Patientens väg från rättspsykiatri till samhälle
Nationell värdegrund för rättspsykiatrin Att se människan bakom brottet och ha modet att finnas kvar i alla situationer. Detta utgår från mellanmänsklig kärlek, äkthet och ur godhetsprincipen. Att som vårdare se sig själv som ett verktyg i uppbyggandet av vårdrelationen där tid, tillit och trygghet utgör basen, så att patienten ges möjlighet till försoning.
Mål med förändringsarbetet Största möjliga patientnytta Färre byten av personal som ger tryggare relationer Förutsägbar och begriplig vård för patienterna Ta bort organisatoriska hinder på vägen Bättre samarbete med patientens privata och professionella nätverk för att skapa en hållbar och säker utslussning
Så här gjorde vi Organisatoriska klyftor togs bort när flera mindre utslussnings och öppenvårdsavdelningar (Öppenvårdsteamet, Ekudden, Kastanjebacken Äppelbacken) samlades till en ny Öppenvårdsenhet. Gemensamma lokaler för all personal. Personalen delas in i team som följer patienten både på utslussningsavdelning och när patienten får rättspsykiatrisk öppenvård. En processledare följer patienterna under hela vårdprocessen.
Så här gjorde vi forts Dygnet-runt-bemannad jourtelefon för patienter, anhöriga och det professionella nätverket. När patienten får öppenvård utses en fast vårdkontakt som samordnar teamets insatser och samverkar med nätverket. 2 sviktplatser möjliggör för patienter i öppenvård att välja frivillig vård för att förebygga återinläggning i slutenvård.
Öppenvårdsenhetens organisation Omvärlden Kommuner, landsting, anhöriga, F-kassa Utredn. och behandl. enheten Kastanjebackens Team Ekuddens Team Processledare Äppelbackens team Avdelningschef Slutenvårdsavdelningar Klinikledning, stab, läkare
Yrkeskategorier/funktioner 26 medarbetare 13 skötare 3 sjuksköterskor/oas 3 fasta vårdkontakter (skötare) 2 behandlingspedagog 2 behandlingsassistenter 1 Beteendevetare 1 processledare 1 avdelningschef
Patientens väg genom vården ska hänga ihop och vara begriplig. Processinriktad samverkan Kontinuitet i vår samverkan med patient, det privata och det professionella nätverket Processinriktad vård Kontinuitet för patienten, samma team som följer med från utslussningsavdelning till öppenvård. Personalens kunskap tas till vara (tidiga tecken, träna på strategier)
Patientens väg genom vården: Fas 1 - När patienten har slutenvård på någon av klinikens 8 slutenvårdsavdelningar: Processledare och öppenvårdsteam samverkar med slutenvårdsavdelning och nätverk för att förbereda patienten för överflyttning till någon av de tre utslussningsavdelningarna. eller direkt ut till öppenvård.
Patientens väg genom vården: Fas 2 - Börjar då patienten skrivs in på någon av enhetens utslussningsavdelningar; Ekudden, Kastanjebacken eller Äppelbacken. Fokus på att ikraft-sätta och förbereda patienten inför öppenvård. mobilisera det nätverk som ska stötta patienten i nästa fas.
Patientens väg genom vården: Fas 3 - Inleds när patienten överförs till öppenvård. Kontakten består till stor del av hembesök, men även av besök på vår öppenvårdsmottagning. Fast vårdkontakt samordnar insatser så att patientens behov av stöd uppfylls. Fortsatt ikraft-sättande av patienten och nätverket via kunskapsöverföring, handledning Jourtelefon Tillgång till sviktplats på utslussningsavdelning Fokus på att den rättspsykiatriska vården ska avslutas.
Resultat Hög grad av delaktighet för patient och närstående. Meningsfullt och utvecklande arbete för personal. Kunskap tas till vara. Insatser som förbereder patienten, framåtsyftande. Kortare vårdtider i sluten vård. Fler definitivt utskrivna, avslutad rättspsykiatrisk vård. Förbättrad samverkan internt och externt.
Öppenvårdenhetens uppdrag idag ca 75 av klinikens 115 patienter Processledare och team följer vårdprocessen för de ca 30 patienter i slutenvård som planeras till utslussningsavdelning. (Kronoberg och Blekinge). 21 platser på utslussningsavdelning. 2 sviktplatser på utslussningsavdelning Ca 25 patienter har rättspsykiatrisk öppenvård
Fortsättning Utveckla samverkan i Fas 1 när patienten är på slutenvårdsavdelning. Fokus på utslussning tidigt i vården. Säkerställa kunskapsöverföring slutenvårdutslussningavd-öppenvård. Mera av tvärprofessionella insatser och handledning i Fas 3, när patienten har rättspsykiatrisk öppenvård. Ökad tillgång till psykolog, arbetsterapeut, socionom
Tack för oss från Rättspsykiatrins öppenvårdsenhet i Växjö