Geodata möte 26 november 2015 Signar Mäkitalo Smittskyddsläkare
Smittskyddsläkaren och Smittskyddslagen 6 kap. Smittskyddsläkarens ansvar 1 Smittskyddsläkaren har ett samlat ansvar för smittskyddsarbetet. Smittskyddsläkarenskall planera, organisera och leda smittskyddet och verka för effektivitet, samordning och likformighet. 2 I smittskyddsläkarens uppgifter ingår att 7. fortlöpande följa smittskyddsläget i området.
Biologisk händelse Smittotillfälle Inkubationstid Varierande genomslag Telefon kontakt med sjukvård Sjukvårdsbesök Laboratorieprov Stark misstanke Svar från laboratorium Diagnos - anmälan
Epidemiologisk övervakning Sminet anmälningssystem Sjukvården anmäler när sjukdom är bekräftad eller starkt misstänkt Tid mellan smittotillfälle och anmälan Dagar - månader Snabbare information obekräftade uppgifter 1177 ESS Hälsoläge Ett dygns fördröjning Pilot frånvaro på förskolor i realtid
1177 1177 telefonnummer för råd vid sjukdom för allmänheten Ägs av respektive landsting/region Sjuksköterskor svarar Gemensam kunskapsbas med vilken kontaktorsak klassificeras Data sparas i journaler Postnummer, individdata 5,5 miljoner telefonsamtal per år i Sverige Cirka 20 % anonyma ingår inte i analysen 146 000 samtal/journaler per år i Gävleborg 10 500 13 400 tfn samtal per månad i Gävleborg
Cryptosporidium Parasit Vattenburen Diarré Inkubations tid 7 dagar (2-12 dagar) November 2010 > 12 000
Utbrottet i Östersund 140 120 100 80 60 40 20 0 "Cryptosporidie"-samtal från SVR onsdag 24 "Cryptosporidie"-samtal från SVR torsdag 25 "Cryptosporidie"-samtal från SVR fredag 26 ( kl 16) "Cryptosporidie"-samtal från SVR Totalt 7
Mag- tarmsymtom i Jämtland Säsongen 2009/2010 Diarre, buksmärtor och kräkningar säsongen 2010 i Jämtland telefonsamtal till 1177 1200 1000 800 600 400 200 0 September Oktober November December Januari Kräkning, vuxen Kräkning, barn Kräkning, spädbarn 0-6 mån Diarré, vuxen Diarré, barn Diarré, spädbarn 0-6 mån Buksmärtor, vuxen Buksmärtor, barn 2000 1500 1000 500 0 September Oktober November December Kräkning, vuxen Kräkning, barn Kräkning, spädbarn 0-6 mån Diarré, vuxen Diarré, barn Diarré, spädbarn 0-6 mån Buksmärtor, vuxen Buksmärtor, barn 8
Anmälda Cryptosporidium fall 2010/2011 200 100 150 80 Sverige 100 50 60 40 20 Jämtland sverige jämtland 0 sep okt nov dec jan 0
Influensa pandemi 2009 2009 Antal samtal till 1177 på grund av influensaliknande symtom per vecka uppdelat i ålder 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 v32 v33 v34 v35 v36 v37 v38 v39 v40 v41 v42 v43 v44 v45 v46 v47 v48 v49 v50 v51 v52 v53 0-1 år 1-4 år 5-9 år 10-19 år 20-29 år 30-39 år 40-59 år 60-69 år 70-99 år A(H1N1) Antal anmälningar 2009/2010 40 30 20 A(H1N1) 10 0 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 Vecka
ESS Event based Surveillance System Krisberedskapsprojekt System för händelsebaserad övervakning Event-based Surveillance System Finansierat 2013-2015 av Myndigheten för samhällsskydd och beredskap. Drivs av Invånartjänster tillsammans med Folkhälsomyndigheten Pär Bjelkmar SLL projektledare
Variabel Tid Information från 1177 till ESS Specifikation Dag Geografisk hemvist Kontaktorsak Län-Kommun-Postnummer (> 400 individer) Urval, ca 50 st relevanta för projektet Ålder Åldersgrupper 0-1 år, 1-4 år, 5-9 år, 10-14 år, 15-19 år, 20-29 år, 30-39 år, 40-49 år, 50-59 år, 60-69 år, 70-79 år, 80+ år Kön Brådskegrad Informationsägare Man, Kvinna 5 st Landsting/region
Figur 1: Beskrivning av den geografiska detektionsalgoritmen. Icke-etablerade funktionsförkortningar: vsum_ står för viktad summa med vikterna specificerade i nedre vänstra hörnet; sqr står för kvadratroten; STD står för standardavvikelsen.
Hälsoläge produkt av ESS En möjlighet att dyka i 1177- ESS materialet Kartbild Tabell Jämförelsebilder Postnummer analys Veckostatistik Kontaktorsaker Automatiska e-post utskick
Jämförelse av 7- dagarsmedelvärde mellan kommunerna i Gävleborg för symtom feber och hosta för v. 42-47 2015
Skellefteåutbrottet (cryptosporidium VMA 19/4 2011) Jfr mars 2011 och mars 2012
Everödsutbrottet
Användning av ESS och Hälsoläge Upptäcka utbrott av infektiös natur Verktyg för att bedöma om dricksvattenburen smitta är sannolik Få hållpunkter för diagnostiska åtgärder Följa förlopp Informera sjukvård och allmänhet i tidigt skede Erbjuds till landsting/regioner, kommuner, dricksvattenproducenter med flera gemensam finansiering
SMIG
SMIG Smitta (Infektion) på förskolor i Gävleborg Pilotprojekt 7 förskolor Följa frånvaro på förskola i realtid Surfplatta rapport till plattform på webben Mag- tarminfektions symtom Luftvägsinfektions symtom Annan orsak till frånvaro Smittskydd Följa utbrott Förskola Egen Hygienuppföljning Förskolechef Omfördelning personal Analys av förskolans arbete och personal frånvaro
Överblick förskolor i Gävle Övre diagram: antal frånvarande elever med infektionssymtom, 3 mån. Nedre diagram: antal personer frånvaro infektionssymtom, 1 mån.
Antal frånvarande elever med infektionssymtom 7 dagar.
Överblick för Förskolechefer 1 Övre diagram: frånvaro alla med infektionssymtom, 1 vecka. Nedre diagram: frånvaro personal utan infektionssymtom, 1 år.
Överblick för Förskolechefer 2 Netto frånvaro personal med infektions symtom under en vecka. Borträknat icke infektionssymtom frånvaro. Stöd för resursfördelning mellan förskolor.
Heatmap - aktuell lägesbild för infektionssymtom på förskolor
Projekt i Gävleborg Ett projekt finansierat av Vinnova Sveriges innovationsmyndighet. Projektet CDTS (CRISS Disease Tracking System) pågår till aug- 16. Projektledare Lars Palm, Temagon AB i Gävle. Projektparter Temagon AB (PL) CRISS AB (ledningsstödssystem) Invotech AB (utvecklare) Region Gävleborg (Smittskyddsläkare) Högskolan i Gävle (Prof Epi och FH) Gävle kommun (GIS-strateg + förskolor) 1177 Vårdguiden FHI SMHI m fl
Tack!