Landstingsstyrelsen Datum Tid 09.15-16.00 Plats Ledningskontoret, lokal Lodjuret Närvarande Ledamöter Ann-Margret Knapp (S) ordförande Tommy Berger (S) Ulf Nyrén (S) Lena Andreasson (S) Lennart Gard (S) Patrik Stenvard (M) Sigvard Ring (M) ersättare för Agneta Wagner (M) Stellan Hagman (M) Björn Brink (C) Hannah-Karin Linck (C) Bertil Eriksson (M) ersättare för Alf Norberg (V) Carina Östansjö (FP) Stig Zettlin (SVP) Ingemar Kalén (KD) Maria Aspers (MP) Ersättare, ej tjänstgörande Politiska sekreterare Maria Lind (S) Björn Forsling (S) Marie Frestadius (S) Olle Jonsson (C) Gunnar Canslätt (KD) För majoriteten: Viktor Zackrisson (S) För oppositionen: Lena Åberg (FP) 1 (11)
Föredragande Sekreterare Särskilt kallade Svante Lönnbark Sven-Åke Gustavsson Tomas Storm Petter Karlsson, 4 A-B, 5 A-B Bo Svedberg, 5 D, 6 LS C-E Gunvor Persson, 6 LS A 2 (11)
1 Närvarorätt för Viktor Zackrisson, politisk sekreterare för socialdemokratiska landstingsgruppen Ärendebeskrivning Landstingsstyrelsen måste fatta beslut om utomståendes rätt att delta i landstingsstyrelsens sammanträden för att dessa skall kunna närvara. Den nuvarande politiska sekreteraren för socialdemokraterna, Viktor Zakrisson, är anställd av Socialdemokratiska partidistriktet som ombudsman och politisk sekreterare för landstingsgruppen. Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att Viktor Zackrisson, politisk sekreterare för socialdemokratiska landstingsgruppen, har rätt att närvara vid dagens sammanträde. 2 Justering Landstingsstyrelsen utser Ingemar Kalén att tillsammans med ordförande justera dagens protokoll. 3 Meddelanden Vid dagens sammanträde utgår följande ärenden: Punkt LS 5 B: Samarbetsprojekt med Vitebsk-regionen i Belarus om utveckling av hälso- och sjukvård Punkt LF 5 B, Svar på motion om Struktur för folkhälsoarbetet i länet Landstingsstyrelseärenden 4 Verksamhetsuppföljning A. Externa vårdgivare aktuell information Petter Karlsson informerar om budgeten för 2010 som innehåller: 3 (11)
Hälso- och sjukvård 41,5 mnkr (289 mnkr 2009) Läkemedel 86,1 mnkr (144 mnkr 2009) Den stora skillnaden i budget mellan 2009 och 2010 är den utlagda budgeten för Hälsoval Gävleborg 2010. Resultatet för 2009 är ännu inte klart och kommer att redovisas på landstingsstyrelsen i februari. Fokus under 2010: Inköpsprojektet inkluderat upphandling av vård Samordning av egna verksamhetens behov av vårdköp med LS upphandlingar Avtalstrohet och efterlevnad kommer att följas upp vad gäller: Remissrätt Ej offentligfinansierad vård (exempelvis företagshälsovård och privatpraktiserande läkare utan avtal med landsting) B. PreCare Mälardalen AB Ljusne HC Petter Karlsson ger en information om förhandlingen med PreCare angående möjligheten att lämna ingånget avtal med landstinget. PreCare Mälardalen AB aviserar att de önskar lämna uppdraget av driften av Ljusne HC. 5 Aktuella informationer A. Upphandling av Bollnäs sjukhus Petter Karlsson informerar om de träffar som hållits med divisionernas kontaktpersoner i Bollnäs. Intervjuer har skett och sammanställning av dessa görs nu. B. Hälsoval Gävleborg Information kommer att ske i mars till landstingsstyrelsen från både hälsovalskontoret och avtalsdirektören när det gäller: Primärvårdsavtalen Externa vårdgivare 4 (11)
Ansökan om etablering av hälsocentral i Ljusne har inkommit från Mitt Hjärta Arbete och Hälsa AB C. Landstingsdirektörens information Ekonomi i balans Division Primärvård har en lägre budget 2009 jämfört med 2010 på 100 mnkr. Det är dock svårt att se primärvårdens förutsättningar i dagsläget med hänsyn till Hälsoval Gävleborg och förändringar i budgeten kan komma att ske under 2010. Division Medicin har ett effektiviseringsbehov på 40 mnkr för 2010. Division Kirurgi har ett effektiviseringsbehov på 60 mnkr för 2010. Kostnadsuppräkning för 2010 är mycket låg. Det pågår nu flera projekt för att bl a behålla en låg kostnadsutveckling: Lean Rondutveckling Produktionsplanering Samverkan med kommunerna Ett arbete pågår för att se över utnyttjandet av vårdplatser och hur det skulle kunna ändras En minskad andel inskrivningar från akuten i Bollnäs skulle kunna göra cirka 5 vårdplatser tillgängliga Om medelvårdtiden för utskrivna alla vardagar skulle vara som fredagens tid skulle 26 vårdplatser frigöras Antalet använda vårdplatser inom internmedicin hänger ihop med antal korttidsplatser i kommunerna Verksamhetsnära administration Ledtiderna för att få journaler utskrivna har varit ett problem, främst i norra Hälsingland. Ett intensivt arbete har gjorts, bl a har åtgärder satts in på kort sikt. Ledtiden i norra Hälsingland är nu i snitt 3 dagar. Projekt K 50 Under 2010 blir det fler avstämningstillfällen och delvis ändrade förutsättningar. Den första avstämningen sker den 31 mars. I fortsättningen beräknas genomsnittet av besök och behandlingar under kvartalet. Vidare 5 (11)
krävs att vi uppnår samma andelar som under 2009, dvs. minst 80 procent av patienterna ska ha väntat högst 90 dagar. För den högre ersättningsnivån gäller 90 procent. Inom alla berörda verksamhetsområden skall nu utses en ansvarig för vårdgarantifrågor. Kösituationen i november december 2009 redovisas. Förändringen mellan januari november 2009 presenteras och där har Landstinget Gävleborg de bästa siffrorna i landet. Öppna medicinska prioriteringar Nionde nationella Nätverkskonferensen 2010 kommer att hållas i Piteå den 10 11 februari 2010. Ordinarie ledamöter i landstingsstyrelsen kommer att medverka vid konferensen. I arbetet med öppna medicinska prioriteringar kommer divisions- och verksamhetscheferna att arbeta med att rangordna förslagen under en workshop fredagen den 22 januari på Västerbergs folkhögskola. Landstingsstyrelsens ordinarie ledamöter är inbjuden till ett avslutande vernissage kl 15.00 för att få möjlighet att ta del av resultatet och ställa frågor till verksamhetscheferna om förslagen. Svealandssamarbetet mellan landstingen i Gävleborg/Dalarna/Uppsala Landstingsdirektören och Björn Brink (C) informerar om vilka arbetsgrupper som tillsatts och vilka olika områden de arbetar i nu: IT-området med gemensamt journalsystem Kulturområdet Fastighetsfrågor Hälso- och sjukvård Kollektivtrafik Kompetensutveckling Infrastruktur Miljö Bemanningstal Landstingsdirektören informerar om att Ledningsbolaget nu kommer att ta fram aktuella bemanningstal inom hälso- och sjukvården och en uppdatering av det arbete som de gjorde 2006. 6 (11)
D. Bokslutsrapport 2009 Bo Svedberg informerar om att den 27 januari skall en bokslutsrapport för 2009 läggas fram till landstingsstyrelsen för beslut. Samtidigt kommer status för pensionsfonden att redovisas. E. Angående sjukvårdsgrupper i Landstinget Gävleborg 2010 Landstingsstyrelsen beslutade 2009-04-29 att reducera antalet sjukvårdsgrupper från 12 (tolv) till 6 (sex) från 2010-01-01. Då det framkommit en del synpunkter och frågeställningar angående sjukvårdsgruppernas roll, uppgifter, placering och antal, har beredskapschef Carina Clemin i samråd med landstingsdirektör Svante Lönnbark kommit överens om att tillsätta en arbetsgrupp med representanter från de platser som skall ha sjukvårdsgrupper, för att se över var och hur sjukvårdsgrupperna gör mest nytta. Centrala katastrofkommittén står också bakom detta beslut. Återrapportering till landstingsstyrelsen kommer att ske i mars 2010. F. Bilpoolen Det är nu klart med avtal beträffande långtidshyrorna. När det gäller korttidshyrorna så utvärderas nu inkomna offerter. G. Rutiner för motionssvar Vid nästa informationssammanträde i landstingsstyrelsen kommer en beskrivning att göras beträffande nya rutiner för administrationen av motionssvar. H. Enkät till avhoppade politiker Landstingsfullmäktiges ordförande, tillika demokratiberedningens ordförande, informerar om den enkät som demokratiberedningen skickat till politiker som avsagt sig uppdraget i landstingsfullmäktige under denna mandatperiod. Enkäten är nu utskickad och resultatet kommer att redovisas vid landstingsfullmäktiges utbildningsdag den 16 mars. 7 (11)
6 Ärenden till Landstingsstyrelsens sammanträde den 27 januari 2010 Landstingsstyrelsen informeras om samt diskuterar följande ärenden som ska behandlas vid styrelsens sammanträde den 27 januari. Landstingsstyrelseärenden A. Ombyggnation av Röntgenavdelningens lokaler i Hudiksvall Gunvor Persson, verksamhetschef för Bild- och funktionsmedicin inom Division Diagnostik, informerar om det framlagda förslaget om en ombyggnation av Röntgenavdelningens lokaler i Hudiksvall. Väntetiderna är långa idag. Effekterna av ombyggnationen kommer att ge kortare köer i slutet av året och alla prioriterade patienter kommer att få sin fastställda tid. Oprioriterade patienter skall få tid inom 60 dagar. Den kostnadsberäknade ombyggnationen på 5 mnkr finns i den fastlagda budgeten för 2010. Ombyggnationen beräknas vara klar i maj. B. Samarbetsprojekt med Vitebsk-regionen i Belarus om utveckling av hälso- och sjukvård Ärendet utgår vid dagens sammanträde. C. Treårig handlingsplan och budget för landstingens IT-samarbete under 2010-2012 Bo Svedberg informerar om att styrelsen för Sveriges Kommuner och Landsting beslöt vid sitt sammanträde den 13 november 2009 att godkänna treårsplanen och budgeten för landstingens IT-samarbete under 2010-2012. Styrelsen rekommenderar i sitt beslut landstingen att anta verksamhetsplanen och budgeten samt avsätta medel för det gemensamma arbetet under 2010. Landstinget Gävleborgs andel av kostnaderna finns anslagna i budgeten för 2010. Kostnaden för 2009 var drygt 7 mnkr och samma nivå gäller för 2010. 8 (11)
D. Revisionsrapport löpande granskning av intern kontroll i system och rutiner Landstingets revisorer har givit Öhrlings PriceWaterhouseCoopers i uppdrag att genomföra en granskning av intern kontroll i system och rutiner. Granskningen har sammanställts i en rapport som har godkänts av revisorerna. Rapporten har översänts till landstingsstyrelsen i oktober 2009 för kommentarer. De områden som har granskats är internkontrollplanen samt rutiner för den löpande redovisningen. Revisorerna ser positivt på att ett mer systematiskt arbete med den interna kontrollen har påbörjats. Väsentliga utvecklingsbehov har dock identifierats inom vissa områden. Bo Svedberg redogör för svaret till landstingets revisorer. Bl a informeras om att det nu genomförs en enkät som vänder sig till verksamhets- och avdelningschefer för att säkerställa att uppföljningen sker i den omfattning som var planerad. Resultatet av enkäten kommer att redovisas för styrelsen under första kvartalet 2010. E. Anvisning till direktiv för attest och utbetalning Landstingsfullmäktige har fattat beslut om direktiv för attest och utbetalning ( 262 LF 8 december 2009). I beslut ingår att landstingsstyrelsen skall ge närmare anvisningar som säkerställer att direktivet efterlevs. Bo Svedberg informerar om de utarbetade anvisningarna. Landstingsfullmäktigeärenden A. Svar på motion om Medborgarförslag I en motion föreslår Birgittha Bjerkén (M) att Demokratiberedningen undersöker möjligheterna att införa så kallat medborgarförslag i enlighet med vad som stadgas i 5 kap, 23, 5 p i kommunlagen samt att reformen utvärderas efter exempelvis två år och att fullmäktige därefter får ta förnyad ställning till medborgarförslagets vara eller icke vara. Demokratiberedningen tillstyrker motionen. Förslag till svar har upprättats. 9 (11)
B. Svar på motion om Struktur för folkhälsoarbetet i länet Ärendet utgår vid dagens sammanträde. C. Svar på motion om anslutning till system RAKEL I en motion föreslår Lars-Göran Lundh (M) att Landstinget Gävleborg skall fatta det politiska beslutet att ansluta till systemet RAKEL (Radiokommunikation för effektiv ledning). Förslag till svar har upprättats. D. Avsägelse av uppdrag som ersättare i landstingsfullmäktige John Henriksson (MP), Hudiksvall, har avsagt sig uppdraget som ersättare i landstingsfullmäktige. E. Avsägelse av uppdrag som ersättare i landstingsfullmäktige Martin Lundström (M), Hudiksvall, har avsagt sig uppdraget som ersättare i landstingsfullmäktige. F. Valförteckning - Val av 3 huvudmän till Sparbanksstiftelsen Nya Vid landstingsstyrelsens sammanträde den 27 januari skall göras val av 3 huvudmän till Sparbanksstiftelsen Nya. Partierna tar med frågan för behandling tills dess. 7 Ändring av sammanträdesdagar 2010 (Dnr [Text]) Ärendebeskrivning Landstingsstyrelsen beslutade den 9 september 2009, 206, att fastställa sammanträdesdagar för Landstingsstyrelsen år 2010. Några av de föreslagna sammanträdesdagarna föreslås ändras enligt följande: Informationssammanträdet den 10 februari flyttas till den 12 februari Informationssammanträdet den 10 mars flyttas till den 8 mars Sammanträdet den 17 november flyttas till den 9 november 10 (11)
Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att för 2010 fastställa följande sammanträdesdagar Informationssammanträden torsdagen den 14 januari onsdagen den 12 februari onsdagen den 8 mars onsdagen den 14 april tisdagen den 11 maj onsdagen den 2 juni tisdagen den 24 och onsdagen den 25 augusti onsdagen den 22 september onsdagen den 27 oktober onsdagen den 1 december Beslutssammanträden onsdagen den 27 januari onsdagen den 24 februari onsdagen den 24 mars onsdagen den 28 april onsdagen den 26 maj tisdagen den 22 juni onsdagen den 8 september onsdagen den 13 oktober onsdagen den 9 november onsdagen den 15 december 8 Tidpunkt för nästa sammanträde Landstingsstyrelsen sammanträder nästa gång den 27 januari 2010. Vid protokollet Sven-Åke Gustavsson Justerat den 28 januari 2010 Ann-Margret Knapp Ingemar Kalén Justeringen meddelad på landstingets anslagstavla den 29 januari 2010 intygar Mona Löthman 11 (11)