Handikapp- och folkhälsopolitik - olika sidor av samma mynt Lund 14 oktober 2009 Margareta Persson
2
3
Eugenitik tvångssteriliseringar 1935-1970 4
inom samhället tvingas att taga under övervägande att släcka sådana liv, som bestå i ohjälpliga och vanskapade idioter och som från början äro dömda att vara samhället till en börda och alla andra och sig själva till förbannelse Arthur Engberg 1921 5
Människomaterialet skulle förädlas 6
7
Hygienismen för 100 år sedan: Man la ansvaret på individerna - De skulle bete sig moraliskt och hälsosamt på ett sätt som gynnade samhällshälsan Vad är skillnaden idag när man talar om individens ansvar för sin hälsa? 8
Hälsan stals som begrepp av de friska medborgarna som ville bli ännu friskare 9
Levnadsvillkoren- Samhällsförändringar Freden, potatisen och vaccinet provinsialläkare och barnmorskor alkoholen fri begränsades släpptes fri. vatten, avlopp, bostäder folkskolan 1842 folkrörelserna Folkhemsbygget 10
Fyra spår i folkhälsopolitiken levnadsvillkoren (samhället) hygienismen (individens moral) rashygien (utrensning) Sjukvården (förebyggande-botande-förebyggande) 11
Olika synsätt 12
Varför blir vissa sjuka och andra behåller hälsan? Gener? Virus/bakterier? Otur/slumpen? Arvsynden? Levnadsvanor? Sociala villkor? 13
Kommitténs aha-upplevelser för folkhälsan De relativa inkomstskillnaderna Det sociala kapitalet Den gröna miljön Bestämningsfaktorer för hälsa inte sjukdom 14
Vad är hälsa? Hälsa innebär en helhetssyn på kropp och själ Hälsa är mer än frånvaro av sjukdom Hälsa är relativt du kan ha en svår funktionsnedsättning men uppleva hälsa Hälsa är vad DU upplever inte vad doktorn säger! 15
Vad är hälsa för dig personligen? 16
Folkhälsa är: Det allmänna hälsotillståndet i befolkningen. Begreppet omfattar både summan av individernas hälsa och hälsans fördelning i befolkningen. Ansvaret för Individens hälsa är ett samspel mellan individ och samhälle Folkhälsan är i högre grad ett ansvar för samhället i stort 17
Ohälsosamma levnadsvanor har bytt samhällsklass 18
När det gäller riskfaktorer är 1+1 = 5 Att leva under stress och inte röra på sig är mycket farligare än att bara vara en fysisk slöfock Därför kan man aldrig se på en levnadsvana isolerat. 19
Stress är inte = mycket att göra när kraven är höga men ingen makt (t.ex. vissa jobb inom vården) när kraven är låga och ingen makt (t.ex. förtidspensionär, arbetslös) ******************************************** 20
Diskriminering skapar ohälsa Vi vet att en person som blir illa behandlad får f biologiska reaktioner och de verkar ackumulera sig över åren Töres Theorell 21
När r du växer v upp längst l ner i en hierarki och upplever att du har låg l g status påp de sociala arenorna skapar du en självbild, som följer f dig i livet. Bitte Modin, CHESS 22
Social rang viktigare än ohälsosamma levnadsvanor Professor Michael Marmot, WHO-kommissionen 23
Socialt Kapital Sverige har haft ett rikt socialt kapital från små sociala klyftor till ett starkt civilsamhälle till att känna tillit till medmänniskor och omgivning Men vad händer nu med hälsan när skillnaderna ökar? 24
Känsla av sammanhang - KASAM Att tillvaron är begriplig hanterbar Meningsfull Bra att ha en röd eller blå tråd att hålla i! 25
Hur främjar vi det friska? Arbete/bostad/utbildning/inkomst Socialt nätverk Meningsfullt liv- känsla av sammanhang Vara behövd Ha inflytande Ju fler friskfaktorer desto större motståndskraft mot riskfaktorer 26
Man blir fattig av att vara handikappad och man blir handikappad av att vara fattig. Richard Sterner Ordförande i HCK och FUB början av 1970-talet 27
En god hälsa innebär att må bra oavsett funktionsnedsättning. att känna meningsfullhet i tillvaron orka med kunna hantera sitt liv efter de förutsättningar man har 28
Är folkhälsoarbetet mest ett gym för redan friska? Den allra sämsta hälsan finns hos människor med funktionsnedsättningar. Många folkhälsoaktörer har tyckt att det är inget för folkhälsoarbetet de är redan sjuka. Folkhälsoarbetet måste få en tydligare inriktning på att minska ojämlikheten i hälsa. 29
Förskräckande kroppsideal i folkhälsans historia - är vi på väg tillbaka? Kan samhällets folkhälsoaktörer göra folkhälsan en björntjänst när man indirekt stödjer livsstilsindustrins skönhetsideal? Blir resultatet: Skyll dig själv!? Sätt sökarljuset på det som är politikens ansvar och inte bara på individen. 30
Livsvillkoren påverkar p vår v r hälsa h oavsett om vi är r friska eller redan sjuka 31
32
Vad görs i Skåne? Kan man särskilt följa hälsoutvecklingen för personer med funktionsnedsättning? Samarbetar man kring folkhälsofrågor och handikappfrågor i kommunen? Hur mycket omfördelas till människor som behöver mer? (t.ex. ersättningssystem vid Vårdval.) 3 3
Vad görs i Skåne? för att minska diskriminering mot personer med funktionsnedsättning? för att öka förtroendet för sjukvården? för att bryta social isolering? för att den som inte kan gå ut själv rent bokstavligt ska få komma ut varje dag? för att personer med funktionsnedsättning ska kunna röra sig fysiskt? 3 4
Vad gör handikapporganisationerna? Orkar man fokusera på hälsa och inte bara på funktionsnedsättningen? Vågar man prata om de sociala bakgrundsfaktorerna? Hur motiverar man till att förändra de delar av sitt liv man faktiskt kan påverka själv? Finns det sjukdomsvinster man inte vill ge upp? 3 5
Tack för mig! Besök gärna min hemsida/blog: www.folkhalsokonsult.se www.medminaord.blogspot.com