Primärvårdsforum 4 november 2015 Sammanställning från samtalstrådarna 1. Invånarnas behov Hur lär vi känna invånarna som valt oss, deras olika uttalade och outtalade behov, drivkraft, beteende och kunskaper? Nationella patientenkäten Statistik från FoU-enheten Samverkan med aktörer i samhället gå ut till dem Aktivt praktiskt folkhälsoarbete Vi behöver skaffa en bra kartläggning (rådata) men vi har samtidigt en hyfsat bra bild av de som besöker oss Folkhälsoråd finns inte överallt Stor VC (sämre kännedom) skillnad mot liten VC (god kännedom) Patientråd svårt hålla vid liv. Lättare på liten ort bara en liten del av alla. Många där tycker vården är (bra) Vi ser sökmönster anpassar oss till det. Lyhördhet i varje möte Att ha kreativa medarbetare kreativa i mötena. Medarbetarna hittar behoven. Måste lyckas i de personliga mötena. Man har generellt bra uppfattning om sina listades behov t ex den psykiska ohälsan Närhet viktigt filialer mycket uppskattade Öppettider där har vi satt våra egna behov främst Vad vet vi om närsamhället? Tillsammans team i samhället till olika grupper, både vc och folkhälsoavd Folkhälsoundersökningar mm Vid korta möten på VC Mötesplats för de listade som aldrig (sällan är på VC) Själva identifiera dem på enheten Fråga dem! Ökat patientperspektiv. Vad är bäst för patienten! Asyl Via statistik samarbete över gränserna De som söker oss! Så kallade mångbesökare analysera gruppen Samarbete med patientföreningar (gruppnivå) Folkhälsområdet kartlagt folkhälsan (material finns, vad händer sedan) CNI Patientens direktkanal
Nationell enkät Hälsosamtal Brukarråd
2. Invånarkraft Hur stödjer vi på bästa sätt invånarna att ta vara på sina egna och andra samhällsaktörers resurser? och samtidigt frigör tid till vårdcentralerna att göra mer för patienterna som idag är i slutenvården. Utnyttja tekniken. Nya appar Online chat Möta personen på rätt nivå Vi behöver en spindel i nätet Patientdrivna patientskolor Patientråd, bra eller dåligt? Samarbete med kommunen, föreningar, andra aktörer YouTube mycket finns redan! Mina vårdkontakter i telefonen Vi ska inte bli Friskis&Svettis, Föreningslivet gemensam sajt? Hur kan vi hänvisa? Smålandsidrotten utveckla samarbete. Elenhälsan/skolan Vi måste stilla oro hela tiden hur? Familjecentral bra exempel Hur hittar man budbärarna ute i samhället? Självhjälp Vi blir ineffektiva utanför huset (utom för hembesök till äldre) Vad är vårt uppdrag? Släppa på kontrollfunktionen ex årskontroll, motsättning ersättningssystem Styrsystemet gagnar inte de mest sjuka Fokus i Landstings Nytt bör ALLTID vara på primärvården för tt invånarna ska förstå Egenvård i Landstings Nytt Patienternas behov och önskan kontra medicinsk behandling/kompetens Analysera mångbesökare och behovet fokus på dem som behöver oss. Gemensam plattform centralt (IT, Fakta mm kopplad till Cosmic) Hänvisning till Passion för livet och andra projekt Information till patienterna (på VC och ute i samhället) Lösningar finns men används inte Reklam för 1177 centralt Varje möte vilka resurser har individen! Kultur på recept Utbilda våra invånare/föreningar Hänvisa till hjälplinjer
3. Primärvården som första vårdkontakt Hur kan vi påverka patientströmmarna så att invånarna i första hand vänder sig till vårdcentralen när de behöver vård? Utbilda vår egen personal i Mina vårdkontakter Alla VC använder webbtidbok för tex astma, SIM, hjärtsvikt, hälsokurva mm Tillgänglighet. Många vägar in Lägg ut tillräckligt med tider i webbtidboken Skypetider istället för/som komplement till telefontider till våra ssk, sjukgymnaster och läkare Patienterna har möjlighet att skicka foto på hudåkommor/film på hur han gör eller böjer sig och att vi kan få in det i journalen Utbilda samhällsgrupper i MVC, tex på föräldramöte i skola, PRO osv Reklamfilm på TV 4 som samhällsinfo Utveckla Mina vårdkontakter så det blir mer användarvänligt SIM, SOM, och 1 läkare på VC till kl 22:00 samt helger 10:00-14:00 Akuten skicka tillbaka till VC (ej VIP-biljett!) Vi måste ha ett sätt att ha hög tillgänglighet för alla (även för de vi inte tycker ha fog för det) Hela samhällsutvecklingen. Vi måste anpassa oss! Varumärket Akutmottagning starkt. Stärka vårt varumärke skicka brev till???? Mottags på rätt sätt på akuten inte ta in alla. Viktigt på Ryhov farmförallt. Vi måste ha en öppen atmosfär. Beskriv vår kompetens tydligt våra specialister, specialistsjuksköterskor Utbilda föräldrar Kampanjer gentemot högskolan Kommunicera med elektroniskt med befolkningen Gladis på akuten! Skapa tillit (bra grundbemanning + god professionalitet Information till allmänheten om primärvårdens olika funktioner Vad är primärvård (uppdraget) Egen vård information vad är det? Bra första linjens vård (1177 behov av mycket vara primärvårdssjuksköterskor) Ökat samarbete mellan jourcentralen och akutmottagningen Vad är vård (definition på det!) Vem kan vi hänvisa till hur ser vårt flöde ut? Förstärka 1177 som rådgivningsstöd! Primärvården har specialistläkare i allmänmedicin kunskap behövs om det Läkarbesök på skype (för unga) Bra information till patienten. Styrning av patientens vård genom primärvården Kontinuitet vet att jag får komma om jag behöver Välkomna nylistade patienter visa att vi finns och ge info Sociala medier/kampanjer Bokning på kvällstid/andra tider? Hur bygger vi om systemet? Vi har hela tiden samma flöde till akuten! Lyfta fram kompetensen som finns på vårdcentralen
Snabba kanaler från vc till ev besök inom specialistklinik Förtydliga akutbegreppet Akuten måste våga avvisa och våga göra professionella bedömningar som dokumenteras i Cosmic
4. Samordning av vården för de mest sjuka Vad är viktigast för att vårdcentralen ska klara uppdraget att samordna vården för de mest sjuka? Ska det ske ny skatteväxling, så kallad återskatteväxling? Mest sjuka borde vara hemsjukvårdspatient Informera slutenvården att kontakta hemsjukvården i kommunen för rätt informationsöverföring Primärvården får inte veta vilka patienter som är hemsjukvårdspatienter (ej noterat i Cosmic) När patienten är inneliggande vet inte slutenvården att patienten är hemsjukvårdspatient pga kommunens bristande rutiner Hemsjukvården och hemtjänsten samarbetar mycket dåligt Multisjuka utan hemsjukvård känner vi till, många av våra kroniker Kommunens hemsjukvård borde tillsammans med hemtjänsten skapa trygghet hos patienterna. Otrygga patienter åker in till sjukhuset Bättre kommunikation mellan kommunens distriktssköterskor och primärvården Uppdraget måste förtydligas. Vem vilka när hur Varför är inte hemsjukvården samordnare? Hemsjukvård/hemtjänst har patienten mest De som inte har hemsjukvård är vårt ansvar blir då.. Vårdplanering har vi lämnat pengar för tidigare Hur ska vårdplanering gå till? Värna om tröskelprincipen. Digitalt? Telefon? Var ska den fasta vårdkontakten anges i Cosmic? Egna direktnummer till nyckelpersoner för vissa patienter. Slippa TeleQ Möjlighet till hembesök/läkare på enkelt sätt Nära samarbete med kommunen Koll på vilka som har störst vårdbehov hjälp oss med detta! Gamla distriktssköterskerollen Svårt att rekrytera sjuksköterskor Gemensam informationsplattform hemsjukvård primärvård slutenvård Bättre samverkan med slutenvården Mer hemsjukvård, hemtjänst och samverkan från primärvården Fler fokusremisser så vi vet om patienterna Tillskapa resurser SIP använda befintliga metoder Ha hemtjänst som samarbetspart Tekniken för vårdplanering och annat (Cosmic vem kan läsa vad?) Gränsdragningsproblem VC hemsjukvård måste vara löst
5. Tillgänglighet Hur värnar vi invånarnas tid och ser vi till att de har tillgång till vårdcentralernas resurser när de behöver? Virtuella tjänster, hjälp till självhjälp, 1177, webbtidbok, virtuella besök Vilka patientgrupper ska vi ta hand om? Vilka diagnoser eller behov är egenvård? Långtidssjukskrivna till försäkringsläkare så att distriktsläkaren hinner ta hand om övriga patienter. Obs om detta förslag ej är genomförbart behöver primärvården nya resurser och mer personal! 1177 vårdcentralen äger inte frågan! 1177 borde kunna marknadsföra sig. Detta borde regionen skapa centralt. Central information så att patienten tycker att detta är intressant 1177 ringa två gånger slöseri med invånarnas tid Kan få välja fm eller em tid t ex vaccinationer, astma/kol Kvällsmottagning t ex 1 ggr/v Videohjälpmedel vid rådgivning Webbtidboken är för svår måste vara enkelt även för oss. Nödvändigt att det går att boka via webb Appar använda mer, rekommendera/hänvisa till dessa. T ex Fimpa för att sluta röka! Evidensbaserad Vårt system är för tungrott! Det går inte tillräckligt fort Minska alla krav gällande administration ex sökord rehabprocess, Svevac, Pascal Användarvänliga system samt integrerade med varandra Öppettider före och efter 8:00-17:00 SIM och SOM Utveckla Mina vårdkontakter. Kommunicera med läkare/ssk Marknadsföra fler tjänster till vårdcentralerna. Fler vägar in Chatt med VC på obekväma tider Hjälp centralt att ta fram attraktiva IT tjänster SNABBT! Ta in kunnig hjälp utifrån