Protokoll från västra hälso- och sjukvårdsnämnden den 29 januari 2016

1 (43) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från västra hälso- och sjukvårdsnämnden den 29 januari 2016 Tid: 08:30-14:45 Plats: Scandic Crown, Polhemsplatsen 3 i Göteborg ande Nicklas Attefjord, ordförande (MP) Anne-Lie Sundling, 1:a vice ordförande (KD) Janette Olsson, 2:e vice ordförande (S) Tomas Angervik (S) Karolina Roughton (S), kl. 08:30-11:00, 1-5, 20 Sofie Bichler (M) Kent Lagrell (M), jäv 13 Ingvar Paulsson (M) Henrik Ripa (M) Marianne Ahlborg (L) Ralf Inge Dahlgren (SD) Birgit Lövkvist (V) Maria Martini (C) Patrik Linde (S) ersätter Jarl Karlsson (S) Anne-Lie Palm (S) ersätter Maria Brauer (S) Soraya Zarza Lundberg (S) ersätter Karolina Roughton (S) från klockan 11:00-14:45, 6-19, 21-27 Ida Löfgren (M) ersätter Kent Lagrell 13 Närvarande Karolina Roughton (S), kl. 13:00-14:45, 6-19, 21-27 Soraya Zarza Lundberg (S) Fredrik Gullbrantz (S) Ida Löfgren (M) Anita Hedén Unosson (S) Jonas Mårdbrink (M) Linda Ekdahl (M) Thomas Eriksson (SD) Johan Söderpalm (MP) Helena Larsson (L) Madeleine Olofsson (L) Jessika Loftbring (C) Annette Nord (KD) Justerare Janette Olsson (S) Datum och ort för justering Den 8 februari 2016 i Göteborg. Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn@vgregion.se

2 (43) Underskrifter Sekreterare: Justerare: Evelina Andersson Nicklas Attefjord Janette Olsson

3 (43) Fackliga företrädare Elisabeth Flygare, TCO-OF Marie Erickson, SACO Övriga närvarande Anna Karlsson, processansvarig Evelina Andersson, nämndsekreterare Marie Cullberg, kommunikatör Annika Mårtensson, ekonom Susanne Noltmyr, utvecklingsledare Anna Schürer von Waldheim, nämndsekreterare Leena Ekberg, avdelningschef Tomas Andersson, enhetschef Rose-Marie Nyborg, utvecklingsledare, kl. 08:30-09:00, 20 Peter Svensson, utvecklingsledare, kl. 09:0-10:40, 1, 3-5 Katarina Orrbeck, utvecklingsledare, kl. 09:00-10:40, 1, 3-5 Marika Fixell, planeringsledare, kl. 09:00-11:00, 1-5 Harriet Dimberg, utvecklingsledare, kl.09:00-11:00, 1-5 Astrid Brauer, controller, kl. 09:00-12:55, 1-7 Anna Kahn, planeringsledare, kl. 13:20-13:30, 12-17, 22 Tomas Bremholm, medicinsk rådgivare, kl. 14:30-14:40, 18 Anders Hillberg, ekonomichef Kungälvs sjukhus, kl. 09:00-10:40, 1, 3-5 Cecilia Dahlman Eek, vice ordförande styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset kl. 09:00.10:40, 1, 3-5 Benny Strandberg, ordförande styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda specialistsjukhus, kl. 09:00-10:40, 1, 3-5 Ann Stokland, sjukhusdirektör Kungälvs sjukhus, kl. 09:00-10:40, 1, 3-5 Göran Larsson, ordförande styrelsen för Södra Älvsborgs sjukhus, kl. 09:00-10:40, 1, 3-5 Thomas Wallén, sjukhusdirektör Södra Älvsborgs sjukhus, kl. 09:00-10:40, 1, 3-5 Synnöve Helander, ekonomidirektör Sahlgrenska Universitetssjukhuset, kl. 09:00-10:40, 1, 3-5 Hanna Axelsson, enhetschef Sahlgrenska Universitetssjukhuset, kl. 09:00-10:40, 1, 3-5 Annika Tännström, ledamot i styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhusets styrelse, kl. 09:00-10:40, 1, 3-5 Barbro Fridén, sjukhusdirektör Sahlgrenska Universitetssjukhuset, kl. 09:00-10:40, 1, 3-5 Stefan Kristiansson, ordförande styrelsen för Alingsås lasarett, kl. 09:00-11:00, 1-5 Gert-Inge Andersson, vice ordförande styrelsen för Alingsås lasarett, kl. 09:00-11:00, 1-5 Hans Holmberg, förvaltningschef styrelsen för Alingsås lasarett, kl. 09:00-11:00, 1-5 Maria Gabrielsson Fredriksson, ekonomichef Alingsås lasarett, kl. 09:00-11:00, 1-5 Stig-Olov Tingbratt, ordförande tandvårdsstyrelsen, kl. 11:00-11:50, 27

4 (43) Anders Ljungné, tandvårdschef allmäntandvården, kl. 11:00-11:50, 27 Ann-Charlotte Sundelin, tandvårdschef specialisttandvården, kl. 11:00-11:50, 27

5 (43) Anslag/bevis Protokoll 2 av 2 är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdatum: 2016-01-29 Datum när anslag sätts upp: 2016-02-09 Datum när anslag tas ned: 2016-03-03 Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Evelina Andersson

6 (43) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl. 08:30-14:45 Mötesuppehåll Uppehåll för paus och lunch kl. 10:40-10:50, 13:10-13:20, 11:50-12:35, 14:10-14:30 ssammanträde av ärendena på föredragningslistan kl. 08:30-14:45 Information Genomgång av information skedde kl. 11:00-11:50 (inga beslut), se 27

7 (43) 1 Samråd angående åtgärdsplaner för ekonomisk balans 2016 vid Alingsås lasarett Diarienummer HSNV 2015-00337 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att samråd om åtgärdsplan för ekonomisk balans 2016 vid Alingsås lasarett har skett, detta i enlighet med regionfullmäktiges beslut den 24 november 2015 (RS 12-2015). Protokollsanteckningar Protokollsanteckning från Janette Olsson (S) för den Socialdemokratiska gruppen: Vi i Socialdemokraterna noterar att åtgärder får stora konsekvenser för tillgängligheten och personalens arbetsbelastning. Dessa konsekvenser känner vi stor oro inför och önskar täta uppföljningar från våra utförare. Protokollsanteckning från Birgit Lövkvist för Vänsterpartiet: Vänsterpartiet ser med stor oro på besparingarna och neddragningarna vid samtliga sjukhus i västra hälso- och sjukvårdsnämnden. Det får stora konsekvenser för både patienter och personal som vi inte kan acceptera. Alingsås lasarett har fortsatt en negativ resultatutveckling. Tidigare vidtagna åtgärder, i enlighet med regionfullmäktigesbeslut beslut om att ekonomisk balans är en överordnad restriktion, har inte varit tillräckliga. Sjukhusets prognos för totalt resultat 2015 var per oktober -28 miljoner kr. Enligt beslut i regionfullmäktige, den 24 november 2015 (RS 12-2015) ska styrelsen för Alingsås lasarett, i samråd med västra hälso- och sjukvårdsnämnden, ta fram en åtgärdsplan inför 2016 som säkerställer ekonomisk balans. Vid västra hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 29 januari 2016 redovisar Alingsås lasarett förslag till åtgärder varvid samråd mellan parterna sker. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-18 Bifall till tjänsteutlåtandet.

8 (43) Skickas till Styrelsen för Alingsås lasarett: alingsasstyrelse.al@vgregion.se Hans Holmberg, sjukhusdirektör Alingsås lasarett: hans.holmberg@vgregion.se

9 (43) 2 Samråd om primärvårdsjourmottagningen natt vid Alingsås lasarett Diarienummer HSNV 2015-00337 Paragrafen justeras omedelbart, se protokoll 1 av 2.

10 (43) 3 Samråd angående åtgärdsplaner för ekonomisk balans 2016 vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset Diarienummer HSNV 2015-00350 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att samråd om åtgärdsplan för ekonomisk balans 2016 vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset har skett, detta i enlighet med regionfullmäktiges beslut den 24 november 2015. Protokollsanteckningar Protokollsanteckning från Janette Olsson (S) för den Socialdemokratiska gruppen: Vi i Socialdemokraterna noterar att åtgärder får stora konsekvenser för tillgängligheten och personalens arbetsbelastning. Dessa konsekvenser känner vi stor oro inför och önskar täta uppföljningar från våra utförare. Protokollsanteckning från Birgit Lövkvist för Vänsterpartiet: Vänsterpartiet ser med stor oro på besparingarna och neddragningarna vid samtliga sjukhus i västra hälso- och sjukvårdsnämnden. Det får stora konsekvenser för både patienter och personal som vi inte kan acceptera. Enligt beslut i regionfullmäktige 24 november 2015 (RS 12-2015) ska styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset ta fram en åtgärdsplan för 2016 som säkerställer ekonomisk balans. Åtgärdsplanen ska tas fram i samråd med västra hälso- och sjukvårdsnämnden och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd. Vid sammanträdet med västra hälso- och sjukvårdsnämnden 29 januari 2015 redovisar Sahlgrenska Universitetssjukhuset förslag till åtgärder. Därmed sker samråd mellan parterna. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-03 Bifall till tjänsteutlåtandet.

11 (43) Skickas till Johnny Bröndt, ordförande Sahlgrenska Universitetssjukhuset, johnny.brondt@moderat.se Barbro Fridén, sjukhusdirektör Sahlgrenska Universitetssjukhuset, barbro.friden@vgregion.se

12 (43) 4 Samråd om åtgärdsplan för ekonomisk balans 2016 vid Kungälvs sjukhus Diarienummer HSNV 2015-00376 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen från Kungälvs sjukhusförvaltning om sjukhusets åtgärdsplan för ekonomi i balans 2016. 2. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden ställer sig inte bakom sjukhusförvaltningens förslag till åtgärdsplan för att komma i ekonomisk balans. Vår bedömning är att merparten av förslagen endast leder till en förflyttning av kostnaden till andra sjukhus och en försämring för patienterna. 3. Nämnden delar sjukhusförvaltningens bedömning att det inte finns några enskilt stora åtgärder, vid sidan av begränsning av akuten som kan verkställas under 2016 som skulle leda till ekonomisk balans utan att påverkar tillgängligheten, patienterna eller sjukhusets akutuppdrag mycket negativt. 4. Den åtgärd som nämnden ställer sig bakom handlar om att utveckla Elfvebacken behandlingscenter. Protokollsanteckningar Protokollsanteckning från Janette Olsson (S) för den Socialdemokratiska gruppen: Vi i Socialdemokraterna noterar att åtgärder får stora konsekvenser för tillgängligheten och personalens arbetsbelastning. Dessa konsekvenser känner vi stor oro inför och önskar täta uppföljningar från våra utförare. Protokollsanteckning från Birgit Lövkvist för Vänsterpartiet: Vänsterpartiet ser med stor oro på besparingarna och neddragningarna vid samtliga sjukhus i västra hälso- och sjukvårdsnämnden. Det får stora konsekvenser för både patienter och personal som vi inte kan acceptera. Protokollsanteckning från Ralf Dahlgren för Sverigedemokraterna: Sverigedemokraterna ser med oro över den uppkomna besparingssituationen på Kungälvs sjukhus och vill se åter rapportering under 2016 och stått upp för utbyggnad av Elfbackens sjukhem. Enligt beslut i regionfullmäktige 24 november 2015 (RS 12-2015) ska styrelsen för Kungälvs sjukhus ta fram en åtgärdsplan för 2016 som säkerställer ekonomi i balans. Åtgärdsplanen ska tas fram i samråd med västra hälso- och sjukvårdsnämnden. Vid

13 (43) sammanträdet med västra hälso- och sjukvårdsnämnden 29 januari 2016 redovisar Kungälvs sjukhus förslag till åtgärder. Därmed sker samråd mellan parterna. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-25 Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen från Kungälvs sjukhusförvaltning om sjukhusets åtgärdsplan för ekonomi i balans 2016. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden ställer sig inte bakom sjukhusförvaltningens förslag till åtgärdsplan för att komma i ekonomisk balans. Vår bedömning är att merparten av förslagen endast leder till en förflyttning av kostnaden till andra sjukhus och en försämring för patienterna. Nämnden delar sjukhusförvaltningens bedömning att det inte finns några enskilt stora åtgärder, vid sidan av begränsning av akuten som kan verkställas under 2016 som skulle leda till ekonomisk balans utan att påverkar tillgängligheten, patienterna eller sjukhusets akutuppdrag mycket negativt. Den åtgärd som nämnden ställer sig bakom handlar om att utveckla Elfvebacken behandlingscenter. Skickas till Ann Stokland Hagberg. ann.stokland@vgregion.se Benny Strandberg. benny.strandberg@kristdemokraterna.se

14 (43) 5 Samråd angående åtgärdsplaner för ekonomisk balans 2016 vid Södra Älvsborgs Sjukhus Diarienummer HSNV 2016-00008 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att samråd om åtgärdsplan för ekonomisk balans 2016 vid Södra Älvsborgs Sjukhus (SÄS) har skett, detta i enlighet med regionfullmäktiges beslut den 24 november 2015 (RS 12-2015). Protokollsanteckningar Protokollsanteckning från Janette Olsson (S) för den Socialdemokratiska gruppen: Vi i Socialdemokraterna noterar att åtgärder får stora konsekvenser för tillgängligheten och personalens arbetsbelastning. Dessa konsekvenser känner vi stor oro inför och önskar täta uppföljningar från våra utförare. Protokollsanteckning från Birgit Lövkvist för Vänsterpartiet: Vänsterpartiet ser med stor oro på besparingarna och neddragningarna vid samtliga sjukhus i västra hälso- och sjukvårdsnämnden. Det får stora konsekvenser för både patienter och personal som vi inte kan acceptera. Södra Älvsborgs sjukhus (SÄS) har fortsatt en negativ resultatutveckling. Tidigare vidtagna åtgärder, i enlighet med regionfullmäktiges beslut om att ekonomisk balans är en överordnad restriktion, har inte varit tillräckliga. Sjukhusets prognos för årsresultat 2015 var per oktober -45 mnkr. Enligt beslut i regionfullmäktige, den 24 november 2015 (RS 12-2015) ska styrelsen för SÄS, i samråd med västra hälso- och sjukvårdsnämnden, ta fram en åtgärdsplan inför 2016 som säkerställer ekonomisk balans. Vid västra hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 29 januari 2016 redovisar SÄS förslag till åtgärder varvid samråd mellan parterna sker. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-15 Bifall till tjänsteutlåtandet. Skickas till Göran Larsson, ordförande styrelsen för SÄS, sas@vgregion.se

15 (43) Thomas Wallén, sjukhusdirektör SÄS, sas@vgregion.

16 (43) 6 Årsredovisning 2015 västra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNV 2016-00005 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner Årsredovisning för år 2015, ny version daterad 2016-01-26. Protokollsanteckningar Protokollsanteckning från Janette Olsson för den socialdemokratiska gruppen: Socialdemokraterna noterar och oroas över att västra hälso- och sjukvårdsnämnden redovisar för år 2015 ett negativt resultat på 107,2 mnkr. Nämndens resultat har under hela året visat mot en obalans som succesivt har ökat. Detta är konsekvenser av den budget som lagts av blågröna majoriteten. Protokollsanteckning från Birgit Lövkvist för Vänsterpartiet: Vänsterpartiet ser på underskottet med 107,2 mnkr med stort bekymmer. Vi ska ha en ekonomi i balans och samtidigt få en vård med hög kvalitet och god tillgänglighet. Samtidigt med vårt underskott går sjukhusen med stora underskott. En ekvation som vi inte får att gå ihop. Vi ser också ett stort bekymmer med vårdgarantin både på Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Södra Älvsborgs Sjukhus när det gäller tiderna till utredningar och behandlingar på barn och ungdomspsykiatrin. Väntetiderna till akuten på Kungälvs sjukhus är också ett stort bekymmer. Med Vänsterpartiets budget hade det funnits mer pengar till vård. Årsredovisningen syftar till att ge regionfullmäktige, regionstyrelse och invånarna i nämndens geografiska område en redovisning av det gånga året. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden kommer vid sitt nämndsammanträde den 21 mars 2016 att fatta besluta om nämndens Beställarbokslut 2015 i vilket en mer omfattande uppföljning och analys görs av nämndens avtal och överenskommelser för år 2015. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden redovisar för år 2015 ett negativt resultat på 107,2 mnkr, vilket motsvarar 1,9 procent av nämndens totala budget. Nämndens resultat har under hela året visat mot en obalans som succesivt har ökat. Det negativa resultatet består främst av ökade kostnader för Vårdval Rehab och sjukhusvård. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-12

17 (43) Västra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner Årsredovisning för år 2015, ny version daterad 2016-01-26. Skickas till Regionstyrelsen, rapport@vgregion.se

18 (43) 7 Tilläggsöverenskommelse 2016:1 mellan Göteborgs hälsooch sjukvårdsnämnd, västra hälso- och sjukvårdsnämnden och Sahlgrenska Universitetssjukhuset om hälsoundersökningar med mammografi Diarienummer HSNV 2015-00350 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner förslag till tilläggsöverenskommelse mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd, västra hälso- och sjukvårdsnämnden och Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) 2016 avseende hälsoundersökningar med mammografi. Alla kvinnor i åldrarna 40-74 år kallas till hälsoundersökning med mammografi. Merparten av hälsoundersökningarna utförs i privat regi. För att klara sitt utbildningsuppdrag utför också SU hälsoundersökningar med mammografi vilket regleras i denna tilläggsöverenskommelse. SU:s uppdrag omfattar hälsoundersökningar med mammografi för kvinnor i Mölndals stad samt definierade områden av Göteborgs Stad. Jämfört med tidigare har uppdraget för SU utökats med fyra primärområden i stadsdelen Askim-Frölunda-Högsbo. Antalet undersökningar per år beräknas till ca 12 300. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-15 Bifall till tjänsteutlåtandet. Skickas till Sahlgrenska Universitetssjukhuset, helene.sandegren@vgregion.se

19 (43) 8 Intern styrning och kontroll 2016 Diarienummer HSNV 2015-00485 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer plan för intern styrning och kontroll 2016 med följande revidering: kontrollområde Avtal följs inte på grund av att utförarna inte kan rekrytera rätt kompetens tas bort. 2. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden anser att uppdraget Västra hälsooch sjukvårdsnämnden uppdrar åt processansvarig att ta fram förslag på plan för intern kontroll utifrån genomförd riskanalys. Ärendet ska behandlas på sammanträdet den 29 januari 2016 är fullgjort. Styrelser och nämnder ska enligt kommunallagen säkerställa att verksamheten bedrivs med en tillräcklig intern kontroll (KL 6 kap 7 ). I praktiken innebär det att nämnden ska säkerställa att verksamheten bedrivs i enlighet med mål och riktlinjer som fullmäktige bestämt samt uppfyller de krav som ställs. Regionstyrelsen har fastställt riktlinjer för intern styrning och kontroll (Dnr RS1195-20129). Enligt dessa ska en riskanalys tas fram och fastställas i samband med detaljbudgeten och en kontrollplan ska tas fram och fastställas årligen. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden har genomfört en risk- och väsentlighetsanalys som ligger till grund för förslag på plan för intern kontroll. sunderlag Plan för internkontroll västra hälso- och sjukvårdsnämnden Riskanalys västra hälso- och sjukvårdsnämnden Västra hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer plan för intern styrning och kontroll 2016 med följande revidering: kontrollområde Avtal följs inte på grund av att utförarna inte kan rekrytera rätt kompetens tas bort. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden anser att uppdraget Västra hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar åt processansvarig att ta fram förslag på plan för intern kontroll utifrån genomförd riskanalys. Ärendet ska behandlas på sammanträdet den 29 januari 2016 är fullgjort. Skickas till Regionstyrelsen, regionstyrelsen@vgregion.se

20 (43) 9 Gemensam finansiering av SIMBA-projektet Barn och ungas psykiska hälsa inom SIMBA kommunerna år 2016 Diarienummer HSNV 2015-00231 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden tillsammans med de ingående kommunerna i SIMBA (Tjörn, Stenungsund, Kungälv, Ale) säkerställer finansieringen av SIMBA projektet Barn och ungas psykiska hälsa, FAS II under 2016 till en kostnad av 1 mnkr varav västra hälso- och sjukvårdsnämnden andel är 500 tkr. 2. et fattas under förutsättning att de ingående kommunerna i SIMBA fattar beslut om sin del av kostnaden, det vill säga Tjörns kommun 68 tkr, Stenungsunds kommun 113,5 tkr, Kungälvs kommun 190,5 tkr och Ale kommun 128 tkr. Vid SIMBAs politiska Samrådsgruppsmöte den 4 december 2015 fattades beslut om att parterna gemensamt skall säkerställa finansieringen av SIMBA projekt, Barn- och ungas psykiska hälsa Fas II, med 1 mnkr för år 2016. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden med 500 tkr, Tjörns kommun med 68 tkr, Stenungsunds kommun med 113,5 tkr, Kungälvs kommun med 190,5 tkr och Ale kommun med 128 tkr. Finansieringen om totalt 1 mnkr skall användas till projektledarstöd med uppdrag att formulera och realisera en samverkansmodell samt som stöd i implementeringsarbetet. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden behöver därför för sin del fatta beslut om sin del av den gemensamma finansieringen motsvarande 500 tkr för år 2016. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-15 Bifall till tjänsteutlåtandet. Skickas till SIMBA via sjukhusdirektör tillika ordförande i SIMBA tjänstemannaberedning Ann Stokland ann.stokland@vgregion.se

21 (43) 10 Ändring av delegeringsordning för västra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNV 2015-00487 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antar reviderad delegeringsordning. Regionarkivets avdelning för tillsyn och rådgivning har den 22 oktober 2015 skickat ett förtydligande till Västra Götalandsregionen av beslutsgången för dokument som ska tas fram enligt Riktlinjer till arkivreglemente avseende redovisning och gallring av allmänna handlingar. Regionarkivet rekommenderar att myndigheten beslutar om vem på myndigheten som undertecknar framställningar till Regionarkivet som till exempel klassificeringsstruktur och gallring, och hur de beslutade dokumenten sedan ska fastställas av berörd myndighet. Därför föreslås ett tillägg i delegeringsordningen för västra hälso- och sjukvårdsnämnden punkterna 16-18. Tillägget innebär att västra hälso- och sjukvårdsnämnden ger avdelningschef uppdraget att: - Fastställa klassificeringsstruktur efter godkännande av regionarkivet - Fastställa myndighetsspecifik dokumenthanteringsplan - Fastställa arkivbeskrivning sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-03 Bifall till tjänsteutlåtandet. Skickas till Paulina Oscarsson/Koncernkontoret Sarah Live Ericson/Koncernkontoret

22 (43) 11 Val av representant till pensionärsrådet i västra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNV 2015-00204 1. Nämnden väljer Patrik Linde (S) till representant för pensionärsrådet. Nämnden väljer representant till pensionärsrådet i och med att Maria Brauer (S) avsagt sig det uppdraget. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2015-12-17 Janette Olsson (S): Nämnden väljer Patrik Linde (S) till representant för pensionärsrådet. sgång Ordförande ställer proposition på förslagen och finner att nämnden väljer Patrik Linde (S) till representant för pensionärsrådet.

23 (43) 12 Närområdesplan Partille kommun 2016 Diarienummer HSNV 2015-00504 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner Närområdesplan för Partille kommun 2016. Enligt Krav- och kvalitetsboken ska närområdesplan revideras årligen och godkännas av berörd hälso- och sjukvårdsnämnd i Västra Götalandsregionen. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-08 Bifall till tjänsteutlåtandet.

24 (43) 13 Närområdesplan Öckerö kommun 2016 Diarienummer HSNV 2015-00505 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner Närområdesplan för Öckerö kommun 2016. Enligt Krav- och kvalitetsboken ska närområdesplan revideras årligen och godkännas av berörd hälso- och sjukvårdsnämnd i Västra Götalandsregionen. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-15 Bifall till tjänsteutlåtandet.

25 (43) 14 Närområdesplan Stenungsunds kommun 2016 Diarienummer HSNV 2015-00507 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner Närområdesplan för Stenungsunds kommun 2016. Enligt Krav- och kvalitetsboken ska närområdesplan revideras årligen och godkännas av berörd hälso- och sjukvårdsnämnd i Västra Götalandsregionen. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-15 Bifall till tjänsteutlåtandet.

26 (43) 15 Närområdesplan Härryda kommun 2016 Diarienummer HSNV 2015-00509 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner Närområdesplan för Härryda kommun 2016. Enligt Krav- och kvalitetsboken ska närområdesplan revideras årligen och godkännas av berörd hälso- och sjukvårdsnämnd i Västra Götalandsregionen. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-15 Bifall till tjänsteutlåtandet.

27 (43) 16 Närområdesplan Kungälvs kommun 2016 Diarienummer HSNV 2015-00510 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner Närområdesplan för Kungälvs kommun 2016. Enligt Krav- och kvalitetsboken ska närområdesplan revideras årligen och godkännas av berörd hälso- och sjukvårdsnämnd i Västra Götalandsregionen. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-15 Bifall till tjänsteutlåtandet.

28 (43) 17 Närområdesplan Mölndals stad 2016 Diarienummer HSNV 2015-00511 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner Närområdesplan för Mölndals stad 2016. Enligt Krav- och kvalitetsboken ska närområdesplan revideras årligen och godkännas av berörd hälso- och sjukvårdsnämnd i Västra Götalandsregionen. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-15 Bifall till tjänsteutlåtandet.

29 (43) 18 Motion av Monica Selin (KD) med flera om att förebygga allergi i Västra Götaland Diarienummer HSNV 2015-00442 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige och regionstyrelsen att avslå på motion av Monica Selin (KD) med flera om att förebygga allergi i Västra Götaland. Motionären beskriver hur andel barn med astma, allergisnuva och födoämnesallergi har ökat i landet samt att det finns en rad brister i skolor och förskolor när det gäller inomhusmiljö, utomhusmiljö samt anpassning av mat och undervisning. I väntan på nationella riktlinjer menar motionären att Västra Götalandsregionen bör ta fram en strategi för allergisjukdomar, i samverkan med regionens kommuner, som omfattar både förebyggande insatser och behandling. Den rapport från Socialstyrelsen (Allergi i skola och förskola, april 2013) som motionären baserar sitt förslag på bekräftar visserligen bilden av sjukdoms- och ohälsoutvecklingen men lyfter i första hand fram behov för beställare av skolverksamhet och personal i skola vilket måste ses som ett rent förebyggande arbete och i huvudsak utgöra en kommunal angelägenhet. Rapportens sammanfattning avslutas med att understryka behovet av att ge en myndighet i uppdrag att ta fram en samlande nationell strategi för allergirelaterade sjukdomar. Folkhälsomyndigheten har, i rapporten: Inomhusmiljön i skolan, ett nationellt tillsynsprojekt 2014-2015, beskrivit att städningen fungerat i 80 % av de undersökta skolorna och att 85 % har en bra luftkvalitet. Att ta fram en strategi kan tolkas som att det även finns en beredskap att genomföra denna strategi. I så fall bör det finnas en nationell riktlinje att basera strategin på och helst även en hälsoekonomisk utvärdering för att kunna bedöma kostnadsaspekterna. Någon nationell strategi eller riktlinje finns inte idag och är inte heller påbörjad enligt Socialstyrelsens hemsida 2016-01-05. Vid Centrum för Allergiforskning vid Karolinska Institutet har en projektgrupp gjort en genomgång av den publicerade litteraturen för att få en uppfattning om de samhällsekonomiska kostnaderna som allergierna ger upphov till. Där framkommer att det finns ett antal studier som beräknar den samhällsekonomiska kostnaden för astma och hösnuva men då man inkluderar kostnader för läkemedelsbehandling och utredning är det omöjligt att dra några slutsatser om hälsoekonomi för förebyggande insatser. Det finns väldigt få studier som belyser kostnaderna för eksem men i de få som gjorts ingick även

30 (43) familjernas kostnader för inköp av receptfria läkemedel, transportkostnader, kostnader för ändring av livsstil, alternativa läkemedel och familjens inkomstförluster. Inga kostnadsstudier på födoämnesöverkänslighet har påträffats. Sammantaget medför detta att en eventuell regional strategi i dagsläget inte kommer att kunna vila på tillräcklig vetenskaplig grund, vare sig inriktningsmässigt eller ekonomiskt. Omfattningen av regionens åtagande blir därför svåröverskådligt och riskerar att bli missriktat om än vällovligt. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-15 Tomas Angervik (S): Yrkar att nämnden ska avslå motionen. Bifall till tjänsteutlåtandet. sgång Ordförande ställer proposition på förslagen och finner att nämnden beslutar enligt tjänsteutlåtandet. Skickas till Regionstyrelsen, britt-marie.gustafsson@vgregion.se, ange diarienummer RS 1574-2013

31 (43) 19 Medborgardialogsgrupp för västra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNV 2015-00326 1. Nämnden väljer Patrik Linde (S), Johan Söderpalm (MP), Birgit Lövkvist (V), Maria Martini (C), Marianne Ahlborg (L), Sofie Bichler (M), Anette Nord (KD), Ralf Inge Dahlgren (SD) till representanter i medborgardialogsgrupp. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden ska enligt reglemente och kommunikationsplan föra dialog med invånare. En grupp från nämnden ska utses för att hålla i arbetet med medborgardialog. Medborgardialogsgruppen får i ansvar att planera arbetet med medborgardialog men själva dialogtillfällena är samtliga i nämnden med och genomför. Gruppen ansvarar för att ta fram frågeställningar, plats för dialog och diverse förberedelser inför dialogtillfällena. En representant från varje parti ska sitta med i gruppen. Medborgardialoggruppen träffas två tillfällen under våren 2016 och två tillfällen under hösten 2016. Gruppen sammankallas och får stöd i arbetet av kommunikatör Marie Cullberg. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-19 Nämnden väljer Patrik Linde (S), Johan Söderpalm (MP), Birgit Lövkvist (V), Maria Martini (C), Marianne Ahlborg (L), Sofie Bichler (M), Anette Nord (KD), Ralf Inge Dahlgren (SD) till representanter i medborgardialogsgrupp. Skickas till Marie Cullberg, marie.cullberg@vgregion.se

32 (43) 20 Revidering av avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland Diarienummer HSNV 2016-00007 1. Nämnden antecknar informationen till protokollet. Information om arbetsprocessen för revidering av Hälso- och sjukvårdsavtalet. Avtalet reglerar samverkan och ansvarsfördelning mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland för personer som huvudmännen har gemensamt hälso- och sjukvårdsansvar för. Nuvarande avtal har förlängts ett år för att ge utrymme för en mer omfattande utveckling av avtalet och säkra en fördjupad dialog mellan parterna. Utvecklingsarbetet ska utgå från den ansvarsfördelning som skatteväxlades 1999. Patientnyttan ska vara i fokus och det gemensamma ansvaret och samverkan. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-14 Bifall till tjänsteutlåtandet. Skickas till rose-marie.nyborg@vgregion.se

33 (43) 21 Sammanställning över politisk dialog om det gemensamma folkhälsoarbetet med kommunerna i västra nämndområdet Diarienummer HSNV 2015-00473 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen Västra hälso- och sjukvårdsnämnden bjöd 25 september 2015 in alla kommuner i nämndområdet till en politisk dialog om hur vi gemensamt kan arbeta med folkhälsofrågor framgent. Dialogen inleddes med ett pass om social hållbarhet och därefter följde gruppdiskussioner vid borden. Diskussionerna utgick från följande frågeställningar. Hur förhåller vi oss till begreppet social hållbarhet i relation till folkhälsoarbetet? Finns det tydliga mål och prioriteringar för folkhälsoarbetet? Ligger fokus på ojämlikhet i hälsa eller bättre hälsa? Hur kan vi komma bort från projektfinansiering? sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-15 Bifall till tjänsteutlåtandet.

34 (43) 22 Ansökan om joursamverkan i angränsande jourområde Diarienummer HSNV 2016-00011 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen. Primärvårdsstyrelsen har inkommit med ny ansökan om godkännande av joursamverkan mellan Partille/Furulund vårdcentraler med Gamlestadstorgets vårdcentral i angränsande jourområde. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-18 Bifall till tjänsteutlåtandet.

35 (43) 23 Presidiet informerar 1. Nämnden antecknar informationen till protokollet. Nicklas Attefjord informerar om: Samråden med sjukhusens presidier Mejl inkommet från RME Väst Kommun och sjukvård Samverkan i Göteborgsområdet Nämnden antecknar informationen.

36 (43) 24 Förvaltningen informerar 1. Nämnden antecknar informationen till protokollet. Astrid Brauer informerar om redogörelse för händelse på Psykosvård Nordost 26 december 2015 Leena Ekberg informerar om: Ny utvecklingsledare Koncernkontoret Granskningsrapport av Koncernkontoret Nämnden antecknar informationen.

37 (43) 25 Delegeringsärenden 1. Nämnden antecknar informationen till protokollet. Enligt 6 kap 33 kommunallagen får en nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen eller landstinget att besluta på nämnden vägnar i ett vist ärende eller en viss grupp av ärenden. Delegaten träder helt in i nämndens ställe. Ett beslut av delegaten ses som ett nämndens beslut och kan överklagas genom laglighetsprövning. som fattas med stöd av nämndens delegationsordning 68/2015 redovisas för nämnden. sunderlag 1. om vikariat för Pernilla Wernstedt, Vårdgivarkod 0929 Diarienummer HSNV 2015-00475 2. om vikariat för Pernilla Wernstedt, vårdgivarkod 0929 Diarienummer HSNV 2015-00494 3. Bekräftelse på uppsägning av en klinik inom överenskommelse om barn- och ungdomstandvård för åldersgruppen 3-19 år mellan Tandvårdsstyrelsen och västra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNV 2015-00268 4. Bekräftelse på uppsägning av avtal om barn- och ungdomstandvård med Colosseumkliniken Sverige AB Diarienummer HSNV 2015-00280 5. Avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år mellan Colosseum Smile AB, Smile Mölndal och västra hälso- och sjukvårdsnämnden. Diarienummer HSNV 2015-00465 6. Tilläggsöverenskommelse om ljusbehandling 2016 mellan styrelsen för beställd primärvård och västra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNV 2015-00336 7. Tilläggsöverenskommelse om ungdomsmottagning Beställd primärvård 2016 Diarienummer HSNV 2015-00248

38 (43) 8. Förteckning över attestanter västra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNV 2015-00140 9. av ordförande om deltagande i kurser och konferenser, seminarier med mera januari 2016 Diarienummer HSNV 2015-00196 10. av andre vice ordförande om deltagande i kurser och konferenser, seminarier med mera januari 2016 Diarienummer HSNV 2015-00196 Nämnden antecknar informationen till protokollet.

39 (43) 26 Anmälningsärenden 1. Nämnden antecknar informationen till protokollet. Anmälningsärenden är ärenden som är av intresse för nämndens ledamöter, exempelvis protokoll, protokollsutdrag, rapporter eller skrivelse som rör nämndens verksamhet. sunderlag 1. Protokollsutdrag - 125 2015-11-20 Styrelsen för Alingsås lasarett, Anställningsstopp för hyrsjuksköterskor Diarienummer HSNV 2015-00011 2. Styrelseprotokoll från Samordningsförbundet Mölndal, Partille, Härryda, Lerum och Alingsås 2015-11-24 Diarienummer HSNV 2015-00030 3. Mötesanteckningar från gemensamma presidieöverläggningar mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna och hälso- och sjukvårdsstyrelsen (GPÖ) 2015-11-19 Diarienummer HSNV 2015-00045 4. Protokollsutdrag - 205 2015-11-24 regionfullmäktige, Översyn av styrande dokument som regionfullmäktige har antagit Diarienummer HSNV 2015-00117 5. Ansökan om utträde ur kontrakt att bedriva vårdverksamhet inom VGPV för Närhlsan Åby vårdcentral Diarienummer HSNV 2015-00131 6. Presidiedialog mellan Partille kommun och västra hälso- och sjukvårdsnämnden 2015-10-15 Diarienummer HSNV 2015-00251 7. Anteckningar från presidiedialog mellan Öckerö kommun och västra hälso- och sjukvårdsnämnden den 16 oktober 2015 Diarienummer HSNV 2015-00254 8. Protokollsutdrag - 274 2015-11-03 regionstyrelsen, Förstudie om närsjukvård i Göteborgsområdet Diarienummer HSNV 2015-00288

40 (43) 9. Protokoll från rådet för hälsa och trygghet i Ale kommun 2015-11-02 Diarienummer HSNV 2015-00302 10. Reglemente för hälso- och sjukvårdsnämnd i Västra Götalandsregionen från 2016-01-01. Fastställt i regionfullmäktige 2015-11-24 204 Diarienummer HSNV 2015-00310 11. Protokollsutdrag - 58 2015-11-09 styrelsen för beställd primärvård, Vårdöverenskommelser 2016 Diarienummer HSNV 2015-00336 12. Protokollsutdrag - 122 2015-11-20 Styrelsen för Alingsås lasarett, Verksamhetsplan och detaljbudget 2016 Diarienummer HSNV 2015-00337 13. Protokollsutdrag - 43 2015-11-13 Styrelsen för Habilitering och Hälsa, Överenskommelser 2016 Diarienummer HSNV 2015-00342 14. Protokoll från kommunala rådet för funktionshindrade, Stenungsunds kommun 2015-11-25 Diarienummer HSNV 2015-00345 15. Förtydligande av Riktlinjer till arkivreglementet avseende redovisning och gallring av allmänna handlingar (Arkivnämndens beslut 27 maj 2015) Diarienummer HSNV 2015-00357 16. Protokollsutdrag - 309 2015-12-08 regionstyrelsen, Förslag till detaljbudget 2016 för regionstyrelsen och regionfullmäktige Diarienummer HSNV 2015-00366 17. Protokollsutdrag - 198 2015-11-24 regionfullmäktige, Delårsrapport augusti 2015 för Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNV 2015-00368 18. Slutrapport - Samordnade insatser för traumatiserade barn med flyktingbakgrund Diarienummer HSNV 2015-00425 19. Protokollsutdrag - 141 2015-11-12 Omsorgs- och arbetsmarknadsnämnden, SIMBAs Plan för Den Nära Vården 2016-2017.pdf Diarienummer HSNV 2015-00430

41 (43) 20. Protokollsutdrag - 273 2015-11-03 regionstyrelsen, Digital agenda - Smart region Västra Götaland Diarienummer HSNV 2015-00479 21. Förtydligande av uppdrag avseende Västra Götalandsregionens hälso- och sjukvårdsnämnder respektive patientnämnder Diarienummer HSNV 2015-00492 22. Dokumentation från konferens om nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende Diarienummer HSNV 2015-00496 23. Protokollsutdrag - 317 2015-12-08 regionstyrelsen, Åtgärder i hälso- och sjukvården med anledning av de ökade flyktingströmmarna Diarienummer HSNV 2015-00502 24. Protokoll från folkhälsorådet i Partille Kommun 2015-12-07 Diarienummer HSNV 2015-00229 25. Protokoll från folkhälsorådet i Mölndals stad 2015-11-27 Diarienummer HSNV 2015-00271 26. Protokoll från kommunstyrelsens folkhälsoutskott i Lilla Edets kommun 2015-12-16 Diarienummer HSNV 2015-00355 27. Styrelseprotokoll från Samordningsförbundet Mölndal, Partille, Härryda, Lerum och Alingsås 2015-12-14 Diarienummer HSNV 2015-00030 28. Anteckningar från dialogmöte med handikapp- och patientföreningar och västra hälso- och sjukvårdsnämnden 2015-11-04 Diarienummer HSNV 2015-00508 29. Protokoll från pensionärsråd för västra hälso- och sjukvårdsnämnden 2015-11-09 Diarienummer HSNV 2015-00388 30. Anteckningar från dialogmöte med patientföreningar 2015-12-11 Diarienummer HSNV 2015-00508 31. Protokollsutdrag - 7 2015-12-11, Ansvariga tjänstemän för de nämnder, styrelser och kommittéer som får sitt stöd av

42 (43) Koncenkontoret Diarienummer HSNV 2015-00512 32. Rapport avseende regler för redovisning Diarienummer HSNV 2016-00001 33. Protokollsutdrag - 103 2015-11-25, Arkivnämnden Gallring av handlingar av tillfällig eller ringa betydelse för myndigheter inom Västra Götalandsregi Diarienummer HSNV 2015-00501 34. Protokollsutdrag - 135 2015-12-17 Styrelsen för Alingsås lasarett, Tilläggsöverenskommelse 2015:2 flytt av rektalcancer till Södra Älvsborgs Sjukhus, SÄS Diarienummer HSNV 2015-00011 35. Anteckningar från rådet för hälsa och trygghet Öckerö kommun 2015-11-19 Diarienummer HSNV 2015-00300 36. Sekretessbelagt protokollsutdrag Diarienummer HSNV 2015-00377 Nämnden antecknar informationen till protokollet.

43 (43) 27 Information Information om folktandvårdens utvecklingsstrategi