för Häls- ch sjukvården per augusti 2011 ch per ktber
Arbetsutskttet 2011-11-14 6(11) Preliminär prgns per ktber, balanskravresultat d v s resultat innan jmf-störande pster Preliminär prgns per ktber. resultat 2011. inklusive jmf-störande pst, pensinsskuldförändring Landstinget Dalarna har bytt bank från Nrdea till Swedbank Bilaga 176 B 177 Tlkning av arvdesregler avseende justering ch "särskild förrättning" Dm LD11/02880 Arbetsutskttet beslutar a t t justering av prtkll inte ska arvderas särskilt, utan ska ingå i det arvde sm ges för deltagande i sammanträdet utm för justering av landstingsstyrelsens ch landstingsfullmäktiges prtkll, a t t för justering av landstingsstyrelsens ch landstingsfullmäktiges prtkll ska extra sammanträdesarvde utgå för ledamöter sm inte erhåller månadsarvde. a t t med "annan förrättning" i arvdesreglementet ska avses kurs, knferens eller mtsvarande sm inte hör samman med uppdraget i nämnden ch sm gdkänts av landstingsstyrelsens rdförande/vice rdförande, a t t respektive nämndrdförande beslutar m ledamöters ch ersättares (i den egna nämnden) deltagande i kurs, knferens eller mtsvarande sm hör samman med uppdraget i nämnden, a t t sammanträdesarvde ska utgå för "annan förrättning" för alla förtrendevalda avsett m de uppbär månadsarvde eller inte. a t t summan av månadsarvde, sammanträdesarvde ch ersättning för förlrad arbetsinkmst aldrig får överstiga det arvde sm mtsvarar 90 % av riksdagsledamöternas månadsarvde. Gällande bestämmelser Enligt s reglemente 37 ska arbetsutskttet tlka rese-, arvdes- ch pensinsbestämmelserna ch besluta hur dessa ska tillämpas för förtrendevalda i enskilda fall. Enligt arvdesbestämmelsema erhåller förtrendevalda månadsarvden ch/eller sammanträdesarvde för deltagande i prtkllförda sammanträden eller andra förrättningar. Med annan förrättning avses kurs, knferens ellermtsvarande enligt gdkänt uppdrag. För förtrendevald med 40 % eller meri fast månadsarvde ingår ersättning för sammanträden i egen nämnd, beredning, utsktt eller presidium. Vid sammanträden sm inte hörsamman med det
Arbetsutskttet 2011-11-14 7(11) arvderade uppdraget samt vid annan förrättning utgår sammanträdesarvde. "För landstingsråd ch ppsitinsrådärlandstingsstyrelsen ch dess utsktt, beredning ellerpresidium att betrakta sm egen nämnd." För förtrendevald med månadsarvde mindre än 40 % i fast arvde utgår inget sammanträdesarvde för sammanträden i den egna nämnden, men däremt för kurs, knferens ch utbildning sm hörsamman med uppdraget, samt för sammanträde med annan nämnd /!in den egna. Summan av sammanträdesarvde ch ersättning för förlrad arbetsinkmst får ej överstiga 90 % av riksdagsledamöternas månadsarvde. Ett sammantr/!idesarvde per dag kan högst utgå. Förtrendevald sm har uppdrag på mindre än 40 % i fast månadsarvde har rätt till ers/!ittning för förlrad inkmst. Enligt s delegeringsbestämmelser 2.3 tredje punkten ärdet landstingsstyrelsens rdförande/vice rdförande sm beslutari /!irenden rörande studieresr, knferenser ch kurser för förtrendevalda sm inte ryms inm respektive nämndrdförandes uppdrag. Skäl för behvet av tlkning av bestämmelserna Det har visat sig att det har utvecklats lika praxis beträffande arvdering i samband med justering av prtkll. Behv finns därför av ett förtydligande av bestämmelserna. Härvid föreslås en skillnad mellan justering av fullmäktiges ch styrelsens prtkll å ena sidan ch övriga prtkll å den andra. Skillnaden berr på den fasta praxis sm utvecklats vad gäller justering av fullmäktiges ch styrelsens prtkll ch sm innebär att justerarna möts samtidigt i Landstingshuset för att gemensamt justera prtkllet. Förfarandet innebär en väsentlig tidsåtgång för dem sm br utanför Falun, vilket bör kmpenseras med extra arvdering. Detta behv synes inte finnas för justering av övriga sammanträdesprtkli där justeringen kan lösas på ett sätt sm begränsar tidsåtgången. Då det råder klarheter beträffande rätten till sammanträdesarvde för "annan förrättning" behöver detta begrepp definieras ch arvderingen av sådana förrättningar klargöras. "Att-sat-
Arbetsutskttet 2011-11-14 8(11) serna" har frmulerats sm lgiska härledningar från vanstående sammanställning av gällande bestämmelser. Yrkande Ordförande Ingalill Perssn yrkar m följande förändring i sista att-satsen (överstrukna rd nedan ska tas brt): a t t summan av månadsarvde, sammanträdesarvde ch ersättning för förlrad arbetsinkmst per förrättningsdag aldrig får överstiga det arvde sm mtsvarar 90 % av riksdagsledamöternas månadsarvde, räknat per dag. 178 Svar på remiss från Scialdepartementet: Bättre insatser vid missbruk ch berende - individen, kunskapen ch ansvaret Dnr LD11/01939 Arbetsutskttet beslutar a t t överlämna bilagda yttrande till Scialdepartementet. Scialdepartementet ger Landstinget Dalarna möjlighet att senast den 15 nvember 2011 lämna synpunkter på Missbruksutredningens förslag. Förslaget till yttrande har frmulerats efter en mfattande intern remissmgång. Bilaga 178 Paragrafen förklaras medelbart justerad. 179 Svar på remiss från Scialdepartementet: Genmförandet av EU-direktivet m mänskliga rgan avsedda för transplantatin Dm LD11/02688 Arbetsutskttet beslutar a t t överlämna bilagda yttrande till Scialdepartementet. Landstinget Dalarna har getts tillfälle att lämna synpunkter på rubricerad utredning från scialdepartementet. Med idag gällande rutiner för rgandnatin är de reginala transplantatinsenheterna vårdgivare för både tillvaratagande av rgan ch transplantatin av rgan varför Landstinget Dalarna i mycket liten utsträckning berörs av förändringarna i EU-direktivet.
Arbetsutskttet 2011-11-14 9(11) 180 Varuförsörjningen Landstinget har synpunkter på det avsnitt sm rör "frivilliga dnatiner utan eknmisk ersättning". Bilaga 179 Paragrafen förklaras medelbart justerad. Dnr LD11/02708 Handläggare: Gunnar Stålberg Arbetsutskttet föreslår landstingsstyrelsen besluta a t t eknmidirektören utses att utgöra Landstinget Dalarnas representant i Varuförsörjningsnämndens samrådsgrupp ch att eknmidirektören har möjlighet adjungera sakkunnig till gruppen samt a t t ge Varuförsörjningsnämnden i uppdrag att för Landstinget Dalarnas del inte upphandla förbrukningsartiklar sm utgör en del av funktinen för medicinteknisk utrustning. Bakgrund Landstingsfullmäktige i Landstinget Uppsala län, Landstinget Dalarna, Landstinget Västmanland, Landstinget Sörmland ch i Örebr läns landsting har beslutat att bilda en gemensam nämnd, varuförsörjningsnämnden, fr m 2004-01-01 för att reglera samarbetet kring gemensam varuförsörjning. Parterna har överenskmmit att varuförsörjningsförvaltningen vid landstinget i Uppsala län ska ansvara för nämndens verksamhet. Varuförsörjnlnqsnämnden har tillställt de aktuella landstingen en skrivelse m utvecklingen avseende samarbetet. Skrivelsen mfattar två frågr förändring av nuvarande samrådsprcess vars syfte är att skapa förankring hs berörda landsting m utveckling av samverkan mellan landstingen r över att samarbetet i den gemensamma varuförsörjning inte utvecklas enligt förväntan Varuförsörjningsnämnden, i sin tidigare knstellatin, beslutade under 2003 att inrätta ett ägarråd för att ge berörda landsting infrmatin inför lika eknmiska beslutsprcesser. Ägarrådet utgör dck idag inte en samling ägarrepresentanter utan en samverksansgrupp. Syftet med arbetet är att skapa ett mer utvecklat samarbete i varuförsörjningsfrågr.
Arbetsutskttet 2011-11-14 10(11) Föreliggande förslag är att nuvarande ägarråd ersätts med en samrådsgrupp vars uppdrag är att skapa förankring hs berörda landsting m utveckling av samverkan mellan landstingen. Samrådsgruppen ska ge möjlighet att lämna synpunkter på innehåll ch utfrmning. I samrådsgruppen föreslås ingå en tjänsteman från respektive landstings ledning, i första hand eknmidirektör eller mtsvarande. Utöver rdinarie representatin kan respektive landsting adjungera sakkunnig. Samrådsgruppen ska verka sm en rådgivande grupp i framtidsfrågr för frtsatt utveckling av sjukvårdslgistik samt utgöra frum för infrmatin av strategisk karaktär rörande sjukvårdslgistik. Den andra punkten baseras på en nyligen genmförd upphandling från varuförsörjningen av reagens för analys av mätning av gluks. Landstinget Dalarna ch Örebr läns landsting har valt att inte ingå i den aktuella upphandlingen. Anledningen till detta är att ett eventuellt byte av leverantör medför krav på utbyte av befintliga analysinstrument, i Dalarnas fall ca 295 instrument, vilket skulle innebära en investeringskstnad på ca 900 000 krnr. När det gäller upphandling av förbrukningsmaterial, sm utgör en viktig del av funktinen hs medicinteknisk utrustning, är det viktigt att nggranna analyser görs av eventuella knsekvenser, innan beslut tas m gemensamma upphandlingar. En ptimal lösning är, när upphandling genmförs av medicinteknisk utrustning sm kräver förbrukningsartiklar, att den aktuella upphandlingen mfattar såväl utrustning sm erfrderliga förbrukningsartiklar. Respektive landsting ansvarar för upphandling av medicinteknisk utrustning ch bör då ckså bevaka att aktuella förbrukningsartiklar ingår i utrustningsupphandlingen för att få en redvisning av den ttala kstnaden för utrustningens användande. Efter genmförande av denna typ av upphandling, kan avtalet avseende förbrukningsartiklar överföras på varuförsörjningen i syfte att erhålla en ptimal sjukvårdslgistik. Prtkllsanteckning 181 Samförvaltade stiftelser Clas Jacbssn deltar inte i beslutet utan återkmmer ev med synpunkter till s sammanträde. Dnr LD11/ 03036 Handläggare: Mats Erkes Arbetsutskttet föreslår landstingsstyrelsen besluta a t t ge landstingsdirektören i uppdrag att påbörja ett arbete med syfte att minska antalet stiftelser under landstingsstyrelsens ansvar.
Arbetsutskttet 2011-11-14 11(11) Landstinget ansvarar för 23 stiftelser samt några registrerade "fnder". Kapitalet för samtliga dessa ligger i en samförvaltad depå i SEB. Bilaga 181 A Kstnaden för att administrera dessa stiftelser är hög ch mfattar bland annat bkföring, upprättande av årsredvisning, revisin ch administratin inm Landstinget Dalarna. En utredning sm Landstinget Dalarna låtit jurister på SEB's stiftelseförvaltning göra visar att förutsättningarna är relativt gda att minska antalet stiftelser med uppemt 15 stycken. Bilaga 181 B Den ttala kstnaden 2010 för att administrera stiftelserna var 870,000 krnr varav drygt 500,000 krnr avsåg gemensamma kstnader. Den gemensamma kstnaden mtsvarar 22,000 krnr/stiftelse. Kan vi minska antalet med 15 stiftelser, innebär det en besparing på drygt 400,000 krnr per år. Fem stiftelser står för den största andelen av kapitalet ch kan fullfölja sina ändamål. De är: Bröderna Mlanders Stiftels, Makarna Hessåns minnesstiftelse, Carlbrgsnska Dnatinsstiftelsen, Stiftelsen för Ester Asberg-Lindbergs Minne samt Anna &Arvid Fahlcrantz Testamentsstiftelse. Dessa berörs inte av förslaget.