SJÄLVMORDSTANKAR, SJÄLVMORDSFÖRSÖK OCH SJÄLVMORD RIKTLINJE VID SJÄLVMORDSTANKAR, SJÄLVMORDSFÖRSÖK OCH SJÄLVMORD KARLSTADS KOMMUN
Beslutad i: Vård- och omsorgsförvaltningen Ansvarig: Medicinskt ansvarig sjuksköterska Gäller fr o m: 2015-10-07 Uppdatera senast: 2016-10-08 POLICY Uttrycker ett övergripande förhållningssätt. Policyn handlar om principer och inriktningar. Exempel: Uteserveringspolicy, Livsmedelspolicy. PLAN Beskriver vad kommunen vill uppnå inom ett område. Ofta har planen sitt ursprung i koncernens övergripande mål eller annan beslutad politisk inriktning. En plan tar inte ställning till utförande eller metod. Den berättar vad vi ska uppnå. Exempel: Skärgårdsplan. RIKTLINJE Säkerställer ett korrekt agerande och en god kvalitet i handläggning och utförande. Riktlinjer kan betraktas som en handbok och kan fungera som ett stöd för hur vi ska agera i den dagliga verksamheten. Exempel: Riktlinjer för tjänsteresor, Riktlinjer för försörjningsstöd. HANDLINGSPLAN Tydliggör på ett konkret sätt hur ett uppdrag ska genomföras. En handlingsplan innehåller åtgärder och ansvarsförhållanden samt eventuell tidsplan och ekonomiska konsekvenser. Exempel: Handlingsplan för ledar- och medarbetarundersökning.
RIKTLINJE VID SJÄLVMORDS- TANKAR, SJÄLVMORDSFÖRSÖK OCH SJÄLVMORD 3 BAKGRUND Självmord och självmordsförsök går att förhindra genom förebyggande arbete. Personer med självmordproblematik medför svåra bedömningar. Kunskap, erfarenhet, en strukturerad självmordsbedömning och omhändertagande spelar en stor roll. I arbetet med självmordsnära personer krävs samarbete och insatser från flera håll såsom familj, socialtjänst, psykiatrisk och somatisk vård. SYFTE Syftet med riktlinjerna är att för personalen tydliggöra deras ansvar, vem/vilka som ska kontaktas, när kontakt ska tas, samt vilka åtgärder som ska vidtas. MÅL Målet är att förebygga självmordsförsök och självmord brukare med självmordstankar snabbt får hjälp till samtalskontakt brukare som gör självmordsförsök snabbt kommer in för vård. DEFINITIONER Suicid, självmord är en medveten, uppsåtlig, självförvållad livshotande handling som leder till döden. Suicidförsök, självmordsförsök är ett livshotande eller skenbart livshotande beteende, i avsikt att sätta sitt liv på spel eller göra intryck av en sådan avvikelse, men som inte leder till döden. Ex på riskfaktorer Sömnstörningar Depressioner Svåra kroniska sjukdomar Svår fysisk smärta Förlust, hot om förlust, skilsmässa, förlust av arbete och migration. Situationer som upplevs som kränkning, t ex polisutredning, mobbning, indragning av körkort eller vapenlicens. Början eller slutet av biologisk utvecklingsfas t ex puberteten, menopaus Tidigare suicidförsök SIDA 3 AV 5
4 METOD Självmordstankar Om den enskilde uttrycker självmordstankar till personal skall den/de omedelbart ta kontakt med ansvarig sjuksköterska som kontaktar den enskilde. Instrumentet Självmordsstegen kan med fördel användas under samtalet med den enskilde. Ansvarig läkare informeras och en vårdplan upprättas. Under tiden fram till att sjuksköterska informerat läkare är det viktigt att tänka på behovet av övervakning och tillsyn. Enhetschefen och personalen informeras av sjuksköterskan om vårdplanen, vilka åtgärder som ska vidtas samt hur och när uppföljning kommer att ske. Sjuksköterskan dokumenterar vårdplanen i journalen. Personalen får en kopia av vårdplanen. Avvikelse blankett Suicidhot, försök till suicid, utfört suicid skrivs och skickas till ansvarig enhetschef med kopia till Medicinskt ansvarig sjuksköterska. Självmordsförsök Om den enskilde gör ett självmordsförsök inom verksamheten kontaktas enhetschef och ansvarig sjuksköterska omedelbart efter att vårdtagaren skickats in för vård. Enhetschefen ansvarar för att samordna krisstöd erbjuds till närstående, personal och eventuella medboende. Sjuksköterskan kontaktar patientansvarig läkare för upprättande av vårdplan. I journalen dokumenterar sjuksköterskan vilka åtgärder som har vidtagits samt vårdplanen. Avvikelse blankett Suicidhot, försök till suicid, utfört suicid skrivs och skickas till ansvarig enhetschef med kopia till Medicinskt ansvarig sjuksköterska som utreder och beslutar om det ska sändas en Lex Maria-anmälan till Inspektionen för vård- och omsorg. Självmord Om den enskilde begår självmord inom verksamheten kontaktas polisen omedelbart, därefter enhetschef och ansvarig sjuksköterska. Enhetschefen ansvarar för att samordna krisstöd till närstående, personal och eventuella medboende. Sjuksköterskan kontaktar patientansvarig läkare och dokumenterar i patientjournalen. Avvikelse blankett Suicidhot, försök till suicid, utfört suicid skrivs och skickas till Medicinskt ansvarig sjuksköterska för vidare utredning och Lex Mariaanmälan till Inspektionen för vård och omsorg. Vårdplanens innehåll Vid olika situationer - vilka åtgärder skall vidtas? Vem/vilka ansvarar för vad? Vem/vilka ska personalen ta kontakt med och när? Aktuell behandling/medicinering. När ska uppföljning ske? Sekretess I det förebyggande arbetet med suicid måste beaktande tas till den personliga integriteten för den enskilde. I kap 25 i offentlighet och sekretesslagen 2009:400 står vilken information som får föras vidare. SIDA 4 AV 5
Karlstads kommun, 651 84 Karlstad. Tel: 054-540 00 00 E-post: karlstadskommun@karlstad.se Webbplats: karlstad.se