B r u k a r i n f l y t a n d e d o k u m e n t a t i o n f r å n e t t d i a l o g c a f é d e n 9 n o v 2 0 1 0 Det regionala brukarrådet med inriktning på missbruk och beroende 1 bjöd, den 9 november 2010, i samarbete med SIKTA in till Dialogcafé på Chokladfabriken i Malmö. Dagens tema löd: Hur kan vi - brukare och organisationer - på bästa sätt ta vara på varandras erfarenheter, kompetenser och kunskaper? Vi träffades för att inleda diskussioner om hur verksamheter inom missbruks- och beroendevården i Skåne ska få tillgång till den kunskap och de erfarenheter som finns inom brukarorganisationer och hos enskilda brukare. Vi ska tillsammans försöka hitta framkomliga vägar för brukare att kunna påverka vården både på individ- och systemnivå. Det är en fråga som visat sig innebära praktiska svårigheter av olika art varför vi behöver börja bygga broar för kommunikation och erfarenhetsutbyte. Ett fyrtiotal personer medverkade. Skaran bestod av representanter från brukarorganisationer, studenter, privata vårdsektorn samt tjänstemän från kommuner och Region Skåne. Även staten i form av arbetsförmedlingen var representerade. Diskussionerna utspelades vid sju olika bord och tre diskussionsteman var förberedda (flera bord kunde ha samma tema): Vad är brukarinflytande? Hur organiserar vi brukarinflytande? Vad kan brukare ha inflytande över? Det var med stort engagemang och positiv anda man tog sig an respektive tema. Det rådde enighet om att möjligheterna till att öka graden av brukarinflytande på både individuell och strukturell nivå är många. Det växte fram exempel på hur man skulle kunna organisera brukarinflytande inom bland annat upphandling av vårdgivare, klagomåls- och avvikelsehantering, verksamhetsplanering och diverse andra områden. Vi fick en kreativ dag som väckte reflektioner och frågeställningar, såsom: Är det en förutsättning för att organisera brukarinflytande att man - innan organiseringen 1 Det regionala brukarrådet med inriktning på missbruk och beroende bildades i oktober 2009 och är öppet för de föreningar och organisationer som driver frågor som direkt eller indirekt berör beroende eller missbruksproblematik. Region Skåne, Koncernkontoret, 205 25 Malmö, Organisationsnummer: 232100-0255. Kommunförbundet Skåne, Box 53, 221 00 Lund. Organisationsnummer: 837600-9109 Besöksadress: Porfyrvägen 8, Lund. Webb: www.kfsk.se/sikta
börjar - tillsammans (brukare och verksamheter) definierar vad brukarinflytande är? Vad betyder det för oss, här och nu? Vad är skillnaden mellan att ha inflytande och att bestämma? Ska man välja ut en fråga att börja jobba med? Eller ska man ge sig på alla frågor samtidigt? Dagen var uppdelad i fyra pass där man mellan passen hade möjlighet att byta bord (och därmed tema). Varje bord hade en bordsvärd som satt kvar vid bordet under samtliga pass. Mot slutet av dagen fick bordsvärdarna ge en kort genomgång av vad som diskuterats vid respektive bord. Vad är brukarinflytande? Att öka brukarens möjlighet att samverka med olika inblandade instanser. Brukarinflytande som ett fackförbund som företräder den enskilde brukaren. Brukaren ska ha större möjlighet att påverka sin situation och den form av behandling och rehabilitering som fungerar för just honom/henne. Inflytande i beslutsprocessen på Kommunnivå, t ex hur ser vård på hemmaplan ut i vår kommun Ta tillvara på varandras kunskaper/olika kulturer Samarbete mellan olika brukarorganisationer/kommuner, sjukvård Behövs politisk styrning vilka detaljer Bollplank under hela beslutsprocessen Dialog kunskapsutbyte Rätt att påverka sin egen situation, t ex kontaktperson Rätten till ombud Titta utåt Danmark, Holland, andra städer, Storbritannien
Med i beslutsprocesser, kvalitetssäkring Klagomålshantering måste kopplas till konkreta åtgärder Samordnare, anställd i det regionala brukarrådet och i varje kommun FACKFÖRBUND Komplext, behöver tydliggöras, konkretiseras Individnivå; min egen vård, bemötas på ett värdigt sätt, delaktighet, medbestämmande, valmöjlighet, utforska varje individs önskemål Verksamhetsnivå; utbud, uppföljning, återkoppling Strukturell nivå; för att förbättra för framtida brukare, få likvärdig vård Dialog; lyhördhet, lyssna till individen, fånga nyanserna, ta vara på brukarnas resurser, respekt för varandras perspektiv, finna konsensus, kan ej bli eniga i allt Engagemang behövs Inga snabba processer tålamod Mätmetod vore bra, t ex smileys Klargöra förutsättningarna, förväntningarna Vem företräder brukarna; föreningar, enskilda Behov av generell överenskommelse som klargör ramarna för brukarinflytandet (lagar, budget), hitta minsta gemensamma nämnare, undvika svek, hitta specifika frågor Forum för återkoppling, handling, ej bara ord Hur organiserar vi brukarinflytande? Förutsättningarna/spelreglerna är klara för alla, t ex vad man kan ha inflytande över, arvode m.m. Budgetar för det! Ta tillvara brukarerfarenhet i verksamheter
Viktigt att vi respekterar varandra Planera brukarinflytande ur ett långsiktigt perspektiv undvika dagfjäril Återkoppla och systematisera enkäter och erfarenheskunskap som kommit/kommer in Tillvarata olika kompetenser Hitta kunniga drivande personer Bekräfta kränkthet Motverka byråkratisering Motivera byråkratisering Stadens alkohol- och drogpolicy ska innehålla brukarinflytandepunkt Avsätta medel (ekonomiska) Brukarrepresentation i politiska nämnder Brukarna jobbar ihop sig, hitta gemensamma frågor att driva Använda Region Skånes regionala Brukarråd psykiatri Brukarrepresentant i SIKTA:s arbetsgrupp Inkludera även icke-organiserade brukare Underlätta synpunktshantering, som följs upp med åtgärder Brukarombudsman i stadshuset, med i planering tidigt Vad kan brukare ha inflytande över? Anstaltsvård Upphandling Mäta efterfrågan uppföljning Utbildning Klagomålshantering Tillgänglighet
Sin egen vård utredning Anhörigas vård utredning Vilka krav kan vi ställa på varandra Organiserade brukarråd behövs Vårdtid individuella behov Politik, beslut Drogpolicy Våga göra misstag Börja prata makt Lagstifta brukarinflytande Hur får vi med alla kommuner? Kräva Ta fram instrument för att mäta brukarinflytande Hemsida för regionala brukarråd Kvalitetsmärkning Avsätta pengar (%) i socialförvaltningens budget Investering skapar förväntning Debattera kommunens beslut, synliggöra sig, komma med egna förslag Vad vill vi vara med i Utbilda den enskilda tjänstemannen Brukarna informerar kommunen Dialog med kommuner
Öppet bord! Respekt - bemötande Vad beror det på? - maktskillnad - tidsbrist - tillitsskada Vad kan man göra åt det? - visa intresse - prioritera beroendevården Hur hittar vi bort från misstro? Hur starta brukarråd? Hur undvika att det blir en PR-kuliss? Börja inte med ett färdigt paket
Tydligt med förväntningar Gemensamma mål Gemensam lokal för föreningar Hitta den gemensamma nämnaren vilka frågor kan vi driva gemensamt Fokusera på det positiva