Tryggare boende när sensorer och e-tillsyn kompletterar mänsklig hand Sammanfattning Alvesta kommun testar digital tillsyn vid ett av sina äldreboenden. I lösningen ingår kameror och sensorer för att titta till omsorgstagarna på natten, undvika fallskador och hålla koll på dörrar, fönster, spis, kaffebryggare och liknande inne i lägenheterna. Satsningen genomförs som ett pilotprojekt inom särskilt boende, för att sedan införas på bredare front inom hemtjänst och funktionsstöd. Nyttoeffekter Nyttor för omsorgstagarna: Ökad trygghet och möjligheter att leva mer självständigt. Nyttor för verksamheten: Frigör mänskliga resurser där de gör större nytta. Nyttor för samhället: Bidrar till att undvika risker, olyckor och kostsam sjukhusvård. Citat Vi måste ta hjälp av tekniken för att klara det ökade trycket inom hemtjänsten. Tanken är inte att minska personalstyrkan, utan omfördela resurser för att räcka till för dem som bättre behöver oss. Britt-Marie Gustavsson, projektledare vid omsorgsförvaltningen, Alvesta kommun Verksamhet: Omsorgsförvaltningen i Alvesta kommun Användare: Personal och omsorgstagare inom hemtjänst och särskilt boende
Behov & Utmaningar Samhället står inför omfattande välfärdsutmaningar till följd av att medborgarna lever allt längre och därmed behöver mer stöd i form av vård och omsorg i såväl vanliga hem som på äldreboenden. Samtidigt ställs tuffa krav på kostnadseffektivitet, och kommunerna efterfrågar smarta ITlösningar som ger trygghet för individen och smidigare arbetssätt för personalen. Idag lägger exempelvis hemtjänsten stora resurser på nattillsyn hemma hos de äldre. Besöken innebär ofta att den som ska tittas till blir väckt och får sin nattsömn störd. Med tekniska hjälpmedel vill vi kunna erbjuda samma trygghet för omsorgstagarna, utan att hemtjänstpersonalen behöver komma hem till dem mitt i natten, säger Britt-Marie Gustavsson, projektledare för e- hemtjänst vid omsorgsförvaltningen i Alvesta kommun. Många äldre behöver också hjälp med påminnelsestöd av olika slag, för att komma ihåg att ta sina mediciner, se till stänga av spis och kaffebryggare eller liknande rutiner i vardagen. Även här finns smart sensorteknik att ta till för att öka tryggheten i hemmet. Vi behöver ta tekniken till hjälp för att klara av den framtida ökning av omsorgsbehovet som vi vet kommer. Samtidigt gäller det att förankra de förändringar och nya arbetssätt som detta innebär bland såväl personal som brukare och deras anhöriga. Vi har valt att börja i liten skala för att testa och noga utvärdera vilka tekniska produkter vi har mest nytta av, säger Britt- Marie Gustavsson och hänvisar till det pilotförsök hon var med och startade vid ett nybyggt äldreboende i början av 2015. Lösning & Funktion Det nya äldreboendet Solsidan är byggt som ett modulhus i anslutning till ett befintligt äldreboende med runt 70 platser. I den tillbyggda delen finns 12 lägenheter som utrustats med smart elektronik som trådlösa sensorer och kameror för att öka tryggheten för de äldre. I varje lägenhet finns: - En kamera riktad mot sängen. Den ställs in så att personalen kan titta på brukaren via datorn eller telefonen vid vissa tillfällen, då man är uppkopplad mot kameran under en kort stund. Därmed kan nattillsynen skötas digitalt på distans istället för med fysiska besök. - En sensorstyrd funktion kallad Nattstig som aktiveras om brukaren stiger upp ur sängen. Då tänds en belysning utmed golvet fram till toaletten, för att undvika fallolyckor. - Vid särskilda behov, på ordination av vårdansvarig, finns också en sensormadrass i sängen som känner av om brukaren är på väg att stiga upp. Då skickas ett larm till personalen för att de snabbt ska kunna rycka ut och hjälpa till.
- Innanför varje lägenhetsdörr sitter en panel med elektroniskt påminnelsestöd, som brukaren också själv kan bära med sig i en nyckelhållare. Här indikeras om spis eller kaffebryggare står påslagna, liksom om dörrar eller fönster inte är stängda. Samma information ser även personalen i sina smartphones eller datorer på avdelningen. En av de 12 lägenheterna är tänkt för korttidsboende. Den är extrautrustad med ännu fler funktioner för framtida användning och fungerar som visningslägenhet när ingen brukare är där. Här finns en nätuppkopplad teveskärm för att kunna föra videosamtal med exempelvis läkare på vårdcentral, och därmed slippa göra ansträngande besök och utsättas för smittorisk på plats. Även anhöriga kan delta i sådana vårdsamtal på distans. Alvesta kommun köper tjänsterna på abonnemang från företaget Aperir, som sköter driften av den tekniska miljön med kommunikation, övervakning och support. Vi har skapat en plattform för digital tillsyn som successivt byggs ut med nya tjänster från olika leverantörer. Tanken är att man efter individuellt behovsprövande ska kunna koppla på de funktioner som önskas. Vi ser till att helheten fungerar och kommunen betalar för tid och omfattning som tjänsten används, säger Per Hedlund, senior partner och omsorgsansvarig vid Aperir. Ekonomi Idag ligger månadskostnaden på runt 100 kronor per användare (personal) samt 800 kronor per brukare (lägenhet). Därutöver tillkommer investeringen i den tekniska grundutrustningen i varje lägenhet. För Alvestas pilotprojekt vid äldreboendet Solsidan handlade det om en merkostnad på totalt omkring en halv miljon kronor när de 12 lägenheterna byggdes. Här valde dock omsorgsförvaltningen att samarbeta med det kommunala fastighetsbolaget Allbohus, som tog med den utrustning som behövs för e-tjänsterna i sin byggupphandling. Det gör att vi slipper ta detta som en engångskostnad, och istället betalar det som en del av månadshyran under flera års tid, förklarar Britt-Marie Gustavsson. På sikt räknar hon med att investeringarna mer än väl ska betala sig i form av frigjorda tidsresurser, inte minst när tekniken kommer till bredare användning inom hemtjänsten ute i ordinärt boende. Alvesta är en avlång kommun, nio mil från ena änden till den andra ungefär, så en enda tillsynsresa kan ta 45 minuter bara för att kolla att brukaren ligger i sin säng. Om vi istället använder sensorer och kameror för en del av dessa besök sparar vi en massa resurser som kan läggas där de gör större nytta, säger Britt-Marie Gustavsson.
Processen Pilotprojektet vid äldreboendet drogs igång i januari 2015, då personalen fick bekanta sig med utrustningen och lära sig hantera plattformens inloggningsrutiner och liknande. I maj kopplades även larmen på, och idag använder såväl dag- som nattpersonal (totalt cirka 20 personer) smartphones och datorer kopplade till de tekniska hjälpmedel som finns installerade i brukarnas lägenheter. Organisationen & politiken Än så länge har de nya e-tjänsterna inte lett till några organisationsförändringar, men på sikt räknar omsorgsförvaltningen med att kunna omfördela resurser för att klara det ökade trycket inom hemtjänsten. Initiativet till projektet kom både från politiskt håll och från verksamheten själv. Omsorgsnämnden hade redan i augusti 2013 bett förvaltningen ta fram ett beslutsunderlag om att införa e-hemtjänst i Alvesta kommun. Samtidigt hade vi länge haft brist på platser i särskilt boende för äldre. Så när Solsidan byggdes såg vi möjligheten att testa den nya tekniken där först, innan vi går vidare i större skala till hemtjänsten i ordinärt boende och andra särskilda boenden i kommunen. Nu är vi till exempel på gång med att projektera ett nytt äldreboende med 80 platser, där vi hoppas kunna spinna vidare på det vi lärt oss i pilotprojektet, säger Britt-Marie Gustavsson. Fördjupning i nyttoeffekter Rätt utnyttjad kan den nya tekniken bidra såväl till att undvika olyckor och risker som att frigöra mänskliga resurser där de gör större nytta. Det personliga mötet kan ägnas åt aktiviteter och rutiner som omsorgstagarna behöver hjälp med dagtid, snarare än att exempelvis lägga tid på nattliga hembesök när de bara ska sova. Med digital tillsyn slipper den äldre bli störd av skramlande nycklar och någon som kliver in i sovrummet på natten. Det gör att vårdpersonal bara behöver rycka ut när det verkligen behövs. Men självklart är det viktigt att värna om den personliga integriteten och utforma lösningen efter omsorgstagarens och de anhörigas önskemål. Några vill fortfarande ha fysiska besök, men många tycker det är skönt att slippa bli väckta och känner sig trygga med den digitala tillsynen, säger Britt-Marie Gustavsson. Sensorer, spisvakter och annat påminnelsestöd i vardagen bidrar också till att omsorgstagarna kan leva så självständigt som möjligt, trots begynnande demens eller annan funktionsnedsättning.
Uppföljning Pilotprojektet vid Solsidans äldreboende kommer att pågå till sista april 2017, men utvärderas löpande för att avgöra vilka produkter och e-tjänster kommunen kan ha mest nytta av i framtiden vid nya äldreboenden och LSSboenden samt inom hemtjänsten i ordinärt boende. Tekniken utvecklas snabbt och skapar hela tiden nya möjligheter, men för att fungera på bred front inom omsorgen är det viktigt att informationen som den genererar tas om hand på ett systematiskt och integritetssäkert sätt. Detta kommer kommunen också att följa upp, liksom hur e-tjänsterna integreras med personalens arbetsprocesser. Kommunikation Projektledaren har skrivit brev till brukare och anhöriga om vad kameratillsyn och e-hemtjänst innebär. En broschyr har också tagits fram som biståndshandläggaren kan ha med sig vid personliga möten inför beslut om hemtjänst eller särskilt boende. Alla berörda personalgrupper har informerats och fått lämna synpunkter, liksom kommunens pensionärsråd med representanter från olika pensionärsorganisationer. Lärdomar & Tips - Informera alla berörda för att undvika missförstånd och oro. - Börja i liten skala för att se till att tekniken fungerar och förankra nya rutiner och arbetssätt. - Var lyhörd för brukarnas reaktioner om man inte vill ha den nya tekniken är det bättre att avvakta. - Var beredd på skepsis från personalen. En vanlig invändning är att det känns opersonligt att ersätta den fysiska kontakten med kameror och sensorer. - Tydliggör därför syfte och mål att tekniken gör det möjligt att omförda mänskliga resurser så att de sätts in där de gör mest nytta. Mer information Övriga länkar Fullständig ritning, PDF Broschyr, Aperirs insats i Alvesta, PDF Presentation av tjänsterna http://aperir.se/vaelfaerd.htm
Kontakt Britt-Marie Gustavsson, projektledare e-hemtjänst, Omsorgsförvaltningen, Alvesta kommun e-post: bm.gustavsson@alvesta.se tel: 0472-15179 Leverantör Aperir Namn på tjänsterna: Plattform för digital tillsyn Kontaktperson: Per Hedlund e-post: per@aperir.se