RIKSFÖRSÄKRINGSVERKET FÖRESKRIVER Riksförsäkringsverkets författningssamling ISSN 0348-582X RFFS 1990:7 SJUKFÖRSÄKRING S Utkom från trycket den 27 juni 1990 Riksförsäkringsverkets föreskrifter om ändring i föreskrifterna (RFFS 1982:8) med förteckning över särskilt krävande undersökningar eller behandlingar enligt 7 grupperna 4-6 läkarvårdstaxan (1974:699); beslutade den 8 juni 1990. Med stöd av 24 andra stycket läkarvårdstaxan (1974:699) föreskriver riksförsäkringsverket efter samråd med socialstyrelsen i fråga om verkets föreskrifter (1982:8) med förteckning över särskilt krävande undersökningar och behandlingar enligt 7 grupperna 4-6 läkarvårdstaxan (1974:699) att rubriken till föreskrifterna samt 1 och 2 skall ha följande lydelse. (FOTNOT: Senaste lydelse av författningens rubrik RFFS 1989:6.) Föreskrifterna kommer därför att ha följande lydelse från och med den dag då denna författning träder i kraft. Riksförsäkringsverkets föreskrifter med förteckning över särskilt krävande undersökningar eller behandlingar enligt 7 grupperna 4-7 läkarvårdstaxan (1974:699); 1 Förteckningen är uppdelad i tolv specialiteter. Förteckningens numrering svarar mot numrering och terminologi i förordningen (1984:545) om behörighet att utöva yrke inom hälso- och sjukvården m.m. (behörighetsförordningen) enligt nedan. (FOTNOT: Senaste lydelse RFFS 1989:6). Specialitet enligt läkarvårdstaxan Specialitet enligt behörighetsförordningen 1 allmänmedicin (allmän praktik) 1 2 anestesiologi 2 3 barnaålderns invärtes sjukdomar 3 4 hudsjukdomar och veneriska sjukdomar 4 5 invärtes sjukdomar 5 a-j 6 kirurgiska sjukdomar 6 a-h 7 kvinnosjukdomar och förlossningar 8 och 11 b 8 psykiska sjukdomar 12 a-c 9 ögonsjukdomar 15 10 öron-, näs- och halssjukdomar 16 a-c 11 tumörsjukdomar 11 a-b 12 nervsjukdomar 10
Läkare som innehar kompetensbevis avseende flera specialiteter får tillgodoräkna sig arvode enligt 7 första stycket grupperna 4-7 läkarvårdstaxan (1974:699) inom den specialitet eller de specialiteter som han, enligt behörighetsförordningen jämte övergångsbestämmelser till denna, vid sin anmälan om anslutning till försäkringen valt att tillkännage för allmänheten. 2 Förteckning över särskilt krävande undersökningar och behandlingar som är hänförliga till 7 grupperna 4-7 läkarvårdstaxan (1974:699). När utredning eller undersökning anges som åtgärd för olika tillstånd skall åtgärden innefatta omfattande anamnesupptagning, undersökning, erforderliga provtagningar, laborationer och remisser samt fortsatt utrednings- och/eller Utredningen eller undersökningen skall göras så ingående vid besöket att samma åtgärd i förteckningen inte behöver tillämpas annat än i undantagsfall vid följande besök. Vid utredning där psykiatriska eller sociala orsaker bidrar till sjukdomstillståndet kan utredningen dock kräva mer än ett besök där arvode debiteras enligt 7 grupperna 4-7 läkarvårdstaxan. (FOTNOT: Senaste lydelse RFFS 1989:6.) Grupp 4 Nr Åtgärd Gäller specialitet 4-1 Abscess, operation av 1 3 6 7 10 4-2 Allergologisk utredning 3 4 5 10 Omfattande anamnesupptagning, undersökning och rådgivning vid kontakteksem samt atopisk sjukdom Såsom eksem, astma, hösnuva gastro-intestinal allergi, urticaria Quincke-ödem, läkemedelsallergi. Häri ingår bedömning av etiologiska faktorer i t. ex. hem, arbetsmiljö kost samt fortsatt utredningsoch/eller Se även åtgärd nr 5-91. 4-3 Amblyopiutredning 9 4-4 Anestesi, lednings- (axillaris, 2 6 brachialis, femoralis, intercostalis, ichiadicus) 4-5 Bensår, anläggning av tryckförband 1 4 5 6 4-6 Blödningsrubbningar, utredning och/eller behandling av 7 4-7 Bursit, punktion, fixations- 1 6 förband 4-8 Chalazion, operation av 9 4-9 Clavus excision av 6 4-10 Cysta, ögon, operation av 9 4-11 Dermatologiska eller 7 inflammatoriska sjukdomar i urogenitalorganen, utredning av, med gynekologisk undersökning 4-12 Dermatoser vid invärtes sjukdom, 4 6 systemsjukdom, utredning av
4-13 Dränering av pannhålan med 10 luxation och sugning 4-14 EKG i vila och/eller 1 2 3 5 12 ortostatiskt EKG 4-15 Endonasal trepanation till 10 käkhåla eller käkhålepunktion 4-16 Endoskopi: kolposkopi proktoskopi 1 3 4 5 6 7 11 4-17 Epicutantest eller provokationsförsök genom instillation 4 5 4-18 Fonokardiogram 3 5 4-19 Främmande kropp, subkutan, extraktion av 1 3 6 4-20 Främmande kropp i cornea, 9 djupt sittande, extraktion av 4-21 Främmande kropp i öra, näsa 1 10 eller svalg, tidsödande extraktion av 4-22 Gastroenterologisk utredning 1 3 5 6 7 12 och akuta bukfall Omfattande anamnesupptagning, speciell utredning av näringsrubbning vid symptom från magtarmkanalen och/eller kostförordning (gäller ej anorexia, adipositas eller uppfödningssvårigheter). Åtgärden får även tillämpas vid penetration av akut bukfall. 4-24 Gonioskopi 9 4-25 Graviditet med komplikation, 7 utredning eller kontroll med rådgivning 4-26 Gynekologisk tumör, inkl. 6 7 11 brösttumör, utredning av Innefattar eventuellt företagen punktionsbiopsi. 4-27 Hematologisk utredning 3 5 11 12 Omfattande anamnesupptagning, undersökning och bedömning av olika orsaker till sjukdomssymptom bl.a. möjliga blödningskällor och malnutritionskällor infektionsanamnes, malignitetsutredning kostanamnes, omfattande kost- och livsföringsrådgivning. Inkluderar bedömning av blodstatus samt fortsatt utrednings- och/eller 4-28 Hemorrhoider, behandling av 1 6 7 Innefattar t. ex. enkel ligatur med suturmaterial eller gummiband. 4-29 Hudtumör inkl. aterom, slem hinnetumör, 1 3 4 6 7 9 10 operation av 4-30 Hymenalklipp 7
4-31 Infektionsutredning 1 3 4 5 10 12 Omfattande infektionsanamnes med erforderlig familje- och miljööversikt, otorhinologisk översikt och allmän somatisk undersökning. Planläggning av erforderliga röntgen- och andra laboratorieundersökningar inklusive mikrobiologisk provtagning. Fortsatt utrednings och/eller 4-32 Klimakteriell insufficiens, 7 utredning av 4-34 Ledpunktion 1 3 5 6 4-35 Lokalbehandling i vagina eller 1 7 vulva 4-36 Luxation eller fraktur, fixation 6 av 4-37 Manipulation av rygg eller led 1 6 Åtgärden får tilllämpas av läkare med adekvat utbildning i ryggdiagnostik och manipulationsbehandling av rygg eller led. 4-38 Medfödda defekter och deform- 3 6 iteter utredning av 4-39 Nagel, borttagande av 1 3 4 6 4-40 Nefrologisk utredning 3 5 Omfattande infektions- och miktionsanamnes samt bedömning av toxiska, allergiska och andra faktorer som har betydelse för njurfunktionen. 4-41 Näsblödning, komplicerad, 1 3 10 behandling av Omfattar bränning av blödningskälla och/eller anläggande av bakre tamponad. 4-42 Näsfraktur, reposition av 6 10 4-43 Ortopedisk utredning av 6 gångsvårigheter 4-44 Otomikroskopi 10 4-45 Oscillometri 5 4-46 Paracentes 3 10 4-47 Paraphimosis, reposisition av, 6 med eller utan incision 4-48 Perimetri, kampimetri 5 9 12 4-49 Phimosis, dorsalklipp 6 4-50 Upphävd from den 1 juli 1985. Se åtgärd nr 5-70. 4-51 Prolaps, utredning och/eller 7 behandling av 4-52 Provcurrettage utan narkos 7 4-53 Psykosomatisk utredning 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Omfattande anamnesupptagning och bedömning av psykogena faktorers roll vid den aktuella sjukdoms-
bilden t. ex. vid gastroenterologiska, gynekologiska, dermatologiska eller pediatriska tillstånd.åtgärden omfattar erforderliga muntliga och skriftliga kontakter med anhörig eller vårdare. behandlingsplan 4-54 Punktion: hematom, hydrocele, hygrom, serom, spermatocele 1 3 6 11 4-56 Skelning, undersökning av 9 latent eller manifest 4-57 Sondering av tårvägar 9 4-58 Skoliosutredning 6 4-59 Spirometri (statisk och dynamisk) 1 5 4-60 Tårpunkt, operation av 9 4-61 Undersökning med tonaudiometer 1 3 10 4-62 Upphävd fr. o. m. den l juli 1990. Se åtgärd nr 5-93. 4-63 Undersökning för ordination 6 av proteser, ortoser och tekniska hjälpmedel 4-64 Urinblåsa, tappning av, med 1 5 6 7 eller utan blåsköljning 4-65 Urinvägs- och venerologisk 1 3 4 6 7 utredning Omfattande anamnesupptagning och bedömning av funktion, funktionsrubbningar inom urogenitalorganen, abnormiteter av organens anatomi, flytningar eller annan sekretion, blödningar och smärtor. Planläggning av röntgen- och andra laboratorieundersökningar inklusive mikrobiologisk provtagning. Provtagning och behandlingen enligt smittskyddslagen. 4-68 Utredning av språk-, röst-, 10 eller talrubbningar 4-69 Vagel, operation av 9 4-70 Varicer, injektionsbehandling av 6 4-71 Xanthelasma, operation av 6 9 4-72 Yrselutredning 5 10 Omfattande anamnesupptagning med speciell penetration av yrselbesvär med härav föranledda undersökningar av koordination, ögonmuskelfunktion, kranialnervfunktion. Otoneurologisk undersökning samt bedömning av neuromuskulär spänning och balans. 4-73 Ögonbottenundersökning i 1 3 5 9 12 mydriasis
4-74 Undersökning av patient med 1 3 4 5 6 7 9 10 11 tal- språk- eller hörselsvårigheter där skrifllig kommunikation eller medverkan av tolk är nödvändig Arvode får debiteras enligt grupp 4 om konsultationen tidsmässigt är jämförlig med åtgärd enligt grupp 4. 4-75 Lungsjukdomar, kroniska, 5 utredning av 4-76 Cornea, etsning eller skrapning 9 av 4-77 Samtalsterapi eller psykoanalys 8 i grupp Arvode får debiteras individuellt för högst sex patienter. 4-78 Sciascopering 9 4-79 Sårskada, sårrevision och 1 3 6 suturering 4-80 Akupunktur 1 2 6 12 Omfattar akupunktur i smärtlindrande syfte. Utredning och ställningstagande till behovet av behandling. Åtgärden får endast tillämpas vid första behandlingstillfället. För fortsatt behandling får arvode debiteras högst enligt grupp 2. 4-81 Undersökning av perifer 5 6 12 cirkulation. Grupp 5 5-1 Abrasio epifaryngis 10 5-2 Adaptometri 9 5-3 Analkontraktur, dilation av, i 6 7 narkos eller annan anestesi 5-4 Andrologisk utredning och/eller 6 7 fertilitetsutredning Omfattande anamnesupptagning och undersökning med genomgång av basaltemperaturmätning, laboratorieundersökningar, röntgenundersökningar, spermaprov, postcoitaltest samt analys av undersökningsresultaten. 5-5 Anestesi, allmän 2 5-6 Aspirationsbiopsi, intrauterin 7 5-7 Bartholinit, fenestrering 7 5-8 Beteendeterapi 8 5-9 Biomikroskopi av öga med 9 kontaktglas eller försättslins och binokulär observationsanordning 5-10 Biopsi: djup eller 1 3 5 6 7 10 11 12
benmärgspunktion Gäller ej biopsi från hud eller underhudsfett ej heller från tumör belägen i hud eller i underhudsfett. 5-11 Biopsi: rektal eller vaginal 6 7 11 5-12 Blepharochalasis, operation av 9 5-13 Bråck, inklämt, reposition av, 6 i narkos eller annan anestesi 5-14 Bursa, exstirpation av 6 5-15 Behandling av portio med 7 diatermi, thermo eller kryokirurgi 5-16 Endokrinologisk/metabolisk 3 4 5 6 7 12 utredning Omfattande anamnesupptagning med hänsynstagande till hereditära faktorer, hormonfaktorer, utvecklingsrubbningar, rubbningar i äggvite-, fett- och kolhydratomsättningen samt undersökning. 5-17 Upphävd fr. o. m. den 1 juli 1986. Se åtgärd 6-65. 5-18 EKG med enkelt belastningsprov 1 2 3 5 Omfattar intermittent registrering samt tolkning av EKG i samband med olika typer av enkla belastningsprov, exempelvis step test, trappgång eller cykelergometri för värdering i första hand av pulsreaktion, arytmitendens eller prestationsförmåga. Se även åtgärd nr 6-73. 5-19 Endoskopi: rektoskopi 1 3 5 6 7 11 5-20 Endoskopi: cystoskopi, 6 7 10 urethroskopi, sinoskopi 5-21 Fistel, operation av 6 5-22 Fixationsförband, gips, större 6 Omfattande cirkulärgips på extremitet, ej anläggande av skena. 5-23 Fraktur, sluten reposition av, 6 i allmän eller annan krävande anestesi Omfattar även fixationsförband erforderligt för att bibehålla det reponerade läget. 5-24 Främmande kropp, djupt liggande, 6 7 extraktion av 5-25 Färgsinnesundersökning med 9 anomaloskop 5-26 Gynekologisk medverkan vid HSG 7 5-27 Hematom, större utrymning av 6 7 5-28 Hemorrhoider, operation av 6 7 5-29 Handfunktionsanalys 6 12 Omfattar undersökning av hela handens sensibilitet och
motorik samt bedömning av fingrarnas och handens funktion. 5-30 Kardiologisk utredning 3 5 Omfattande hjärtanamnes och hjärtundersökning inklusive EKG. Bedömning av eventuella genomgångna infektioner, fysisk aktivitet och prestationsförmåga. 5-31 Hudsjukdomar, omfattande lokal- 4 behandling eller ljusbehandling av 5-32 Hudslipning 4 6 5-33 Hudtemperaturmätning 5 Omfattar ett flertal mätningar för fastställande av nivåer för temperaturförändringar i huden. Mätningsresultaten skall dokumenteras. 5-34 Hudtransplantation, "splitskin" 6 eller fullhud 5-35 Hypnos 2 Hypnotiskt framkallad avspänning vid pre-, per- och postoperativ analgesi. 5-36 Hörselutredning med audiologisk 10 nivådiagnostik Omfattande anamnesupptagning med hänsyn till infektioner, hereditära faktorer och bullerexposition. Undersökning som omfattar hörselprövning med viskstämma och konversationsstämma jämte komplett audiogram med bestämning av benledning och erforderlig maskering. Planläggning av erforderlig bullerprofylax eller hörselpedagogisk åtgärd och i förekommande fall utprovning av hörapparat eller andra tekniska hjälpmedel. 5-37 Intracutantest eller provoka- 5 tionsförsök genom inhalation 5-38 Intralesionell infiltrations- 4 behandling av lokaliserade dermatoser 5-39 Intravenös regional lokalanestesi 2 5-40 Insemination 7 5-41 Ledundersökning, omfattande 1 3 5 6 Omfattande anamnesupptagning vid reumatoid arthrit eller annan utbredd ledsjukdom med hänsyn till infektioner eller allergier. Undersökning av minst tre större leder med dokumenterat rörelseomfång i undersökta leder. 5-42 Lumbalpunktion 1 2 3 5 6 12
5-43 Motilitetsundersökning av ögon, 9 omfattande 5-44 Nageltrång, radikaloperation av 6 5-45 Neurologisk utredning och/eller 1 2 3 5 6 8 12 habilitetsutredning Omfattande anamnesupptagning och utförlig neurologisk undersökning vid t. ex. pareser, kramptillstånd, huvudvärk, gång-, beteende- eller medvetanderubbningar och/eller retardation. Fortsatt utredningsoch/eller 5-46 Neurologisk utredning 2 6 12 och behandling av smärttillstånd och funktionsrubbningar Omfattande anamnesupptagning och undersökning vid centralt eller perifert utlöst smärta, neurologisk funktionsrubbning efter trauma eller misstanke om tumör. Neurologisk nivådiagnostik inklusive bedömning av muskel- och ledfunktioner. Erforderlig planläggning av fortsatt medicinsk övervakning efter medvetanderubbning. Åtgärden får även tillämpas vid transcutan nervstimulering (TNS) i samband med utprovning och förskrivning av apparatur samt inledande behandling av smärttillstånd. 5-47 Oftalmoneurologisk utredning 9 12 5-48 Oligofreniutredning 8 5-49 Ortoptisk eller pleoptisk 9 behandling 5-50 Otomikroskopi med paracentes 10 och inläggning av plaströr eller inpassande av trumhinneprotes 5-51 Punktion: brösthåla, bukhåla, 3 5 6 7 11 urinblåsa, höftled 5-52 Palpation, kombination av yttre 6 7 och inre i narkos 5-53 Postcoitaltest 7 Omfattar analys av sperma med hänsyn till sädescellernas utseende (atypi), antal och rörlighet. 5-54 Psykosomatisk utredning, omfatt- 1 2 3 4 5 6 7 9 10 11,12 ande. Debitering av arvode enligt grupp 5 får göras om utredningen varit så tidskrävande att arvode enligt grupp 4, 4-53 inte är skäligt. Utredning innefattar förutom sådan utredning som anges under åtgärd 4-53, muntliga och skriftliga kontakter med t. ex. kurator, psykolog, institution eller myndighet.
5-56 Psykosexuell utredning 6 7 8 omfattande Debitering av arvode enligt grupp 5 får göras om utredningen varit så tidskrävande att arvode enligt grupp 4, 4-53 inte är skäligt. Omfattande anamnesupptagning och utredning av psykosexuella problem avseende både män och kvinnor, exempelvis impotens, ejaculatio praecox, homo- eller bisexualitet, transsexualism, dyspareuni, frigiditet och vaginism. 5-57 Upphävd fr.o. m. den 1 juli 1990. 5-58 Reumatologiskt ledstatus, 1 3 5 omfattande Mycket omfattande ledstatus med dokumentation av rörelseformågan i flera större leder. 5-59 Tidskrävande samtalsterapi 8 5-60 Socialpsykiatrisk utredning 1 8 12 Debitering av arvode enligt grupp 5 får göras om utredningen varit så tidskrävande att arvode enligt grupp 4, 4-53 inte är skäligt. Omfattande utredning av till patientens psykiska tillstånd eller problem relaterade sociala, familjära och yrkesmässiga förhållanden, erforderlig prövning av olika rehabiliteringsalternativ, genomgång av handlingar och kontakter med berörda myndigheter. Muntliga och skriftliga kontakter med anhöriga och andra referenser. Fortsatt utrednings- och/eller 5-61 Sondering och/eller dilation 6 7 av urethra 5-62 Spirometri, statisk och dynamisk 5 med broncholytica 5-63 Spottsten, exstirpation av 10 5-64 Större provexcision (t. ex. 7 ringbiopsi) 5-65 Sträcksena, enstaka, sutur av 6 5-66 Sårskada, komplicerad, 6 10 operation av 5-67 Tonografi 9 5-68 Tubarinsufflation 7 5-69 Ultraljuddiagnostik 5 6 7 9 10 12 Omfattar registrering och bedömning av kurva eller motsvarande. 5-70 Underhudstumör, större eller 6 7 10 djupliggande,operation av eller näspolyper, evulsio 5-71 Undersökning enligt LSPV 1 3 5 6 8 12 5-72 Utredning, barnpsykiatrisk 3 8
Omfattande utredning av barns reaktion på socialt, geografiskt, emotionellt splittrad familj, syskonproblem, missbruksproblem hos annan familjemedlem där terapin innefattar ställningstagande till barnets psykiska och emotionella miljö. 5-73 Utredning av språk-, rösteller talrubbningar 10 med testning eller instrumentell analys 5-74 Varicer, mindre omfattande, 6 exstirpation av 5-75 Vaginal ruptur, sutur av 7 5-76 Vaginal dilation i narkos 7 5-77 Vulvaplastik 7 5-78 Tå- eller fingerplastik 6 eller exartikulation av tå eller finger 5-79 Yrkesdermatologisk utredning 4 5-80 Yrselutredning med 10 elektronystagmografi 5-81 Ögonlock, felställt, operation av 9 5-82 Ögonfotografering med 9 specialkamera för ögonbotten eller ögats främre segment 5-83 Ingående synteknisk utredning 9 med utprovning av synhjälpmedel Tillämpas vid tidsödande utredning av påtagligt synsvag patient och i samband därmed företagen utprovning av specialoptiska synhjälpmedel för olika synavstånd, såsom kikarsystem, avancerad närsynsoptik i båge eller liknande. 5-84 Preoperativ anestesiologisk 2 bedömning 5-85 Glaukomutredning med 9 provokationsprov och/ eller seriemätning 5-86 Otoneurologisk utredning 10 Omfattande anamnesupptagning, öron-, näs- och halsundersökning samt funktionsundersökning av hjärnerverna I, V, VII, VIII, IX, X, XI och XII. I utredningen ingår hörselundersökning samt vestibulär funktionsprövning med kalorisk prövning. Fortsatt utredningsoch/eller 5-87 Pacemakerkontroll med magnet-ekg- 3 5 miniclinic eller programmerare. 5-88 Behandling med CO2- eller 4 6 7 argonlaser av condylom,
telangiectasier, hemangiom och liknande hudförändringar. 5-89 Datorstyrd synfältsprövning med 9 elektronisk registrering av mätresultat. 5-90 Luxation eller fraktur, 6 reposition och fixation av 5-91 Barnallergologisk utredning 3 Omfattande anamnesupptagning, undersökning och rådgivning vid kontakteksem samt atopisk sjukdom såsom eksem, astma, hösnuva, gastro-intestinal allergi, urticaria, Quincke-ödem, läkemedelsallergi. Häri ingår bedömning av etiologiska faktorer i t. ex. hem, arbetsmiljö, kost samt fortsatt utrednings och/eller 5-92 Undersökning med autorefraktor 9 5-93 Undersökning av barn med 3 8 utvecklingsbedömning Grupp 6 6-1 Abscess, djup (t. ex. mammar, 6 7 anal, pelvin, pelvirectal) tömning och/eller dränageoperation av Ingreppet kräver dissektion för att nå abscessen. 6-2 Allergologisk utredning med 3 4 5 10 testning Utöver utredning enligt åtgärd 4-2 även erforderlig testning t.ex. RAST-test epi/intracutantest samt eventuella provokationsförsök med eller utan inledande desensibilisering. 6-3 Anestesi, lednings- (epidural, 2 6 sakral, spinal) 6-4 Upphävd fr.o.m. den 1 juli 1990. Se åtgärd 7-1. 6-5 Biopsi, tarm-, djup (alla 6 vägglager) 6-6 Biopsi, testis (med friläggning 6 7 av testis 6-7 Bråck, operation av 6 6-8 Caruncula eller prolapsus 6 7 urethrae, operation av 6-9 Condylomterapi i narkos 6 7 6-10 Upphävd fr. o. m. den 1 juli 1990. Se åtgärd nr 7-2. 6-11 Ektropion, operation av 6 9 6-12 Ekokardiograli 5
6-14 Endoskopier, bronkoskopi, 5 6 7 10 coloskopi, gastroskopi, laparoskopi, mediastinoskopi, oesophagoskopi, thorakoskopi, laryngoskopi, direkt 6-15 Upphävd fr. o. m. den 1 juli 1990. Se åtgärd 7-3. 6-16 Episcleral ventrycksmätning 9 6-17 Fissur, anal, excision av, med 6 sfinkterotomi 6-18 Fistlar, sakral-, radikal 6 operation av 6-19 Fluorescein angiologisk 9 undersökning 6-20 Fraktionerad skrapning 7 6-21 Ganglion, operation av 6 6-22 Upphävd fr. o. m. den 1 juli 1990. Se åtgärd 7-4. 6-23 Upphävd fr.o.m. den 1 juli 1990. Se åtgärd nr 7-5 6-24 Hud- eller ärrplastik 6 6-25 Hydrocele, operation av 6 6-26 Hypnos eller suggestionsterapi 8 6-27 Hysteroskopi 7 6-28 Klumpfot, redression av 6 6-29 Kromosomal genetisk utredning 3 6-30 Upphävd fr.o.m. den 1 juli 1990. Se åtgärd 7-6. 6-32 Neurolys vid smärttillstånd 6 eller pareser 6-33 Nässkiljeväggsoperation 10 6-34 Upphävd fr.o.m. den 1 juli 1990. Se åtgärd 7-7. 6-35 Periarthritis, calcarea, 6 operation av 6-36 Phimosis, plastisk operation av 6 6-37 Pletysmografi 5 6-38 Psykiatrisk undersökning i abort 8 och steriliseringsärenden Synnerligen tidskrävande undersökningsom innefattar skriftliga eller muntliga kontakter med t. ex. kurator, psykolog, institution eller myndighet. 6-39 Psykosocial utredning vid 4 cutana manifestationer med hänsyn till sociala och familjära problem Debitering av arvode enligt grupp 6 får göras om utredningen varit så tidskrävande at arvode enligt grupp 5, 5-54 inte är skäligt. Utredningen innefattar sådana fall med psykocutana sjukdomar som kräver kontakt med patientens anhöriga, arbetsgivare, arbetsledare, personal vid företagshälsovård, kurator eller andra personer som genom
insikt i patientens sociala förhållanden kan bidra till adekvat utredning och terapi. 6-42 Psykosocial utredning och 3 8 12 missbruksutredning Debitering av arvode enligt grupp 6 får göras om utredningen varit så tidskrävande att arvode enligt grupp 5, 5-59, 5-60 eller 5-72 inte är skäligt. Tidskrävande diagnostiska/terapeutiska samtal med familjemedlemmar och grupp/personal på daghem eller förskolor och/eller arbetsplats samt synnerligen tidskrävande undersökningar som innefattar skriftliga eller muntliga kontakter med t. ex. kurator, psykolog, institution eller myndighet. Åtgärden innefattar även missbruksutredning och medverkan vid skol- och institutionskonferens. Fortsatt utredningsoch/eller 6-43 Ptos, operation av 6 9 6-44 Registrering av pulsars 5 systoliska tidsintervall 6-46 Upphävd fr. o. m. den 1 juli 1990. 6-45 Rektalslemhinneprolaps, 6 operation av 6-47 Spermaanalys, omfattande 7 6-48 Spermatocele, operation av 6 6-49 Sympaticusblockad, t. ex. 2 6 blockad av ganglion stellatum, lumbal sympaticusblockad 6-50 Upphävd fr. o. m. den 1 juli 1990. Se åtgärd nr 7-8. 6-51 Tendinitis nodosa, operation av 6 6-52 Tonsillektomi 10 6-53 Tårsäck, operation av 9 6-54 Transurethal operation 6 6-55 Tumörer i ben-, brosk-, sen- 6 7 eller muskelvävnad, utbredda eller djupa, operation av 6-56 Undersökning beträffande 8 omyndighetsförklaring, hävande av förmyndarskap 6-57 Utrymning efter spontan abort 7 6-58 Varicocele, operation av 6 6-59 Anestesi, allmän med 2 intubation 6-60 EKG med standardiserat arbetsprov 2 3 5 Omfattar EKG-registrering före, under och efter stegvis ökat arbete på cykelergometer eller
rullande matta med användning av gängse 12 avdelningar i vila och 6 under arbete. Undersökningen förutsätter möjligheter till kontinuerlig arytmidetektering samt kvalificerad övervakning och EKG-tolkning. 6-61 Excision eller segmentresektion 6 vid mammartumörer 6-62 Upphävd fr. o. m. den 1 juli 1990. Se åtgärd nr 7-9. 6-63 Fotokoagulering av ögonbotten- 9 förändringar eller i ögats främre segment 6-64 Urodynamisk undersökning med 6 apparatur för kontinuerlig registrering av blåstryck och urinflöde. 6-65 EEG 3 5 6 8 12 Omfattande tagning och tolkning av kurva. 6-66 Gastroenterologisk utredning, 3 5 6 omfattande Omfattande anamnesupptagning och bedömning av gastroenterologiska faktorers roll vid den aktuella sjukdomsbilden t. ex. vid inflammatorisk tarmsjukdom, malabsorbtionssjukdom, malignitet, leverfunktionssjukdom,komplicerad magsårssjukdom eller funktionella besvär. Dokumentation av anamnes och erforderlig provtagning samt fortsatt utrednings- och/eller Åtgärden får tillämpas högst två gånger per år för samma patient. 6-67 Laserkonisering eller extensiv 7 behandling av förändringar i vagina och på portio. 6-68 Segmentell blodtrycksmätning. 5 6-69 Cystoskopi på män 6 6-70 Vulvaplastik med ledningsanestesi 7 6-71 Elektromyografiundersökning - 12 EMG eller elektroneurografiundersökning - EN e G 6-72 Neurologisk utredning 12 Debitering av arvode i grupp 6 får göras om utredningen varit så tidskrävande att arvode enligt grupp 5 inte är skäligt. Utredningen omfattar sådana fall av neurologisk sjukdom som t. ex. komplicerade rörelserubbningar, svårare anfallssjukdom, hereditära och degenerativa tillstånd, som
kräver kontakt med patientens anhöriga, arbetsgivare, kurator eller andra personer som genom insikt i patientens förhållanden kan bidra till adekvat utredning och terapi. 6-73 LTER-bandinspelnings-EKG 1 2 3 5 Omfattar intermittent registrering samt tolkning av EKG i samband med olika typer av enkla belastningsprov exempelvis step test, trappgång eller cykelergometri för värdering Grupp 7 7-1 Arthroscopi 6 7-2 Dupuytrens kontraktur, 6 operation av 7-3 Epikondylit, operation av 6 7-4 Hallux valgus, operation av 6 7-5 Hammartå, operation av 6 7-6 Metatarsalbenhuvud, excision av 6 7-7 Osteosyntesmaterial, extraktion 6 av djupliggande 7-8 Synovektomi, smärre leder 6 7-9 Varicer, mera omfattande, 6 exstirpation av... Denna författning träder i kraft den 1 juli 1990. RIKSFÖRSÄKRINGSVERKET KARL GUSTAF SCHERMAN Birgitta Norin Hans-Åke Hansen