BARN- OCH UNGDOMSPSYKIATRI VÄSTERBOTTEN Forskningsbokslut 2014 Verksamhetschef Anna Wallgren, BUP länsklinik Professor emeritus, Umeå universitet Adjungerad lektor, Umeå universitet
1. Inledning Barn- och ungdomspsykiatri Västerbotten är en specialistverksamhet som ger specialiserad och högspecialiserad vård, utredning och behandling till barn och ungdomar, upp t.o.m. 17 års ålder med risk att utveckla allvarliga psykiska problem samt ungdomar som lider av eller är i inledningsfasen till att utveckla psykisk sjukdom. I den mån ansvaret inte åvilar annan huvudman ska också barn med psykiska funktionshinder utredas och behandlas av barn- och ungdomspsykiatrin. Barn- och ungdomspsykiatrin ska utöver detta genom en väl organiserad samverkan samt ett utbud av konsultationstjänster och handledning vara andra vårdgivare behjälpliga i deras arbete med barn och unga som lider av psykisk ohälsa. Barn- och ungdomspsykiatrin skall uppfylla de förväntningar som ställs på en väl fungerande verksamhet med ett, utifrån målgruppens behov, differentierat utbud av såväl kompetens/metodik som omhändertagandenivåer. 2. Klinisk forskning och utveckling 2.1 Mål för klinisk forskning och utveckling Verksamheten ska självständigt eller i samverkan med universitetet, bidra till kunskapstillväxt inom det barn och ungdomspsykiatriska kunskapsområdet och bidra till ökad kunskap kring psykiatriska sjukdomstillstånd, utveckla behandlingsmetoder och utvärdera dess effekter och kostnader. 2.2 Ledning och styrning av FoU-arbetet Klinikledning och akademiska forskarna på BUP enheten har nära samarbete. Samarbetet sker bland annat i form av regelbundna möten mellan klinikchef och adjungerad lektor. Senior professor/professor emeritus och adjungerad lektor adjungeras ibland till ledningsgruppen. Adjungerad lektor har ett FoU ansvar på kliniken. 2
2.3 Basenhetens pågående projekt 2014 Område Forskningsaktivitet Forskare Implementeringsforskning Processen vid utveckling av nationella riktlinjer Linda Sundberg, doktorand I vilken utsträckning används nationella riktlinjer i klinisk verksamhet nom BUP? Primär prevention Behandlingsforskning Epidemiologi Föräldrastöd studie av Familjepeppen i Umeåregionen Theraplay utvärdering av behandling för yngre barn Multifamiljeterapi (MFT) vid anorexia nervosa: en prospektiv studie av utfall, samt upplevelse av metodens olika delar Anknytningsbaserad familjeterapi (ABFT) Psykisk hälsa hos skolungdomar i Umeå Psykisk hälsa, livskvalitet, självkänsla och familjefunktion hos ungdomar i Archangelsk, Ryssland Psykisk hälsa i ett livsperspektiv från tonår till medelålder Livskvalitet hos barn och unga med samisk bakgrund Livskvalitet hos barn med olika kroniska sjukdomar Livskvalitet hos barn med celiaki Betydelsen av samhällsekonomi Hans Löfgren, doktorand Britta Sundberg, doktorand Nivia Carballeira Suarez Helena Stenmark, doktorand Anna Zashikhina, doktorand 3
för psykisk hälsa hos barn Forskning på prematurfödda barn Metodutveckling Psykisk hälsa hos barn födda måttligt för tidigt Skattningsskalor för att bedöma psykisk ohälsa hos barn och ungdomar i klinisk verksamhet Mätmetoder för att bedöma stress i föräldraroll vid ätstörningar hos barn och ungdomar Sara Almeling, doktorand Autismprojekt Studier av en småbarnsenkät (ASQ-SE) som skall användas inom Salutprojektet Orsaker till autism. D vitamin, folsyra och paracetamol under graviditet hos mammor till barn som utvecklat autism. Hans Löfgren, doktorand Barbro Ivars A roch 2.4 Kliniska prövningar och kliniska forskningsstudier Ett flertal uppsatsarbeten har gjorts under 2014 med kliniskt relevanta frågeställningar utifrån läkarprogrammet, psykoterapiutbildning mm 3. Struktur Enheten ingår i Institutionen för klinisk vetenskap, och enhetschef är professor Ellinor Salander Renberg. BUP enheten har 50 % administratör som huvudsakligen arbetar med utbildningsadministration och som delvis delas med psykiatri och en ekonomiadministratör som delas med fyra andra enheter. Kliniken har en FoU tjänst (adjungerad lektor, disputerad psykolog) som samordnar klinikens FoU arbete. 3.1 Akademisk kompetens vid basenheten 21/12 2014 Kombinationsanställda UmU/Vll: En professor emeritus (läkare), en adjungerad lektor (psykolog). Forskarstuderande: 3 doktorander (1 läkare, 2 psykologer). En ST läkare har 50 % forskning inom sitt ST block. Övriga 2 doktorander finansieras med externa forskningsmedel och basenhets ALF. På BUP enheten fanns en heltid forskare anställd vid universitetet, som 2014 erhållit docentur, en forskningsassistent och två doktorander som inte har anställning på BUP kliniken. 4
3.2 Forskningssamverkan Forskare på enheten/kliniken har omfattande samarbete inom universitetet, nationellt och internationellt. 4. Finansiering av klinisk forskning Forskningen har 2014 finansieras via externa anslag (FAS/FORMAS, VR), Centrala ALF-medel och Basenhets-ALF. Det har varit minskad tilldelning av basenhets ALF under senare år. T ex var tilldelningen år 2012, 587 000 och 2013 421 000. För 2015 ligger tilldelningen aningen högre än 2014. En ST läkartjänst har 50 % forskningstid. FoU och ALF medel 5. Forskningsresultat 5.1 Publikationer och avhandlingar Engman-Bredvik, S. (2014). Multifamily Therapy and Anorexia Nervosa, a qualitative study of parents experiences, uppsats termin 10, läkarprogrammet Umeå universitet. Hayward, J., Millar, L., Petersen, S., Swinburn, B. & Lewis, A. J. (2014). When ignorance is bliss: weight perception, body mass index and quality of life in adolescents. International Journal of Obesity, 38(10), 1328-1334. Myléus, A., Petersen, S., Carlsson, A., Hammarroth, S., Högberg, L. & Ivarsson, A. (2014). Healthrelated quality of life is not impaired in children with undetected as well as diagnosed celiac disease: a large population based cross-sectional study. BMC Public Health, 14, 425. Nicholls, L., Lewis, A. J., Petersen, S., Swinburn, B., Moodie, M. & Millar, L. (2014). Parental encouragement of healthy behaviors: adolescent weight status and health-related quality of life. BMC Public Health, 14(1), 369. Nilsson, K., Engman-Bredvik, S., & Carballeira Suarez, N. (2014). Parent s Experiences of Multifamily Therapy in the Treatment of Anorexia Nervosa. Presentation Nordic Eating Disorder Conference in Stockholm. Abstract id: 140906-1056. 5
Nordblom, J., & Ollersjö, H. (2014). Föräldrars upplevelse av Theraplaybehandling, -Bra, nyttigt att se sig själv lite från ovan. D-uppsats, Institutionen för psykologi, Umeå universitet Petersen, S., Moodie, M., Mavoa, H., Waqa, G., Goundar, R. & Swinburn, B. (2014). Relationship between overweight and health-related quality of life in secondary school children in Fiji: results from a cross-sectional population-based study. International Journal of Obesity, 38(4), 539-546. Petersen, S., Swinburn, B., Mavoa, H., Fotu, K., Tupoulahi-Fusimalohi, C., Faeamani, G. & Moodie, M. (2014). Low health-related quality of life in school-aged children in Tonga, a lower-middle income country in the South Pacific. Global health action, 7(1), 24896. Zashikhina, A. (2014). Juvenile chronic physical illness in Northern Russia: Studies on mental health, health-related quality of life, and family functioning. (Doctoral dissertation). Umeå: Umeå Universitet. Zashikhina, A. & Hägglöf, B. (2014). Health-related quality of life in adolescents with chronic physical illness in northern Russia: a cross-sectional study. Health and Quality of Life Outcomes, 12(1), 12. Zashikhina A, Hagglof B (2014). Self-esteem in adolescents with chronic physical illness vs. controls in Northern Russia. Int J Adolesc Med Health. 26(2):275-81. doi: 10.1515/ijamh- 2013-0507 5.2 Spridning av basenhetens forskningsresultat Medarbetare har presenterat forskning på nationella och internationella konferenser. T ex Nordic Eating Disorder Conference, Word Association for infant Mental Health (WAIM) i Edinburgh och Nordisk Theraplaykonferens i Helsingfors. Internt inom basenheten har forskare funnits med i kvalitetsutvecklingsarbete som t ex arbete med vårdprogram för ADHD och ätstörningar. Även vid implementeringsarbete har forskare funnits med. Institutionen har initierat träffar för fortbildning vid BUP-kliniken med redovisning av aktuellt forskning. Medarbetare från BUP enheten har 2014 deltagit i arbete för att ta fram nationella kliniska riktlinjer för behandling av sömnstörning hos barn och ungdomar samt nya nationella kliniska riktlinjer för ätstörningar Tidigare studier kring föräldrars belastning vid ätstörningssjukdomar har lett till införande av Multifamiljeterapi. ADHD insatser till föräldrar har utökats som en följd av vårdprogramsarbete 6. Sammanfattande diskussion Doktorandprojekten kommer att leda till disputationer under närmaste åren. Det är önskvärt att ytterligare fördjupa samarbete mellan BUPs forskningsenhet och BUP kliniken för att utveckla kvalitetssäkringsarbete på kliniken och ge stöd till klinisk forskning samt implementering av nationella riktlinjer. Det är av stor betydelse för BUP enheten, som är en liten enhet att fortsatt ha fortsatt bra samarbete med andra forskningsenheter t.ex. psykiatri, pediatrik och epidemiologi som är viktiga partners. Samarbete skall också utvecklas med andra BUP forskningsenheter för att öka möjligheterna till externa anslag. För en liten verksamhet som BUP har basenhets ALF varit en viktig resurs, som emellertid 6
minskar varför det blir allt viktigare med externfinansierad forskning. Genom samarbete med andra forskargrupper har BUP enheten under senare år kunnat bli delaktig i flermiljonsanslag. 7