Vad är ett gott åldrande?.. en from förhoppning eller.. ett realistiskt scenario Åldrande Komplext samspel mellan biologiska, psykologiska och sociala processer som påverkar individens överlevnad och funktionella förmåga Åldrande vad handlar det om? de lagbundna. förändringar som uppträder med ökad kronologisk ålder hos mogna genetiskt representativa organismer som levt under representativa miljöbetingelser En allm. definition 1
Komplext samspel mellan biologiska, psykologiska och sociala processer som bidrar till förändring av individens funktionella förmåga Förtida Premature åldrande aging Successful Gott åldrande aging (Delayed, Elite) Population NORMAL BAD NORMAL GOOD MOL. CELL ORGANS INDV. POP. Oundvikliga vs. undvikliga förändringar Gerontologi framväxt av ett flervetenskapligt paradigm Psykologiskt Socialt Biologiskt Livslångt utvecklingsperspektiv! 2
Kriterier på normal-biologiska eller primära åldrandeförändringar förändringarna.. 1. uppträder hos alla individer av en art 2. beror på faktorer i individens inre biologiska miljö 3. är långsamma och tilltagande 4. är irreversibla Den samlade effekten av dessa förändringar ger en försämrad funktions- och överlevnadsförmåga minskad reservkapacitet 3
Arv och miljö - ett livslångt samspel Ett gott åldrande Successful Aging relativt bibehållna biologiska funktioner som gör det möjligt för individen att överleva i sin miljö = En biologisk definition = att vara i livet (att uppnå hög ålder) 4
Crystallized intelligence - Gc Fluid Intelligence - Gf Kaskadmodellen (J. Birren) Primärt / Normalt åldrande Fluida förmågor, inkl. episodiskt minne, psykisk snabbhet Sekundärt åldrande sjukdomsrelaterat Kristalliserade/erfarenhetsbaserade förmågor Tertiärt åldrande - terminal nedgång Påverkar alla våra kognitiva funktioner Psykologisk bemästringsmodell för gott åldrande (SOC - Baltes & Baltes, 1980; 1990) Basala förändringar Bemästringsstrategier Utfall Utveckling Åldrande som specialicering Åldersrelaterad försämring av biologisk reservkapacitet Åldersrelaterad förbättring genom erfarenheter Selektion Optimering Kompensation Mer begränsat men fortsatt effektivt leverne 5
Ett gott åldrande Successful Aging relativt bibehållen förmåga att hantera och anpassa sig till såväl inre biologiska förändringar som till förändringar i den yttre miljön trots ev. sjukdom, funktionsnedsättning och vetskapen om en begränsade livslängd = En psykologisk definition = livet är värt att leva (både dagen och morgondagen ses som värdefull) Demografiska förändringar Ålderssammansättning i befolkningen Under 200 år http://www.h.scb.se/kommunfakta/pyramid er/pyra_frame.asp?region=00 6
Förväntad medellivslängd ett globalt perspektiv Hur du åldras beror på var du lever och får åldras Socialt ntverk och vlbefinnande " # $ " % " & " %$ $ Ett gott åldrande Successful Aging relativt bibehållna social roller och en social funktion som gör det möjligt för individen att vara delaktig i ett socialt nätverk trots eventuella hälsorelaterade problem och kognitiva förändringar = En social definition = ett socialt integrerat liv (att ha en roll och funktion i samhället) 7
Gerontologi Psykologiskt Socialt Biologiskt Livslångt utvecklingsperspektiv Hälsa och välbefinnande: flera dimensioner Känslomässigt Socialt Åldrande Kognitivt Existentiellt Ekonomiskt Basal-biologiskt %'%())* Forskningstrender från tvärsnittsstudier som sökte samband i hög ålder till longitudinella studier av förändringar under åldrandet till studier av prediktorer under tidigare livsfaser vilka kan ge olika utfall på äldre dar till behov av studier där ovan lärdomar kan omsättas i interventioner med syfte att påverka åldrandeförlopp 8
Cognitive Reserve Cognitively intact Mild cognitive impairment Dementia PROTECTIVE FACTORS RISK FACTORS 0 Age 50 90 Exempel Är BMI under medelåldern relaterad till kognitiv funktion 30 år senare: En prospektiv longitudinell studie Kognitiv prestation bland icke-dementa (N=430 80-90 åringar) i relation till Body Mass Index (BMI) i medelåldern (50-60 årsåldern) Kognitiv funktion undersöktes 30-år senare vid 5 tillfällen med 2-års mellanrum Ja - negativa effekter sent i livet av förhöjt medelålders BMI Hassing, L., et.al 9
Kompression eller Extension av period för sjuklighet och funktionsnedsättning Compression or Extension of Morbidity and Disability Idag + Förlängd period med ohälsa - bristande funktionsförmåga 0 Förkortad period med ohälsa - bristande funktionsförmåga Compresion or Extension of morbidity and disability Åldrande och Äldre: från gårdagens till dagens och morgondagens situation 10