1 (5) Kvalitets- och utvärderingskontoret 2016-03-04 Dnr ÄN 2016-170 Mattias Bly Verksamhetsuppföljning, Linghems vårdboende, Leanlink, Datum 2016-02-24 Sammanfattning Kvalitets- och utvärderingskontoret har gjort en uppföljning av verksamhetsuppdraget som Leanlink har gällande Linghems vårdboende. Verksamheten är väl fungerande och genomförandeplanerna har en central roll i det dagliga arbetet. Verksamheten kan förbättras och förtydliga information om alternativa maträtter till brukarna. Verksamhetschefen har inte den utbildning som verksamhetsuppdraget anger men då det är en erfaren chef med goda vitsord som arbetat länge inom kommunen finns ingen anledning att denne byts ut. Leanlink bör dock i framtida verksamhetsuppdrag säkerställa att verksamhetschefens utbildningsbakgrund är den som avtalet eller verksamhetsuppdraget avser, särskilt om uppdraget varit föremål för upphandling. Besöksadress: Drottninggatan 16, Linköping Postadress: Box 356, 581 03 Linköping Växel: 013-20 60 00 E-postadress: Kvalitetsochutvarderingskontoret@linkoping.se
2 Bakgrund Äldrenämnden lämnade den 1 februari 2014 ett verksamhetsuppdrag till Leanlink att driva Linghems vårdboende. Uppdraget förlängdes den 1 maj 2015 till och med den 30 april 2017. Uppdraget är aktuellt för ytterligare förlängning och det är av denna anledning som kvalitets- och utvärderingskontoret gjorde en uppföljning. Syfte och metod Ett oannonserat verksamhetsbesök utfördes 2016-02-24 av planeringsledare Malin Robertsson och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Anette Kanon. Vid uppföljningen intervjuades verksamhetschefen samt minst en personal på varje avdelning. Uppföljningen inriktades på de kriterier i avtalet som är vitesbelagda. Dessa är: Att arbetsledare har lämplig utbildning och erfarenhet av liknande arbetsuppgifter; det ska finnas tid avsatt i personalens schema för egen tid ; samtliga delegeringar ska följas upp vid behov dock minst en gång per år samt att brukaren ska i förväg kunna beställa och välja på två rätter. Lagstiftning Socialtjänstlagen, 1 kap. Socialtjänstens mål 1 Samhällets socialtjänst skall på demokratins och solidaritetens grund främja människornas - ekonomiska och sociala trygghet, - jämlikhet i levnadsvillkor, - aktiva deltagande i samhällslivet. Socialtjänsten skall under hänsynstagande till människans ansvar för sin och andras sociala situation inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna resurser. Verksamheten skall bygga på respekt för människornas självbestämmanderätt och integritet. 3 kap. Vissa uppgifter inom socialtjänsten, m.m. 3 Insatser inom socialtjänsten ska vara av god kvalitet. För utförande av uppgifter inom socialtjänsten ska det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet. Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Lag (2009:596). Socialstyrelsens delegeringsregler 1997:14 http://www.socialstyrelsen.se/publikationer1997/1997-10-14 Verksamhetsuppföljning Kvalitets- och utvärderingskontoret har delat upp anledning till uppföljningar i tre kategorier: De som utförs på förekommen anledning. De uppföljningar som omsorgskontoret väljer. De som slumpas via lottning.
3 Verksamhetsuppföljningen i Linghem hamnade under kategorin som omsorgskontoret väljer, och de gjorde detta val utifrån att verksamhetsuppdraget är föremål för eventuell förlängning. Arbetsledare Utföraren uppfyller inte kravet i Avtalsförlagan 1.5.2: Arbetsledare har lämplig utbildning och erfarenhet av liknande uppgifter. 40 kronor per vårddygn (avtalsvite utgår från det datumet bristen uppstått till det datum då bristen rättats till. Avtalsvite räknas på värdeenhetens samtliga platser oberoende av faktiskt beläggningsgrad.) Verksamhetschefen har en fritidsledarutbildning och gått ledarakademin samt Socialstyrelsens ledarskapsutbildning för chefer inom äldreomsorg. Hon har vidare lång erfarenhet från chefsuppdrag inom äldreomsorg. Vid samtal med personal på boendet får hon många lovord för sina kvalitéer som chef och ledare. Bedömning är att utföraren inte lever upp till kraven i verksamhetsuppdraget. Aktiviteter och social gemenskap i vårdbostad Utföraren uppfyller inte kravet i Avtalsförlagan 1.6.9: Det ska finnas tid avsatt i personalens schema för egen tid. 30 kronor per vårddygn (avtalsvite utgår från det datum bristen uppstått till det datum då bristen rättas till. Avtalsvite räknas på vårdboendets samtliga platser oberoende av faktiskt beläggningsgrad.) Vid samtal med personal på boendet framkommer det att det finns scheman för både egen tid och promenader. Vidare så kan personalen ge bra exempel på utförandet av egen tid och hänvisar ofta till genomförandeplanerna som uppdateras regelbundet och används i det dagliga arbetet. Delegering Utföraren uppfyller inte kravet i Avtalsförlagan 1.7.9: Samtliga delegeringar ska följas upp vid behov dock minst en gång per år.
4 20 kronor per delegeringsbeslut.(avtalsvite utgår per delegeringsbeslut x det antal dagar som har överskridit ett år sedan senaste uppföljning, till dess bristen är åtgärdad.) Alla delegeringar var förnyade. Det råder dock oordning i pärmen med delegeringar då gamla hemsjukvårdsdelegeringar var blandade med ny delegeringar på vårdboendet. Mat och måltider Utföraren uppfyller inte kravet i Avtalsförlagan 1.6.10: Brukaren ska i förväg kunna beställa och välja på två rätter. 15 kronor per vårddygn (Avtalsvite utgår från det datum som bristen uppstått till det datum då bristen rättats till. Avtalsvite räknas på vårdboendets samtliga platser oberoende av faktiskt beläggningsgrad.) Vid uppföljningen framkommer det att det finns information om alternativrätter vid entrén samt anslag på vissa kylskåp inne på vårdboendet, information framförs också muntligt i samband med måltider. Stående alternativrätter är paj, pannkaka, eller crème med mjölk. Alternativrätterna och möjligheten till dom framgår dock inte av matsedeln. Bedömning Verksamheten kan göra det tydligare för brukarna att det finns alternativa rätter att välja på, detta kan man till exempel göra genom att skriva dit dessa på matsedeln. När det gäller verksamhetschefens utbildning så lever hon inte upp till de krav som finns i verksamhetsuppdraget. Verksamhetschefen är en erkänt bra chef med flerårig erfarenhet. Omsorgskontoret har haft kännedom om chefens utbildningsbakgrund sedan länge utan att krävt några åtgärder av Leanlink. Därav är det inte rimligt att utkräva avtalsvite/sanktionsavgift på bristen. Det är av samma anledning inte heller möjligt att, så här långt i efterhand, kräva åtgärder i form av byte av verksamhetschef. Dessutom går det att diskutera om det skulle vara försvarbart att kräva verksamhetschefens avgång på positionen då denne har arbetat med liknande uppdrag i kommunens regi sedan år 1998. Om Leanlink hade vunnit avtalet i konkurrens med andra utförare hade resonemanget varit annorlunda men då det är ett verksamhetsuppdrag inom kommunen finns det möjlighet att justera uppdraget.
5 Helhetsintrycket av verksamhetsuppföljningen på Linghems vårdboende är att det är en väl fungerande verksamhet. Genomförandeplanerna har en central roll i det dagliga arbetet för personalen. Åtgärder Förtydliga för brukarna att det finns alternativa rätter att välja på. I framtida avtal eller verksamhetsuppdrag säkerställa att verksamhetschefens utbildningsnivå är i den nivå som avtalet eller uppdraget avser. Malin Robertsson Planeringsledare Anette Kanon Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS)